Я 2 дня на реддите и вот что я могу сказать... Положительных эмоций не оставило даже чуть-чуть.
Объясняюсь. Я болею врождённой эпилепсией, написала об этом пост в реддите и через пару минут его заблокировали и потребовали ПРУФЫ за то что я ей болею. Вот уж не думала что мне придётся доказывать это когда-нибудь. Пруфы я конечно не могу предоставить прямо сейчас, уж извините мед книжку я с собой не ношу. На меня обвалилась волна хейта за то что я якобы балабол и сделала ради хайпа, хотя хайпом там и не пахло, учитывая что все 3 поста на эту тему были заблокированы. Конечно от меня просили пруфы незамедлительно, прямо сейчас когда я с двумя пакетами в трамвае еду. Не, ну а как мне им доказать прямо сейчас? Свои дохлые тонкие руки скинуть?
Сейчас я не знаю что мне делать. Скидывать ли им свою мед книжку или не стоит опускаться до такого?
Пациент: Женщина Возраст: 36 лет Профессия: Пекарь
ПРОТОКОЛ ПЕРВИЧНОГО ОСМОТРА УЧАСТКОВОГО ТЕРАПЕВТА День: понедельник Жалобы: лихорадка до 39ºС, головная боль, слабость, тошнота, миалгия, редкая рвота. Анамнез: жалобы стали беспокоить с предыдущего от обращения дня. Неделю назад пациентка сняла с себя клеща, которого предположительно подцепила в парке, но не обратилась за помощью. Внешний осмотр: пациент выглядит уставшим, болезным; выражение лица печальное, выглядит неопрятно, отвечает на вопросы тихо. Диагноз: А84 - клещевой энцефалит (Подозрение). Лечение: пациент направлен на госпитализацию.
ПРОТОКОЛ ПЕРВИЧНОГО ОСМОТРА ПРИЕМНОГО ПОКОЯ День: понедельник (той же недели) Жалобы: (Те же) Внешний осмотр: (Те же данные) Диагноз: (Тот же) Обследование: Назначено серологическое исследование на клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, полиомиелит, МРТ головы. Результаты обследования: Подтвержден клещевой энцефалит; на МРТ без патологий. Лечение: направлена в отделение терапии. Назначен парацетамол 500 мг 3 раза в день, ибупрофен 200 мг 3 раза в день, умифеновир 200 мг 4 раза в день.
ПРОТОКОЛ ПОВТОРНОГО ОСМОТРА ОТДЕЛЕНИЯ ТЕРАПИИ №1 День: вторник (той же недели) Жалобы: (Те же) + светобоязнь, звукобоязнь, выраженные боли в шее и затылочной области головы, заложенность в ушах и в носу, расстройство речи, спастический монопарез правой руки. Внешний осмотр: (Те же данные), симптом Кернига положительный, положительны менингиальные знаки. Лечение: (То же) + иммуноглобулин, интерферон Альфа. Обследование: МРТ головы, спинномозговая пункция Результаты обследования: очаги поражения в головном мозге; подтвержден менингит.
ПРОТОКОЛ ПОВТОРНОГО ОСМОТРА ОТДЕЛЕНИЯ ТЕРАПИИ №2 День: суббота (той же недели) Жалобы: лихорадка до 38ºС, головная боль, тошнота, расстройство речи, спастический монопарез правой руки. Лечение: (То же)
ПРОТОКОЛ ПОВТОРНОГО ОСМОТРА ОТДЕЛЕНИЯ ТЕРАПИИ №3 День: среда Жалобы: расстройство речи, спастический монопарез правой руки, подавленное настроение, ощущение возбуждения, перемежающее со слабостью. Лечение: выписана, направлена амбулаторно к психиатру, неврологу
ПРОТОКОЛ ОСМОТРА НЕВРОЛОГА АМБУЛАТОРНО День: понедельник Жалобы: (Те же) Диагноз: F07.1 Постэнцефалитный синдром Лечение: Церебролизин 10 мл внутривенно 1 раз в день на 20 дней; Пирацетам 4000 мг 1 раз в день на 20 дней, витамины В12 1 мг внутримышечно 2 раза в день на 30 дней.
ПРОТОКОЛ ОСМОТРА ПСИХИАТРА АМБУЛАТОРНО №1 День: вторник (той же недели) Жалобы: подавленное настроение, снижение аппетита, снижение либидо, повышенная тревожность, повышенная потливость, ощущение безнадежности и страха, снижение качества и количества сна, ночные кошмары, частые головные боли, галлюцинаторный голос, который убеждает пациента в собственной исключительности, неправильности, ничтожности. Диагноз: F07.1 Постэнцефалитный синдром (Тревожная депрессия, острое психотическое расстройство) Лечение: эсциталопрам 20 мг 1 раз в день, кветиапин 100 мг 1 раз в день на ночь.
ПРОТОКОЛ ОСМОТРА ПСИХИАТРА АМБУЛАТОРНО №2 День: пятница (той же недели) Жалобы: (Те же) + после применения эсциталопрама и кветиапина случился эпилептический припадок (Тонико-клонический). Лечение: (То же) + диазепам 5 мг утром и 10 мг вечером, ламотриджин 50 мг 2 раза в день.
Еще больше интересного о профессиональной психиатрии здесь: https://t.me/psychopathology_active Канал подойдет только тем, кто интересуется психиатрией на уровне работника/студента медицины. Канал создан совсем недавно, буду счастлив, если поддержите его своей подпиской. Обещаю - никакой рекламы :)
Недавно нужна была ночная ЭЭГ для ребенка 6-ти лет. Мне в комментариях советовали, помогали. Сложилась определенная статистика по Москве, МО и немного по Рязани. Ибо нам в Рязань удобно на электричке.
Не указываю никаких контактов, по названию можно найти итак, это не реклама. Если у вас возникнет необходимость пройти такое обследование, вот в помощь такой график.
С нашей гиперактивностью выбрали ехать 2,5 часа в один конец, чтобы он сильно устал и уснул без проблем.
Itay&Beyond выращивает мозговую ткань из стволовых клеток мочи пациентов для тестирования неврологических препаратов, обучая чипы с помощью видеоигр выявлять аутизм и другие расстройства мозга.
Команда Itay&Beyond состоит из полудюжины экспертов в своих областях. Фото: Dor Pazuelo/Itay&Beyond
По словам представителей Itay&Beyond , этот стартап является единственным предприятием, которое разрабатывает мозговую ткань из клеток детской мочи и обучает эту ткань взаимодействовать с видеоиграми в целях тестирования..
Я склонен им полностью верить.
Основанный в 2021 году израильский биотехнологический стартап Itay&Beyond разработал платформу, которая создает функциональные полуорганические нейронные сети, способные передавать электрические сигналы — по сути, «человеческий мозг на чипе», — которые можно использовать для тестирования потенциальных методов лечения таких состояний, как расстройство аутистического спектра (РАС), эпилепсия , шизофрения , депрессия , болезнь Альцгеймера и биполярное расстройство .
Хотя ее технологии могут быть полезны различным демографическим группам, Itay&Beyond уделяет особое внимание оказанию помощи детям с этими заболеваниями.
«Мы рассматриваем ткань как процессор, поскольку человеческий мозг — это процессор информации», — объясняет Нисим Перец, генеральный директор и соучредитель Itay&Beyond, имеющий обширный опыт в области нейронного кодирования и разработки неврологических препаратов.
«Мы задаемся вопросом, улучшает ли препарат обработку информации тканями, и можно ли сравнить это улучшение с контрольной группой».
Система на основе чипа создает замкнутый контур, стимулируя органическую ткань электричеством, имитируя важнейшие характеристики и функции мозга и регистрируя его электрическую активность.
Компания также разработала методы диагностики нейроотличных состояний в этих нейронных сетях на основе чипов, обучая их играть в видеоигры и наблюдая за их поведением.
Подробнее о здоровье
Компания обучает эти нейронные процессоры так же, как разработчики обучают современные системы искусственного интеллекта , позволяя им различать ткани мозга при аутизме или эпилепсии и контрольные группы.
Я слышал о мочеиспускательном канале, но это смешно.
Почему Itay&Beyond использует мочу в качестве источника стволовых клеток, из которых выращивается мозг?
По словам Переца, этот метод является самым простым для уязвимых групп населения, с которыми работает компания.
«Взять биопсию у детей с неврологическими и психиатрическими расстройствами, особенно аутизмом или шизофренией, — сложная миссия. Вокруг этого много юридических вопросов, они иногда возражают, и это также может их травмировать», — объясняет Перец.
«Поэтому, когда вы работаете с этими чувствительными сообществами, вам нужны как можно менее инвазивные процедуры».
Перец признает, что метод извлечения стволовых клеток из мочи менее оптимизирован, чем альтернативные варианты, но он значительно более доступен и менее инвазивный.
Получив необходимые образцы мочи, они прибегают к передовым биохимическим методам перепрограммирования клеток мочи в стволовые клетки, которые затем преобразуются в «небольшую и функционирующую мозговую ткань».
Нисим Перец, соучредитель и генеральный директор Itay&Beyond. Фото Дора Пасуэло/Itay&Beyond
В этот момент нашей дискуссии Перец встает, выходит из-за стола и возвращается с небольшим контейнером для медицинских образцов, содержащим несколько капель органической ткани в форме конфет «Тик-так».
«Это выращенные в лабораторных условиях мозговые ткани, и каждая из них содержит где-то от 10 до 20 миллионов активных мозговых клеток», — рассказывает он мне.
Каждый мозг на чипе персонализируется под конкретного пациента, что потенциально позволяет разрабатывать узконаправленные методы лечения.
Несмотря на трудности, включая необходимость доказать жизнеспособность технологии и проведение операций и проблемам с поставками, финансированием и логистикой, компания привлекает очередной раунд финансирования для масштабирования своей технологии и завершения ключевых этапов.
Поскольку глобальная гонка за улучшение методов прогнозирования эффективности неврологических препаратов продолжается, компания Itay&Beyond считает, что ее подход дает преимущества по сравнению с конкурентами, использующими молекулярные биомаркеры, которые, по словам Нисима, имеют «сомнительный показатель успешности».
Важно отметить — и Нисим Перец это сделал — что инновация Itay&Beyond — это не стволовые клетки на основе мочи или выращивание мозга на компьютерных чипах. Ключ к инновациям компании — в соединении нескольких уже существующих частей в уникальный процесс, который служит именно той цели, для которой он был предназначен.
Хорошая команда, необходимые инновации
Это нововведение решает важную проблему в разработке лекарственных препаратов: крайне низкий уровень успешности лечения неврологических расстройств при переходе от доклинических испытаний (обычно на животных) к клиническим испытаниям на людях.
По данным исследования компании, «за последние 20 лет FDA одобрило только пять препаратов для лечения этих заболеваний», что составляет менее 1% успеха, несмотря на то, что 245 миллионов детей и взрослых во всем мире нуждаются в лучших решениях.
Время для такого нововведения особенно примечательно, учитывая недавний рост частоты диагностики аутизма во всем мире. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) , по состоянию на 2020 год у 1 из 36 детей в Соединенных Штатах было диагностировано расстройство аутистического спектра. Это представляет собой рост распространенности РАС на 312% с 2000 года.
В происхождении компании есть и личный аспект. К Перетсу обратился предприниматель из сферы высоких технологий, чей 12-летний сын Итай страдает аутизмом. Отец хотел понять, как стволовые клетки могут быть использованы в лечении аутизма, что вдохновило на создание предприятия, которое в конечном итоге будет носить имя его сына.
Itay&Beyond использует стволовые клетки для выращивания синтетической мозговой ткани, которая может быть использована для диагностики и разработки методов лечения неврологических расстройств. Фото предоставлено Itay&Beyond
Несмотря на сравнительно скромное финансирование в размере 3 миллионов долларов, Itay&Beyond собрала команду из шести человек: докторов наук в области компьютерных наук и биологии, а также экспертов по искусственному интеллекту, которые, по словам Переца, «могли бы легко зарабатывать больше денег или иметь более быстрый карьерный рост, но все они пришли в компанию ради миссии».
«Работа над таким проектом — это нечто потрясающее для любознательного ученого, у которого есть мотивация изменить мир, изменить способ разработки методов лечения и быстрее доставить лучшие методы лечения в клиники».
Котик, 5.5 лет, кастрирован, зовут Рэнди, 4.5 кг. Даем препараты в 8 утра и в 20 часов вечера.
Приступы выглядят следующим образом: перед приступом кот очень напуганный, принюхивается, вздрагивает на каждый шорох/резкое движение, потом его резко накатывает и он начинает шипеть, писаться, выть, а в дальнейшем вокализировать. Убегает, прячется, реагирует криками на каждый приближающийся шаг, когда крик достигает пика, начинается неконтролируемое мочеиспускание и дефекация. Убегает в другой конец квартиры в ванную комнату, там мы его закрываем и там пережидаем приступы (ванная приличная, теплый пол, коврик, мягкая подкладка на стуле).
По анализам все в норме. Биохимия, клиника крови, МРТ (немного увеличен гиппокамп), УЗИ сердца, почек, мочеполовой системы (в мочевом небольшой осадок есть) - все ок. Из чего следует вывод, что это идиопатическая эпилепсия, выражается фокальными приступами. Сделали ЭЭГ, диагноз подтвердился, заключение такое: "За время исследования многократно регистрируются вспышки эпилептиформной активности (комплексы острая-медленная волна, спайки, полиспайки), преимущественно в правой теменной доле".
- Первый приступ случился 25.12.24 (от предприступного состояния до самого приступа прошло около 10-ти часов) - купировали габапентином - месяц был на габе (от 1/2 капсулы 300 мг 2 раза в день до 1/5 капсулы). На уменьшении дозировки приступ повторился 29.01.25
- Второй приступ 29.01.25 - купировали габой - в ветклинике подключили кеппру. 2 раза в день давали 1/2 кеппры (от 250 мг) + габа 1/2 (от капсулы 300 мг). Приступ повторился 13.02.25
- Четвертый приступ случился из-за отмены терапии перед ЭЭГ (22.02.25 в 17 часов). Трое суток кот был в таком состоянии. Первые сутки сам не ел - кормили трубкой в глотку, на вторые сутки начал кушать корм + из шприца на носик выдавливали и все слизал, н третьи сутки так же слизал из шприца + полноценную миску корма съел и воду пил. Самое тяжелое поведенческое состояние было на 1 и 2 сутки, на 3 сутки он уже не кричал и не шипел, когда к нему заходили, реагировал только на касания и резкие "нависающие движения". 25.02.25 было назначено ЭЭГ, по дороге в ветклинику или в самой клинике он самостоятельно успокоился. Думаю, играет роль смена обстановки. В клинике ЭЭГ делали на дексдомиторе, то есть противоэпилептические препараты (ПЭП) он не получал. Дома продолжили давать 1/2 габы + 1 кеппру 2 раза в день.
Через полторы недели он стал более тревожынм, все время принюхивался и глаза огромные. 11.03.25 подключили 1 таблетку фенобарбитала 7.5 мг (корвалол).
- Пятый приступ 12.03.25 - на фоне возвращения домой кошки (ее не было 2 месяца, жили вместе 5 лет). Купировали приступ так: сразу когда приступ начался (16 часов), я дала 3 таблетки корвалола (фенобарбитал). Вечером дали назначенную терапию (кеппра + габа + фен), в 2 часа ночи еще 3 таблетки корвалола (фен). В 8 часов утром (13.03.25) приступ еще был, дали препараты (кеппра + габа + фен), открыли дверь в ванную, чтобы он мог выйти в квартиру и ушли. По приходе домой (18 часов) кот сонный вылез со своего места как ни в чем не бывало.
- Шестой неразвившийся приступ 15.03.25 - вечером 14.03.25 дали таблетки в 20:20, утром 15.03.25 дали в 8:30 и через 10 минут начался приступ. Я не стала закрывать его в ванной, выпустила в квартиру и он нормализовался.
Текущее состояние: с 13.03.25 повысили дозировки - 2 раза в день 500 мг кеппры + 150 мг габы + 1/2 таблетка паглюферала-1. Фенобарбитал он начал принимать с вечера 11.03.25 числа, через 3 недели с этого момента будем сдавать кровь (биохимия, клиника, концентрация фена в крови и аммиак и желчные кислоты).
Вопрос к врачам и хозяевам: кто-то вообще сталкивался с именно такой эпилепсией? Какую терапию применяете? Дайте, пожалуйста, любые комментарии. Хочется знать, что мы не одни такие (именно с таким видом приступов). Буду благодарна любой обратной связи. Мой контакт в телеграмме, если кто-то захочет связаться: @verochkaaaa
