Выбирай с умом
Телеграм - Три мема внутривенно
Телеграм - Три мема внутривенно
Не сидите дома долго, настолько долго, чтоб весить мужчине 40 кг в 32 года при нормальной среднем росте. Правильный ответ есть, сделано кт лёгких))
Больной мой, тэг моё
Отравление ртутью (Hg) – сравнительно редкая патология, которая чаще протекает в хроническом варианте. Регулярное длительное потребление яда приводит к поражению тканей центральной нервной системы, почек, легких, печени, сердца, слизистой оболочки ротовой полости. Острые разновидности возникают преимущественно во время промышленных аварий, когда происходит выброс в окружающую среду большого объема токсиканта. Летальной считается доза 2,5 г паров металла, принятая ингаляционно. ПДК для рабочей зоны составляет 0,005 мг/м3, для воздуха жилых помещений – 0,0003 мг/м3.
Причины
Основная причина хронической ртутной интоксикации – работа в помещениях с высоким содержанием испарений тяжелого металла. Подобные ситуации возникают на шлихообогатительном производстве, заводах, занимающихся получением хлора, щелочей, металлов высокого уровня очистки. Острое отравление ртутью – результат перорального приема ее солей. В чистом виде металл, принятый через рот, не слишком токсичен. Другие возможные причины:
Утечка паров при лабораторных опытах. Может иметь место во время применения аппаратуры, содержащей ртуть. Распространенный вариант – разбитый термометр. Содержащийся в нем ксенобиотик способен повысить концентрацию испарений в воздухе до 100-150 ПДК. Проблема может возникнуть и в результате использования другого демонстрационного ртутьсодержащего оборудования.
Инсектициды. Некоторые составы, применяющиеся с целью уничтожения насекомых и вредителей, содержат в себе соли ртути в качестве активного компонента. Нарушение техники безопасности при их использовании становится причиной острого (реже – хронического) экзотоксикоза. Вещество также накапливается в овощах и фруктах, что способствует возникновению пищевых отравлений.
Лекарственные препараты. Устаревшие медицинские средства, предназначенные для лечения сифилиса и гонореи, изготавливались на основе солей жидкого металла. У пациентов, проходивших курс лечения меркурбензоатом, определялись симптомы меркуриализма. Сегодня подобные медикаменты не используются в официальной медицине.
Морская рыба. Ткани морских животных, обитающих на химически загрязненных участках мирового океана, способны накапливать Hg. Поедая такую пищу, человек ежедневно получает небольшое количество отравляющего вещества. Со временем у него возникают признаки хронической интоксикации. Пищевой путь поражения распространен среди жителей Японии.
Зубные пломбы. Установка пломб, содержащих амальгаму, практиковалась до начала двухтысячных годов. В настоящий момент такие технологии уже не применяются на территории РФ, США, Евросоюза. Наполнители на основе ртутных соединений продолжают эксплуатироваться в некоторых развивающихся странах.
Криминал и суицид. С целью убийства или самоубийства используются гидраргиум-соли, летальная доза которых не превышает 1 грамма. Подобные случаи были широко распространены в VX-IX веках. Сегодня они регистрируются крайне редко, так как появились более эффективные, быстродействующие и не оставляющие следов яды.
Ртуть, поступая в организм, связывается с сульфгидрильными группы ферментов крови, блокируя их активность. Кроме того, происходит нарушение процессов биосинтеза белков и клеточных рибонуклеиновых кислот. К числу органов-мишеней относятся центральная нервная система, почки и печень, в которых возникают некротические и дистрофические процессы, развиваются функциональные нарушения. Несколько меньше страдают легкие, сердечно-сосудистый аппарат, мышцы.
Отравление ртутью становится причиной врожденных уродств плода. После рождения у него обнаруживаются симптомы пренатального поражения: функциональная незрелость, пороки формирования головного мозга, систем экскреции. Возможна антенатальная или ранняя постнатальная гибель, костно-мышечные дефекты, отставание в умственном развитии. Тератогенное влияние яда сильнее выражено при меркуриализме.
Болезнь Минамата: Сама Минамата. Самое крупное в истории отравление «диким капитализмом» и ртутью . Есть ещё фильм" Великий" с Джонни Деппом, там как раз об этой истории.
А вот так это выглядит на КТ (из моей рентгенологической практики, разные пациенты, кровь - белые пятна):
Лобарная гематома (занимает 1 или больше долей)
2. Субдуральная гематома (между твёрдой и паутинной оболочками)
3. Эпидуральная гематома (между костями черепа и твёрдой мозговой оболочкой)
4. Субарахноидальное кровотечение (между паутинной и мягкой мозговыми оболочками)
Прошло 4 года с момента моей последней публикации постов "Из жизни рентгенолога". Частично вернулся в профессию, по вечерам удаленно описываю снимки для районной больницы. Буду делиться с вами, друзья)
Начнем с миомы матки. Выглядит она вот так (но это уже достаточно давнишняя миома):
Еще один снимок таза, в котором можем наблюдать сразу три выраженных патологии (артроз тазобедренных суставов тут тоже есть, но про артрозы будет отдельный пост):
- множественные камни в мочевом пузыре
- культи обеих бедренных костей после ампутации в следствии обморожения
- выраженное обызвествление бедренных артерий
Всем привет!
Заметил тут внезапно, что последний случай из практики я публиковал почти 2 месяца назад аж 7 февраля. Срочно исправляем ситуацию!
Напомню, что я работаю врачoм-рентгенологом, и выставляю здесь интересные (на мой взгляд) случаи из моей повседневной практики. Пoстов таких накопилось уже не мало, все они публикуются в серии "Случаи из практики".
Итак, пациентка 62 лет. Пришла на контроль уже известного состояния, о котором кратко напишу ниже. Жалоб нет (по крайней мере по нашим данным):
Думаю, что патологию тут увидеть не представляет особых сложностей: отмечается новообразование костного вещества с разрастаниями в кортикальных отделах и симптомом "капающего свечного воска" или "dripping candle wax appearance". Изменения затрагивают 2 и, особенно, 3 плюсневую кость, а также все фаланги 3 пальца, ногтевую и средную фалангу 2 пальца стопы
Что, в целом, укладывается в картину т.н. мелореостоза (или болезни Лери - в честь французского невролога Андрэ Лери, который был одним из впервые описавших (наряду с Джоанни) это заболевание в 1922 году): нарушение развития костей, проявляющееся в виде участков разрастания костной коры и утолщением поражённой кости.
Считается, что причиной является случайно возникающая соматическая мутация гена MAP2K1 во время развития плода.
Заболевание входит в спектр костных дисплазий (неправильное формирование той или иной живой ткани эмбриона, также неправильное развитие тканей, органов или частей тела), включая пикнодизостоз и остеопойкилоз (редкие наследственные заболевания).
Расстройство, как правило, одностороннее и моностотическое (т.е. поражающее одну кость), при этом обычно вовлекается только одна конечность. Также сообщалось о случаях поражения нескольких конечностей, ребер и костей позвоночника.
Мелореостоз может сопровождаться болью, физической деформацией, проблемами с кожей и кровообращением, контрактурами и функциональными ограничениями.
Консервативное лечение (симптоматическое) применяется при заболеваниях легкой и средней степени выраженности, а в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (резекция гиперостотической кости с устранением контрактуры).
На это всё. Всем хорошего дня!
Вобщем без стеба
Я так понял, что подойдёт любой обычный рентген кабинет, или нужно специализированное оборудование?
Для всех поклонников футбола Hisense подготовил крутой конкурс в соцсетях. Попытайте удачу, чтобы получить классный мерч и технику от глобального партнера чемпионата.
А если не любите полагаться на случай и сразу отправляетесь за техникой Hisense, не прячьте далеко чек. Загрузите на сайт и получите подписку на Wink на 3 месяца в подарок.
Реклама ООО «Горенье БТ», ИНН: 7704722037
В оригинальном посте на видео мы видим рентгеноконтрастную ангеографию. В сосуд вводят зонд, а затем через этот зонд впрыскивают в кровь вещество, которое разносится кровью вперед по течению. На ренгенограмме мы видим это, будто затемнен только один сосуд. Если контраст застревает, то это значит, что кровь там не течёт. Выглядит это как отпиленная ветка или пенек, а должна выглядеть как дерево.
Заужение образовалось в одной из этих красных штук, по ним кровь течёт, чтобы само сердце питать. Из-за заужения кровь по нему не текла. Нитроглицирин позволяет сосудам расшириться. Они обнаружили где именно, и ввели немного нитроглицерина только в тот сосуд, где была непроходимость. При последующих сокращениях сердца потоки крови начали поступать дальше в сосуд. Это мы видим, потому что кровь захватывает контраст, и он растекается вместе с кровью и это выглядит как тёмный дым.