Лишний вес и рак молочной железы
Многие пациенты после хирургического лечения рака молочной железы принимают гормональные препараты, чтобы предотвратить рецидив, но новые исследования показывают, что эти препараты могут быть менее эффективными у женщин, страдающих ожирением.
Клетки рака молочной железы при гормонально-положительном подтипе стимулируются женским половым гормоном эстрогеном. Препараты-ингибиторы ароматазы снижают уровень эстрогена, не позволяя ферменту жировой ткани, называемому ароматазой, превращать другие гормоны в эстроген.
Исследователи обнаружили, что по сравнению с женщинами, пережившими рак молочной железы с нормальным весом, у женщин, страдающих ожирением, вероятность рецидива была на 18% выше, даже при приеме ингибитора ароматазы, и этот повышенный риск был еще выше среди женщин, которые страдали тяжелым ожирением, обнаружили исследователи.
Лечение ингибиторами ароматазы по-прежнему является предпочтительным методом лечения для этой группы пациентов и снижает частоту рецидивов рака молочной железы и [смерти] в этой группе пациентов.
Пока еще не до конца понятно, как именно (и даже если) ожирение увеличивает риск рецидива рака молочной железы у женщин, принимающих ингибиторы ароматазы. Ожирение может повлиять на реакцию на лечение рака, поскольку ожирение изменяет метаболизм и распределение лекарств.
Жировые клетки хранят эстроген, а женщины, страдающие ожирением, имеют больше жировой ткани, что может объяснить, почему ингибиторы ароматазы менее эффективны в подавлении эстрогена у этих женщин.
Для исследования ученые проанализировали данные 13 230 человек, перенесших рак молочной железы, у которых был диагностирован гормон-положительный рак молочной железы и которые принимали ингибиторы ароматазы, чтобы предотвратить рецидив. Из них 1587 рецидивов произошли в течение немногим более шести лет наблюдения. Результаты показали, что у женщин, страдающих ожирением или тяжелым ожирением и получавших лечение ингибиторами ароматазы, вероятность рецидива рака была выше, чем у их сверстниц с нормальным весом.
Женщины с избыточным весом, но не страдающие ожирением, имели больший риск рецидива рака молочной железы, но результаты не считались статистически значимыми.
Исследование было опубликовано 13 октября в журнале JAMA Network Open .