Уж простите, что отдельным постом, но прям распирает. Вызывать скорую на ошпареный пальчик, шею, которую продуло, потому как, в больницу самому поехать западло, это ладно. Делюсь шикарной схемой: Родители живут в деревне, деревенька небольшая, домов на 30. Магазина нет, автобус проходит два раза в день и то нерегулярно. Ближайший городок километрах в 15. И вот, что мы имеем- сидит какая нить бабка, тётка, которой приспичило съездить до города за хлебушком, предположим. Автобус уже ушёл, а за такси надо аж 260 рублей заплатить. И думает она такая, а я чо, дура? Лишние деньги тратить? Да щас! Что делает умный и смекалистый человек? Правильно, вызывает скорую, рассказывает, как ей плохо, болит сердце, ухо, печень, жопа. Едет на ней до больницы. Там, соответственно, всё проходит, от госпитализации отказывается. Профит! А самое главное, они ж прям с гордостью об этом рассказывают, какие они умные, да хитрые. А то, что кто нить ласты склеит не дождавшись- да похер, зато я 200 рублей сэкономлю и вообще они обязаны. Суки в общем, просто суки.
На скорой работала моя хорошая подруга и подобные историй с "яжродителями" были каждую смену бригаде. Небольшая подборка:
Вызов - трёхмесячный ребенок задыхается, не дышит. Ближайшая бригада летит на адрес, фельдшер обдумывает план действий. На адресе никто не берет домофон. Окей - звонят на сотовый - "ой, мы отключили звук, позвоните ещё раз". Лифт по жетонам (как у домофона) только для жильцов - никто не встретил. Фельдшер поднимается бегом на шестой (!) этаж, врывается в квартиру и... "БАХИЛЫ НАДЕНЬТЕ У НАС КОВРЫ". Игнорирует, спрашивает где ребенок, проходит и... у ребенка сопли. СОПЛИ БЛЯТЬ! "ну он задыхался, мы не знали что делать"... Вручили родителям аспиратор (штука похожая на маленькую клизму), показали как пользоваться и поехали дальше.
Вызов - ребенок уронил на себя кастрюлю с плиты. Опять же скорая летит с расчетом, что едет на ребенка с ожогами. На месте - у ребенка шишка на лбу, никаких ожогов. В последующем звонок в СМП с жалобой, что фельшер грубо общается.
Вызов - у ребенка температура 41. Женщина заводит фельдшера в комнату, а там 25-летний лоб с температурой 38 и алкогольным амбрэ. На логичный вопрос "а где ребенок?" - указали на это тело...
Был ещё один случай, который мне очень запомнился т.к. я там фигурировал. Мы с другом проходили мимо "дикого" места для купания около частного сектора т.е. никаких спасателей там не было никогда, стоял знак о запрете купания, ЧСники наведывались туда с рейдами и иногда штрафовали отдыхающих, но это никого не останавливало. Краем глаза замечаю как пацан в реке, державшийся за матрас, барахтается и пытается на него залезть. Несколько раз соскальзывает, успевает крикнуть "А" и уходит под воду. На берегу было от силы человек десять разновозрастной школоты, но никто даже не обратил внимания. Жду пару минут - ну может они играют, я хз - понимаю, что никто не играет. Отдаю другу свой телефон, прошу вызвать скорую и бегу вытаскивать мелкого. Не знаю сколько прошло времени, но по ощущениям целая вечность пока я добежал и нашел его под водой (глубина была метра 3-4, в воде ничего не видно и течение очень слабое. он был почти в том же месте где и "нырнул"). Дотащил до берега, взял его на руки, несу на берег и понимаю, что из первой помощи я знаю только СЛР и то в теории (да, уже потом загуглил почитал алгоритм действий при утоплении). Ору "помогите". Подбежали мимокрокодилы, друг. Диспетчер скорой на связи и говорит что делать. Они втроем начинают оказывать первую помощь, а я иду встречать скорую т.к. назвали ближайший адрес, а дальше просто дорога без домов. Скорая ехала минут 7-10... не успели к пацану
Дальше тоже самое со слов подруги. Они были рядом, буквально в паре домов от адреса на который мы вызывали скорую. Ехали с вызова на станцию и остановились у магазина (да, медикам и водителям скорой тоже нужно кушать/пить кофе/курить хоть иногда) Поступил не очень понятный вызов - ребенок задыхается, травма головы. Они поехали туда, а это совсем в другом районе. У подруги на вызове ребенок с простудой кашлял и ударился головой о стол или о стул и содрал кожу. Они обработали рану и поехали на станцию. Наш вызов поступил когда подруга уже подъезжала к адресу с кашляющим.
Да, в этом всём есть и вина диспетчеров скорой, но в большинстве своём особо гениальные родители дают именно такую информацию, адрес, бросают трубку и больше не отвечают. Некоторые недалёкие намеренно приукрашивают ситуацию, чтобы скорая побыстрее приехала (пару градусов температуры накидывают например). Очень очень часто вызывают чтобы воспользоваться скорой как бесплатным такси. А некоторые особо одаренные индивидуумы вызывают скорую на старые травмы.
- Вот ударился, нога опухла, ходить не могу - где, когда, как? - да неделю назад...
Не думаю что есть большая разница в какой стране это происходит - такие особи встречаются везде где есть условно бесплатная скорая помощь.
Жители села Каменный Яр Астраханской области вышли на дорогу, которая мешает им жить. В 2021 году, 13 километров здесь отремонтировали за 125 миллионов. И она почти сразу развалилась.
Если раньше путь до трассы занимал 7-10 минут, то сейчас путь увеличился до получаса. Ямы по 30 сантиметров, асфальта почти не осталось. После случая, когда местная жительница умерла в скорой помощи, не доехав до больницы по этим ухабам. Селяни начали писать во все инстанции, ведь деньги государственные потрачены – где дорога?
В 2021 году прокуратура Астраханской области провела проверку, были выявлены факты завышения объёмов работ. Материалы направлены в следственные органы, возбуждено уголовное дело. Однако спустя 3 года дорогу так и не привели в нормативное состояние.
Народный Фронт направил обращение в адрес регионального правительства, необходимо привести дорогу за 125 миллионов в порядок.
Пару лет назад после пролеченного в поликлинике синусита (боль в ухе осталась) оказались мы волей судеб (волей крови на подушке) в 1 градской в Москве. Доехали на метро, предварительно позвонив в 112, где на наш вопрос: - в какую больницу можно обратиться к лору? Выдали целый список. Каково же было наше удивление, что мы приехав с утра в выходной день у кабинета лора застали толпу страждущих в большинстве своем с виду бодрых и без травм. Половина приехала на скорой, поэтому медперсонал распределил, что идут страждущие получить лечение через одного. В кабинете принимали сразу три врача, кресла отделялись лишь ширмой. Перед мужем пошла прилично одетая женщина лет 45-50, приехавшая на скорой. Сразу за ней зашел муж, пока его врач заполнял бумаги, муж слышал разговор врача и этой пациентки. Далее в-врач, п-пациентка.
В: - на что жалуетесь?
П: - рыбная кость в горле застряла
В: - какую рыбу кушали? Красную или белую? (Какое это имеет значение, и имеет ли, я не знаю)
П: - ммм (задумчиво) вкусную!
Т.е. взрослый человек, в субботу утром, когда поликлиника работает, вызвал скорую, которая доставила ее в больницу, чтоб вытащить кость из горла. Кость эта не мешала ей дышать и разговаривать, состояние ее не было критическим и она спокойно могла добраться на такси, если боялась тряски метро. Но за такси, видимо, надо платить. Так что да, я за регламент для скоропомощников. Вызвал скорую, а медик посчитал, что состояние твое того не требовало, держи счет в размере 10% от реальной стоимости вызова. Вызываешь скорую постоянно держи с каждым разом увеличивающийся процент, пока не начнешь оплачивать вызов на 100%. Таким образом отсеются сразу бабки, которым скучно и вот такие яжпапки и яжмамки. Это для нас это наглость, а для СМП это уже обыденность, к сожалению. Так что мое мнение таково: со скотским отношением к скорой надо что-то делать, это уже переходит все границы.
Дело не в понимании сути скорой, не в знании поводов к вызову и вообще не в чем, дело в самом пришивании подворотничка. Дело в том, что "Скорая помощь" - экстренная служба. Экстренная - это для тех, кто умирает прямо сейчас. И если прямо сейчас возле человека не окажется бригада людей с медицинскими знаниями, то он не доживет ни до вызова такси, ни до похода в поликлинику. Ну, там, ногу оторвало, или инфаркт миокарда вотпрямщас. Вот к такому пациенту должна под мигалками нестись машина с красным крестом и спасать его жизнь. Логично, кстати - целый автомобиль, укомплектованный кислородом и парой медиков гонять на такие ситуации, когда его ждут в другом месте - жуткая роскошь. В этих ваших Европах никто так не делает.
А к ошпаренным пальчикам, больным шеям и бабушкам с давлением должна выезжать неотложка. Я щас расскажу про это утопичное изобретение, а вы мне не поверите.
Служба неотложной помощи в ее изначальном виде изобретена примерно в 1926 году как подразделение скорой помощи, потом ее передали поликлиникам, да там и оставили. Хотя вроде как официальные бригады неотложки и на станциях скорой помощи есть, но это не точно. Отличается эта служба тем, что выезжает к пациенту, которому плохо, но он не умирает (по крайней мере, 2 часа проживет). В особо запущенных случаях - служба выходит пешком или выезжает на мотоцикле.
Мотоцикл скорой медицинской помощи (не было в интернетах мотоцикла неотложки)
На мотоцикле, конечно, не заберешь пациента в стационар. Да и оборудование на нем не разместишь - только медика и сумку с горстью препаратов. Но зачастую пациенту это и не надо, ему надо, чтобы на вавку подули и по головушке погладили. Или вот, это стихотворение - там как раз показано, на что неотложка выезжала - человеку плохо, но он не умирает.
Поголодав 15 суток, Я начал на глазах худеть. Осталось мне совсем немножко, Чтоб в форму прежнюю войти… Жена позвала « Неотложку » – Успели все-таки спасти…
П. Санин "Теперь советуюсь с врачом", читал я это в журнале "Здоровье" за (вроде бы) 1990 г.
В разных источниках (потому что единого нет) разные списки неотложных состояний, но чаще всего это обострения хронических заболеваний, несмертельные травмы и ожоги, повышение температуры без осложнений.
Ну, так я о чем. О том, что скорая и неотложная помощь - это по сути разные службы. Разные специалисты, разные поводы к вызову, разные методы и даже сроки доезда разные (у неотложки в среднем 2 часа против 20 минут у скорой). Просто система неотложной помощи была качественно похерена, и ее функции плавно и безвозвратно перекочевали в систему скорой медицинской помощи, завалив специализированную отрасль хрен поймешь чем. Сейчас пытаются возрождать в разных городах в разных видах. Где-то успешно, где-то не очень.
А как должно быть? В идеальном, конечно, мире, потому что в реальном так не было, и вероятно, не будет. Надо разделить службы обратно. Но сделать это грамотно. Ведь есть еще проблема в том, что пациент действительно не знает, экстренный он, или неотложный. И не должен знать. А даже если знает, то ему в конце концов плохо или страшно, и он не всегда может адекватно оценить свои симптомы. И в конце концов, у кого тут медицинское образование и годы опыта? Вот и нужен тот чувак с медицинским образованием и годами опыта в роли единого диспетчера, который может дать консультацию. И этот человек по критериям (в телефонных сферах это зовется умным словом "скрипт") приходит к пониманию - отправлять к пациенту скорую с полным арсеналом, отправлять к нему легкую "буханку" с фельдшером, приглашать на прием в поликлинику или оставить дома - само пройдет.
Старая добрая "буханочка"
Я тут в комментах прочитал, что кое-где так и делают - переключают на консультацию специалиста по телефону, разбираются, дают советы... Ну, то есть не все потеряно. Кабинеты неотложной помощи и службы неотложной помощи при поликлиниках тоже существуют, на них переадресовываются как раз пациенты, которым сильно хуже, чем температура 37,2, и которые не смогут дождаться врача или дойти до него. А так ведь еще есть консультации в чате с фотографиями или по видеосвязи, XXI век на дворе, было бы желание и сотрудники с мониторами, а придумать систему удаленного консультирования - это мы можем.
Для того, чтобы неотложная помощь качественно работала, нужно ее, во-первых, восстановить и отладить. И в первую очередь, отладить нужно межсистемное взаимодействие, чтобы специально обученные диспетчеры точно знали, к какому пациенту какого спеца отправлять. И ответственность специалистов за такую медсортировку ввести. Во-вторых, научить медиков разделать эти понятия, а то они и сами путаются. В-третьих, научить пациентов разделать эти понятия (чтобы не а-а-а-а, ко мне на температуру без судорог ехали аж целых 10 минут, а спокойно дожидался - приедут, но чуть позже). И заодно обучить пациентов, что бесплатного сыра даже в мышеловках не осталось, а в приезде врача к тебе домой не всегда есть необходимость. И что реально существуют ситуации, когда проще, удобнее и понятнее (в том числе и для самого пациента) добраться до стационарной медицинской помощи самостоятельно. Потому что скорая - она правда не про то, она про спасение жизни.
И вот тогда уже можно будет говорить и о штрафах за необоснованный вызов, если человек, желая машинку покруче, приврал о симптомах. Потому что врать - нехорошо.
На фоне очередной волны про неправильные вызовы скорой, вот официальная памятка для населения.
Основные показания для вызова скорой помощи
При состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастный случай, травма, отравление и другие состояния и заболевания, угрожающие жизни и здоровью гражданина или окружающих его лиц)
Основные показания для вызова врача взрослому
повышение температуры тела выше 38ºС, общая слабость;
повышение артериального давления с головной болью, головокружением, общей слабостью, тошнотой, рвотой;
сильная боль в позвоночнике или суставах;
хронические болезненные состояния: тяжелое течение онкологических заболеваний, инвалидность 1 и 2 степени со значительным нарушением двигательных функций, консультация нетранспортабельных больных перед оформлением направления на МСЭ, оформление рецептов для получения лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в рамках дополнительного лекарственного обеспечения для нетранспортабельных больных.
Основные показания для вызова врача ребенку
любое ухудшение в состоянии здоровья у детей до 3 лет;
Ночью проснулся оттого, что болит желудок, прям аау! Немедленно использовал для лечения народное средство: дошел до холодильника, достал оттуда и съел котлетку. Бля, как рукой! Рекомендую.
Конечно, хороша именно оригинальная котлетка. Но если ее нет, используйте дженерики. За границей можно икеевские фрикадельки брать. У нас ещё можно шаверму, но там раз на раз не приходится — может дать аллергическую реакцию, анафилактический соус и филе Квинке.
А чтобы помощь была действительно экстренной, рекомендую постоянно держать котлетку на прикроватной тумбочке.
Не нужно ничего выдумывать. Проблема имеет множество готовых решений, которые замечательно работают во многих странах.
На скорой приезжают парамедики, которые могут только доставить пациента в больницу. Они обладают минимальным медицинским образованием и владеют только приемами первой помощи. Никакой диагностики и лечения они, в принципе, не проводят.
Скорая помощь сосредоточена на оказании помощи при тяжелых состояниях. Если жизни пациента ничего не угрожает, никакого лечения не предоставляется, и пациент направляется к специализированному врачу обычным порядком.
Любой вызов скорой помощи пациент оплачивает небольшой фиксированной суммой.
Оказание помощи бесплатное, но за доставку до больницы или приезд врача взимается плата, причем в несколько раз больше, чем стоимость проезда на такси.
Вместе со скорой обязательно прибывает полиция, которая решает все вопросы с лицами, ведущими себя неадекватно.