Спагетти
Телеграм - Три мема внутривенно
Телеграм - Три мема внутривенно
Продолжаем тему ОКР. Сегодня поговорим про контрастные навязчивости. Контрастные навязчивости – это проявление нежелательных мыслей или образов, которые противоречат внутренним установкам человека. Данный вид навязчивостей ВСЕГДА сопровождается тяжелыми эмоциональными переживаниями, сильной тревогой и чувством вины.
Контрастные навязчивости можно разделить на четыре группы: религиозного содержания, агрессивного, сексуального и суицидального.
Религиозные контрастные навязчивости возникают непроизвольно и содержат в себе мысли и образы, которые противоречат религиозным убеждениям человека.
Например, бранные слова, которые могут возникать в голове во время молитвы или страх, что пальцы руки могут сложиться в непристойный жест в храме.
Очень часто человек в качестве охранительного поведения использует отгораживание от своих мыслей – «только бы не думать о плохом». Если мы мысль все-таки возникает, ее нужно немедленно устранить. Также часто сюда подключается и ритуальные действия, где человек «искупает» свою вину. Например, 5 раз помолиться.
Другой вариант компульсии – когда человек переделывает, но уже без плохих мыслей. Например, если человек готовит еду и ему пришла мысль, оскорбляющая его веру, он может выбросить то, что уже получилось и начать готовить заново, но думая только о хорошем.
Также присутствует избегание. Например, люди могут избегать смотреть на иконы или ходить в храм. А вдруг какая-то оскорбляющая мысль промелькнет в голове?
При контрастных навязчивостях агрессивного содержания возникает страх причинить другим людям вред.
Это могут быть мысль об убийстве, избиении, если это маленькие дети, может возникать страх уронить их, выкинуть в окно.
Самый частый триггер для данных навязчивостей – ножи. Ножи есть абсолютно в каждом доме, а также они ассоциируются с убийством. Часто в фильмах показывают, как кого-то убивают ножом, что может поспособствовать ассоциированию.
Тут важно подчеркнуть. При ОКР никакого желания нанести вред другим людям нет. Есть определенные патологии, при которых у людей возникает навязчивое ЖЕЛАНИЕ причинять другим людям вред. Но тут важный момент, что люди этого ХОТЯТ. При ОКР нет никакого желания, есть страх.
Сколько бы не возникали навязчивые мысли о причинении вреда, человек никогда намеренно не будет убивать, избивать, выбрасывать в окно. Он будет страдать от своих мыслей сам, но вреда другим не причинит.
Чаще всего данные вид обсессий направлен на самых близких – детей, партнеров, родителей. Например, ОКР может возникать в связи с рождением ребенка. Появилось что-то очень важное и ценное, появился страх это потерять.
У некоторых людей больше развито образное мышление. У них не просто возникают мысли о том, как они кого-то могут зарезать, они представляют все в красках, видят картину того, как они кого-то убивают.
Если говорить о триггерах, то это могут быть как конкретные люди – дети, партнер, так и предметы, с помощью которого можно осуществить вред. Ножи, веревки, балкон, иглы, подушки – в общем все то, с помощью чего можно причинить вред.
Компульсивное поведение проявляется в том, что человек прячет/выбрасывает все предметы, которым можно причинить вред. Избегает контакта с ножами, старается не резать что-то в присутствии других людей. В целом может избегать контакта с другими людьми. Например, некоторые отцы боятся контактировать с ребенком, потому что возникают мысли «А вдруг я его задушу». Те, кто боятся выбросить из окна ребенка, проверяют тщательно окна, балконы, заклеивают их. В особо тяжелых случаях могут переехать в квартиру на первом этаже.
Также когнитивное избегание, как и в первом варианте присутствует. Люди гонят мысли о вреде, пытаются заменить на хорошие.
Могут переспрашивать родных и просить их следить за поведением, чтобы уж точно ничего плохого не сделать. Кто боится причинить вред незнакомым людям, смотрят криминальные новости, чтобы убедиться в том, что их там нет. Избегание посещение общественных мест, общественным транспортом. Например, может возникать страх, что человек кого-то может толкнуть под поезд в метро, поэтому в метро он не ходит.
При контрастных навязчивостях сексуального содержания возникают опасения совершить неприемлемые действия сексуального характера.
Тут также, как и агрессивными обсессиями – у человека нет стремления что-то делать, он, наоборот, боится. Если брать эксгибиционистов – у них страхов как раз таки нет, а желание есть – они его и реализуют. Люди с ОКР никогда не начнут раздеваться публично.
Какие страхи могут возникать? Например, страх сексуального контакта с человеком своего пола/ребенком/родственником.
Также могут быть страхи, связанные с публичностью – начать мастурбировать в общественном месте, раздеваться, предлагать незнакомым людям секс, сделать минет незнакомому мужчине в метро и т.д.
И необязательно, чтобы сексуальные действия реально выходили за рамки нормы. В некоторых случаях люди могут опасаться нейтральных вещей, например, полный запрет на какую-либо мастурбацию, просмотр порнографии, чтение эротической литературы, некоторые сексуальны практики (оральный/анальный секс/бдсм/что-то свое), нестандартные позы в сексе (только миссионерская, все остальное под запретом).
Здесь ярче все проявлены «очистительные» компульсии. Человек считает себя грязным, если хоть как-то соприкасается с темой сексуальности, поэтому возникает желание постоянно себя отмыть. Это могут быть многочасовое пребывание в душе, где человек начищает себя до скрипа. Это может быть мытье рук, например, если человек сорвался и помаструбировал.
Также есть ментальное избегание, когда человек отгоняет любые сексуальные образы из своей головы, пытается заменить их на что-то правильное. Также человек может избегать контакта с предметом со своих обсессий. Например, женщина может избегать находится рядом с мужчинами одна либо искать близкого человека, который может за ней присмотреть. Избегание нахождение наедине с ребенком по той же самой причине. Если это страх гомосексуального контакта, то соответственно избегание своего пола.
Также люди могут ограничивать свою жизнь. Например, не пользоваться соц.сетями потому что боятся, что почувствуют сексуальное влечение к своему полу. Могут не обниматься с родственниками. Скажем дочь может избегать обнимать отца из-за страха возбудиться.
Суицидальные навязчивости связаны со страхом причинить самому себе вред. Страх может проявляться в том, что возникают мысли «а вдруг я выпрыгну из окна», «А вдруг я брошусь под машину», «А вдруг я сам себя порежу» и т.д. Здесь все то же самое, что и в предыдущих пунктах. Человек избегает триггеров, которые могли бы спровоцировать суицид. Старается держаться на дистанции либо вообще не посещать метро, заклеивает балкон, чтобы не сигануть с него, убирает ножи, не пользуется бритвами, прячет иглы, веревки и т.д.
Что говорить о когнитивном избегании, здесь человек также отгоняет мысли, пытается убедить себя, что он не способен на такое.
Начинаю серию постов про ОКР. Подпишитесь, чтобы не пропустить следующие статьи по данной теме. Сегодня мы разберем навязчивые сомнения при ОКР.
Пожалуй, самый частый вариант проявления ОКР – навязчивые сомнений. В чем суть? Человек сомневается постоянно в своих действиях. Он опасается, что мог не закрыть дверь, не выключить бытовые приборы, оставить воду не выключенной и как итог затопить соседей. Чаще всего сомнения возникают вместе с выходом из дома, но и не исключены случаи, когда человек сидит дома и периодично ходит проверять дверь, бытовые приборы, краны и т.д.
Ну и давайте разберем как работает цикл ОКР. Сначала происходит стимульное событие. Возьмем рядовую ситуацию. Человек вышел из дома. На это стимульное событие возникает обсесиия (навязчивая мысль). «А вдруг я не закрыл дверь/не выключил свет/утюг/газ/воду/подставьте свое.»
Эта мысль в свою очередь катастрофично раскручивается. «Если я не закрыл дверь, значит меня обязательно ограбят, вынесут все мои ценные вещи и стану нищим». Тут тревога достигает своего пика.
Чтобы сбросить скопившиеся напряжение, человек начинает использовать ритуалы. И тут подключаются компульсии (навязчивые действия). Человек бежит домой проверять закрыта ли дверь.
В том случае, если дверь закрыта – человек чувствует облегчение, напряжение спадает, что, собственно, и подкрепляет данный рефлекс постоянно перепроверять.
Если же дверь была открыта, человек также чувствует облегчение, что он вовремя вспомнил и вернулся и вообще он молодец, раз решил перепроверить – также подкрепляется навязчивые поведения и мысли.
Ритуалы могут доходить до абсурда. Люди с ОКР могут перед выходом обхаживать весь дом, проверять все ли в порядке. Кто-то записывает, что он проверил. Кто-то делает фотографию закрытой двери, выключенного утюга, плиты. Иногда люди не верят своим записям и повторно проходятся по дому, вдруг они что-то упустили.
Иногда люди не верят собственным глазам и просят близких их контролировать. Близкие проверяют человека, как он проверил электроприборы, воду, дверь. Постоянно переспрашивают: «А ты точно видел, как я закрывал/выключал? Было 2 оборота ключа? Я закрыл верхний и нижний замок?»
В лучшем случае человек сделает 1-2 перепроверки, в худшем, ему будет необходимо ходить по дому и проверять не один час. Даже риски опоздать на важную встречу не способны прервать перепроверки. Человеку проще за 3+ часа начать собираться, перепроверять.
Помимо компульсий есть еще и избегание. Чтобы не сталкиваться с постоянной тревогой о том, что ты что-то забыл, человек просто выбирает оставаться дома и никуда не идти. Хорошо, если у него работа требует его присутствия, но бывает и так, что человек работает дистанционно. Тогда человек вообще не выходит из дома, избегает встреч с друзьями, прогулок на свежем воздухе, квартиру покидает только при острой необходимости.
Также избегание может проявляться в том, что человек перекладывает ответственность на других. Например, с работы уходит раньше своих коллег, чтобы переложить на них ответственность за электричество и двери. Из дома все то же самое. Уходит раньше своих родственников.
Также сомнения могут касаться и других вещей. Например, беспокойство о возможных ошибках. Многие люди не могут допустить, что они могут ошибиться, быть неточными. Как итог подключается гиперконтроль и человек свою работу проверяет по 100500 раз, лишь бы нигде не накосячить. И это разумно бывает, когда ответственная работа, но зачастую люди не могут позволить себе ошибаться даже в незначительных мелочах.
Тут стоит оговориться. 1 проверка – это нормально. 2-3 проверки особо важных вещей – тоже является нормой. Проблемы начинаются, когда даже малозначимые вещи человек проверяет по 7, по 10, по 15 раз и все равно продолжает сомневаться в правильности.
Еще один вид сомнений, который возникает у людей с ОКР – «А не причинил ли я кому-нибудь вред». Люди буквально сомневаются в том, что они делают. У них проскакивает мысли: «А вдруг я кого-нибудь сбил?», «А вдруг я ударил прохожего?», «А вдруг я кому-то причинил вред и не заметил?».
Бывает так, что человек возвращается, чтобы проверить, не лежит ли где-нибудь труп.
Но чаще всего в таких ситуациях человек вообще никак проверить не может. Он просто сидит и беспокоится, в тревожном ожидании, что сейчас к нему постучат сотрудники правоохранительных органов и увезут его в участок.
Эти мысли очень легко перепутать с контрастными навязчивостями. Различия заключается в том, при контрастных навязчивостях беспокойство направлено на будущее, есть убежденность, что человек потеряет контроль и причинит НАМЕРЕННО вред. При сомнениях человек беспокоится об уже «совершенных» СЛУЧАЙНО действиях.
есть приложение в гуглплее ( насчёт иоса не знаю ) iron zen, как раз для тех кто или забывает или нервничает по поводу невыключенного утюга, незакрытого крана и невытащенного белья. всем советую.
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.hutnikau.i...
Я часто делилась техниками по избавлению о навязчивых мыслях, но совсем упустила правила, которым стоит придерживаться.
Начнем с того, а что считать навязчивой мыслью. Мысли, которые про то, как вам было хорошо/плохо с бывшим считаются навязчивыми? Нет. Пускай они и забирают все ваше внимание, но навязчивыми они от этого не становятся. Это больше про руминации.
Вот мы с вами и выделили главный критерий навязчивых мыслей – эти мысли не свойственны человеку. То есть в обычно жизни вы ни о чем таком не думаете, а тут бац и всякие ужасы вам в голову приходят. Например, про то, что вы можете как-то навредить окружающим.
Также, если вы действительно являетесь маньяком и продумываете коварные планы по убийству людей – это тоже не является навязчивыми мыслями.
Вот вам второй критерий – человек не хочет то, о чем он думает. Он, наоборот, боится своих мыслей.
Ну смотрите, всем нам иногда приходят пугающие мысли, которые нам совершенно не свойственны, но почему у одних они становятся навязчивыми, а у других проходят мимо. Третий критерий – сверхзначимость.
Человек начинает придавать этим мыслям определенное значение. Например: «Если я об этом думаю, значит я этого хочу и сделаю. А так как для меня это не допустимо, нужно всеми силами эти мысли подавлять.» Или «если я об этом думаю, значит это произойдет».
Какую фатальную ошибку совершают люди с навязчивыми мыслями? Они начинают подавлять свои мысли, избегать, использовать ритуалы для того, чтобы предотвратить содержание своих мыслей.
Помните шутку про «ни в коем случае не думаю о белом медведе!»? Это из этой серии. Когда мы пытаемся сделать все, чтобы не столкнуться с нашими мыслями – они усиливаются.
Когда вы запрещаете себе думать о чем-либо, вы только усиливаете свои навязчивости.
Помните о том, что мысли абсолютно безопасны, они ни к чему не приводят, ничего не притягивают, и совершенно не значит, если вы о чем-то думаете, то обязательно сделаете.
Ну и какие правила нужно усвоить?
1. Не избегайте и не подавляйте свои мысли. Позвольте им быть такими, какие они есть.
2. Не спасайтесь от своих мыслей. Это ни какие-то монстры, от которых нужно обороняться. Перестаньте прибегать к ритуалам, которые якобы должны вас спасти от осуществления мысли.
3. Обесценьте свои мысли. Пока они имеют для вас хоть какую-то значимость, они будут на вас влиять. Относитесь к ним с юмором, как какой-то ерунде, которая пришла к вам в голову.
4. Не придавайте им эмоциональную окраску. Не стоит бояться ваших мыслей, как-то их стыдиться, быть виновным и т.д. Любые ваши мысли абсолютно нормальные. Всем людям приходят те же мысли, что и у вас. Вы не становитесь плохим человеком от того, что о чем-то подумали.
5. Занимайтесь обычными делами несмотря на мысли. Мысли – просто мысли. Вы можете продолжать делать то, что для вас важно несмотря на то, что у вас возникают, самые разнообразные мысли. Если у вас возникают мысли о причинения вреда ребенку, это не повод изолироваться от него. Если у вас возникают навязчивые мысли, что вы можете сжечь кухню во время готовки, это не повод не готовить.
В доме ничего нельзя найти из-за того что весь дом завален хламом. Жена пока еще не тащит хлам с помоек домой, но выбросить скопившийся дома хлам на помойку уже невозможно.
Я пока не веду речь о тряпках, хотя из-за старых тряпок я никогда не смогу избавиться от старой постсоветской стенки, которая уже не закрывается. Старые тряпки жены меня условно не напрягают — мне в стенке искать нечего, но вот из-за кухонного хлама я не могу найти понадобившиеся кухонные предметы, а это уже напрягает.
Пока жена собирала прикольные бутылки от бухла, я был не проитв: они иногда действительно бывают красивые. Но сейчас во всех шкафах, во всех ящиках какие-то баночки, кулечечки, одноразовые (и не всегда целые) пакетики, коробочки, контейнеры без крышек и крышки без контейнеров. Целая секция кухонного шкафа (кухня, блять, 6 кв.м) занята вонючими кухонными полотенцами, доставшимися еще от бабушки. Из-за этого некуда было воткнуть полноформатную посудомоечную машину, пришлось покупать самую мелкую, оказавшуюся пц неудобной.
Но выбросить хлам или хотя бы поговорить на эту тему — это вплоть до развода: ЭТО НЕХЛАМ!!! ЭТО МОИ ВЕЩИ!!! НЕ СМЕЙ ТРОГАТЬ МОИ ВЕЩИ!!! У ТЕБЯ НА БАЛКОНЕ ТОЖЕ ХЛАМ И Я ЕГО ТОГДА ТОЖЕ ВЫКИНУ!!!111
Ну да, "у меня на балконе" — оборудование для варки пива и сезонная резина от машины. На оборудовании я варю пиво (жена его тоже любит — оно вкусное), а резина на машине меняется два раза в год: под лето и под зиму. Но объяснить это невозможно и в женской вселенной даже регулярно используемые "мужские" вещи — хлам, а доставшиеся в наследство от бабушки кухонные полотенца, гниющие годами в шкафу — нет...
Я не могу сменить дома пол и потолок: жена понимает что в процессе замены вскроется еще один культурный слой хлама и это будет еще один повод посраться. Но не выбросив его, ни к потолку ни к полу не подступиться и поэтому жена категорически против даже такого мини-ремонта. Я не могу выбросить стенку и отвоевать площадь у старого хлама, не могу заменить ни телевизер, ни кровать потому что высвободившийся из стенки хлам будет стопочками аккуратно разложен по дому...
Я уже потихоньку выбрасываю все самое мертвое и самое ненужное. Я делаю это с полгода, но колво хлама не уменьшается. А если ненароком жена заметит пропажу какого-нть особо ценного одноразового кулечечка...
Подскажете чего кроме развода? Про развод я сам знаю, но [пока еще] люблю жену и не хотелось бы.
Каждый вечер, перед сном, я обязательно включаю сериал "Теория большого взрыва". Не важно какую серию, просто, чтобы он был. Не могу объяснить свою тягу к этому сериалу. Либо это какая-то ностальгия по ушедшим временам, либо обсессивно-компульсивное расстройство на минималках, а может, действительно, классные шутки и завораживающий голос Кураж-Бамбея заставляют обращаться к сериалу снова и снова. Включаю " Теорию" и, как будто, становится легче и теплее на душе и я спокойно засыпаю. Буду рад узнать, что я не один такой. А что вам помогает уснуть?
Одна вакансия, два кандидата. Сможете выбрать лучшего? И так пять раз.