Возможная связь между татуировками и лимфомой
Новое исследование Лундского университета в Швеции предполагает, что татуировки могут быть фактором риска лимфомы, типа рака лимфатической системы
Новое исследование Лундского университета в Швеции предполагает, что татуировки могут быть фактором риска лимфомы, типа рака лимфатической системы
Хочу поделиться с Вами очень печальной историей с работы.
Будь я окончательно выгоревшей в профессии, я бы посмеялась с такой иронии. Но не до смеха.
Поступил в отделение мальчик, 9 лет, судя по клинической картине и первичным анализам, будет лимфома (злокачественный процесс). Благо, лимфомы сейчас достаточно хорошо лечатся.
Сегодня подробно беседовала с мамой.
Она не просто в шоке, как все родители, кто сталкивается с такой бедой, у неё шок в квадрате и полный разрыв шаблона. Рассказала, что последние несколько лет семья перешла на "диету, профилактирующую рак" (с). Исключили полностью сладкое и фаст-фуд, вредные продукты. Занимались спортом, пили БАДы и витамины, не принимали антибиотики, и вообще отказались от "лекарственной химии".
Мама сама психолог, сказала, что не знает, как сказать ребёнку о болезни, потому что "он всё детство больше всего на свете боится, что я ему скажу, что у него рак. Он изучил кучу литературы, читал энциклопедии на эту тему".
Понятно, что этот страх ребёнку невольно привила сама мама, но там будут разбираться наши больничные психологи.
Выводов делать не буду, возможно, вы сами найдете что-то для себя в этой истории.
Здоровья вам и вашим детям!
Ну а мы будем дальше обследовать ребёнка и лечить.
Лимфома Беркитта представляет собой очень агрессивную В-клеточную (опухолевые клетки развиваются из B-лимфоцитов) лимфому. Это одна из самых быстрорастущих опухолей из всех возможных.
Опухолевые клетки (синие) в костном мозге.
Выделяют три различные клинические формы:
- эндемическую (африканскую)
- спорадическую (неэндемическую)
- ассоциированную с иммунодефицитом
Клиника:
● Эндемическая. Проявляется в виде увеличения челюсти или лицевой кости в 50–60 процентах случаев. Первичная опухоль может распространиться на другие участки тела, включая брыжейку, яичник, яичко, почку, молочную железу и мозговые оболочки.
● Неэндемическая (спорадическая). Обычно имеет абдоминальную картину, чаще всего с массивным заболеванием и асцитом, вовлекающим дальний отдел подвздошной кишки, желудок, слепую кишку и/или брыжейку, почки, яички, яичники, молочные железы, костный мозг и ЦНС. Симптомы могут включать в себя непроходимость кишечника или кровотечение в ЖКТ, часто имитируя острый аппендицит или инвагинацию кишечника.
Диагноз - лимфома Беркитта ставится при исследовании пораженных тканей в микроскоп и выявлении микроскопических признаков данной патологии.
В своем телеграм-канале выложил фото мальчика с африканской формой лимфомы, челюсть действительно становится внушительных размеров: https://t.me/meDD1gest
Справились? Тогда попробуйте пройти нашу новую игру на внимательность. Приз — награда в профиль на Пикабу: https://pikabu.ru/link/-oD8sjtmAi
Хотите шутку про онкодиспансер? Не надо бояться онкодиспансеров. Потому что если это про вас, снаружи находиться хуже, чем внутри.
Процедура предполагала, что нужно прибыть в онкологический диспансер, зарегистрироваться там и попасть на приём к торакальному хирургу. Это было первой моей точкой остановки - нужно было сделать биопсию, чтобы установить конкретный тип лимфомы. Что предполагало под собой операцию на грудной клетке.
Насколько я понял тему, у операции могло быть два названия. Торакоскопия - прокол где-то в грудной клетке и введение зонда с заборником (сорри, если путаюсь в медицинской части - никогда не изучал детали). Или торакотомия - штука посерьёзнее, разрез где-то в области грудной клетки. Делается, если торакоскопия не даёт результатов.
Но вначале нужно было попасть к хирургу. И вот я впервые приехал в онкодиспансер в качестве пациента. До этого возил туда бабушку, и впечатление от места было довольно плохое: много, очень много людей, душно, суета, и довольно унылое состояние самого диспансера, что оказывало дополнительное давящее впечатление.
Но с момента моего последнего визита диспансер хорошо подлатали. Плохой новостью стало то, что людей осталось столько же, и половина толпы на первом этаже была в тот же кабинет, что и я. Можно было прийти на платный приём, но, в отличие от привычного понимания платной медицины, здесь это означало лишь то, что вас примут вне графика. Когда-то в течение дня.
Вокруг были самые разные люди. Старики, ребята моего возраста, ребята младше. И это было интересно и немного страшно - смотреть и понимать, что все они здесь из-за того, что тоже больны. Как будто вдруг ты понимаешь, что всё это время жил среди эпидемии, но не знал о ней.
Шло время ожидания приёма. Какая-то бабушка начала плакать, узнав результаты обследования. Периодически выходящая медсестра басом строила ожидающих приёма людей - звучало грубо, но учитывая, сколько их здесь было, их состояние, постоянные вопросы - её можно было понять.
Попав наконец к доктору, я узнал, что нужно сделать новую КТ, уже с контрастом. Либо в течение месяца бесплатно, либо где угодно за денежки, но быстро. Ждать, конечно, очень не хотелось, и я в течение пары дней снова приехал на приём уже с результатами.
Также мне объяснили природу зуда: опухоль выделяет биологические вещества, на которые так реагирует организм. Мне это показалось странным, поскольку истории с зудом на тот момент было больше года, а рентген груди, который я делал год назад, не выявил никаких проблем. Но за неимением лучшей гипотезы сгодилась и эта.
Затем были новые анализы. И кое-что уже платно было не сдать. "Вот вам вот такое направление, через неделю вот на таком этаже у нас сделаете. А вот это через две недели, вам сделают вот что, потом приходите, посмотрим, что дальше..."
С момента постановки диагнозов я ощущал, как тянутся дни. Тебе кажется, что у тебя всё серьёзно, и ждать нельзя. Но у онкодиспансера свой ритм. И твоя первая задача, если ты хочешь жить - это попасть внутрь.
Внутри есть врачи. Они будут лечить тебя. Помогут, если какой факап случится. А снаружи ты не можешь нормально спать из-за зуда. Снаружи в какой-то момент ты понимаешь, что у тебя проблемы с глотанием, и иногда как будто бы отекает верх шеи - и становится трудно дышать. На это я часто жаловался врачам, но они говорили, что это нервное. Надеюсь, что это так. Но легче от этого не становилось.
В какой-то момент пришлось вызывать скорую, потому что возникло ощущение, что ещё немного - и я начну задыхаться. И - это непередаваемое ощущение, когда доктор говорит тебе: "Ну, вы же знаете свой диагноз? Мы тут к сожалению ничем не поможем. Дышать в целом можете же? Ну вот лягте, и лежите тихонько. Хотите, мы вам супрастин уколем?"
Я помню, как вызывали скорую моей бабушке. Мы не успели получить рецепт на трамал, а кеторола уже не хватало. Стоны. Вызов. Укол. Стоны. Снова вызов. "Извините, мы не можем колоть ещё раз. Давайте димедрол дадим, уснёт хотя бы". Оказаться в похожей ситуации было действительно жутко. Но к счастью метод "лечь и полежать" сработал. Я учился быть спокойным и не срываться в панику.
Чтобы убрать зуд (и, возможно, отёк?), конечно, пробуешь что-то против аллергии. Супрастин не помогал. Немного облегчил ситуацию Акридерм. Но это не сильно большое утешение. Лицо, например, может гореть огнём, как на морозе, и всё, что ты можешь - это чуть-чуть уменьшить интенсивность ощущения. Возможно, были какие-то более сильные средства - раз, уже в больнице, мне сделали укол чего-то противоаллергического, и это реально помогло.
Всего от момента постановки диагнозов и до поступления в стационар на лечение прошло около трёх месяцев. За это время, бывало, накатывала депрессия. Особенно из-за проблем с дыханием. Бывало, наоборот - начинал ощущать, что в жизни появилось больше движа, интрига, и есть какая-то надежда впереди. Я старался не давать эмоциям много внимания. Эмоции - это несущественно. Что было существенно - так это попасть внутрь.
Карта моего приключения получилась примерно такой:
1. Несколько визитов к торакальному хирургу, дообследования перед госпитализацией
2. Отделение торакальной хирургии. Торакоскопия. Ожидание результатов биопсии. Направление к гематологам.
3. Гематология. Снова дообследования.
4. ПЭТ-КТ в Воронеже для определения стадии заболевания
5. И, наконец, госпитализация на лечение в отделение гематологии
И вот хронология:
- август 2019го - результаты рентгена, КТ, КТ с контрастом
- октябрь 2019го - поступление в отделение торакальной и абдоминальной хирургии, биопсия, получение уточнённого диагноза, направление на ПЭТ-КТ
- ноябрь 2019го - прохождение ПЭТ-КТ и ближе к середине месяца - поступление в стационар гематологического отделения
В следующей части расскажу про торакоскопию
Наткнулся на Ютубе на парня у которого лимфома и он находится на химиотерапии,
Просто позитивные короткие видео, как вы любите
В комментах еще
Часть 2
Заболевание у большинства остаётся долго незамеченным. А время так дорого в эти дни, месяцы, но мы ещё не знаем об этом.
В моем случае симптомами были:
* быстрая утомляемость ( а чем дальше, тем быстрее у меня "заканчивались батарейки"
* Потеря веса ( ну это очень радовало, поэтому затмило разум))
* Боли в лопатке на спине ( я про это писала в ч.1, но врачи не находили причину, а что уж там я могла понять. И я пока не знала в начале, что это началось около почки)
* Увеличенные лимфоузлы по всему телу ( они были не критично увеличены, я этого не замечала, потому что они меня не беспокоили)
* Резкое увеличение миндалины в горле (И раз я ничего не замечала, то организм решился на такой ахтунг)
Дома я подготовилась, с бумажками, делами.
По полису анализы у нас делают дольше (ВИЧ, гепатиты, РВ делают до 2 недель). Как все было готово, то поехала в стационар в областной диспансер.
Младшему сыну было тогда 10 лет, а маме моей дали путевку в краснодарский край. Сына было не с кем оставить, поэтому решили рискнуть и сын поехал с бабушкой на море, а я в больницу.
В больнице в палате нас было 4 человека с разными онко. 2 с меланомой, 1 с щитовидной и я - с лимфомой.
После сдачи анализов крови оказалось что у меня гемоглобин упал до 85 и много чего еще. Я ходила держась за поручни. Также по ночам я не спала, не могла спать из-за болей. В больнице начали делать уколы, но они мне пока не помогали. "Спала" сидя, свесив ноги и подложив под себя 2 подушки, и так то на один край кровати, то на другой, меняла бока. И я ходила каждые 1-1,5 в туалет. Выходила в коридор, смотрела на электронные часы и уже знала сколько там времени.. каждый час((
Мне назначили операцию, чтобы взять биопсию, лимфоузел паховый. Я думала, что наркоз будет общий, но был местный из новокаина по 20 куб (реально!) и многое чувствовалось. Всю операцию я лежала и руками держала себя за левый бок, было к тому моменту очень больно, лежать я не могла на спине, поэтому надеялась на общий наркоз, но нет..Сказали, что из-за гемоглобина низкого нельзя было общий наркоз, наверно.
И во время операции, держась за бок, каждый раз, когда "прижигали" сосуды ( забыла как называется, треск издает эта штука) я подскакивала. Врач говорил, что не может этого быть, добавили ещё 20 кубиков новокаина...но так ничего и не изменилось) подскакивала.
Ткани лимфоузла взяли на биопсию, меня пока продолжали лечить. Повышали мне гемоглобин ( вливали жидкий Ферроджект ( на слух так запомнила, а выписку с названием искать лень), начали чуть позже давать Преднизолон ( привет хомячьи щёчки).
Ещё взяли пункцию костного мозга из подвздошной впадины ( это такие у нас две впадины есть пониже спины, из них берут под лидокаином). Это я запомнила навсегда.. В моем случае после укола лидокаина нужно подождать минут 7-10, иначе будет больно..Второй раз когда брали через год примерно , то было гораздо легче, врач подождала 10 минут.
И ещё мне в больнице взяли на анализ ткани родинки на левой руке. Врач Андрей Петрович такой затейник оказался)). Всегда что нибудь придумывал, без дела не сидел)) Говорит - "не смотри, буду вырезать глубоко, под углом, как у яблочка" так и да... Слабо, после анализа потом пришел ответ, что это "невус" - так называют обычные родинки..я и не знала.
Преднизолон назначили по схеме 10-6-4. Это значит, что на завтрак 10 штук, и так далее. То есть утро начиналось с горсти таблеток после завтрака..
Соседок моих тоже лечили, 3 недели мы лежали одним составом втроём и только 4 койка была обычно пустая. Соседку после операции на щитовидки быстро выписали.
По коридору в этом отделении ходили "ихтиандры" - дядьки с трубками из шеи, часто трубка была не одна, не знаю куда там что... Они были на диете и им привозили в контейнерах что-то белое, похожее на манную кашу. Ясно, что пусковое они глотать не могли после операций.
В одну из смен пришла подменная медсестра и на вечерних уколах предложила мне сделать анальгин с димедролом на ночь. Сделала, я легла на кровать на здоровый бок...и когда открыла глаза было уже светло, около 8 утра, скоро обход. А меня соседки боялись будить, сидели и смотрели как я сплю. В каком положении легла, в таком и проснулась. Я ни разу не встала за ночь.! И поэтому, когда я поняла, что не вставала никуда, то первым делом подумала - как стыдно, наверно подо мной лужа. И под собой рукой думаю, а там сухо, я ничего не понимаю, что это было.. в общем проспала 10 часов без движения. За несколько месяцев первый раз.. дальше эти уколы стали мне делать каждый вечер и я спала..
Часть 1
В общем, где-то в комментах обещала, что напишу пост о том, как все началось, чтобы это кому-то помогло увидеть, понять, быстрее побежать на анализы и обследования, время сэкономить .
Весной 2019 я страдала от боли в левой лопатке, ее буквально сверлило что-то, ничего не помогало. В критических случаях обращалась и в скорую, но ничего не прояснилось. К неврологу посылали. Боль то просыпалась, то засыпала, + примерно раз в месяц гипертония выскакивала. но ответов не было.
На дворе лето 2019. 7 июля. Погода отличная, лето жаркое.
Я дома за рабочим ноутом, с двумя смартфонами - рабочий и свой. Свой звонит часто, рабочий без передышки, часто они на пАру трезвонят.
Я - логист. Работа чуманутая. Связь с водителями постоянная. Ездим по России. Рефы, тенты. Ещё начальник каждый месяц план по заключённым заявкам поднимает на 100-200 тр..нервы.
Так вот, вся в работе, сбегала на кухню намыла себе быстро тарелку черешни и назад, ем. Разговариваю по рабочему телефону, чувствую что-то мешает, прилипла шкурка от черешни к глотке и неприятно. Кашляла, сглатывала, но ничего не помогало. Под рукой было зеркало в пудре, я быстро посмотрела что там и вот.... Это была точка начала для меня(. В зеркальце я увидела на горле слева ( миндалины где) увеличенный шарик, пузырь примерно 1,5-2 см, который мешал мне есть и разговаривать, да и дышать мешал. И вот его же не было 10 минут назад!( Я прекратила работать, отложила ноут и телефоны, вышла из дома к маме, она была на участке, наверно с розами возилась... И сказала ей, что у меня что-то нехорошее случилось, то что в горле раздулось за 10-15 минут. Я знала, что это зло.((
На следующий день я поехала в поликлинику, записалась в ЛОРу, он осмотрел и сказал, что это у меня гнойная ангина, я заразна для окружающих, мне надо отдельную посуду и т.п. Я так обрадовалась, на время заглушились мои догадки. ЛОР "лечил' меня от ангины 2-3 недели и ничего не менялось, шарик на горле продолжал там находиться и размер особо не менял. Антибиотики в уколах, потом в таблетках и ничего..ЛОРов было два и они меня убеждали, что размер уменьшается, но нет...
Дальше интересный момент. Поликлиника районная, опыта с такими случаями думаю у них не было, но врач порывался "вскрыть" мой пузырик..я была против. И решила ехать в областную больницу. Просила дать мне направление в областной онкодиспансер, мне его не дали (я тогда в этом плане неопытная была), дали направление к ЛОРу в областной поликлинике. Записалась туда, на приеме областной лор сказала, что "вам не ко мне" и надо обратиться в онкодиспансер.. я туда в общем и собиралась. Пришла без записи, направления нет, оплатила прием и запись нашлась, ждать час. На приеме врач осмотрела и сказала, что " я посмотрю сейчас и если вы наш клиент, то надо деньги вам обратно вернуть, а то потом все платно пойдет - анализы, обследования" в общем так все и сделала, помогла, вернули оплату и переоформили как будто по направлению. Мне за один день сделали КТ , УЗИ всего тела, осмотрел гинеколог, анализы..
Так я узнала, что у меня подозрение на лимфому, узлы увеличены и нужно собрать бумаги, сдать дома анализы на ВИЧ, гепатиты и приезжать ложиться в отделение. Так как нужно делать операцию, чтобы взять биопсию из лимфоузла. Это уже было 07.08.2019.
В тот день, сидя в очередях то на прием, то на УЗИ, то ещё куда-то, я читала в интернете про лимфомы и мне было плохо. Переварить всю ту информацию было тяжело, понять я тогда мало что понимала и внутри меня бушевала истерика.
Такую задачу поставил Little.Bit пикабушникам. И на его призыв откликнулись PILOTMISHA, MorGott и Lei Radna. Поэтому теперь вы знаете, как сделать игру, скрафтить косплей, написать историю и посадить самолет. А если еще не знаете, то смотрите и учитесь.
Когда сатирический стих Бродского "не выходи из комнаты" является инструкцией...😷🙃🙂