Жара
Организм и все-все-все. Серия 1, «Лихорадка»
Я: - Иммунитет, что за нафиг, почему у меня температура 40?
Иммунитет: - Я выбросил в кровь пирогены, которые добрались до центра терморегуляции в гипоталамусе и тот сместил точку равновесия в сторону теплопродукции.
Я: - К черту физиологию, зачем так много?
Иммунитет: - Обнаружено вторжение вируса, который не может долго существовать при температуре 40°С, поэтому я выбросил в кровь пиро...
Я: - А я?! Я тоже не могу долго существовать при температуре 40°С!
Иммунитет: - Обнаружено вторжение вируса, который...
Мозг: - Заканчивайте разговор, я отключаю сознание как самый энергозатратный процесс в организме, нам еще до 41 прогреться нужно.
Я: - Зачем?!!
Иммунитет: - Обнаружено вторжение вируса, который...
Мозг: - Иммунитет, он тебя уже не слышит. Только это... я до 42 греть не буду.
Иммунитет: - Обнаружено вторжение мозга, который...
Мозг: - Всё, всё, уговорил, черт языкатый.
Я: - Привет, парни!
Мозг и Иммунитет хором: - Да как так-то?
Я: - Знакомьтесь, это парацетамол.
Парацетамол: - Гипоталамус, ты не мог бы снизить чувствительность своих рецепторов к пирогенам?
Гипоталамус: - Легко.
Иммунитет: - А что, так можно было?
Вирус: - Йу-ху! 37,2! Я буду жииииииить!
Иммунитет: - Ну уж фигушки. Печень!
Печень (отрываясь от укладывания гликогена в заначку): - Ась?
Иммунитет: - Врубай цитохром Р450!
Печень (зевая): - Который из?
Иммунитет (ошарашенно): - А их несколько?
Печень (надевая очки, менторским тоном): - Цитохромы обнаружены во всех царствах живых организмов, известно более 50 тысяч различных вариантов фермента, а теперь все поименно...
Иммунитет: - Стоять! Не надо все. Что есть против парацетамола?
Печень (шурша справочниками): - Ну... CYP2E1 и CYP3A4, правда зависит от того, что будем делать - глюкуронизировать, сульфатировать или N-гидроксилировать, потому что если нам придется учесть следующие нюансы...
Иммунитет: - Нет, ты издеваешься?! Врубай все!
Печень: - Ты уверен?
Мозг: - Эммм.. иммунитет, печень дело говорит, давай обсудим.
Иммунитет: - Заткнулись оба! Операцией «Инфекция» руковожу я, так что, печень, врубай цитохромы, мозг, вырубай этого идиота.
Я: - Не получится, уже 36,6.
N-ацетил-р-бензохинонимин: - Всем привет! (Достает ножницы и начинает кромсать гепатоциты)
Иммунитет: - Это еще кто?
Печень: - ...и в таком случае около 15% парацетамола пойдет по этому пути, в результате чего мы получим чрезвычайно активный и мощный алкилирующий метаболит под названием... А, он уже тут. Иммунитет, разгребай.
Иммунитет: - А чего это я?
Печень: - Ну ты настоял.
Иммунитет: - Ничего не знаю, у меня вирус, мне есть, чем заняться.
Печень: - Псс, мозг, хочешь немного острой печеночной недостаточности?
Мозг: - Сдурела? Нет, конечно!
Печень: - Тогда думай, что будем делать с N-ацетил-р-бензохинонимином.
Мозг (порывшись в долговременной памяти в гиппокампе): - Глутатионом его!
Печень (шурша справочниками): - О. Точно. Там есть сульфгидрильные группы. Отлично. Пусть к ним присоединяется вместо того, чтобы нормальные белки из строя выводить.
N-ацетил-р-бензохинонимин: - Э-э-э, полегче, это необратимо!
Печень: - Я в курсе, глутатион, фас!
Глутатион: - Кусь!
Вирус: - А я уже в кардиомиоцитах!
Я: - Иммунитет, что за хрень?!
Иммунитет: - Ничего не знаю, у меня руки связаны, температура нормальная, сами разбирайтесь.
Я: - И сколько тебе нужно?
Иммунитет: - Хотя бы 38,5°С
Я: - Мозг, сможем вернуть как было, но не как было?
Мозг: - Ну... Гипоталамус?
Гипоталамус: - Ага, уже сможем, печень весь парацетамол разобрала.
Печень (пришивая на себя очередную заплатку): - Не щадя живота своего, между прочим.
Я: - Всё, всё, выздоровлю - подкину тебе глюкозы из пироженок.
Печень (мечтательно): - Еще один погребок под гликоген вырою.
Поджелудочная железа: - Я всё слышу!
Гипоталамус: - 38,5!
Иммунитет: - Ну всё, щас я его (ускоряет синтез антител, активирует лимфоциты-убийцы).
Вирус: - Опаньки.
Антитела (облепляя вирус): - Наша прелесссссть!
Макрофаги: - Кусь!
Лимфоциты-убийцы: - Шмяк!
Вирус: - Я еще be back...back...back...
Иммунитет: - Не надейся, я тебя запомнил.
Гипоталамус: - Ну что, точку равновесия можно возвращать на место?
Все хором: - НУЖНО!!!
Я: - Фух. Справились.
Иммунитет: - Обнаружено вторжение бактерии! Пирогены, товсь!
Все: - Ну ** твою ****!!
Принял таблетку? За руль не садись
Минздрав впервые составил список лекарств, запрещенных к употреблению водителями
Минздрав РФ впервые представил список из более чем двухсот не относящихся к перечню наркотических или психотропных лекарств, после употребления которых запрещено или не рекомендуется управлять транспортным средством. В него вошли такие популярные у россиян препараты, как «Терафлю», «Фервекс», «Антигриппин», «Нурофен», «Кетанов», «Спазмалгон» и «Супрастин». Этот перечень появился на фоне правовой неопределенности вокруг ситуации с обнаружением сотрудниками ГИБДД в организме водителей веществ, которые могут входить в состав ряда лекарств. Конституционный суд в связи с этим поручил внести поправки к действующему КоАП, законопроект будет рассмотрен в первом чтении уже на следующей неделе. Несмотря на то что автомобилисты восприняли представленный медицинским ведомством перечень лекарств как основание для лишения прав, в Минздраве “Ъ” заверили: документ «носит информационный характер и не является проектом нормативного акта».
Медицинское ведомство совместно с экспертами Научного центра экспертизы средств медицинского применения Минздрава РФ в ответ на запрос депутата Госдумы Ярослава Нилова представило перечень из более чем 200 безрецептурных препаратов, содержащих седативные, психотропные вещества, наркотические анальгетики и спирт. Господин Нилов, который опубликовал этот список у себя в канале, пояснил, что речь идет о лекарствах, ухудшающих внимание и запрещенных к употреблению при управлении автомобилем (именно об этих препаратах и спрашивал у Минздрава парламентарий). Отметим, предостережения в адрес водителей содержатся в инструкциях к лекарственным средствам, однако никогда прежде медицинское ведомство не предоставляло общественности исчерпывающего перечня таких медикаментов.
В список Минздрава вошли, в частности:
противопростудные препараты «Терпинкод», «Тедеин», «Колдрекс найт», «Максиколд», «Стопгрипан», «Колдакт»;
жаропонижающие «Терафлю», «Фервекс», «Форейн», «Антигриппин», «РиниКолд Макс»;
обезболивающие «Солпадеин», «Нурофен плюс», «Кетанов», «Спазмалгон»;
антигистаминные «Тавегил», «Супрастин», «Кларитин», «Цетиризин», «Левоцетиризин».
Эксперты Минздрава пояснили, какие именно риски несет прием каждого из этих средств для водителей. Например, корвалол является снотворным и влияет на центральную нервную систему. «Колдакт» и «Терафлю» могут вызвать головокружение, нечеткость зрения, нарушение координации движений.
При этом часть лекарств Минздрав отнес в отдельный список: при их приеме управлять транспортным средством не запрещено, но требуется «особая осторожность».
Так, глазные капли «Тропикамид» и «Фенилэфрин» ухудшают зрение, таблетки «Атомоксетин» могут вызывать чувство усталости и сонливости, нитроглицерин приводит к возможному снижению двигательной активности и т. д.
Врач общей практики медтехкомпании «Доктор рядом» Екатерина Серебренникова указывает, что ряд перечисленных препаратов обладает центральным, то есть направленным на различные отделы центральной нервной системы, действием: «Например, такое действие оказывают некоторые препараты от кашля. Они могут применяться людьми с наркотической зависимостью не по прямому терапевтическому предназначению. Из-за этой проблемы не так давно поднималась дискуссия о необходимости сделать их рецептурными».
В перечне присутствуют и спиртосодержащие спреи для больного горла, никак не влияющие на психомоторные реакции (например, «Тантум верде», «Септолете»), говорит директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов. Он также обращает внимание на наличие противоаллергических препаратов: «Люди, страдающие аллергией, прекрасно понимают возможные побочные эффекты. И что же, теперь нельзя из пункта А в пункт Б доехать, даже если они прекрасно переносят лекарство?» Эксперт призывает «очистить» документ от спорных пунктов и описать правоприменительную практику, которая позволит водителям четко понимать, за что наступает ответственность.
Отметим, представленный Минздравом список уже активно обсуждается в соцсетях и большинство автомобилистов восприняли его как перечень лекарств, за которые вскоре будут лишать прав.
Действующие ПДД запрещают управлять транспортным средством под воздействием лекарств, ухудшающих реакцию. Однако документ не раскрывает, о каких именно препаратах идет речь, и не дает иных пояснений. При этом правительством утвержден (постановление №681) список наркотических и психотропных веществ, при обнаружении которых в организме суд лишает водителя прав и штрафует на 30 тыс. руб. Это каннабис, метадон, мефедрон, героин, морфин и так далее. Отметим, что правовая неопределенность привела к тому, что на практике граждан лишали водительских удостоверений и за найденные следы более легких ненаркотических и непсихотропных препаратов. Речь в судебных решениях шла, например, о «Феназепаме», «Фенибуте», других похожих лекарственных средствах. Однако в 2022 году Конституционный суд эту практику прекратил, разъяснив: в КоАП не существует подобной нормы. Поэтому КС и предписал внести соответствующие коррективы к кодексу, а до тех пор рекомендовал судам подобные дела не рассматривать, а ГИБДД материалы в инстанции не направлять. Если же решения судебные органы вопреки указанию КС все же выносят (такие случаи уже были), граждане успешно обжалуют их в Верховном суде.
Поправки к КоАП, которые поручил внести Конституционный суд, правительство внесло в Госдуму. В кодексе появится норма о том, что, если в организме водителя найдено запрещенное лекарство, его можно лишить прав. Законопроект, сообщили “Ъ” в думском комитете по госстроительству, планируется рассмотреть в первом чтении на следующей неделе. В рамках этого документа Минздрав и МВД подготовят постановление правительства с перечнем запрещенных препаратов, аналогичным перечню психотропных и наркотических. Такого проекта еще нет, известно только, что в него войдут анестетики, снотворные и седативные, противоэпилепческие препараты.
В Минздраве РФ “Ъ” пояснили, что представленный по запросу депутата перечень препаратов «носит информационный характер и не является проектом нормативного акта». В ведомстве сослались именно на то, что действующее законодательство не предусматривает определение соответствующего перечня. «Обращаем внимание, что информация о влиянии лекарственных препаратов на способность к управлению транспортными средствами и механизмами содержится в инструкциях по их медицинскому применению»,— отметили в пресс-службе ведомства.
Готовы к Евро-2024? А ну-ка, проверим!
Для всех поклонников футбола Hisense подготовил крутой конкурс в соцсетях. Попытайте удачу, чтобы получить классный мерч и технику от глобального партнера чемпионата.
А если не любите полагаться на случай и сразу отправляетесь за техникой Hisense, не прячьте далеко чек. Загрузите на сайт и получите подписку на Wink на 3 месяца в подарок.
Реклама ООО «Горенье БТ», ИНН: 7704722037
"Ошибочка вышла" - самые ужасные последствия побочного эффекта от лекарств
Казалось бы, что могут сделать одна таблетка или один укол? Однако, известна череда случаев, когда лишь одна таблетка приводила к физическим уродствам вместо крепкого сна.
Самая известная и крупная трагедия в истории мировой фармакологии получила название «талидомидная катастрофа». В 1950-е гг. немецкая фармкомпания Chemie Grünenthal разработала препарат талидомид, который изначально рассчитывали применять в качестве противосудорожного. Однако такого эффекта он не показал, проявив себя лишь в качестве снотворного и успокоительного.
Талидомид выпустили на рынок, толком не изучив его воздействие, и позиционировали как идеальное снотворное, гарантирующее естественный сон на всю ночь. Талидомид продавался под разными торговыми марками почти в полусотне стран по всему миру. А с 1958 года его стали рекламировать в Великобритании еще и как отличное лекарство для беременных и кормящих матерей: еще бы, ведь он блестяще снимает такие связанные с беременностью симптомы, как бессонница, тревожность, тошнота по утрам!
В начале 1960-х гг., сначала в Великобритании, а затем и в других странах врачи заметили необъяснимый рост числа младенцев с физическими отклонениями: недоразвитыми руками и ногами, отсутствием тех или иных органов, деформациями лица и др. Подобные случаи встречались в практике и раньше, но в какой-то момент их количество стало ненормальным — и акушеры с педиатрами забили тревогу. Связь с талидомидом удалось обнаружить и подтвердить лишь спустя пару лет, и в это время на свет рождались все новые и новые «талидомидные дети».
Оказалось, что принятие препарата между 20 и 36 днем после зачатия с очень высокой вероятностью нарушает развитие плода. Причем достаточно лишь одной таблетки, чтобы риск патологии резко вырос. Каждому дню приема талидомида соответствует определенная патология: на 21-й день — глаз, на 22-й — ушей и т. п.
Разрушительное воздействие может затронуть любой внутренний орган, спровоцировать развитие эпилепсии или аутизма, но известнее и очевиднее всего именно деформации конечностей, с которыми жертвам непроверенного препарат пришлось жить всю свою жизнь.
И даже больше того: в отдельных случаях уродства могут передаваться по наследству. Общее количество жертв «лекарства» оценивается в 40 тыс. человек.
Препарат был запрещен, когда было доказано наличие столь агрессивных «побочек», но талидомид показал свою эффективность в лечении проказы, поэтому ограниченно применяется и по сей день. Однако «талидомидная катастрофа» привела к ужесточению протоколов одобрения лекарств во всех странах.
Конечно, даже в Библии сказано, что "не здоровые нуждаются во враче, а больные" (Луки 5:31). Да, больные нуждаются в лечении, и даже нарушения сна приводят зачастую к необходимости принимать препараты.
Но случай с талидомидом показывает истинность другого Библейского принципа: "...путь человека не в его власти. Не может идущий направлять свои шаги" (Иеремия 10:23).
К сожалению, во многих случаях это именно так работает: хотели как лучше, но снова ничего не получилось.
Друг познается в чате
«Чат на чат» — новое развлекательное шоу RUTUBE. В нем два известных гостя соревнуются, у кого смешнее друзья. Звезды создают групповые чаты с близкими людьми и в каждом раунде присылают им забавные челленджи и задания. Команда, которая окажется креативнее, побеждает.
Реклама ООО «РУФОРМ», ИНН: 7714886605