Работала-работала себе, но на работе внезапно решили устроить конкурс видеороликов, где нужно было рассказать о своей работе. И тут меня осенило, что я тоже могу поучаствовать, вылезти из своей ракушки.
Моя просьба тривиальна, как бывает в таком случае. Прошу помощи, цель - набрать как можно больше одобряшек, то есть лайков под видео. Если у Вас есть профиль на Ютубе, пожалуйста, отметьте лайком это ролик. И по возможности распространите ссылку на видео с той же просьбой своим знакомым.
О чём пойдет речь (для ЛЛ): не все БАД одинаково бесполезны. И одно и то же вещество может быть зарегистрировано как БАД, так и как лекарственный препарат. А содержание веществ в БАД может быть точно таким же или даже большим, чем в зарегистрированном лекарственном препарате (БАД - НЕ гомеопатия). И контроль качества в БАД тоже есть. Самое большое различие между БАД и лекарственным препаратом - это способ регистрации.
Часто, когда в обсуждениях всплывает тема БАД, оказывается, что многие комментаторы не совсем правильно понимают, что же такое БАД.
Невероятно часто встречаются комментарии, вроде:
"Если на нем написано БАД, то содержание аминокислот, витаминов и т.д. там нанограмм на метр кубический."
Также в пищевых добавках, природном сырье - не контролируется доза действующего вещества.
Приведи пример хоть одного бада, который продают, как лекарственный препарат
Бады с крошечной дозировкой, а с играющей реальную роль дозировкой уже лс. Даже если на баде написана дозировка как у лс, ещё не значит что там она реально такая. Это по сути ничем никому не обязанный препарат. К нему не относятся никакие законы, сертификаты и т.д.
В БАДах не должно быть действующего вещества. Если в них ТОЧНО есть действующее вещество, то регистрация под видом БАД будет нарушением.
Думаю, что мысли, выраженные в комментариях, понятны. БАДы - фуфло, там ничего (почти ничего) нет, содержание не контролируется и так далее.
И, хочу сказать, что в отношении БАД всё не всегда и не совсем так.
Правда, следует оговориться сразу: в группу БАД из-за особенностей регистрации входит практически всё подряд. От витаминов, минералов, различных сорбентов, спортпита и т.д. которые будут более/менее работать так, как заявлено (с разной эффективностью, но, тем не менее). До устаревших препаратов и препаратов с сомнительной эффективностью (или однозначное неэффективностью), которые кое-где уже "выгнали" из лекарственных препаратов, но они очень любимы в народе (разные хондропротекторы, ноотропы и ещё куча всего подряд). Ну и самое "любимое": до вообще непонятных "корней женьшеня" и прочей лабуды из перемолотой чешуи дракона вместе с какашками панды, преимущественно от наших китайских и индийских товарищей.
И я в статье рассматриваю ТОЛЬКО первые два варианта.
Китайские "травы" с непонятным составом и "интересными" махинациями - тут рассматривать нет смысла. Вот, в отношении подобных "БАД" я согласен с комментаторами: там действительно может оказаться вообще непонятно что в непонятно какой дозировке и с непонятно каким действием. От вообще пустышки, до наркоты или действующих веществ, которые входят в рецептурные препараты. "Корень мужской силы" из "натуральных травок" будет неплохо работать, если туда добавить действующее вещество силденафил (Виагра) или тадалафил (Сиалис). И таких случаев - вагон.
Мы говорим только о БАД, которые можно купить в аптеке, либо в специализированных магазинах, которые (желательно) производятся на нормальных заводах с нормальным оборудованием и каким-никаким контролем качества.
В первую очередь, о самом главном различии между БАД и лекарственными препаратами (оно далеко не единственное, но самое характерное).
БАД регистрируется по упрощенной процедуре как пища и документ на БАД - ТУ (технические условия). Лекарственный препарат регистрируется, соответственно, как лекарство и документ, в котором описан контроль качества данного препарата - НД (нормативная документация).
Нормативная документация в разных странах, входящих в Таможенный союз может иметь разные цифровые обозначения. Например: ЛП-№(004540)-(РГ-RU)-080224 - это номер НД на Кальций-Д3 Никомед Форте, лекарственный препарат, содержащий холекальциферол (витамин D) и зарегистрированный в РФ.
Или НД РБ 9431-2020 это номер НД на лекарственный препарат Д-вит Ламира, также содержащий холекальциферол, зарегистрированный в РБ.
Ну, а если в названии документации к таблеточкам есть упоминание про "ТУ" (бывает, даже в инструкции или на пачке пишут) то перед вами однозначно БАД.
Ну а что же с заявлениями комментаторов, что БАДы - полное фуфло, ничего в них нет, ничего не контролируется?
А давайте посмотрим на документы. На сертификаты на конкретные "витаминки".
Все данные брал из открытых источников, найти можно самостоятельно.
Сертификат качества на БАД. Собственно, на нём так и написано. Соответствует ТУ.
А вот пачка БАД, 5 000 МЕ от того же Эвалара. Сертификата конкретно на этот образец не нашёл, но он будет точно такой же, с поправкой на количественное содержание и массу таблетки.
А это уже сертификат качества на лекарственный препарат (на двух страницах). Страница 1.
Страница 2.
Протокол испытания этой же серии ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА (препарата). Обратите внимание: уже фигурирует не ТУ, а НД (что, собственно, и свидетельствует о том, что это лекарственный препарат).
Вот пачка этого самого лекарственного препарата. Заметьте - те же 5 000 МЕ, что и в БАД выше.
Что можем почерпнуть из данных документов?
А то, что и было описано в самом начале статьи. И нормальное содержание в БАД того самого витамина, сравнимое с содержанием его же в лекарственном препарате, и контроль качества с количественным определением и микробиологией есть. И сертификат на конкретную серию даже есть.
Да, этот контроль качества менее информативен, чем для лекарственного препарата. В целом и пределы пошире, и тестов меньше. Но они ЕСТЬ.
Вот ещё одна картинка. БАД от достаточно известного производителя.
А вот БАД с дозировкой 50 000 МЕ. Свидетельства о регистрации или сертификатов не нашёл, но купить можно спокойно.
В одном споре меня пытались убедить, что дозировки, может, и не отличаются, зато суточная доза или длительность приёма у БАД меньше, чем у лекарственного препарата с тем же веществом. Но, нет: и суточная доза для БАД может бытьтакой же, как и для лекарства, и длительность приёма БАД может быть такой же или даже большей, чем для лекарства. Не говоря уже о том, что для многих БАД даже длительность приема вообще не пишут.
Ещё круче: может сложиться анекдотичная ситуация, когда некоторые зарегистрированные лекарственные препараты - рецептурные (даже тот же самый витамин D от некоторых производителей). Но - спокойно можно купить БАД с точно таким же или гораздо большим количественным содержанием вещества, но без рецепта!
Витаминчик по рецепту. Дозировка в 12.5 раза меньше, чем в БАД картинкой выше.
Кстати, по международному законодательству, для большинства витаминов в БАД установлен верхний уровень содержания вещества в одной суточной дозе. Он должен составлять до трех рекомендуемых суточных уровня потребления. В противном случае для регистрации больших дозировок витамина требуется "убедительная доказательная база". Для витамина D рекомендуемый суточный уровень потребления равен 600-800 МЕ. То есть, без доказательной базы можно зарегистрировать БАД, с содержанием витамина D до 2000 МЕ. Всё что выше - уже требует большего количества документации для регистрации.
Что касается сравнения действия БАД и лекарственного препарата с тем же веществом. Да, для БАД не проводится клинических испытаний, как для лекарственных препаратов. И, если вы уж собираетесь ЛЕЧИТЬ серьезный дефицит витаминов, то, думаю, выбор будет однозначным: берем лекарственный препарат (биодоступность и биоэквивалентность никто не отменял). Правда, перед этим необходимо сдать анализы и убедиться, что он у вас есть. Для жителей наших широт дефицит витамина D - явление обычное.
А если вы решили "пропить витамины" для профилактики - то, в принципе, пойдёт и БАД в адекватной суточной дозе.
Ну и напоследок, насчёт последнего процитированного комментария про том, что в БАД нет действующего вещества. Как ни странно, автор комментария и прав, и не прав одновременно.
Формально, по бумажкам то, что кладётся в БАД, является не "действующим веществом", а "биологически активным веществом". БАД же у нас не лекарство, а еда.
Только мы имеем лекарственный препарат с точно таким же веществом (такой же концентрацией и т.д.), который, внезапно, уже имеет в своём составе точно такой же витамин, но он уже - действующее вещество и производится из активной фармацевтической субстанции (ингредиента).
Боле того: ничто не мешает производителю БАД делать свои таблеточки из того же сырья, что и производителю лекарства. И в БАД, и в лекарственном препарате может оказаться один и тот же витамин одного и того же производителя! Покупаешь готовый премикс (предварительно смешанные в нужных количествах компоненты), досыпаешь своих вспомогательных компонентов до нужного состава и концентрации и таблетируешь или сыпешь в капсулы. А если концентрация премикса и состав вспомогаловки уже такие как надо, то таблетируешь сразу.
Тем более, что одной и той же фармкомпании ничто не мешает одновременно выпускать и продавать препарат, содержащий одни и те же вещества на один рынок как БАД, а на другой - как лекарственный препарат. Например, фирма Bayer производит лекарственный препарат хондроитина/глюкозамина "Терафлекс". И, одновременно БАД "Терафлекс плюс", в котором содержание хондроитина/глюкозамина ВЫШЕ, чем в лекарстве. Думаю, понятно, в чём выгода такой "двойственности".
То есть, понятие "биологически активное вещество" и "действующее вещество" отличаются, по большей части, только на бумаге. Конечно: в любом случае для АФС требования по контролю качества будут строже, чем для "пищи". Однако, взаимозаменяемость никто не отменял.
Когда-то фенилпирацетам, он же фенотропил был самым рабочим и мощным ноотропом, в 40-50 раз сильнее пирацетама. Разрабатывался для советских космонавтов начале 90-х. Эффект от него ощущался сразу, хватало надолго, побочек практически не было. Но в 2017 году он ушёл с рынка и вернулся уже в 2022, производители заявляют что это тот же самый фенотропил, но так ли это?
Фенилпирацетам был создан путем добавления фенильной группы к пирацетаму российскими учеными, супругами, Романом и Валентиной Ахапкиными в 1983 году. Он был разработан как ноотроп для улучшения когнитивных функций и физической выносливости. Кто-то говорил что он разрабатывался для лётчиков-истребителей, другие для космонавтов. Одно ясно, его делали с целью преодолевать стрессовые когнитивные нагрузки, с чем он удачно справлялся. Выпускала его компания «Валента».
Фенилпирацетам, он же фенотропил, оказался очень эффективен для повышения спортивных результатов, вообще у него оказался широкий спектр применения, в этом он выгодно отличается от известного нам пирацетама. В результате клинических исследований препарат показывал такие свойства:антиастеническое(повышает энергию), психостимулирующее, антидепрессивное, антиагрессивное, анорексигенное (снижает аппетит).
Путём вычислений, анализов и экспериментов, выяснили что фенилпирацетам мощнее обычного пирацетама в 40-60 раз. Цифры в разных источниках отличаются, но общий разброс примерно такой.
Что может фенилпирацетам
Для начала разберемся, как он работает:
Фенилпирацетам увеличивает кровоток в мозге. Будучи производным пирацетама, этот ноотроп имеет тот же механизм действия, когда дело касается кровотока. Он подавляет сужение кровеносных сосудов, обеспечивая более свободный ток крови. Больше кислорода и питательных веществ поступает в клетки мозга, повышая бдительность, познавательные способности, концентрацию и настроение. По сравнению с пирацетамом, обладает высокой биодоступностью. После переваривания он быстро всасывается и преодолевает гематоэнцефалический барьер.
Что там с нейромедиаторами?
Фенилпирацетам увеличивает плотность нейрорецепторов. Исследования показали, что он увеличивает плотность рецепторов ацетилхолина, дофамина ГАМК и NMDA . Это приводит к увеличению количества рецепторов для каждого из этих важных нейротрансмиттеров.
Увеличение плотности нейрорецепторов, объясняет стимулирующие свойства фенилпирацетама. Также ноотроп повышает эффективность дофамина в мозге, за счёт усилений работы предыдущих неротрансмиттеров. А далее дофамин даёт нам повышение бдительности, способности быстро принимать решение и желание достигать. Поэтому дипломы и проекты делаются намного легче под эффектом фенотропила.Ещё важный момент. В отличие от стимуляторов, которые запретили в России, называть их не буду, кто знает, тот знает, фенилпирацетам не имеет побочных эффектов, подобных стимуляторам. Нет резкой утомляемости, учащенного сердцебиения или раздражительности. Конечно, всё индивидуально, но в большинстве испытаний побочные эффекты были крайне редкие. Максимум, это небольшая головная боль, но об этом позже.
Фенилпирацетам уменьшает тревогу и депрессию
Тут мы видим закономерный эффект, при увеличении числа рецепторов холина и глутамата идёт импульс на усиление работы успокаивающих нейротрансмиттеров ГАМК и серотонина в мозге. Исследования, проведенные в России показывают, что фенилпирацетам наполняет мозг нейрохимическими веществами, необходимыми для расслабления.
Первым что выяснили, это то, что фенотропил оказывает значительный стимулирующий эффект и помогает противостоять холоду, это кстати привело к запрету всемирным антидопинговым агенством использовать его на Олимпиадах и других профессиональных видах спорта.
Фенилпирацетам улучшает когнитивные функции
В России проводили несколько видов исследований по фенилпирацетаму. В одном из таких замеряли изменение когнитивных функций. В исследовании приняли участие 99 взрослых в возрасте 40–60 лет, страдающих когнитивными нарушениями из-за хирургического вмешательства или травмы головного мозга.
Добровольцам давали 200 мг фенилпирацетама ежедневно в течение 30 дней. В результате обнаружили, что у тех, кто использовал ноотроп, наблюдалось значительное улучшение координации движений, улучшение функций мозга, памяти, внимания и способности проводить математические расчёты в уме. Дополнительным эффектом было снижение тревожности и депрессии.
Вот ещё одно исследования 2010 года
Фенотропил принимали 36 подростков в возрасте от 15 лет до 18 лет. У пациентов наблюдались основные проявления в виде астении и дефицита когнитивных функций, эпилептиформный синдром(слабая форма эпилепсии).В процессе лечения фенотропилом наблюдалось значительное улучшение когнитивных функций. Так, практически у всех больных отмечалось уменьшение явления эмоциональной неустойчивости, раздражительности, улучшалось память, внимание, уменьшалась головная боль, головокружение, быстрая утомляемость.
Лучшие результаты отмечались у пациентов с астенизацией и дефицитом когнитивных функций. Улучшение отмечалось уже через 3 дня у 4 больных, через 7-8 дней у 8, у остальных через 14 дней.
У больных с судорожным синдромом фенотропил так же положительно влиял на частоту приступов. У некоторых больных, особенно с судорожным синдромом, значительно повышалось настроение.
Фенилпирацетам усиливает мозговое кровообращение
Исследователи в Москве набрали 400 пациентов, перенесших ишемический инсульт. Это наиболее распространенный тип инсульта, при котором кровеносные сосуды, несущие кровь к мозгу, блокируются тромбом.
Половина группы получала 400 мг фенилпирацетама ежедневно в течение года. Контрольная группа получала плацебо.
В итоге в группе, получавшей фенилпирацетам, наблюдалось значительное восстановление когнитивных функций и возобновилась повседневная привычная деятельность.
Фенотропил уже не тот?
сырье, завозимое из Китая
Один из правообладателей патентов и товарных знаков на Фенотропил изобретатель Валентина Ахапкина рассказала Vademecum, что прекратила сотрудничество с «Валентой» из-за того, что компания не занималась усовершенствованием препарата. Теперь правообладатели будут развивать этот бренд сами. А ведь препарат имел колоссальный успех и гляди с апргейдом претендовал бы на мифическую NZT из фильма “Области Тьмы”, но увы...
C апреля 2017 года «Валента Фарм» перестала производить Фенотропил. В заявлении «Валенты» говорилось, что сотрудничество было прекращено по инициативе правообладателей – Валентины и Романа Ахапкиных.
Компания "Валента Фарм" более 10 лет по лицензии производила лекарственное средство "Фенотропил". Затем правообладатель расторг с ней лицензионный договор. Компания потребовала аннулировать у него товарные знаки "Фенотропил", так как сам правообладатель так и не смог за три года наладить выпуск этого лекарства. Суд по интеллектуальным правам удовлетворил иск. Взыскать с индивидуального предпринимателя Ахапкина Романа Витальевича в пользу акционерного общества "Валента Фарм" 42 000 рублей в возмещение расходов на уплату государственной пошлины за подачу иска. Фармацевтическая компания выйграла суд.
Такие дела…
В 2022 году «Валента Фарм» возобновила производство оригинального «Фенотропила», спустя почти пять лет после прекращения его производства. Вроде бы всё ок, препарат снова вернулся, многие этой новости обрадовались, но в интернете стало появляться много вот таких отзывов:
Но кроме негативных отзывов, я встретил и много положительных. Люди пишут что фенотропил работает, даёт мощный эффект, помогает справиться с синдромами СДВГ, снижает астению и помогает с большим объёмом работы.
Что из этого следует?
С одной стороны, можно сказать что препарат действительно изменился, вещество разбавлено или производители всё же лукавят. С другой стороны препарат может работать, но так ли эффективно вопрос, объясню почему.
У многих людей завышенные ожидания к веществу, которое они принимали 5 лет назад, а то и больше. Человеческий организм штука сложная, меняется биохимия, чувствительность рецепторов, приукрашиваются или затухают воспоминания. Тот же эффект, который был 5 лет назад вы можете не ощущать или ощущать совсем по другому. Так же эффект может не ощущаться, если вы принимаете другие препараты или вещества, которые постоянно “качают” вашу ЦНС или у вас уже толерантность к такого рода препаратам. Нюансов довольно много.
Пока писал эту статью, для эксперимента выпил 2 таблетки Фенотропила утром на голодный желудок, с тёплой водой с лимоном. Спустя 30 минут почувствовал лёгкое внутричерепное давление, судя по внутренним ощущениям, повысился уровень дофамина и серотонина. Заметил небольшой прилив энергии, улучшенное восприятие информации, фокусировка. Эффект длился примерно 3-4 часа. Вау эффекта не было.
Дозировка фенилпирацетама
Рекомендуемая доза фенилпирацетама составляет 100 мг два раза в день. Одну дозу фенилпирацетама утром, за час до еды и одну во второй половине дня.
Не принимайте фенилпирацетам позже в тот же день, поскольку его стимулирующий эффект может вызвать бессонницу.
У вас может развиться толерантность к фенилпирацетаму, поэтому рассмотрите возможность приема его только в те дни, когда вам нужен буст. Максимальный курс месяц.
Безопасно повышать дозировки до 400 мг в сутки.
Дополнительны лайфхаки для улучшения эффекта от фенилпирацетама:
Добавьте в свой рацион продукты богаты холином: субпродукты, яйца, подсолнечные семечки или используйте добавки, например, глиатилин, CDP Choline (Citicoline), Alpha GPC. Именно при недостатке холина, часто возникает головная боль от приёма рацетамов.
Добавьте L - карнитин, он участвует в передаче нервных импульсов в головном мозге, а также усиливает действие серотонина. Больше всего содержится в говядине, правда усваивается он далеко не весь, поэтому как альтернатива это добавка, если вы не едите много мяса.
Добавьте калий, для снабжения мозга кислородом, для нормального проведения нервных импульсов. Много в кураге, черносливе, фасоли, горохе, шпинате.
Что в итоге
Моя быстрая связка для включения в работу
Если оставить всю конспирологию, то фенотропил по-прежнему довольно неплохой ноотроп, возможно требуется более высокая дозировка и ценник на него завышен. Всей правды, к сожалению, мы не узнаем, изменился ли состав или это чисто субъективные мнения.
В любом случае волшебной таблетки не существует и приём любого ноотропа должен подкрепляться здоровым образом жизни. Так же если вы гиперактивны и ходячий генератор идей, то для вас фенотропил будет как слону дробина, всё-таки препарат разрабатывался для определенных целей и для решения определенных проблем.
Еще больше интересного про добавки, биохакинг и мозг читайте в сообществе RISE в Telegram и группе в ВК. Именно там выходят новейшие обзоры, кейсы участников и просто приятное общение.
Дорогие коллеги! Серия постов посвящена регистрации лекарственных препаратов в странах СНГ и зарубежья. Стоит начать наше знакомство с регуляторными органами в странах СНГ и зарубежья. Сделали подборку самых актуальных.
Британские учёные в очередной раз выявили вредных существ среди населения. Оказывается, глобальному потеплению способствуют астматики!
"Недостаточный контроль астмы в Великобритании ежегодно приводит к выбросам 303874 тонн углекислого газа, которые образуются преимущественно за счет дополнительного использования ингаляционных кортикостероидов и короткодействующих бета-2-агонистов, а также из-за госпитализаций и частых посещений врача. Это эквивалентно выбросам от 120 тысяч частных домов. Чтобы снизить общие выбросы от лечения астматиков на 40 процентов, нужно лучше контролировать течение их болезни. Такие выводы содержит исследование, результаты которого опубликованы в журнале Thorax.
Ученые под руководством Александера Вилкинсона (Alexander Wilkinson) из Национальной службы здравоохранения Англии и Уэльса исследовали, какой вклад в выбросы парниковых газов из медицинского сектора вносит лечение 236506 человек, больных астмой. Для этого они использовали записи о лечении пациентов из базы Clinical Practice Research Datalink с 2008 по 2019 годы. Всех пациентов они разделили на две группы — с хорошим контролем астмы (не более трех рецептов на короткодействующие бета-2-агонисты в год и отсутствие обострений) и недостаточным (более трех таких рецептов и не менее одного обострения в год). Оказалось, что усиление контроля над астмой, то есть регулярное медикаментозное лечение в соответствии с назначениями врача, ежедневное отслеживание пиковой скорости выдоха, избегание триггеров и правильное использование ингаляторов позволят снизить выбросы в этом секторе примерно на 40 процентов."
Астматики в большинстве своём знают, как правильно использовать ингаляторы. Те, кто не знают - обычно сразу попадают в больницу, где их этому учат.
Избегать триггеров? Изолироваться в квартире, заклеить окна и питаться кубиками льда? Астма может возникать по совершенно разным причинам, она может быть атопическая, вызванная аллергенами, загрязняющими веществами и так далее. Как человеку, живущему и работающему с условном Лондоне, избегать триггеров?
Люди бы рады своевременно проходить осмотры у врачей и корректировать терапию, вот только в Британии, как, в прочем, и у нас, это либо стоит денег, либо требует записи за долгое время вперёд, либо печалит отсутствием квалифицированной помощи.
Шо? Больные виноваты в парниковых газах? А почему не фарминдустрия? Давайте всех астматиков уберем тогда. И диабетиков, а то шприцов много используют, а это пластик. Гипертоники слишком часто дышат, тоже газы. Хирурги вообще перчатки используют латексные, это вредно для природы, уберем хирургов.
Усмиряя своё недоразумение, поинтересовался бы, сколько финансов выделили на это исследование. И задумался бы, что они могли пойти на изучение нового, более эффективного препарата для контроля астмы. Хехе.
Что если я вам скажу, что экстракт зверобоя способен снять тяжелую депрессию? Обычный полевой цветок, который считается сорняком, может конкурировать с синтетическими антидепрессантами и давать меньше побочек. Но есть и нюансы, о которых мы поговорим в этой статье.
Зверобой растёт на полях, собирать его можно самостоятельно, но вот как правильно заварить и принимать, одним нашим бабушка известно. Потому что в народной медицине его применяют уже не одну сотню лет.
У зверобоя много полезных свойств и применений в клинической практике. Это и антидепрессант и противовоспалительное, а также зверобой облегчает лечение от наркомании и лекарственной зависимости. Но большинство его свойство всё же завязано на воздействие на наши нейромедиаторы.
В 1998 году в Австрии и Германии препараты на основе зверобоя впервые были лицензированы, а в 1999 году стали лидерами продаж, показав свою терапевтическую эффективность при легких и умеренных формах депрессивных расстройств, уступая стандартным антидепрессантам в лечении тяжелых депрессий. Но в отличие от стандартных антидепрессантов препараты на основе зверобоя имеют лучшую переносимость, а также меньшее количество побочных эффектов.
Зверобой замедляет усвоение серотонина, дофамина, ГАМК, глутомата и норадреналина. Но замедляет он именно нейрональное поглощение этих нейромедиаторов, оказывая влияние на депрессию и настроение.
Что может зверобой
механизм работы зверобоя и воздействия на нейромедиаторы
Гиперфорин, гиперицин - эти вещества в составе зверобоя, которые подавляет захват серотонина, дофамина и норадреналина в мозге. Благодаря этому в мозг поступает больше этих нейромедиаторов.
Впервые о практическом применении в качестве зверобоя как антидепрессанта заговорили в 1997 году. Исследование опубликовали в Британском медицинском журнале под названием «Зверобой при депрессии – обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований». После этого зверобою присудили статус “Суперзвезда” растительных антидепрессантов.
В метаанализе было сказано, что зверобой был столь же эффективен, как фармацевтически антидепрессанты того времени
В 2005 году публикуют еще одно рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование, которое демонстрирует, что зверобой столь же эффективен при лечении депрессии и лучше переносится, чем часто назначаемый антидепрессант пароксетин.
Все исследования показывают, что зверобой был важным альтернативным вариантом лечения для долгосрочной профилактики депрессии. Так как имеет значительно меньше побочных эффектов, чем СИОЗС
Есть ещё одно интересное свойство у зверобоя, которого нет у АД. Зверобой ингибирует работу генов, контролирующие функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, она напрямую связана с симптомами тревоги и стресса, главная нейроэндокринная система.
Ажиотаж вокруг зверобоя не утихал. В 2007 провели ещё одно крупное исследование, по всем медицинским свойствам веществ в составе зверобоя. Выяснили что гиперфорин оказывает нейропротекторное действие за счет уменьшения окисления липидной мембраны митохондрий и поддержания митохондриального трансмембранного электрического потенциала.
Если проще, то экстракт зверобоя снижает окислительный стресс, предотвращает нейротоксичность и воспаление головного мозга. Он помогает работе митохондрий в клетках мозга и защищает от гибели клеток.
Зверобой против фармы и большой депрессии
В 2001 году фармацевтическая компания Pfizer, которая выпускала золофт (сертралин) - специфический ингибитор обратного захвата серотонина, сделала заказную статью в 2001 году. В котором был конфликт интересов. Интересно, что годовые продажи зверобоя в США были на 315 млн $ в 1998, но резко снизились с 2001 по 2006 после статей до 60 млн $. Другие фарм компании выпускающие антидепрессанты заказывали негативные статьи и публикации в прессу, которые портили репутацию зверобоя. Продажи золофта для Pfizer принесли компании 3,3 миллиарда долларов в 2005 году.
С этого дня репутация зверобоя так и не восстановилась. Хотя пруфов по его эффективности гораздо больше, но как правило, негатив люди запоминают лучше, чем позитив.
В 2008 году было проведено крупное исследование, которое включило обзор 29 исследований, включающих 5489 пациентов. После его внесли в Кокрейновскую базу. Он также включал 18 сравнений с плацебо и 17 сравнений с синтетическими стандартными антидепрессантами, в которые входили трициклические и СИОЗС.
Вывод: Экстракты зверобоя были столь же эффективны, как и стандартные ад. Экстракт зверобоя имели меньше побочных эффектов.
Зверобой как ноотроп
Зверобой не вызывает таких побочных эффектов, как фармацевтические антидепрессанты. Либидо при этом не падает, вес не повышается, нет резких гормональных сбоев, которые бывают от СИОЗС. Никаких симптомов абстиненции после прекращения приема зверобоя.
Пациенты принимающие экстракт зверобоя отмечают, что он часто начинает действовать раньше, чем ожидалось. Так же зверобой имеет накопительный эффект и со временем его действие усиливается.
Исследования показывают, что зверобой также имеет сродство к рецепторам аденозина (АТФ), ГАМК и глутамата. В лаборатории ученые обнаружили, что он подавляет бета — адренергические рецепторы(которые реагируют на адреналин и норадреналин) и активирует серотониновые рецепторы.
Экстракт зверобоя помогает улучшить концентрацию внимания и уменьшить симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).
Было проведено исследование, которое включало еженедельные оценки с использованием трех различных шкал обсессивно - компульсивного расстройства. И ежемесячная оценка депрессии по шкале Гамильтона. Пациенты получали по 450 мг зверобоя два раза в день в течение 12 недель. Так что зверобой ещё и эффективен при лечении ОКР
Изменения в обсессивно - компульсивном поведении произошли в течение одной недели после приема зверобоя. И изменения продолжали улучшаться в течение 12-недельного испытания.
У 5 из 12 пациентов было оценено «значительное» или «очень значительное» улучшение. Пациенты сообщали о прекращении прокрастинации, уменьшении раздражения и улучшении настроения.
Экстракт зверобоя снижает остроту ситуаций, которые обычно вызывают у вас стресс. Поэтому его можно использовать в микродозах, как эффективный инструмент для улучшения настроения.
Может быть эффективным средством лечения нейродегенеративных расстройств, связанных с окислительным стрессом или при нарушении баланса нейромедиаторов, таких, как болезнь Паркинсона и Альцгеймера.
Зверобой также помогает уменьшить последствия наркотической и опиоидной зависимости, уменьшая симптомы абстиненции. Недавнюю подборку по снижению симптомов абстиненции после курения и алкоголя, делал тут
Побочки от зверобоя
Если бы всё было так просто, принимали бы только зверобой. Но, во-первых, зверобой хоть и эффективный, но не панацея.
Во - вторых при повышенных дозировках, гиперфорин, может сильно ингибировать активность основных ферментов печени, которые помогают метаболизму лекарств. Таким образом зверобой может усилить эффект от некоторых веществ, препаратов, так и помешать их выведению и нормальному усвоению.
Так же есть исследование, что длительный приём зверобоя, может ухудшить синдромы СДВГ. Строго не рекомендуется принимать зверобой при биполярном расстройстве.
Есть несколько клинических исследований, показывающие, что некоторые экстракты зверобоя, содержащие гиперицин, могут сделать глаза чрезвычайно чувствительными к свету. Вот такая неприятная побочка.
Зверобой и серотониновый синдром
Зверобой взаимодействует с трициклическими антидепрессантами, СИОЗС и ИМАО. Прием зверобоя вместе с этими лекарствами усиливает их действие и может привести к серотониновому синдрому, который может быть смертельным.
Также зверобой может снизить уровень антигистаминных препаратов в организме, например, супрастин, зиртек. Зверобой плохо взаимодействует с противогрибковыми препаратами, статинами, блокаторами кальциевых каналов и любыми другими лекарствами, расщепляемыми печенью.
Необоснованный приём зверобоя — крайне плохая затея.
Дозировки зверобоя
Зверобой выпускается в форме таблеток, капсул и порошка. Большинство из них стандартизированы и содержат 0,3% гиперицина . Но самые последние клинические исследования показывают, что гиперфорин обладает наиболее антидепрессивным действием.
Зверобой также доступен в виде настоек, чаев и лосьонов для кожи на масляной основе. Но эффективность их уже ниже.
Общая безопасная дозировка 900-1800 мг в день. Можно разделить на 2 приёма, утро и днём. Не принимайте на ночь, потому что может вызвать проблемы со сном. Ниже более точные дозировки для разных задач.
- Зверобой от беспокойства: 900 мг один раз в день.
- Зверобой при легкой и умеренной депрессии: 300 мг 3 раза в день.
- Зверобой при тяжелой депрессии: 1800 мг в день, курс лучше уточнять с врачом
- Зверобой при ОКР: 450–1800 мг в день в течение 12 недель.
- Зверобой при синдроме раздраженного кишечника: 450 мг два раза в день в течение 12 недель
Заключение
Антидепрессанты не «истощают» ваши нейромедиаторы, но они снижают чувствительность рецепторов, к которым пытаются прикрепиться нейротрансмиттеры. Зверобой этого не делает. Поэтому я считаю, что зверобой хорошая альтернатива ад с минимальными побочкам. Кроме того, зверобой можно использовать в половину от рекомендуемой дозировки, как ноотроп, для улучшения общего самочувствия.
В любом случае у приёма любой добавки должна быть цель или назначение от врача. Если вы не уверены, зачем вам это нужно, лучше воздержитесь от экспериментов.
Хотите знать больше про свой организм, добавки и мозг? Подписывайтесь на сообщество RISE в Telegramи группе в ВК и читайте полезные обзоры и личный опыт участников, задавайте вопросы.
Господа пикабушники, мб кто-то знает, где в РФ приобрести гипертонический раствор натрия хлорида для инфузий в объеме 100 или 200 мл? Или, может, у кого-то остался после лечения, все расходы на пересылку или доставку компенсирую. Требуется реанимационному пациенту срочно, но его нет в Москве и близлежащих областях