Друзья, я в шоке. Это сейчас нормальным считается или как — парить в кафе. Типа, не воняет особо, значит, можно?! За неделю второй раз вижу такое. Вот прямо сегодня в Surf Coffee, а до этого — на фудкорте в ТЦ Талисман (Ижевск).
Кто-нибудь объясните мне, как так можно? Может, я старая уже и не понимаю чего?
Шесть часов утра, стою один на остановке, посмотрел рядом никого и решил закурить, но по другой стороне улицы шла бабушка, скорее прабабушка, потому что я сам уже дедушка. В общем она так была возмущена тем, что я курил, что в выражениях не стеснялась. Я молча докурил, а сам думаю, за что? Я ведь не дышал на неё через дорогу, не бросал окурок на землю, рядом никого. А потом я понял, что я получил не за то, что я кому-то навредил, а за то, что она по закону права. И что-то у меня такое чувство, что люди часто качают права, даже если им никто не мешает, они ведут себя так, только потому, что они знают, что правы и как бы кичатся своей правотой...
Добрый день, прочитал ваш пост и все комментарии. Ну во- первых, спасибо, что честно все отписали, во- вторых,скиньте адрес клиники, будьте так любезны на адрес 2420824@gmail.com
Если лень читать вот краткое описание клинического случая:
Женщина 45 лет, курящая, инфаркт миокарда (в развитии) лечили успешно стентом, предварительно просканировав сосуд изнутри ультразвуком. Вывод - курить женщинам вредно, вреднее, чем мужчинам... ))))
Иногда в к нам попадают достаточно молодые женщины с дебютом ишемической болезни сердца, иногда с инфарктом, как правило все они курящие или ранее курили достаточно активно. Вот типичный случай, который был недавно.
Ж. 45 лет (рост 168, вес 77 кг), Из истории болезни (копи-паста с расшифровкой): поводом для госпитализации послужил дебют клиники КН (коронарной недостаточности) в виде жгуче-сдавливающей боли за грудиной, возникшей при ходьбе в обычном темпе у пациентки 45 лет с длительным стажем курения, ранее не контролировавшей уровень АД на амбулаторном этапе. Ранее убедительно клинику КН не описывает.
Настоящее ухудшение от утра 24.08.2025, когда при ходьбе в обычном темпе отметила появление жгуче-давящей боли за грудиной. Остановилась. Боль купировалась в течение 10 минут после прекращения ФН (физ. нагрузки). В течение дня выполняла привычную ФН без жалоб.
Вечером 24.08.2025 обратилась в поликлинику. В поликлинике выполнена ЭКГ и пациентка перенаправлена в стационар *** ГКБ. На ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 70 в минуту, элевация (подъем) сегмента ST на 0,5 мм I, двухфазные зубцы Т в отведениях V3-6.
Зарегистрировано значительное повышение биомаркеров повреждения миокарда.
Согласован перевод в *** для проведения КАГ (коронароангиографии).
В стационаре дано 250 мг АСК (аспирин), 300 мг клопидогрела, п/к введено 0,8 мл эноксапарина.
Бригадой СМП доставлена в ПП (приемный покой) ***. На Этапе СМП дано дополнительно еще 300 мг клопидогрела.
На ЭКГ при поступлении: синусовый ритм с ЧСС 90 в минуту, двухфазные Т + элевация ST на 0,5 мм V3-6. Повышение Тропонина подтверждается (тропонин T 0,37).
С учетом признаков повреждения миокарда пациентка транспортируется в рентгеноперационную для КАГ и ЧКВ (чрескожное коронарное вмешательство).
Диагноз: ИБС: Первичный инфаркт миокарда без подъема сегмента ST перегородочной, верхушечно-боковой стенок левого желудочка от 24.08.2025. Killip I class. Гипертоническая болезнь III стадии, без достижения целевого АД (артериального давления) в настоящее время, риск 4 (очень высокий). Целевой уровень АД 130-139/70-79 мм рт.ст. Функциональные маточные кровотечения от мая 2025. Ремиссия на фоне гормональной терапии. Гипохромная анемия легкой степени тяжести.
Итак на коронарографии такая картина при первой же съемке:
Стенозирование передней межжелудочковой артерии (ПМЖА) в начальном (проксимальном сегменте), инфаркты при полном закрытии ПМЖА в этом сегменте часто фатальные, либо приводят к инвалидизации
Оператор, с учетом такой картины, решает уточнить морфологию поражения, для выбора правильной тактики лечения (то что это нужно стентировать сомнений нет).
Делает ВСУЗИ (внутрисосудистое ультразвуковое исследование = специальный датчик заводится в сосуд через катетер и он изнутри датчик сканирует сосуд ультразвуком, в нашем случае частотой 40 Мгц)
Картина на ВСУЗИ:
Выявлена в начальном сегменте ПМЖА большая нестабильная атерома (желтым) с липидным ядром с распадом, на устье ПМЖА уже сформирована фиброзная атеросклеротическая бляшка (красным) с переходом на ствол левой коронарной артерии. Сама артерия по ВСУЗИ большая
С учетом данных ВСУЗИ проводится сразу прямое (без предварительной предилатации баллоном) стентирование ПМЖА с покрытием ствола левой коронарной артерии.
Получаем такой результат
Синим место установки стента
Контроль ультразвуком:
Отличный результат, ярко-белые фрагменты по окружности сосуда это стенки стента.
Клинически тоже все хорошо, на следующие сутки переведена в отделение. Готовится к выписке.
Почему же курение для женщин более мощный фактор развития ИБС и является более "тяжелым" по последствиям чем у мужчин?
Гормональный фактор: сочетание курения и приема оральных контрацептивов катастрофически повышает риск образования тромбов и инфаркта. Вот почему гинекологи категорически не рекомендуют курить женщинам, принимающим оральные контрацептивы. Кроме этого наличие эстрогенов в женском организме является некой протекцией сосудов в плане развития атеросклероза (далее после 60 лет женщины, когда падает гормональный фон, они уже догоняют мужчин по темпам образования бляшек), а курение у женщин снижает эстрогены и повышает андрогены.
Есть исследования, что у курящих женщин риск ишемической болезни сердца на 25% выше, чем у курящих мужчин при прочих равных условиях.
В итоге риск инфаркта у курящей женщины в 2-6 раз выше, чем у некурящей.
Те кто начал курить в молодом возрасте (даже легкие сигареты) имеют значительно более высокий пожизненный риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Ну и про пассивное курение - оно увеличивает риск инфаркта на 30%.
PS: cам не курю.
Наблюдая за бурлением любителей курить в общественных местах, у меня пошли флэшбэки из пабликов зоошизиков. Я очень люблю собак, у меня их несколько. Но, я понимаю что далеко не всем людям они приятны, что нужно соблюдать законы, заботиться о животном, мыть за ними подъезд и убирать на улице, и это только моя ответственность, так как собака моя и не важно, что она появилась в моей жизни случайно. У шизиков же логика другая, бродячие и их домашние псы могут вредить людям и другим животным, но окружающие всё равно должны их терпеть. То что они покусали вас, облаяли вас, порвали одежду, забрали всё вокруг, пугают вас, с ними заходят в аптеку и заведение с открытой едой. Курильщики тоже вредят окружающим и плевать на них хотели (не все). Но, если собаку мы можем камнем огреть или в тихую что-то сделать. То, с курильщиком так нельзя, только при условии что у вас есть документы на руках об аллергии, который уже приводил к отеку, астме и других заболеваниях. Даже сотрудники полиции не будут этим заморачиваться, в отличии от заявлений на непутевых собачников, которые животное без поводка и намордника в городе отпустили. Хотя, курить в общественных местах давно запрещено и находится примерно в том же уровне ответственности как и выгул собак.
И уровень дискомфорта от курева такой же как от пса, который бежит за вами и рычит, лает. Не кусает, а именно преследует и орет на вас. А у вас руки связаны, вы не имеете права ему ничего сделать, кроме как сфоткать и написать заяву в администрацию. А курильщиков тем не менее больше чем таких собак.
Общественники предложили ввести вознаграждение в России за отказ от сигарет и алкоголя.
Общественная организация выступила с инициативой поощрения граждан, ведущих здоровый образ жизни, предложив кабмину и Госдуме разработать федеральную программу под названием "Кешбэк за здоровье".
Ну наконец то...
Суть в чём: если ты не пьёшь и не куришь, как последний паровоз, и принёс справку от врача (нарколога или терапевта), что ты трезвенник и некурящий боец, то тебе полагаются ништяки.
А ништяки там на любой вкус: от того, что с налогов тебе скинут, или кредит дадут под смешные проценты, до скидок на всякие страховки.
Аж мурашки по коже побежали, бррр.
Про наркотики вроде ничего не сказали...
