Рост цен на имплантацию зубов с падением курса рубля
Вырастут ли цены на имплантацию зубов в связи с падением курса рубля? Вполне вероятно, ведь вырастут цены на расходные материалы
Насколько повлияет случившее в последнее время ослабление курса рубля на стоимость имплантации зубов. Если Вы планировали имплантацию зубов, может быть стоит немедленно обращаться к врачу и проводить имплантацию. Пока еще не выросли цены на имплантацию зубов это будет для вас оптимальным вариантом.
Действительно, в подавляющем большинстве случаев при проведении имплантации зубов используются импортные материалы и комплектующие. Импланты, абатменты, крепления, даже сверла, которыми работают врачи имплантологи, в большинстве случаев импортного производства. Коронки также изготавливаются из материалов зарубежного производства.
Логично ожидать, что в ближайшее время поставщики материалов и комплектующих для стоматологических клиник поднимут цены на свою продукцию. Рост цен будет в размере, соизмеримом с ослаблением курса рубля, приблизительно на 7-9 процентов. К сожалению рост цен на имплантацию зубов неразрывно связан с курсом рубля.
Как этот процесс повлияет на конечную стоимость имплантации зубов?
По разным оценкам, доля материалов и комплектующих, в конечной стоимости имплантации составляет около 35-45%. Остальная доля, — оплата труда врачей. Соответственно, рост стоимости материалов на 7-9 процентов должен привести к росту конечной цены имплантации примерно на 3-4%. Это незначительная величина, которая, скорее всего сразу не будет заметна.
Также на конечную стоимость может повлиять общее состояние конкуренции на рынке имплантации, насколько эта конкуренция позволит врачам и клиникам увеличить свое вознаграждение. Пока, говорить о том, что рост цен на имплантацию зубов возможен в связи с падением курса рубля говорить нельзя.
Наиболее вероятный сценарий изменения рублевых цен на имплантацию зубов с падением курса рубля
Это плавное постепенное их повышение. Стоимость имплантации в валюте в российских клиниках может даже немного снизиться.
Так что поводов срочно бежать к врачу и делать имплантацию, — нет. Можно осознанно подойти к этому вопросу и спланировать проведение имплантации в удобное для Вас время.
На сегодняшний день, диапазон цен на имплантацию зубов в Москве ориентировочно следующий (восстановление одного зуба, установка импланта и протезирование):
Премиум класс – 70-100 тысяч рублей;
Средний ценовой сегмент – 45-70 тысяч рублей;
Бюджетный уровень – 30-45 тысяч рублей.
Цены приведены без учета стоимости операций по наращиванию костной ткани.
В регионах России, в областных центрах центральной полосы, можно найти клиники с ценами ниже, чем в Москве. Это объясняется тем, что уровень зарплат врачей стоматологов в регионах обычно ниже уровня заработной платы московских врачей.
Источник публикации: мой личный сайт Зубной папарацци
Когда мы научимся выращивать новые зубы взамен повреждённых или утраченных?
Всем привет! Такой вопрос действительно есть. В самом деле, у человека всего-то две закладки зубов (молочные и сменяющие их коренные). Этого унизительно мало! Коренные зубы начинают портиться чуть ли ни с первого дня своего появления... ну не свинство ли? Как было бы круто, если б зубы сменялись много раз, в течение всей жизни! Вырос коренной, испортился со временем, выпал за ненадобностью - а вслед за ним ещё один лезет, уже проклюнулся. Ну, здорово же?
На самом деле, сложный вопрос. Это может оказаться не очень здорово, потому что зуб - вполне себе дифференцированная, обособленная деталь человеческого организма. Это с регенерацией, например, кожи всё выглядит легко и просто: царапина на ноге заживает так же легко, как и царапина на руке. Без особой разницы и дифференцировки: кожа и кожа. А зубы - они разные, во-первых. Это на бытовом уровне все они - "просто зубы", ну в крайнем случае - резцы, клыки и "эти, которые дальше и глубже расположены, ну вот те большие, которыми жуют" (премоляры и моляры). Анатомически же они - отличаются, и по структуре, и по окружению. Ген, блокирующий появление новых зубов, найден. Но если заставить его молчать (т.е. дать организму возможность запускать формирование зуба по-новой), то мало ли, где какой зуб вырастет? А если клык - на месте зуба мудрости?! А если наоборот?! А если зуб вообще прорастёт в нештатном и не предназначенном для зуба месте??! Этот вопрос, на самом деле, куда сложнее, чем кажется на первый взгляд. В одонтогенных стволовых клетках распознано и понято около двухсот (!) генов, которые отвечают за такие детали и подробности. А сколько ещё не распознано...
Во-вторых, зубы "работают" в одной связке, в единой неврологической схеме. Информация с "датчиков давления" и других рецепторов обрабатывается в одном потоке. То есть, вырастить новый зуб - недостаточно, надо ещё уметь подключить его ко всем каналам передачи. Поэтому стоматологи (нормальные стоматологи) хотят сохранять зубы до последней возможности. Поэтому, вместо того, чтобы "вырвать его нафиг, просто поставить имплант и закрыть проблему", они что-то там лечат, пломбируют, а то и не один раз. Вырвать всегда успеется. Имплант-то никогда не подключится к этой единой схеме сигналов.
В-третьих, как один зуб может без проблем сменить другой коренной зуб? Там же корни! Как их вывернуть, чтобы дать новому зубу дорогу? (У молочных зубов корни тоже есть, сюрприз, просто устройство и механизм там немного другие. Корни и короче, и рассасываются перед сменой зуба). Что? Пусть бы корни коренных зубов тоже редуцировались перед сменой? Да пусть бы, только ведь это - ещё одна задача. Самостоятельная, не имеющая отношения к умению выращивать новый зуб.
В общем, по совокупности дел - всё непросто с этим. Местами - даже сложно. Поэтому уверенно говорить, что "вот-вот - и научимся выращивать новые зубы", я бы поостереглась. Не спешите отменять записи к стоматологам. Пока не умеем заставлять вырастать новые зубы (и, по вышеуказанной причине, не исключено, что это - к лучшему).
А успехи в этом деле есть?
Ну, конечно есть. Ген, блокирующий рост новых зубов, найден. Зубы из стволовых клеток - выращены и успешно имплантированы. Мышам. Мы обязательно найдём решение и всех вышеописанных проблем. Просто это произойдёт не на днях, а чуть позже. Пока же - нужно заботиться об имеющихся зубах, не рассчитывая, что вскоре технологии позволят выращивать взамен новые.
Я - Злобный Биохимик. Пишу на дурацком Дзене (ссылка на статью) и тут. На Дзене - пишу больше, ну вот так вот вышло.
Стоматологический писец
Или всё же норм?
В Питер со своими зубами, обратно в Москву - с нашими. "Всё на 5-ти". Сдача временного адаптационного протеза
Сегодня днём мы всей клиникой бегаем, принимаем пациентов - КЛКТ, сканы, совместные консультации, вихрь-поток-энергия и мыло. Ни до чего. А пациент, Владимир, пришёл около 12.00 и спросил у админа: - "А мне во сколько нужно было приходить?". С чемоданом, стоит и смотрит вопросительно. Без злобы. "В 18.00" - говорит администратор и думает, что это ПИПЕЦ. Шесть часов что делать? Как он так забыл...
Из апартаментов выезд в 12 - вот и весь секрет полишинеля.
Владимир и в прошлый раз немного путался в локациях, поэтому город смотреть не желал. Остался в клинике, ждал пока суета пройдёт - общался с пациентами, выяснилось что все из разных городов. Традиция субботы: Москва, Великие Луки, Новгород тот и этот и так далее. Шутит: -«Перееду в СПб и буду у Вас работать. Болтать с пациентами, говорить как всё понравилось. Ведь это правда! В перерывах что-нибудь протирать, убирать»😁
Потом у меня выдалась передышка и мы с пациентом пили чай в ординаторской, что бы не мешать другим пациентам, которые ожидали скорого приёма. Болтали об университетских годах, о хирургии и имплантации. Оказалось, все люди реально разные и наша работа (стоматологическая) только со стороны проста. А как копнёшь глубже - нюанс на нюансе. А то.
Не специально до 18.00 держали пациента в клинике, дело даже не в загрузке. Техники только к этому часу работу завершили и привезли.
Основной массив фотографий добавлю в телеграмм канал parodoctor. Там, кстати, есть операционный материал по этому случаю.
Временный условно съёмный протез на 5-ти имплантатах.
Очень симпатично. Чуть разберём детали и особенности.
Протез на 5-ти имплантатах, хотя изначально был вариант поставить "всё на 6-ти". Уже писала, почему не рискнули в итоге. Коротко - кровотечение обильное и малое (очень) количество надёжной кости.
Можно заметить, что имплантаты стоят более нёбно, чем располагались свои родные зубы. Сделано это умышленно - пациент с ХРОНИЧЕСКИМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ ТЯЖЁЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ.
Нёбная часть кости более надёжна, допустимо даже оголение витков имплантата (обошлись без этого). Часть, что ближе к губе - "хлипкая" кортикальная пластинка.
Так вот - у пациента с пародонтитом тяжёлым мы не могли рисковать и ставить имплантаты близко к губе. Там лунки своих зубов, в которых инфекция. Как бы хорошо хирург не вычистил всё, бактерии останутся в момент операции и попадут на имплантаты. Но! После удаления зубов не будет и их. Нет корней, нет микробной биоплёнки. Так же тонки стенки лунок вестибулярно (ближе к губе) будут, по мере заживления, "спадаться", отступать к нёбу (не критично, но рисковать не стоит).
Микробная биоплёнка для антибиотиков недостижима - бактерии, составляющие её костяк, защищены двойными мембранами. Только механическая чистка справится с биоплёнкой на корне зуба. Те микроорганизмы, что находятся в десне, в кости в "свободном плавании" - лёгкая мишень.
Надеюсь, понятно.
Выход был ещё такой - удалить зубы и 6 месяцев жить вообще без них. И без протеза съёмного! Это важный аспект. Съёмный протез кость бы нам "потрепал", создал бы 100% значительный дефицит у пациента с такого рода патологией.
Всё, зубы в клинике, я с фотоаппаратом - всё готово, всё снято. Контент имеется.
Помогаю лично с установкой протеза на законное место - в рот пациента.
Всё внутриротовое и интересное в телеграмм канале PARODOCTOR. Все подробности такого вида протеза важно понять и разобрать. Это не просто зубы! Это зубы с розовой десной. Это - нёбная постановка. Нюансы имеются, которые для кого-то могут быть неожиданными.
А мы смотрим результат.
После.
Зубы, как тут некоторые не любят, "жёлтые", А3. Зато со своими настоящими совпадают идеально. Напоминаю - низ, пока что, свой. Но это временно.
А вот что было до.
Счастливый человек, избавившийся от своих родных зубов. "Всё на 5-ти" - тотальная имплантация. Часть 1
Клинический случай.
Владимир, чуть за 60. Приехал в клинику 31 августа, познакомиться со мной и узнать, как могу помочь с проблемой справиться. Проблема - пародонтологическая.
Делаем КЛКТ.
3Д визуализация костей черепа.
Так, мне уже всё понятно - хронический генерализованный пародонтит тяжёлой степени тяжести.
Посмотрим срезы.
Пародонтит.
Зубы цепляются за кость верхушками корней.
Пародонтит.
Куда ни глянь - одна картина.
Пародонтит.
Деструкция кости капитальная.
Пародонтит + периодонтит.
Хуже пародонтита может быть только присоединившийся к нему периодонтит (воспалительный процесс на верхушке корня/корней, в народе "киста") - вот уж где разрушение кости глобальным образом проявляется.
Периодонтит.
Кортикальные пластики утеряны, жаль.
Так, с этим исследованием всё понятно. Идём на следующее - 3Д сканирование.
Цифровые слепки челюстей.
Хронический пародонтит тяжёлой степени тяжести выглядит именно так. Как думаете, заболевание излечимое?
Нет. Поэтому и выход тут один - прощаться с зубами и ни о чём не жалеть.
А сейчас мы прощаемся с пациентом, что бы встретиться снова в октябре.
План лечения был составлен дистанционно, отправлен в формате видео - вариантов предлагалось несколько. Согласован с пациентом был тот, который ему пришёлся по душе больше. На первом этапе решили заниматься верхней челюстью.
Владимир проявил себя как человек, которому всё вот это действительно было нужно. Анализы просим (много) - делает за пару дней и отправляет даже больше, чем нужно было.
Диспансеризация? Уже пройдена! Кардиолог даёт добро - справка нам отправлена оперативно.
Ну что? Берём) Назначаем встречу. Помогаем пациенту с поиском апартаментов неподалёку. Три дня точно нужно находиться в СПб.
Помним - нам для подготовки к тотальным работам нам необходимо время. Полторы - две недели. Моделировка и печать шаблонов дело не быстрое.
Составная часть шаблонной матрёшки - на магнитах. После операции.
На такие операции освобождаем хирургу всю запись - только один пациент на весь день. Тишина, спокойствие, концентрация на одной задаче. Идеально.
Наступил час Икс.
Профгигиена - обязательно. Сделали перед операцией (лично я, бонусом).
Фото до.
Улыбнуться прошу так, как в жизни никто не улыбается - мне нужны зубы в максимальном их проявлении.
Фото внутриротовое - уже делает куратор Ольга, она ведёт операционный фотопротокол вместо меня. Я занимаюсь своими делами тут, в клинике. Никуда не ухожу.
Базис шаблона и одна из составных частей прикреплены к челюсти пациента пинами.
Увы, больше фото с операционного процесса в Дзен не будет. Блокируют материал, убирают показы, улетаю в бан. Из него до сих пор не выбраться. Поэтому все операционные фото будут в Телеграмм - ссылка будет в закреплённом комментарии.
Имплантаты установлены - 5 штук. Были мысли насчёт 6-ти, даже шаблоны сделаны с этим расчётом. Но - обильное кровотечение и малек количество кости не оставили шансов. Мы не рискуем. Делаем на 5-ти, 6-ой имплантат будет установлен позже, через несколько месяцев.
Делаем промежуточное фото. Это нужно, что бы хирург видел, есть ли необходимость имплантаты "докрутить". Да, есть - 2 штуки можно углубить на 2 мм каждый.
Посмотрите, как выглядят пины. Я уже рассказывала о них в одном из разборов тотальной работы. Вот, напоминаю. Длинные булавки, которыми базис шаблона крепится к кости альвеолярного отростка.
Пины.
Пациент возвращается в хирургический кабинет и работа близится к завершению.
Ещё раз контроль - финишный.
Давайте посмотрим на каждый имплантат - на все 5 штук.
1. Область зуба 2.4.
2. Область зуба 2.2
3. Область зуба 1.2
4. Область зуба 1.4
5. Область зуба 1.7
Всё хорошо. Всё отлично. У Егора Романовича настоящий талант, опыт, знания и, к тому же, искренняя любовь к своему делу.
Операция была проведена без откидывания лоскутов - пациент избавлен от послеоперационных болей и отёков.
Увиделись на следующий день - выглядит прекрасно, ни на что не жалуется. Очень доволен!)
Принёс цветочек, это невероятно мило😊
Перелом корня, кость с бугра, имплантация с шаблоном, скан-маркер и лабораторная коронка. Всё ради одного зуба
Жевал безобидную ириску и что-то как хрустнет! Ну или не ириску, хлебный мякиш. Что угодно.
Сегодня хочу рассказать вам историю нашей пациентки Александры, которая обратилась в клинику с большой проблемой - перелом зуба.
И это, как назло, передняя правая единичка на верхней челюсти.
Самые, пожалуй, важные для эстетики зубы - верхние фронтальные. И тут такое в 34 года.
На вид всё хорошо, коронковая часть на месте.
3Д визуализация костных структур и зубов.
Зуб ранее пролечен эндодонтически (нерв убит, каналы пройдены), покрыт коронкой.
Шах и мат - коронка не спасает от перелома, можете сказать вы. Но тут всё сложнее, перелом случился в области корня. Почему? Да кто его знает. Но выглядело всё так себе в поддесневой зоне.
Зуб 1.1, перелом корня.
Явно, что некоторые кариозные процессы "подразъели" корень под коронкой. Мы при протезировании не присутствовали, процесс не видели. Поэтому оценку не даём произошедшему. О причинах не гадаем.
Есть факт - деструкция тканей корня.
Зуб 1.1.
Вот в этом "тонком" месте и произошел перелом.
Новости для пациента печальные - такое не лечится. Слишком глубоко проходит линия перелома, слишком сильно поражён корень, слишком велика деструкция кости вокруг линии перелома.
Процессы разрушения корня, судя по всему, шли давно - деструкция коснулась кости. Наблюдаем её дефицит.
Тактика нашего хирурга-имплантолога по визитам:
удаление, костная пластика собственными тканями (бугор верхней челюсти), имплантация, сканирование со скан-маркером, временная клиническая коронка;
установка временной лабораторной коронки через 2-3 дня;
постоянная коронка через 4-6 месяцев. До этого, вероятно, этап пластики мягкими тканями - восстановление дистального межзубного сосочка. Но пока рано об этом что-то говорить.
Приступаем!
Хирургические шаблоны - обязательно.
Имплантат 1.1 и костная пластика.
Ничего в этой области и в этой конкретной ситуации не сработает лучше, чем бугор верхней челюсти - лучшая донорская зона для забора кости. Минимальная усадка в ближайшей и отсроченной перспективе, приживаемость с вероятностью 99.99%.
Благо, у пациентки бугор есть. Только его наличие позволило провести имплантацию одномоментно с удалением зуба 1.1.
Имплантация 1.1, вид анфас.
Всё отлично. Время снятия цифрового слепка со скан-маркером.
Цифровой слепок + скан-маркер.
Это нужно для того, что бы техники в зуботехнической лаборатории изготовили временную коронку точно под запрос функции и эстетики. Мы им передаём информацию через интернет, никаких физических слепков.
А пока, на пару дней, изготавливаем коронку временную клиническую - прямо в кабинете из пломбировочных материалов. Не отпускать же молодую женщину в эту жизнь без переднего зуба.
Временная клиническая коронка на имплантат. Зуб 1.1.
Немного укоротили коронку, всё временно.
Важно не затягивать с установкой следующей конструкции - коронки лабораторной. А то можно потерять окружающие ткани и сам имплантат.
Коронка временная лабораторная. Зуб 1.1.
Кажется, для временной коронки выглядит очень органично и симпатично. Главное -функционально.
Как я уже писала выше, возможно придётся дополнительно проводить пластику мягкими тканями - деструкция кости была значительной для этой зоны зуба 1.1.
Встречаемся на снятии швов через 2 недели, а после - только через 4 месяца. Будем оценивать ситуацию и решать вопросы насущные с пластикой и/или постоянной коронкой.
Вот такой план был реализован в работе с эстетически важной зоной в условиях дефицита костной ткани.
Можно было бы сделать иначе и не заморачиваться с костной пластикой собственными тканями с области бугра верхней челюсти? Да, конечно. Но результат был бы иным.
Друг познается в чате
«Чат на чат» — новое развлекательное шоу RUTUBE. В нем два известных гостя соревнуются, у кого смешнее друзья. Звезды создают групповые чаты с близкими людьми и в каждом раунде присылают им забавные челленджи и задания. Команда, которая окажется креативнее, побеждает.
Реклама ООО «РУФОРМ», ИНН: 7714886605