Счастливый человек, избавившийся от своих родных зубов. "Всё на 5-ти" - тотальная имплантация. Часть 1

Клинический случай.

Владимир, чуть за 60. Приехал в клинику 31 августа, познакомиться со мной и узнать, как могу помочь с проблемой справиться. Проблема - пародонтологическая.

Делаем КЛКТ.

Счастливый человек, избавившийся от своих родных зубов. "Всё на 5-ти" - тотальная имплантация. Часть 1 Зубы, Операция, Стоматология, Лечение, Здоровье, Имплантация зубов, Медицина, История болезни, Длиннопост

3Д визуализация костей черепа.

Так, мне уже всё понятно - хронический генерализованный пародонтит тяжёлой степени тяжести.

Посмотрим срезы.

Пародонтит.

Зубы цепляются за кость верхушками корней.

Пародонтит.

Куда ни глянь - одна картина.

Пародонтит.

Деструкция кости капитальная.

Пародонтит + периодонтит.

Хуже пародонтита может быть только присоединившийся к нему периодонтит (воспалительный процесс на верхушке корня/корней, в народе "киста") - вот уж где разрушение кости глобальным образом проявляется.

Периодонтит.

Кортикальные пластики утеряны, жаль.

Так, с этим исследованием всё понятно. Идём на следующее - 3Д сканирование.

Цифровые слепки челюстей.

Хронический пародонтит тяжёлой степени тяжести выглядит именно так. Как думаете, заболевание излечимое?

Нет. Поэтому и выход тут один - прощаться с зубами и ни о чём не жалеть.

А сейчас мы прощаемся с пациентом, что бы встретиться снова в октябре.

План лечения был составлен дистанционно, отправлен в формате видео - вариантов предлагалось несколько. Согласован с пациентом был тот, который ему пришёлся по душе больше. На первом этапе решили заниматься верхней челюстью.

Владимир проявил себя как человек, которому всё вот это действительно было нужно. Анализы просим (много) - делает за пару дней и отправляет даже больше, чем нужно было.

Диспансеризация? Уже пройдена! Кардиолог даёт добро - справка нам отправлена оперативно.

Ну что? Берём) Назначаем встречу. Помогаем пациенту с поиском апартаментов неподалёку. Три дня точно нужно находиться в СПб.

Помним - нам для подготовки к тотальным работам нам необходимо время. Полторы - две недели. Моделировка и печать шаблонов дело не быстрое.

Составная часть шаблонной матрёшки - на магнитах. После операции.

На такие операции освобождаем хирургу всю запись - только один пациент на весь день. Тишина, спокойствие, концентрация на одной задаче. Идеально.

Наступил час Икс.

Профгигиена - обязательно. Сделали перед операцией (лично я, бонусом).

Фото до.

Улыбнуться прошу так, как в жизни никто не улыбается - мне нужны зубы в максимальном их проявлении.

Фото внутриротовое - уже делает куратор Ольга, она ведёт операционный фотопротокол вместо меня. Я занимаюсь своими делами тут, в клинике. Никуда не ухожу.

Базис шаблона и одна из составных частей прикреплены к челюсти пациента пинами.

Увы, больше фото с операционного процесса в Дзен не будет. Блокируют материал, убирают показы, улетаю в бан. Из него до сих пор не выбраться. Поэтому все операционные фото будут в Телеграмм - ссылка будет в закреплённом комментарии.

Имплантаты установлены - 5 штук. Были мысли насчёт 6-ти, даже шаблоны сделаны с этим расчётом. Но - обильное кровотечение и малек количество кости не оставили шансов. Мы не рискуем. Делаем на 5-ти, 6-ой имплантат будет установлен позже, через несколько месяцев.

Делаем промежуточное фото. Это нужно, что бы хирург видел, есть ли необходимость имплантаты "докрутить". Да, есть - 2 штуки можно углубить на 2 мм каждый.

Посмотрите, как выглядят пины. Я уже рассказывала о них в одном из разборов тотальной работы. Вот, напоминаю. Длинные булавки, которыми базис шаблона крепится к кости альвеолярного отростка.