Кончилось время
Эх, кончилось то время, когда люди 85-86 г.р., вроде меня, ходили к врачам исключительно за справками о том что здоров.
Эх, кончилось то время, когда люди 85-86 г.р., вроде меня, ходили к врачам исключительно за справками о том что здоров.
Новость не такая прогрессивная, как та, которую мы обсуждали здесь, но тоже заслуживает внимания.
В начале года я отвечал на вопрос, применимо ли лечение “лимфоцитарной аутовакцинации” в отношении ревматоидного артрита. Тогда высказался больше в негативном в ключе.
Но появляются новые работы, которые заставляют пересмотреть свои знания.
В частности, поговорим про CD19 CAR T-Cell, метод известный в гематологии, на который положили глаз и ревматологи.
Что у нас есть?
В-клетки (В-лимфоциты) - тип защитных клеток приобретенного иммунитета, могут вырабатывать антитела, которые нужны для противостояния чужеродным агентам.
При “предательстве” творят немало бед, такие как развитие аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, системный склероз, полимиозит, ревматоидный артрит), а также способны мутировать в злокачественные клетки - В-клеточные лимфомы, хронический лимфолейкоз и др.
Т-клетки - другие клетки приобретенного иммунитета, которые распознают и уничтожают все чужеродное.
CD19 - белок расположенный на поверхности В-лимфоцита с самого его рождения, по пути взросления теряется (когда В-лимфоциты превращаются в плазматические клетки).
Технология CAR (химерный рецептор антигена) - белок, который может очень избирательно связываться с конкретными антигенами, которые активируют Т-клетки.
Такая технология позволяет перепрограммировать иммунные клетки человека за пределами его тела на уничтожение неугодных клеток.
Источник:
Как известно, одним из ключевых факторов в развитии аутоиммунных заболеваний вообще и СКВ в частности, является гиперактивация В-клеток с выработкой избыточного количества антител, формированием иммунных комплексов на фоне чего повреждаются ткани организма.
Чем лечат сейчас (на приеме СКВ)?
Лечение, помимо НПВП, гормонов и иммуносупрессоров, включает в себя генно-инженерные препараты, в частности белимумаб или ритуксимаб - антитела блокирующие созревание В-клеток, но, как показывает практика, не полностью.
Суть метода CD19 CAR T-Cell
Забор собственных Т-лимфоцитов пациента, перепрограммирование через химерные рецепторы (CAR), параллельном проведении лимфоцитарно-истощающей
химиотерапии, а затем в возвращении измененных клеток обратно пациенту, которые являются лицензированными “киллерами” В-клеток.
Как показывают исследования, это более эффективно истощает пул В-клеток.
Процесс Т-клеточной терапии химерным антигенным рецептором (CAR).
Есть работы, позитивного результата при СКВ, в виде стойкой безлекарственной ремиссии: ссылка 1, ссылка 2.
Системном склерозе: ссылка 1, ссылка 2.
Антисинтетазном синдроме: ссылка
Пациентов не так много, длительных наблюдений пока нет.
Зато много исследований есть у коллег-гематологов, которые давно лечат CAR-T терапией В-клеточные злокачественные образования.
Результаты лечения В-клеточной лимфомы и хронического лимфолейкоза: полное выздоровление у 55% пациентов.
Острый лимфобластный лейкоз: полное выздоровление в диапазоне от 62% до 86%, причем большинство из них представляют собой глубокие ремиссии.
Множественная миелома: общий уровень ответа на лечение составляет 73–98%
Источник:
Одобренная FDA терапия CAR-T-клетками.
Но у всего должна быть и обратная сторона, какие последствия?
- Острые токсические явления, более выраженно в течение первого месяца.
- Истощение В-клеток (аплазия) в 25-38%.
- Гипогаммаглобулинемия 18–74%.
- Цитопения (анемия, тромбоцитопения и нейтропения) 15%.
- Инфекции (частоту проследить трудно, долгосрочно на это внимания не обращали).
- Рецидив - возникает, когда злокачественная клетка теряет целевой антиген. Это происходит у 20–28% пациентов с В-клеточной лимфомой, у 16–68% с острым лимфобластным лейкозом)
Поэтому сейчас исследуется нацеливание на два антигена, но тоже ускользание есть.
Итог. Метод действительно перспективный и интересный, который открывает новые перспективы в лечении пациентов с аутоиммунными заболеваниями.
Разумеется я буду писать не просто потому что я люблю эти упражнения выполнять, а потому что они подходят под самые важные критерии эффективности, которые доказаны наукой.
➡️ Для начала вкратце про критерии:
- в упражнении, целевые мышцы должны полностью растягиваться под нагрузкой;
- мышцы должны получать достаточную механическую нагрузку, выполняя свои основные функции.
➡️ Топ 5 упражнений для ваших ягодиц:
1⃣ Ягодичный мост от скамьи или хиптраст (в тренажёре)
Здесь ягодичные мышцы получают достаточную механическую нагрузку и выполняет свою функцию - разгибание бедра.
2⃣ Экстензия на ягодицы.
Данное упражнение рекомендую делать всем, поскольку оно не только хорошо укрепляет ягодичные и мышцы кора, но также даёт нам возможность научиться контролировать своё тело, акцентировать внимание на работе ягодиц и разгибать корпус за их счёт.
3⃣ Румынская становая тяга.
Румынская тяга также является хорошим упражнением для ягодиц, задней поверхности бёдер, разгибателей спины и кора.
4⃣ Кик-бэк в блоке на ягодицы.
Ну или же отведения ног в блоке, когда вы цепляете к ноге манжеты и выполняете разгибание бедра с постоянной механической нагрузкой.
5⃣ Жим ногами в широкой постановке.
Акцент на том, чтобы вес платформы давил на пятки и мы толкали её немного открывая носки или же ставим ноги на край платформы, а широкая постановка ног позволит нам меньше подключать квадрицепс. Поскольку жим является базовым упражнением и задействует практически все мышцы ног, нам нужно уметь смещать акценты, на деле это не сложно, т.к. все будет зависеть от постановки ног и исходного положения.
✅ Эти упражнения довольно просто освоить обращая внимание на важные нюансы техники.
Приседания со штангой, гирей, плие приседания, выпады также будут эффективны для проработки ягодиц, но освоить правильную технику самостоятельно сможет не каждый, будет много отвлекающих моментов во время выполнения, поэтому топ я ограничил до 5 упражнений.
Отдельно я бы выделил тренажер Смитта, где мы также можем подобрать правильное и удобное исходное положение.
А какие упражнения являются самыми эффективными для вас?)
Текст проекта: Body_Control1.0
Ячмень – это воспаление волосяного мешочка ресницы, которое может сопровождаться покраснением, болью и образованием гнойника. Существует множество народных средств, которые могут помочь в лечении ячменя на ранних стадиях.
Компрессы
Зеленка: Смочите ватную палочку в зеленке и приложите к ячменю. Повторяйте процедуру 2 раза в день до исчезновения воспаления.
Простокваша: Нанесите простоквашу на марлю и приложите к ячменю.
Зеленый чай: Заварите зеленый чай, смочите бинт в настое и приложите к ячменю на 10 минут.
Вареное яйцо: Сварите яйцо вкрутую, очистите и приложите к ячменю в горячем виде.
Кукурузная мука: Нагрейте кукурузную муку на сковороде, заверните в ткань и приложите к ячменю.
Примочки
Чеснок: Отрежьте небольшой кусочек чеснока и прикладывайте его срезанной стороной к ячменю.
Календула: Разведите настойку календулы водой и делайте примочки.
Алоэ: Выжмите сок из листа алоэ, разведите кипяченой водой и делайте примочки.
Укроп: Измельчите укроп, залейте кипятком и дайте настояться. Делайте примочки из настоя.
Внутреннее лечение
Лавровый лист: Заварите 3 лавровых листа кипятком и принимайте по стакану 3 раза в день.
Ромашка и очанка: Смешайте по 2 столовых ложки ромашки и очанки, заварите кипятком и дайте настояться. Приложите примочку из настоя к ячменю.
Предостережения
Никогда не выдавливайте ячмень, так как это может привести к осложнениям, таким как менингит или гайморит.
Соблюдайте личную гигиену, чтобы предотвратить распространение инфекции.
При сильной боли, покраснении или отеке обратитесь к врачу.
Прошел почти год после постановки диагноза. Кто не знает - это хроническое аутоимунное заболевание ЦНС, которое поражает головной и спинной мозг. Еще более простыми словами - мой иммунитет сломался и решил атаковать меня. О том, как все начиналось, писала в прошлых постах.
Тяжело? Да.
За это время у меня было два обострения (появление новых или усиление прошлых симптомов), которые полностью выбивали меня из жизни. Первый раз отказали ноги, второй раз сильно кружилась голова на протяжении долгого времени в сопровождении с тошнотой. Все обострения сопровождались отдыхом на больничной койке под капельницами.
После такого «отдыха» ты еще долго не можешь прийти в себя.
С октября я сижу на каждодневных уколах (ПИТРС - препараты, изменяющие течение рассеянного склероза), которые мне выдает государство. Иногда бывает проблематично их получить и приходится покупать самостоятельно.
Удовольствие не дешевое, а куда деваться?
В уколах нет ничего страшного, но каждый день делать себе больно так себе удовольствие.
На работе предложили сесть в офис на оклад, чтобы при подобных выпадах из жизни была подстраховка. Согласилась, но за три месяца такой работы поняла, что мне очень тяжело сидеть весь день за компьютером. Уставать стала еще больше, чем когда каталась и бегала по городу и проводила встречи с клиентами с утра до ночи. Хочу вернуться обратно в свою деятельность, но боюсь, что снова вышибет. А если вышибет - не будет денег. Мой заработок полностью зависел от моей работы.
Сейчас же от меня не зависит ничего, стараешься - получишь оклад и не стараешься - тоже получишь оклад.
Все хотелки урезаны и теперь, кроме как дом-работа-работа-дом ничего и нет. Угнетает.
Со всем остальным, вроде как, проблем нет. Чувствую себя хорошо, однако состояние амёбности присутствует. Грешили на витамин D, он и вправду был на уровне мертвого человека. Пропила курс таблеток. Скоро пойду снова сдавать кровь, чтобы посмотреть, как обстоят дела.
Сделала повторное МРТ, в середине июня поеду в Москву на консультацию к врачу, посмотрим на динамику. Если будут новые очаги, придется менять препарат.
Мне, кстати, уже предложили другое лекарство, однако пока боюсь переходить на что-то более сильное. Об этом напишу позже, может посоветуете как лучше поступить. Понимаю, что решение принимать мне, но взгляд со стороны необходим.
Вот такие дела. Не унываем и ищем везде положительное. Всем бобра 🦭
Температура тела может повышаться от какой-нибудь инфекции, при разных воспалительных заболеваниях, при онкологии и все такое прочее. Это если не считать нормальных индивидуальных колебаний и перепадов в течение дня у одного и того же человека.
У нас в голове есть очень эффективный терморегулятор, который учитывает подскоки температуры от работающих мышц или печени и охлаждение через кожу и дыхание.
Но поскольку мы постоянно надеваем и снимаем одежду, залезаем в душный транспорт и выбегаем на мороз, то даже самый лучший терморегулятор будет слегка ошибаться.
По этой же причине наружные методы измерения температуры тела в подмышке, на барабанной перепонке и во рту не очень точно отражают температуру внутри нашего организма. Гораздо точнее измерять ее в прямой кишке, в мочевом пузыре, в легочной артерии или в пищеводе. Так иногда делают, но это не для всех.
В течение дня и у мужчин, и у женщин температура тела меняется одинаково. Утром она ниже, а вечером примерно на 0,5 градуса выше.
Если человек выздоравливает после простуды, то перепад температуры может быть и 1 градус. Представили? После простуды утром температура может быть 36,5 градусов, а вечером — 37,5 градусов. И это нормально.
Если человек продолжает болеть, то его температура будет выше и утром, и вечером, но знаменитый дневной перепад все равно сохраняется.
Если речь идет о женщине с нормальным менструальным циклом, то во второй фазе температура у нее будет повышаться примерно на 0,6 градуса. Если в первую фазу температура была 36,6 градуса, то во вторую фазу температура будет 37,2 градуса. И это нормально.
Теперь о том, где измерять. Американцы чаще измеряют температуру во рту, иногда под мышкой, детям иногда измеряют в прямой кишке. Очень точно можно измерить на барабанной перепонке инфракрасным термометром.
Мы с вами чаще измеряем под мышкой. Это место считают не очень надежным. Там чаще всего бывают перепады температуры, особенно у людей с ожирением или у женщин с нормальным циклом.
Измерение температуры тела в подмышке считают золотым стандартом. Есть фундаментальная книга 1870 года, на которую до сих пор ссылаются в научных обзорах. Там предлагают измерять под мышкой, а нормой считают температуру 37 градусов.
Классика из 1870 года
Нормальным диапазоном температуры, измеренной под мышкой, можно считать 36,2–37,5 градусов. Как вам такой результат?
Короче, температуру в подмышке измерять можно, но там она самая вариабельная из всех мест нашего организма. Зато ее там стандартно измеряют уже 150 лет, а всякие инфракрасные термометры слишком умные и многое выдумывают. Сильнее всего перепады температуры под мышкой будут у женщин с нормальным циклом и у людей с лишним весом.
Измеряйте привычным для вас способом. Заранее потренируйтесь. Так вы узнаете вашу родную стандартную температуру.
У вас есть шанс заметить повышение вашей стандартной температуры примерно на 0,5 градуса. Все, что меньше, вам засечь не получится.
Если вам поплохеет с ознобом, то это будет при температуре выше 38 градусов. Вот ее вы точно заметите.
Температуру ниже 37,5 градусов очень сложно назвать повышенной. И тем более не заморачивайтесь, если ваша температура повысилась с 36,6 до 36,8 градусов.
Для всех поклонников футбола Hisense подготовил крутой конкурс в соцсетях. Попытайте удачу, чтобы получить классный мерч и технику от глобального партнера чемпионата.
А если не любите полагаться на случай и сразу отправляетесь за техникой Hisense, не прячьте далеко чек. Загрузите на сайт и получите подписку на Wink на 3 месяца в подарок.
Реклама ООО «Горенье БТ», ИНН: 7704722037
Пост по вашим заявкам:)
Говорю недавно мужу: "Нужно провести чек-ап собаке", а он смотрит на меня удивлёнными глазами, не понимая, что это я с псом творить собралась
Для тех, кто ещё с понятием "чек-ап" не знаком - это комплекс профилактических обследований, которые нужно регулярно проходить здоровому человеку, чтобы выявить распространенное заболевание на бессимптомной стадии.
У тех, кто уже на постоянке чем-то болеет, гипертонией, к примеру, список побольше. Его нужно согласовать с лечащим врачом.
Сохраняйте таблицы ниже себе. Находите столбец со своим возрастом и следуете списку ниже. Старт нового скрининга обозначила цветом.
*Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же буду рада вам в ВК.