Пацаны за 30, лайфхак для вас
Источник - https://t.me/trash_tv404/2880
Показать полностью
1
0 просмотренных постов скрыто
"Вот когда я вырасту..." только наоборот
Иду сегодня в больничку на плановую диспансеризацю и думаю: "Вот бы попались хорошие врачи, чтоб не просто "какие у вас жалобы", а сами во все дыры залезли, везде пощупали-посмотрели-послушали".
А в детстве было "хоть бы врач побыстрей отпустил и нигде не ковырял своими железками". Приоритеты кардинально меняются с возрастом.
Диспансеризация
Обычная ЦРБ маленького городка с населением до 40к. Чёт подпростыл чутка - сопли, кашель. На работу вообще никак не охота, только остальных заражать. Ну вот и пошел за больничным, а там всё по старинке - кровь, моча, кал, а ещё говорят "диспансеризацию как раз пройдёте"! Я объясняю, что "вы и так мне тут с три короба анализов накидали, теперь с соплями до вечера в очередях сиди... Не хочу я вашу диспансеризацию"! Но тетка была очень настойчива и минут 10-15 меня уговаривали. Ощущение было, что как будто я дереву в лесу пытаюсь доказать, что мне лишние походы ну не нужны, что хочу побыстрее терафлюшкой закинуться и под одеяло. ( И Да - теперь я думаю из за этого у терапевта очереди! Там только и уговоры, что про диспансеризацию). Короче сопли, температура, бошка трещит, и она тут втирает и никак не отступает... "ЛАДНО! Давай свою диспансеризацию! Что там делать?". И даёт анкету со словами " тут только заполнить ну и дунуть в трубочку на первом этаже". Хорошо! Беру гребанную анкету, которая на самом деле чек-лист, читаю - у вас есть постоянные головные боли? ДА. У вас есть повышенное давление? ДА! Пониженное? Тоже ДА! Кровь из жопы, геморрой? ДА, чёрт возьми! Если играть, то по крупному! У вас отказывают временами конечности? ДА, Постоянно! Вы принимаете алкоголь? - Не переставая, я прям щас в дубину, тройноеДА! Короче в таком духе заполняю эту анкету, сдаю, и проходит время. Я уже выписался, работаю. Но вы думаете что мне кто-то позвонил? Кто то был заинтересован моим предсмертным здоровьем? Ни-ху-*. А я ведь ещё дунул в трубочку!!! А смысл?
Короче я сделал вывод - походу больничка на этой диспансеризации стрижёт нехилве деньги со страховой или с государства, или опять какой план выполняет. Но смысла в этом вообще нет! Люди проходят диспансеризацию только ради того, чтобы её пройти!!! А самое обидное, что это же втирают нашим мамам и папам, дедушкам и бабушкам, они доверяют, что сейчас их обследуют и направят на путь истинный... Хрен2- как ходят с повышенным давлением, радикулитом, грыжами, ноги отнимаются - так и продолжают ходить, но уже с "пройденной диспансеризацией"...
пара-пара-пам, фьюф, тунц!
Показать полностью
Диспансеризация
Добрался токи я до госуслуг, а именно до раздела оказанных услуг по здоровью. В свою поликлинику в период с 2024 по день текущий я не обращался, запросил справку об оказанных услугах и ТА-ДА, диспансеризация на которой я не был, стоимость одна тысяча.
И вот вроде бы сумма то не большая, но мне никто и ничего не оказывал. Вопрос, если я сейчас пожалуюсь в страховую, сколько и каких гадостей мне может устроить моя поликлиника ибо там заведение, скажем так, не самое...не самое современное и не вовсе не дружелюбное, рейтинг 2,1 на Яндекс картах, чтобы было понимание о чем я. Я хожу туда раз в 2-3 года для оформления больничного, потому что рядом с домом, а другие поликлиники за 30-40 минут езды на общественном транспорте. Поэтому и вопрос, как изменится отношение ко мне в поликлинике после жалобы? У них же будут данные кто и на что пожаловался.
Общий анализ крови. Стоит ли сдавать?
Недавно у меня на приеме был пациент с подозрением на лимфолейкоз.
Он сдавал анализы совершенно по другой причине. Пришёл общий анализ крови с бластными клетками, низким гемоглобином и лейкоцитозом. Мы пригласили его на прием, где я провела осмотр, назначила дополнительные обследования и записала на консультацию гематолога.
К чему решила написать это в канале?
Пациент, про которого я говорю, за последний год был много раз на приеме терапевтов, неврологов, сдавал анализы, делал рентген и даже МРТ, но ни разу не сдавал общий анализ крови.
Я уже тут как-то писала про недооцененность этого анализа.
Самый обычный клинический
анализ крови частенько наводит врача на правильную мысль. Он входит в первый этап диспансеризации. Т.е. вы можете сдать его при отсутствии жалоб по ОМС.
Меня регулярно спрашивают на какие витамины сдать, какие гормоны посмотреть в анализах. Пациенты сдают целые простыни анализов по рекомендациям нутрициологов и тренеров, потом присылают их мне оценить. Часто среди множества совершенно не нужных анализов я не вижу общего анализа крови.
Даже если вы не посещаете
поликлинику и диспансеризацию
проходить не собираетесь, помните об общем анализе крови🙏
канал о вашем здоровье.
В Госдуме предложили налоговый вычет за хорошие результаты диспансеризации
В Госдуме предложили возможность налогового вычета, если ты прошел ежегодную диспансеризацию и результаты у тебя хорошие.
Вычет по задумке будет не более 15 тысяч рублей.
Внимание вопрос! Каких работников выгодно будет брать на работу - жирненьких и курящих или зожников, пышущих здоровьем?
Не является ли данная мера искусственным отбором в пользу ожиревших и попыткой удавить зожников?
Здоровый? Иди побегай, тебе работа не нужна, как и зарплата.
И второй момент, коррупционный - как известно врачей из вчерашних мигрантов все больше, что усилит коррупционный момент в здравоохранении. Я прямо вижу картину как по братски ( а может и не по братски, а за подгон) делается хорошая диспансеризация и человек идёт за деньгами к работодателю
Новая и почти безотказная уловка телефонных мошенников: звонят якобы из районной поликлиники
Сейчас люди воспринимают настороженно любой незнакомый звонок, но то, что касается родной районной поликлиники, выводят за скобки. И этим начали пользоваться мошенники, успешно используя существование такой проблемы, как трудности с записью к врачу.
Зная адрес жертвы, для мошенников узнать фамилии участкового врача на данном участки, "дефицитных" специалистов и номера кабинетов - дело нескольких минут. Представившись сотрудниками поликлиники, они жонглируют знанием этой информации настолько виртуозно, что у жертвы не остается и тени сомнения, что звонят именно из их "районки". Начать разговор могут вообще с нейтральной темы - напомнить, например, о диспансеризации и назвать номер кабинета (реальный, разумеется). Могут, назвав фамилию участкового врача, предложить оценить качество его работы.
А вот уже потом в качестве "второстепенной" информации (не акцентируясь на ней и как бы вскользь) упомянут о возможности установки приложения удаленного доступа, с помощью которого записаться на прием к любому врачу станет легко и удобно. Нужно ли говорить, что пациент поликлиники сам за эту тему ухватится, что называется, "руками и ногами"?
Как только жертва скачает приложение, через него киберпреступники получат полный доступ к гаджету человека и возможность похитить средства на банковском счете.
В принципе, его могут подать и в другом варианте: получение пациентом информации о наличии и ожидаемых поступлениях льготных лекарств в соответствующие аптечные организации.
Но приложение могут пытаться втюхать, используя не только поликлиническую тему. Лжеработники "управляющих компаний" могут предложить его якобы для передачи показаний счетчиков воды. Они в разговоре будут всячески манипулировать своими знаниями нюансов коммунальной инфраструктуры дома, где живет жертва (добывается эта информация легко и быстро).и использовать максимум технических терминов.
Еще одна тема, актуальная уже в связи с началом дачного сезона: "Банкротство садоводств: чем оно грозит владельцам дач" - https://www.litprichal.ru/work/527243/
Показать полностью
3
Что онколог смотрит в общем анализе крови?
Конечно, все.
Но есть показатели, наиболее быстро отвечающие на вопрос «Есть ли подозрение на онко?"
Гемоглобин – это пигмент эритроцитов. Он переносит кислород, красный цвет у крови именно из-за него.
Норма гемоглобина (зависит от лаборатории) у женщин 115-155 г/л. У мужчин 135-160 г/л.
У онкопациентов чаще наблюдается снижение гемоглобина – анемия. Степень ее тяжести может быть разной, но любое снижение показателей ниже нормы требует внимательного поиска причины.
Может быть потеря крови через желудочно-кишечный тракт, связанная с ростом злокачественной опухоли: рак желудка, кишечника.
При этом визуально кровь в кале может не определяться. Симптомы человек замечает тогда, когда потеря крови значительная и появляется бледность кожи, одышка при незначительной физической активности, выраженная слабость.
Рак прямой кишки часто имитирует анальные трещины и геморрой. Симптомы схожи – алая кровь в кале. Из-за этого пациенты приходят к врачу поздно, так как ректальные свечи дают небольшой временный эффект.
Эритроциты - наиболее многочисленные клетки крови. Красного цвета и содержат гемоглобин. Их срок жизни 120 дней. Каждую секунду в костном мозге воспроизводится в среднем 2,3 млн эритроцитов.
Чаще всего снижены и количество эритроцитов, и гемоглобин, так как друг без друга они не могут.
Эритроциты и гемоглобин могут быть снижены из-за злокачественной болезни костного мозга: лейкозы, миеломная болезнь.
На практике: у пожилых встречаю анемию при опухолях ЖКТ, у молодых девушек анемия чаще из-за длительной обильной менструации( да-да, их тоже ко мне направляют).
Тромбоциты – частицы (даже не клетки) крови, отвечающие за образование сгустка для прекращения кровотечения.
Могут быть снижены:
- при недостаточной продукции их в костном мозге: острый лейкоз, хронический лимфолейкоз, лимфомы. Метастазы в костный мозг от рака молочной железы, рака предстательной железы, рак легкого и др. Метастаз вытесняет нормальные кроветворные клетки.
Могут быть повышены: хронический миелолейкоз, полицетемия, эссенциальная тромбоцитепания.
На практике: с первичными изменениями тромбоцитов чаще работают врачи гематологи. У нас в онкологии мы чаще имеем причину-следствие наглядно. К примеру: облучение костей приводит к снижению тромбоцитов.
По своему анализу крови четко замечаю повышение показателей тромбоцитов при приеме высоких доз Витамина С.
Лейкоциты – объединение 5 типов клеток: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты.
На практике: чаще повышаются лейкоциты при бактериальной инфекции, понижаются при вирусной.
Повышение лейкоцитов (лейкоцитоз) при онкологических заболеваниях может наблюдаться в следующих случаях:
Лейкозы (особенно хронический миелоидный лейкоз и острый лейкоз) – злокачественное поражение костного мозга с избыточной выработкой лейкоцитов.
Лимфомы (например, лимфома Ходжкина) – возможен реактивный лейкоцитоз.
То есть если сдали кровь – там вдруг повышены лейкоциты – это не значит, что у вас лейкоз. Любой анализ требует контроля. Для исключения патологии клеток крови обязательно сдаем ОАК(общий анализ крови) через 2-3 недели.
Вспомним время ковида: почти у всех были снижены лейкоциты за счет составляющих их нейтрофилов.
Резюме: 1 раз в год сдаем общий анализ крови. Изменения в показателях обсуждаем с доктором. Любые значительные/важные отклонения динамически смотрим через короткий промежуток времени.
На практике: часто бывает, что при абсолютно нормальном ОАК протекают обширные онкологические процессы. Анализ крови не может дать четкий ответ есть онко или нет.
Но он дает понимание в какую сторону двигаться.
Показать полностью
1