Горячее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Войти
Войти
Забыли пароль?
Создать аккаунт
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
или продолжите с
Google VK Facebook Twitter
Создать сообщество

Топ прошлой недели

  • VerhovniyMemolog VerhovniyMemolog 84 поста
  • Perevalka Perevalka 84 поста
  • Deathman Deathman 43 поста
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Новости Пикабу Помощь Кодекс Пикабу Реклама
Верификации Награды Контакты О проекте О компании
Промокоды Скидки
Блоги Купоны Aliexpress
Android iOS Мобильная версия

Детская хирургия и Хирургия

Теги
Рейтинг
Автор
Сообщество
Тип постов
любые текстовые картинка видео [мое] NSFW
Период времени
за все время неделя месяц интервал
6 постов сначала свежее
31
Miscus
Miscus
10 месяцев назад
Лига врачей

Ответ на пост «Кто такой оперирующий хирург?»⁠⁠

Тут личный опыт.
В педиатрии так: есть детские хирурги только поликлиники (изначально ушедшие туда после ординатуры)- они мало отличаются от участковых педиатров. Работать не любят и не умеют от слова совсем. Нихера в большинстве своём не знают, не понимают, даже часто швы снять не могут не говоря уж об операциях. В ординатуре может быть стояли рядом с операционным столом.
Но очень любят деньги: сейчас профосмотры детей в садиках и школах очень хорошо оплачиваются. Также часто работают в военкоматах (точнее подрабатывают). Зарплата легко за сотку в месяц в каком-нибудь уездном городке. Рабочий день с 9 до 14-при этом 3 дня в неделю заняты на «жирных» профосмотрах.

Вторая категория-это врачи детские хирурги стационара. Работают в операционной много и часто с дежурствами. Часто имеют дело с тяжелыми пороками развития детей и новорождённых. Могут соперировать ребёнка весом 1,5 кг и потом выходить его (конечно при содействии анестезиологов-реаниматологов, микропедиатров и ещё кучи народа). На них врачи «полуклиники»скидывают всё что можно. Эти стараются фигнёй не страдать. Иногда конечно совмещают с поликлиникой-но на профосмотрах не работают ибо надо быть утром и в операционной и на осмотре. Основное время проводят в стационаре.
И есть ещё третья кагорта докторов в детской хирургии. Кто работал в стационаре-а на пенсию или по здоровью ушёл в поликлинику. Часто сохранили знакомства в больнице и имеют огромный опыт, к сожалению мало применимый в поликлинике…

[моё] Медицина Операция Лечение Больница Врачи Хирург Хирургия Детская хирургия Детская поликлиника Поликлиника Ответ на пост Текст
10
Эмоции
1412
Miscus
Miscus
2 года назад
Все о медицине

И снова о перекруте яичка. Одна из самых неприятных операций в детской урологии⁠⁠

Только написал пост
Минус один или перекрут яичка

-кстати всем спасибо за дискуссию. Надеюсь пост и обсуждения не стали причиной очень многих фобий.
Сегодня на дежурстве. Поступает мальчонка с мамой. Возраст ребёнка 4 года. Сразу скажу-не типичный для перекруте яичка возраст. Заболел остро, вроде как 36 часов назад. Мама говорит что было только покраснение кожи.
Родители за помощью не обращались. Обратились в ЦРБ когда с утра ребёнок не смог встать на ноги. Доктора ЦРБ не стали играть в детских хирургов-сразу отправили к нам с диагнозом: «синдром отёчной мошонки». Отёк мошонки слева просто огромный. Покраснение кожи. Резчайшая болезненность. До последнего надеялся что это некроз гидатиды а не яичка.
Хорошо что в бригаде дежурит Александр Николаевич-прекрасный хирург и врач УЗ-диагностики. Ставит датчик на мошонку-опасения подтверждаются. Кровотока в яичке нет и структура яичка разнородная. Видим на экране также перекрут семенного канатика-то есть перекрут яичка. Берём сразу в операционную и диагноз подтверждается. Некроз яичка. Перекрут на 1,5 оборота-540 градусов. Отогреваем яичко-эффекта нет. Консилиум. Удаляем яичко, дренируем полость мошонки. Ушиваемся.
Есть операции которые приносят моральное удовлетворение: ребёнок в результате жив и здоров. А тут вроде спасли человека от худших осложнений, предотвратили атаку антиспермальных антител на здоровое яичко; сделали что могли-но чувства что долг выполнен нету.
Берегите репродуктивную систему смолоду.

[моё] Хирургия Детская хирургия Операция Урология Педиатрия Детство Болезнь Текст Яички
163
Эмоции
3000
Miscus
Miscus
2 года назад
Все о медицине

Минус один или перекрут яичка⁠⁠

Минус один или перекрут яичка Детская хирургия, Хирургия, Урология, Операция, Бесплодие, Ошибка, Болезнь, Яички

Картинка с одной презентации от наших буржуйских коллег.
Был недавно случай. Областной город. Привозят в приемное отделение областной детской больницы парня 15 лет. Анамнез такой:
Ребёнок заболел 2 дня назад. В 23 часа резкая боль в мошонке. Родителям ничего не сказал ибо стыдно, промучался до утра. Утром боль стала проходить, но отёк мошонки нарастать. К вечеру он уже не мог нормально ходить, и когда родители заметили «утиную» походку то решили утром везти его к нам в детское урологическое отделение. Диагноз неутешительный. Перекрут и некроз яичка. Яичко удалили.
Тут вина ребёнка-сразу не сказал родителям что болит. Но бывает более обидная ситуация когда ребёнок оказывается в приемном отделении сразу, в первые час-два от начала заболевания. Но приемном отделение ЦРБ где есть только «взрослый» хирург.
Взрослые хирурги, привыкшие лечить бактериальные орхиты и эпидидимиты (воспаления яичка) часто попадаются на этом нашем диагнозе.
И обидно, что при своевременной операции яичко удаётся спасти.
Типичная ситуация: ребёнок жалуется на очень резкую боль в мошонке. Бывало даже с потерей сознания. Родители привозят его в ЦРБ где «взрослый» хирург при осмотре ставит диагноз: орхит (воспаление яичка) или эпидидимит (воспаление придатка яичка). И назначает консервативное лечение: Мазь Вишневского местно, иногда делает блокаду с антибиотиком, Бисептол внутрь, антибиотики в уколах. Назначает компрессы ну или что-то в этом духе. Осмотр назначает завтра или через день.
За это время яичко омертвевает и болеть перестаёт так сильно. Но отёк не уменьшается, а нарастает, что часто вводит эскулапа в ступор. И тут хирург начинает соображать что что-то не так и направляет ребёнка в детское хирургическое или урологическое отделение.
Нам остаётся только констатировать некроз яичка и удалить его.
Был ли шанс спасти яичко? Чаще да, если с момента перекрута прошло не более 6 часов.
Поможет ли тут УЗИ? Возможно, если УЗИст знает что смотреть.
Что должен был сделать хирург? Заподозрить перекрут и прооперировать. Сразу. В первый час яичко при жёстком перекруте живёт не более 6 часов. Деторсия (раскручивание) яичка, оценка жизнеспособности; консилиум (вспоминаем принцип: ответственность-не гонорар. Ей нужно делиться) и далее фиксация яичка к оболочкам мошонки если яичко жизнеспособно.
Итак. Врачебная ошибка? Однозначно да!
Судебный иск с возможными финансовыми последствиями для больницы? На усмотрение родителей.

Показать полностью
[моё] Детская хирургия Хирургия Урология Операция Бесплодие Ошибка Болезнь Яички
504
Эмоции
315
Miscus
Miscus
2 года назад
Все о медицине

Про аппендицит и женское бесплодие? Ну ок!⁠⁠

Хотите немного про аппендикс?
Не совсем согласен с автором...
Аппендицит - это нередко тазовый перитонит. Воспаление брюшины малого таза. К чему клоню ещё не понятно? Поехали дальше. Воспаление к чему приводят? Праааавильно! К гною. А гной приводит к спайкам. Спайкам малого таза.
Это Вам скажет любой четверокурсник.
А теперь скажите мне, как спайки малого таза способствуют беременности? Да никак! Они являются причиной бесплодия! И это Вам скажет любой практикующий хирург или гинеколог.
Особенно перитонит вследствие аппендицита. Спайки вследствие перенесённых ЗПППП сейчас не трогаем.
Максимум что может быть-шанс забеременеть больше у пациенток перенёсших аппендектомию с полной и грамотной санацией брюшной полости против тех кому лечили аппендицит антибиотиками и заглушили активный процесс без операции.
Сейчас во время аппендектомии брюшную полость НЕ моют злыми антисептиками (хлоргексидином например) опять таки чтобы не вызывать химическое повреждение брюшины и чтобы не было спаек.
И стараются проводить противоспаечную терапию в раннем послеоперационном периоде.

[моё] Хирургия Гинекология Бесплодие Детская хирургия Здоровье Медицина Текст Ответ на пост
17
Эмоции
7847
Miscus
Miscus
2 года назад
Все о медицине

К посту о детях и наркозах⁠⁠

К посту: Родители года из Злого медика

Классика. Урологическая экстренная операционная. Планируется удаление гидатиды яичка.
Перед наркозом-мальчик 110 кг веса. 10 лет возраст. Вопрос анестезиолога:
-ты точно ничего не ел в течение последних 4-х часов?
-да точно!
Вводный наркоз-рвотный позыв-полный тазик жратвы: батон в перемешку с фаршем.
Вопль анестезиолога Олегыча:
-какого хера?! Отсос! Быстро!
Аспирация. Интубация. Зонд в желудок. На час дольше чем планировали работали, гидатиду удалил.
Ребёнок очухался в реанимации. Спрашиваем: ну и нафига наврал? Ел же перед операцией?
-ну гамбургер это же не еда! Это так. Перекус!

[моё] Наркоз Дети Детская хирургия Хирургия Обжорство Текст Ответ на пост Болезнь
733
Эмоции
3507
Travoman20
Travoman20
2 года назад
Все о медицине

Врачи НИИ неотложной детской хирургии и травматологии извлекли более 200 магнитных шариков из желудка ребенка⁠⁠

Врачи НИИ неотложной детской хирургии и травматологии извлекли более 200 магнитных шариков из желудка ребенка Хирургия, Эндоскопия, Москва, Детская хирургия, Медицина, Дети, Неокуб, Новости, Магнит

В желудке двухлетнего ребенка врачи обнаружили 209 шариков от магнитного конструктора. Их удалось успешно удалить эндоскопически - без разрезов и проведения открытой операции.

Благодаря проведенному специалистами учреждения комплексному обследованию, УЗИ и рентген-диагностике, врачи подтвердили, что магниты все еще находятся в желудке, а значит, доступны для эндоскопического удаления – без разрезов и проведения открытой операции.


После введения в желудок эндоскопа был обнаружен целый конгломерат из магнитных шариков, некоторые из которых успели деформироваться под действием желудочного сока, стали острыми и опасными для нежной слизистой оболочки ребёнка.

- Удалить все шарики разом оказалось невозможно - конгломерат слишком велик! Поэтому извлечение проводилось эндоскопическим захватом по 1-4 штуки, — говорит детский-хирург, эндоскопист Анастасия Харитонова. — Кроме того, шарики примагничивались к металлическому захвату, что сильно осложняло процесс. В итоге операция длилась два часа.

Из желудка ребенка были удалены все шарики, что было подтверждено рентген-контролем. Всего их оказалось 209.

Источник

Показать полностью
Хирургия Эндоскопия Москва Детская хирургия Медицина Дети Неокуб Новости Магнит
384
Эмоции
Посты не найдены
О Пикабу
О проекте
Контакты
Реклама
Сообщить об ошибке
Отзывы и предложения
Новости Пикабу
RSS
Информация
Помощь
Кодекс Пикабу
Награды
Верификации
Бан-лист
Конфиденциальность
Правила соцсети
Mobile
Android
iOS
Партнёры
Fornex.com
Промокоды