2979

Минус один или перекрут яичка

Минус один или перекрут яичка Детская хирургия, Хирургия, Урология, Операция, Бесплодие, Ошибка, Болезнь, Яички

Картинка с одной презентации от наших буржуйских коллег.
Был недавно случай. Областной город. Привозят в приемное отделение областной детской больницы парня 15 лет. Анамнез такой:
Ребёнок заболел 2 дня назад. В 23 часа резкая боль в мошонке. Родителям ничего не сказал ибо стыдно, промучался до утра. Утром боль стала проходить, но отёк мошонки нарастать. К вечеру он уже не мог нормально ходить, и когда родители заметили «утиную» походку то решили утром везти его к нам в детское урологическое отделение. Диагноз неутешительный. Перекрут и некроз яичка. Яичко удалили.
Тут вина ребёнка-сразу не сказал родителям что болит. Но бывает более обидная ситуация когда ребёнок оказывается в приемном отделении сразу, в первые час-два от начала заболевания. Но приемном отделение ЦРБ где есть только «взрослый» хирург.
Взрослые хирурги, привыкшие лечить бактериальные орхиты и эпидидимиты (воспаления яичка) часто попадаются на этом нашем диагнозе.
И обидно, что при своевременной операции яичко удаётся спасти.
Типичная ситуация: ребёнок жалуется на очень резкую боль в мошонке. Бывало даже с потерей сознания. Родители привозят его в ЦРБ где «взрослый» хирург при осмотре ставит диагноз: орхит (воспаление яичка) или эпидидимит (воспаление придатка яичка). И назначает консервативное лечение: Мазь Вишневского местно, иногда делает блокаду с антибиотиком, Бисептол внутрь, антибиотики в уколах. Назначает компрессы ну или что-то в этом духе. Осмотр назначает завтра или через день.
За это время яичко омертвевает и болеть перестаёт так сильно. Но отёк не уменьшается, а нарастает, что часто вводит эскулапа в ступор. И тут хирург начинает соображать что что-то не так и направляет ребёнка в детское хирургическое или урологическое отделение.
Нам остаётся только констатировать некроз яичка и удалить его.
Был ли шанс спасти яичко? Чаще да, если с момента перекрута прошло не более 6 часов.
Поможет ли тут УЗИ? Возможно, если УЗИст знает что смотреть.
Что должен был сделать хирург? Заподозрить перекрут и прооперировать. Сразу. В первый час яичко при жёстком перекруте живёт не более 6 часов. Деторсия (раскручивание) яичка, оценка жизнеспособности; консилиум (вспоминаем принцип: ответственность-не гонорар. Ей нужно делиться) и далее фиксация яичка к оболочкам мошонки если яичко жизнеспособно.
Итак. Врачебная ошибка? Однозначно да!
Судебный иск с возможными финансовыми последствиями для больницы? На усмотрение родителей.

Все о медицине

6.8K поста32.3K подписчиков

Добавить пост

Правила сообщества

1)Не оскорбляйте друг друга

2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

Подробнее
Лучшие посты за сегодня
8918

Огородная боль

6799

Как Украина "не хотела" воевать. Хронология событий. Часть 1

Как Украина "не хотела" воевать. Хронология событий. Часть 1 Политика, Украина, Россия, Россия и Украина, Спецоперация, ОБСЕ, ДНР, ЛНР, Признание независимости ДНР и ЛНР, Длиннопост, Текст
https://russian.rt.com/ussr/article/945278-ukraina-nato-uche...
Как Украина "не хотела" воевать. Хронология событий. Часть 1 Политика, Украина, Россия, Россия и Украина, Спецоперация, ОБСЕ, ДНР, ЛНР, Признание независимости ДНР и ЛНР, Длиннопост, Текст
Как Украина "не хотела" воевать. Хронология событий. Часть 1 Политика, Украина, Россия, Россия и Украина, Спецоперация, ОБСЕ, ДНР, ЛНР, Признание независимости ДНР и ЛНР, Длиннопост, Текст
https://www.osce.org/ru/special-monitoring-mission-to-ukrain...
Как Украина "не хотела" воевать. Хронология событий. Часть 1 Политика, Украина, Россия, Россия и Украина, Спецоперация, ОБСЕ, ДНР, ЛНР, Признание независимости ДНР и ЛНР, Длиннопост, Текст
https://nationalinterest.org/blog/buzz/can-ukraines-revamped...
Как Украина "не хотела" воевать. Хронология событий. Часть 1 Политика, Украина, Россия, Россия и Украина, Спецоперация, ОБСЕ, ДНР, ЛНР, Признание независимости ДНР и ЛНР, Длиннопост, Текст
https://www.osce.org/ru/special-monitoring-mission-to-ukrain...
Как Украина "не хотела" воевать. Хронология событий. Часть 1 Политика, Украина, Россия, Россия и Украина, Спецоперация, ОБСЕ, ДНР, ЛНР, Признание независимости ДНР и ЛНР, Длиннопост, Текст
Как Украина "не хотела" воевать. Хронология событий. Часть 1 Политика, Украина, Россия, Россия и Украина, Спецоперация, ОБСЕ, ДНР, ЛНР, Признание независимости ДНР и ЛНР, Длиннопост, Текст
Как Украина "не хотела" воевать. Хронология событий. Часть 1 Политика, Украина, Россия, Россия и Украина, Спецоперация, ОБСЕ, ДНР, ЛНР, Признание независимости ДНР и ЛНР, Длиннопост, Текст
https://www.osce.org/ru/special-monitoring-mission-to-ukrain...
Как Украина "не хотела" воевать. Хронология событий. Часть 1 Политика, Украина, Россия, Россия и Украина, Спецоперация, ОБСЕ, ДНР, ЛНР, Признание независимости ДНР и ЛНР, Длиннопост, Текст
Как Украина "не хотела" воевать. Хронология событий. Часть 1 Политика, Украина, Россия, Россия и Украина, Спецоперация, ОБСЕ, ДНР, ЛНР, Признание независимости ДНР и ЛНР, Длиннопост, Текст
Данные на 19:30 11 января:https://www.osce.org/ru/special-monitoring-mission-to-ukrain...
Как Украина "не хотела" воевать. Хронология событий. Часть 1 Политика, Украина, Россия, Россия и Украина, Спецоперация, ОБСЕ, ДНР, ЛНР, Признание независимости ДНР и ЛНР, Длиннопост, Текст
https://www.csis.org/analysis/russias-possible-invasion-ukra...
Как Украина "не хотела" воевать. Хронология событий. Часть 1 Политика, Украина, Россия, Россия и Украина, Спецоперация, ОБСЕ, ДНР, ЛНР, Признание независимости ДНР и ЛНР, Длиннопост, Текст
https://www.osce.org/ru/special-monitoring-mission-to-ukrain...
Как Украина "не хотела" воевать. Хронология событий. Часть 1 Политика, Украина, Россия, Россия и Украина, Спецоперация, ОБСЕ, ДНР, ЛНР, Признание независимости ДНР и ЛНР, Длиннопост, Текст
Как Украина "не хотела" воевать. Хронология событий. Часть 1 Политика, Украина, Россия, Россия и Украина, Спецоперация, ОБСЕ, ДНР, ЛНР, Признание независимости ДНР и ЛНР, Длиннопост, Текст
https://zaborona.com/ru/v-ukraine-usilyat-ukrainizacziyu-16-...
Как Украина "не хотела" воевать. Хронология событий. Часть 1 Политика, Украина, Россия, Россия и Украина, Спецоперация, ОБСЕ, ДНР, ЛНР, Признание независимости ДНР и ЛНР, Длиннопост, Текст
https://www.osce.org/ru/special-monitoring-mission-to-ukrain...
Как Украина "не хотела" воевать. Хронология событий. Часть 1 Политика, Украина, Россия, Россия и Украина, Спецоперация, ОБСЕ, ДНР, ЛНР, Признание независимости ДНР и ЛНР, Длиннопост, Текст
Как Украина "не хотела" воевать. Хронология событий. Часть 1 Политика, Украина, Россия, Россия и Украина, Спецоперация, ОБСЕ, ДНР, ЛНР, Признание независимости ДНР и ЛНР, Длиннопост, Текст
Как Украина "не хотела" воевать. Хронология событий. Часть 1 Политика, Украина, Россия, Россия и Украина, Спецоперация, ОБСЕ, ДНР, ЛНР, Признание независимости ДНР и ЛНР, Длиннопост, Текст
Как Украина "не хотела" воевать. Хронология событий. Часть 1 Политика, Украина, Россия, Россия и Украина, Спецоперация, ОБСЕ, ДНР, ЛНР, Признание независимости ДНР и ЛНР, Длиннопост, Текст
https://www.osce.org/ru/special-monitoring-mission-to-ukrain...
Как Украина "не хотела" воевать. Хронология событий. Часть 1 Политика, Украина, Россия, Россия и Украина, Спецоперация, ОБСЕ, ДНР, ЛНР, Признание независимости ДНР и ЛНР, Длиннопост, Текст
https://www.congress.gov/bill/117th-congress/senate-bill/352...
Как Украина "не хотела" воевать. Хронология событий. Часть 1 Политика, Украина, Россия, Россия и Украина, Спецоперация, ОБСЕ, ДНР, ЛНР, Признание независимости ДНР и ЛНР, Длиннопост, Текст
Как Украина "не хотела" воевать. Хронология событий. Часть 1 Политика, Украина, Россия, Россия и Украина, Спецоперация, ОБСЕ, ДНР, ЛНР, Признание независимости ДНР и ЛНР, Длиннопост, Текст
https://www.osce.org/ru/special-monitoring-mission-to-ukrain...
Как Украина "не хотела" воевать. Хронология событий. Часть 1 Политика, Украина, Россия, Россия и Украина, Спецоперация, ОБСЕ, ДНР, ЛНР, Признание независимости ДНР и ЛНР, Длиннопост, Текст
Показать полностью 23
5916

На сербский

5685

Былое

5224

Кажется пчелы начинают что-то подозревать...

Показать полностью
4838

Неловко как-то

Неловко как-то
4671

Самокритично

Самокритично Комментарии на Пикабу, Самокритика, Скриншот
4535

Уровень безделия, к которому я стремлюсь

Уровень безделия, к которому я стремлюсь Юмор, Картинка с текстом, Мемы, Лига Лени, Комментарии, Повтор
Показать полностью 1
4227

ПРО МОЁ И НАШЕ

4168

На Балканах обсуждают Евровидение

На Балканах обсуждают Евровидение Политика, Балканы, Евровидение
Показать полностью 1
4103

Моя идеальная премия Оскар

3879

Суровое детство 90-ых

3762

Он все помнит

Он все помнит
3668

Элементарно. 4 сезон, 9 серия

3658

И не посадят!

И не посадят!
3536

Ублюдков, ограбивших подростка в Ижевске, нашли. По классике извинения на камеру

3492

Раскрыта тайна любви к бородам у детей гор!

Раскрыта тайна любви к бородам у детей гор!
3464

Курьер-хулиган

Курьер-хулиган
3428

Милота

Милота США, Расизм, Ку-клукс-клан, Белые люди, Негры, Дети, Милота, Полиция США, Щит, Полиция
Показать полностью 1
3303

ЯндексЕда пробивает очередное дно

ЯндексЕда пробивает очередное дно Яндекс, Негатив, Доставка, Яндекс Еда, Без рейтинга, Мошенничество, Длиннопост
ЯндексЕда пробивает очередное дно Яндекс, Негатив, Доставка, Яндекс Еда, Без рейтинга, Мошенничество, Длиннопост
ЯндексЕда пробивает очередное дно Яндекс, Негатив, Доставка, Яндекс Еда, Без рейтинга, Мошенничество, Длиннопост
ЯндексЕда пробивает очередное дно Яндекс, Негатив, Доставка, Яндекс Еда, Без рейтинга, Мошенничество, Длиннопост
ЯндексЕда пробивает очередное дно Яндекс, Негатив, Доставка, Яндекс Еда, Без рейтинга, Мошенничество, Длиннопост
ЯндексЕда пробивает очередное дно Яндекс, Негатив, Доставка, Яндекс Еда, Без рейтинга, Мошенничество, Длиннопост
ЯндексЕда пробивает очередное дно Яндекс, Негатив, Доставка, Яндекс Еда, Без рейтинга, Мошенничество, Длиннопост
Показать полностью 7
Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам: