Нижегородка с пересаженными органами первая в России родила здорового ребенка
Такие роды — первые в России: нижегородские врачи успешно приняли роды у женщины с пересаженной почкой и поджелудочной железой👏
Такие роды — первые в России: нижегородские врачи успешно приняли роды у женщины с пересаженной почкой и поджелудочной железой👏
Сейчас уже и не вспомню точно, кажется, эту историю нам рассказывали на цикле акушерства в университетские времена. Но, думаю, ее должна узнать широкая публика😏
Пришла на приём в женскую консультацию женщина, 29-ти лет, почему-то со своей матерью. Ну, хорошо, мало ли...ситуации разные бывают.
Усадила напротив врача себя и свой живот, судя по виду, месяце уже на девятом🤰🏻
Со слов, за время беременности у врача впервые, на учёт не вставала, нигде не наблюдалась, анализы не сдавала, исследований не проходила.
Из разговора выясняется, что отказывалась от всех благ цивилизации по причине сильной веры в Бога. А прийти решила, потому что рожать вроде пора, а она все «никак».
Ну, допустим, врачу и не такое видеть приходилось. Он объясняет, что нужно перво-наперво оформить обменную карту, сдать анализы, а потом хотя бы на УЗИ сходить, чтобы понять, сам ребёнок к ним «пожалует» или вытаскивать придётся.
Далее следует диалог, стандартный для всех анамнезов: возраст, как жила, чем болела...
Врач: Со скольки лет начали половую жизнь?
Пациентка (с недоумением и испепеляющим укором в глазах): Доктор, я вообще-то ЭТИМ не занималась! Я девственница!
Чего-чего, а такого акушер-гинеколог точно ожидать не мог...Шах и мат.
Пытаясь изо всех перебороть шквал эмоций и непонимания, врач продолжил опрос, из которого выяснилось, что мужа у неё нет, живут они с мамой, и когда начал расти живот, они обе, не сговариваясь, пришли к выводу, что это ЧУДО. Непорочное Зачатие.
Второй раз за всю историю Человечества. 👼🏼
И сидела она, ждала появления Чуда, как положено, 9 месяцев...а оно все не появляется.🤷🏻♀️
И выяснилось на УЗИ, что Чудо это зовётся миома матки (опухоль доброкачественная), размером с девятимесячный плод, и само на свет оно точно не появится...
Случилась эта история пару- тройку лет назад.
Поступила женщина, которая на первый взгляд казалась глубоко пьющей. Одутловатое лицо землисто- жёлтого цвета, впалые глаза, скудная мимика. Заторможенная.
На момент поступления имелась беременность 28 недель от зачатия. Жалобы на боли в животе.Короче пиндец, терминальная стадия.
Ну наши товарищи возбудились необыкновенно и давай даму пытать что да как.
Оказалось,что у дамы давно и продуктивно прогрессировал цирроз на фоне гепатита С. О чем она прекрасно знала. У женщины на тот момент было четверо маленьких детей. И эта беременность была незапланированной.
Что она сделала? Сходила в консультацию, где всячески ее обследовали и порекомендовали беременность прервать. Настоятельно. С призывом психолога, инфекциониста и показом слайдов устрашающего вида.
После чего дама исчезла с радаров от слова совсем. По месту прописки найти ее не удалось, а родственники её место проживания не выдавали.
Что же подвигло ее на сей подвиг материнства? Она пошла к батюшке и тот ее благословил сохранить беременность с обещанием горячих молитв о ее здравии и место в Раю, ежели чего.
Спровадили ее в перинатальный центр. В течении нескольких дней, пока решали ее судьбу, ребенок погиб внутриутробно, а после родов, спустя некоторое время, умерла и она. А кто виноват? Суки-врачи и виноваты.
Сегодня хочу рассказать несколько интересных фактов о начале беременности.
Во-первых, очень многие ориентируются на субъективные признаки беременности: головокружение, сонливость, отёчность, тошнота, изменение вкусовых пристрастий… Делите ровно на 2: половина этих случаев вкупе с задержкой окажется синдромом предменструального напряжения – по-простому, ПМС.
Во-вторых, если случилась задержка 2-5-7 дней – не надо бежать на УЗИ. Там ещё плодного яйца не увидят, а вот пышный эндометрий – да. И могут по ошибке поставить гиперплазию эндометрия и отправить на выскабливание. Звучит дико, но сталкивалась с таким не единожды, когда в результате гистологии приходил результат «Нарушенная беременность». Вскрытие показало, что пациент умер от вскрытия.
Если есть задержка и есть вероятность беременности – сдайте ХГЧ. Точнее способа определить и не придумаешь. Если результат больше 5 – беременность есть. А дальше отслеживаем динамику. Рост должен быть в 2 раза за 48 часов. Не за сутки, ни за трое – ровно за 48 часов. Не надо бояться если чуть меньше (допустим прирост в 1,5 раза в отсутствии клиники внематочной беременности или если уже визуализировали плодное яйцо в полости матки) или чуть больше (увеличение при пузырном заносе будет в десятки раз. К тому же УЗИ в этом случае будет весьма показательно).
Отследили динамику ХГЧ – рост хороший. Следующий шаг – при пересечении порога в 1000 мМЕ/л можно идти на УЗИ, осмотреть пенаты (плодное яйцо), где будет жить ваш малыш. Сначала увидят только плодное яйцо. При уровне β-ХГЧ более 2500 мЕд/мл внутри плодного яйца уже можно рассмотреть некоторые структуры, например, желточный мешок. Через 6 недель от первого дня последней менструации на УЗИ можно увидеть эмбрион, уровень β-ХГЧ при этом обычно превышает 5000 мЕд/мл. Сердцебиение в среднем визуализируется через 11-14 дней после визуализации эмбриона.
Не надо поддаваться панике, если доктор не увидел сердцебиение. Большинство врачей – фаталисты и перестраховщики. Поэтому, чтобы не сглазить, будут настраивать вас на худшее развитие событий. Но вам надо не поддаваться панике – главное, чтобы сердцебиение визуализировалось до 9 акушерской недели (9 недель от первого дня последней менструации).
Теперь по поводу расхождений по срокам. Не всегда зачатие происходит непосредственно в день полового акта – расхождение может быть до 7 дней. Также, если половая жизнь регулярная, а цикл – нет, то возможны интересные эксцессы: в моей практике был случай, когда у женщины по дате менструации срок был 15 недель и 4 дня, а по УЗИ по копчико-теменному размеру (КТР – главный признак, по которому определяют срок) – 11 4/7. Разница оказалась в целый месяц. А во всём оказалась виновата поздняя овуляция. Поэтому не надо пугаться расхождений в 1-2-3 недели – в этом нет ничего страшного (сейчас речь идёт о начале беременности – не путать с отставанием, если оно появилось на 2 или 3 скрининге).
И моё любимое: доктор! Скажите, кто отец моего ребёнка??? Иногда мы можем точно сказать, если разница между половыми актами с разными мужчинами составила более 2 недель и цикл ранее был регулярный. Но сказать, кто незадачливый папаша, если вы чередовали мужчин быстрее, чем исподнее, увы, сможет только генетический анализ.
Как обычно, если у вас есть вопросы, их можно задать в директ gynecolog_By4enko
Как я вас понимаю... Рожала 13 лет назад, но больше на 2-го ребенка не решилась. Тоже было все ок, ни одного укола даже за всю беременность, таз широкий , токсикоза нет, анализы как у космонавта. Единственное - в момент обнаружения беременности, а точнее еще раньше, мне поставили маленькую матку. Я, дура, сказала об этом гинекологу, и она назначила утрожестан. Пила я его, и блевала. Но это ладно, к родам ближе оказалось, что родовая деятельность никак не хочет начинаться, и треники есть , но родов нет. К 42 неделе меня стимулировали. Это жесть. Нет ЖЕСТЬ. При этом врач совала мне руку во влагалище и раздвигала шейку. От этого хочется не только на стену лезть, на потолок тоже... Боль поэтому между схватками не проходит вообще.Я умоляла эпидуралку! Поставили только в момент потуг, так как врач сказала, пока нельзя! 8 часов непрекращающейся жуткой боли довели меня до того, что меня держали втроем, пока делали эпидуралку, руки-ноги дергались как хотели. А когда сделали и я влезла на родильный стол, потуги как испарились! Но зато не больно, об остальном я уже не думала. В общем, как родила особо не помню, только голову ребенка дали потрогать, когда она между ног торчит, очень похоже на гриб-масленок, облепленный травой. Эпизиотомию сделали, зачем-то уколов анестезию местно, при эпидуралке-то. Но как родила, у меня прямо эйфория была, усталости как не бывало, всю ночь уснуть не могла, утром голову пошла мыть и отмываться от кровищи, к обходу не успела даже))). Потом уже выяснилось, что у меня был разрыв шейки, и кажется мне, это врач руками порвала, так как она мне потом ничегошеньки про него не сказала! В общем, второго не хочу никак вообще, ни сама, ни кесарево, не могу я это все забыть, хоть и говорят, что родовая боль сразу проходит и забывается
Иногда прям зависть берёт, когда вижу истории типа "ой, я приехала в больницу и через четыре часа родила", "а я вообще до роддома не доехала". Причём почему-то чаще всего именно такие и любят рассказывать о своих родах. А я хочу поделиться тем, как я рожала со стимуляцией, потому что когда я была беременна, я здесь все время искала статьи по тегу "роды", казалось бы, прочитала всё, что только можно, но всё равно не могла предвидеть всё. Так что наверняка это будет интересно той половине человечества, которая тоже рискует через такое пройти. Сразу скажу, что дело происходит в Израиле, на всякий случай, но сомневаюсь, что для России эта тема не актуальна))
В общем беременность у меня протекала хорошо, все анализы были идеальны и я спокойно доходила до конца 38 недели. ПДР был на 3 мая. И тут в четверг, в ночь с 23 на 24 апреля, собираясь ко сну, я обнаруживаю, что у меня идет кровь. Не сильно, но немножко кровит. Паника, еду в больницу.
Там меня осматривают. Ребёнок в норме, активный, пульс в порядке. Но мне говорят, что по всей видимости начала отслаиваться плацента, и рекомендуют стимулировать роды. Кстати, мне нужно честно признаться, что я немного, но курила. Гордиться тут нечем, конечно, но с пачки в день до беременности я перешла на одну-две сигареты к середине шестого месяца, но совсем курить не смогла бросить. И скорее всего, хотя врачи мне этого не сказали, это и стало причиной отслойки, вкупе с тем, что я в тот день перенервничала и сильно грохнулась на кровать, чтоб порыдать. Не курите.
В общем я поставлена перед выбором - стимулировать роды или подождать на свой страх и риск. А рожать то никому ведь не хочется, но одно дело, когда это природа, а другое, когда сама подписываешь, что вот с этого момента тебя начнут... ну.. разрожать. Но все-таки решилась, иначе бы этого поста не было.
Порядок действий при стимуляции родов был таков: в начале ставят капельницу с окситоцином, посмотреть, как на нее прореагирует ребёнок. Если всё нормально, капельницу пока убирают, но ставят катетер Фолея. Он внутри тебя раздувается, и шейка матки раскрывается. Потом опять дают окситоцин, и перевозят из общей палаты в предродовую. Там достают катетер, прокалывают плодовой пузырь и дальше ты сидишь под окситоцином и ждёшь, пока начнутся роды.
С первым этапом все прошло нормально. Катетер ставить в принципе не очень больно, но потом с ним ходить неприятно. Еще, я так поняла, что это не у всех бывает, но у меня из трубочки, которая торчала из промежности, все время капала кровь, и ее (трубочку) пришлось перевязать резиновой перчаткой, чтобы не отмечать за собой повсюду кровавые следы. Под конец эта штука разбухает внутри, так что ходить становится очень неудобно, и в родильную палату муж меня повёз на инвалидном кресле. Зато когда, спустя восемь часов, её из меня вытащили, я почувствовала себя так, как будто у меня выросли крылья, так было без нее хорошо. А вот прокол пузыря, хотя меня убеждали в обратном, штука довольно болезненная, как и проверка раскрытия, которую мне, после прокола, делали каждый час. Акушерка засовывает палец, еще один и так, пока не увидит, что больше места нет. А раскрытие у меня чего-то никак не шло. Даже после катетера и прокола, оно было всего полтора сантиметра. Меня оставили с мужем в родильной палате. В больнице, где я рожала, у каждой роженицы своя палата, с туалетом и душем. Шик, в общем. Я бы совсем кайфовала, если бы не капельница, которую всюду надо за собой возить. Схватки пока были слабенькие, как боль при месячных, и я пребывала в приподнятом расположении духа, прыгала себе на мячике, болтала с мужем. Потом мужа сменила мама. На тот момент у меня схватки стали уже чуть посильнее, и я стала немного "улетать", а мама предложила почитать мне Дину Рубину, открыла рассказ наугад, и попался рассказ, где как раз про роды. Не помню, как он называется. Я несколько минут послушала, и сказала, что больше пока не надо. Потом опять вернулся муж, вдвоем им у меня находиться не разрешали. Обычно можно, чтобы было двое сопровождающих, но из-за ковида разрешали присутствовать только одному. И уже ближе к ночи у меня начались настоящие схватки, и я стала подвывать. Муж особо помочь не мог, просто не знал как, сказать по правде, жалею, что не взяла доулу, она бы знала что делать. А он вообще временами сидел уткнувшись в телефон))) раскрытие чего-то никак не шло, я всю ночь вопила, два раза мне давали через капельницу какие-то опиаты, с моего согласия, разумеется, и я на это время засыпала, но это помогало не больше, чем на час. Кроме того, после них мне запретили вставать с кровати, и стало совсем туго, потому что просто лежать и это терпеть - ну совсем как-то не очень. Ближе к утру, акушерка опять проверила мне раскрытие, при этом было больнее, чем обычно - она объяснила, что вручную немного его увеличила. Дошло до трех пальцев, и тогда мне предложили эпидуральную анестезию, на которую я с радостью согласилась. Хотя раньше я как-то всегда думала, что смогу родить без неё, и вообще я была вся такая против вмешательств, но тут их и так было достаточно. Поставили мне эту анестезию - под местным обезболивающим вводится трубочка в позвоночник, и через нее оно постоянно подаётся. Вообще не больно. Я сразу отрубилась. Еще надо сказать, что мне перед этим очень хотелось в туалет, а мне, после опиатов, вставать на ноги не разрешали - подкладывали под меня специальный лоточек и надо было писать лёжа. А я так не привыкла, и у меня ничего не получалось. Поэтому перед тем, как мне поставили эпидуралку, я просто повторяла "пустите меня в туалет", пока они не сжалились и не разрешили мне сходить в туалет самостоятельно.
Как только мне поставили эпидуралку, я отрубилась, и спала часов шесть. Просыпаюсь - а у меня открытие уже девять. То есть фактически я все роды проспала. Вскоре начались потуги. Бытует мнение, что когда рожаешь с эпидуральной анестезией, то просто лежишь, а из тебя ребёночка вытаскивают. Так вот это совсем не так, тужиться все равно надо, и потуги при эпидуралке чувствуются. Но иногда, как в моем случае, тужиться достаточно не получается, поэтому обезбол вообще убирают. Так что выталкивала я ребенка полностью сама, со всеми сопутствующими ощущениями. Муж мог бы остаться со мной, но я спросила у него, как он на это смотрит, а он мне честно ответил, что боится, что ему будет тяжело на это смотреть, так что я отослала его курить, а со мной были акушерка и моя мама. Когда рожаешь, то чувство в точности такое, как если у тебя в анальном проходе застряла дыня. Наверное у всех иногда бывает сильные запоры, когда толкаешь, толкаешь, уже аж стонать от напряжения начинаешь, а оно все никак. Так вот, умножьте на 100. В конце концов, когда думаешь, что если еще раз толкнешь, а оно не выйдет, то ты сдаешься, и пусть это из тебя силой вытаскивают, и делаешь последнюю, отчаянную попытку, оно вылазит. Очень правильно, что перед родами ставят клизму. Иначе 1000% обосрешься в процессе.
В общем родила я девочку, пришел муж, расплакался, проверили, нет ли у меня разрывов, их не было, кроме того, что немного порвалась внутренняя половая губа, мне ее даже зашивать не стали, типа само заживёт. Родился послед. Потом нам дали побыть с ребенком пару часов в родильной палате, и уже по их прошествии меня отвезли в свою палату, а ребенка - в свою. Пришлось, правда еще раз устраивать скандал, потому что меня опять не пускали в туалет после эпидуралки, говорили, что я могу упасть, а на просьбы послать со мной кого-то из медперсонала, чтобы проследила, отмазывались.
После родов чувствуешь себя пострадавшим в боевых действиях. У тебя там внизу всё болит, кровища льётся с месяц, в туалет ходить нереально больно, потому что все жжется, ни о каком сексе даже думать не хочется. Не думаю, что после смерти можно попасть в ад, но для женщин существует ад на земле, и он называется роддом))) но тем не менее, через месяца полтора уже все заживает и ты, пусть даже умом отдаёшь себе отчёт в том, что прошла через ужасные ощущения, уже не помнишь как это было на самом деле, и иногда бывает, что даже начинаешь хотеть еще одного ребёночка. Это, девоньки, биология. Если так подумать, странно, что от родов довольно редко (не скажу, что никогда, потому что не знаю) случаются посттравматические расстройства, и что женщины, после первых родов вообще хоть иногда идут на вторые. Но если бы так было, мы бы не выжили, как вид.
Надеюсь, что это было интересно и познавательно.
PS: На самом деле долго думала о том, чтоб написать такой пост, и останавливало то, что скажут, что это все противно и неинтересно, заминусят и вообще. Но всё же успокоила себя тем, что тут, бывало, и про геморрой подробно писали.
Так уж получилось, что где-то около двенадцати ночи ее вырвало 2 раза. Она в этот вечер ела арбуз, потом огурцы, плов и чуть было не поела селедку, но рвота ее остановила. Все бы ничего, вырвало и вырвало, но она была в интересном положении. До родов ей оставалось 2 недели.
Она испугалась последствий для своего плода и вызвала нас, то бишь скорую медицинскую помощь.
Мы приехали быстро, за минут 20, не смотря на то что находились в соседнем населенном пункте. Если бы рвота была просто у девушки, мы бы порекомендовали ей диету, но это была беременная девушка. Пришлось предложить госпитализацию, и она с радостью согласилась, потому что очень переживала за плод.
Мы поставили ей самый, что ни есть верный диагноз: острый гастрит. И повезли девушку в терапию.
Но в терапии дежурный врач, то же девушка, правда пока не беременная, по специальности невролог, с диагнозом не согласилась. А поставила свой - гастроэнтерит, и направила нашу пациентку в инфекцию. Мы давай активно спорить, ну какой типа гастроэнтерит, ну что ВЫ!!!? Но дежурный врач настояла на своем, заявила, что мы обычные фельдшера и плохо вообще в чем-то разбираемся, еще по столу постучала кулачком.
Ладно. Тогда мы решили играть до конца.
И повезли мы девушку в инфекцию. В инфекции врач инфекционист свою патологию отмел сразу, и "наш" острый гастрит одобрил (то то) и направил нас с беременной в роддом: - Она ведь беременная, пусть там решают где ей лечится.
В роддоме сказали, предварительно осмотрев беременную, что ей здесь еще рано находится, вот схватки начнутся тогда и приезжайте.
После первого посещения терапии прошло 1, 5 часа, дежурный врач успела уснуть, она думала, что мы больше ее не побеспокоим, но не тут то было. Завели мы беременную и с выражениям на лице ( победителей) сдали ЕЕ неврологу. Так мы победили дежурного врача приемного покоя.
И вот такие неравные схватки у нас, почти каждую смену. Мы уже устали доказывать свою состоятельность, но все равно выглядим в их глазах тупыми фельдшерами.
Для этого я все это и написал, что бы пожаловаться на не легкую фельдшерскую судьбу.
Каково пациентам, наблюдать за такими схватками. Как врачи приемников обругивают скорую помощь?!
Будьте здоровы.