Беременность + Здоровье

"Девочки, когда я спрашиваю на приёме: 'Когда были последние месячные?', кажется, половина пациенток хочет исчезнуть. "

А ведь это не каверзный вопрос, а ключ к вашему здоровью!

Если цикл нерегулярный, если есть боли, если "прыгает" настроение — это всё важно, и календарь помогает собрать эти кусочки пазла воедино.

Почему это важно для вас:
Вы перестаёте зависеть от капризов своей памяти. (Поверьте, мозг не лучший архиватор для таких вещей!)
Можете заметить закономерности: например, почему перед месячными хочется шоколада килограммами  или почему живот тянет за неделю до.
Удобно планировать важные события. Отпуск, спорт, свидания, даже шопинг — с учётом своего "ресурсного времени"!

А теперь — для вашего врача:
Дата последней менструации. Без неё сложно оценить, регулярный ли цикл, и в какой фазе вы сейчас находитесь.
Длительность цикла. Это важнейший показатель, чтобы выявить отклонения.
Симптомы: выделения, боль, головокружение, резкие смены настроения — отмечайте всё, даже если кажется "мелочью". Это помогает в диагностике и лечении.

Давайте разберём, что вы можете записывать в приложении:
Дата начала и конца месячных.
Продолжительность цикла. Норма — от 24 до 38 дней. Всё, что за пределами, — сигнал к визиту.
Симптомы: головные боли, боли внизу живота, набухание груди, выделения.
Настроение. Даже "Хочу убить всех!" и "Люблю весь мир!" могут многое сказать о гормонах.

И главный бонус:
Если вы приходите на приём с календарём, это экономит время и помогает мне быстрее дать вам точный совет. Вместе мы заботимся о вашем здоровье!

Уже ведёте календарь? Расскажите в комментариях, какое приложение используете или как оно вам помогло.
А если не ведёте — самое время начать. Я, как ваш врач, скажу: это любовь с первого клика!"

https://t.me/dr_Dervoed

«Да зачем мне тренироваться? Рожу и уже буду приводить себя в форму» - разбираемся, почему это неправильная установка и заниматься можно и нужно уже на этапе подготовки к родам.
________________________________________

Представьте себе беременную женщину: с каждым месяцем ее позвоночник, таз, стопы, область живота и, конечно же, мышцы тазового дна испытывают все большее давление и нагрузки, возникающие из-за увеличивающихся размеров ее будущего ребенка.

Мышцы тазового дна в это время, даже если они были в гипертонусе до беременности, становятся более пластичными, мягкими и податливыми из-за действия гормона релаксина.

Что происходит с организмом, если женщина не будет заниматься специально подобранными физическими нагрузками:

📍первой страдает кардиореспираторная система: снижается выносливость сердечно-сосудистой системы к нагрузкам, дыхание становится поверхностным, преимущественно грудным (так как увеличивающийся живот в принципе повышает внутрибрюшное давление, что ведет к уменьшению экскурсии диафрагмы)

📍растягиваются и ослабляются мышцы живота (после родов женщина может обзавестись диастазом прямых мышц живота)

📍сильно меняется наклон таза вперед, зачастую повышается тонус мышц спины (отсюда появляющиеся боли в спине при беременности) и подвздошно-поясничных мышц

📍и, конечно же, самое очевидное - происходит опущение всех структур тазового дна под действием веса ребенка и околоплодных вод + не забываем про все тот же гормон релаксин

После родов женщины могут ощущать значительное ухудшение качества жизни: подтекания мочи, ощущение инородного тела, пролапс органов малого таза и фасциально-мышечных структур, дискомфорт, боли и прочие неприятные симптомы слабости мышц тазового дна. Это связано как раз с вышеописанными изменениями, происходящими во время беременности, а также с травмами, полученными в родах. Всего этого можно избежать или хотя бы минимизировать негативные последствия для организма.
_______________________________________
Что же нам говорит наука о профилактике данных патологических состояний?

👁️‍🗨️ Результаты рандомизированного контролируемого исследования на базе двух норвежских университетов (2007-2009гг.) показали, что регулярная, специально подобранная физическая нагрузка во время беременности, в том числе и тренировка мышц тазового дна, уменьшает риск возникновения недержания мочи через 3 месяца после беременности (“Regular antenatal exercise including pelvic floor muscle training reduces urinary incontinence 3 months postpartum-Follow up of a randomized controlled trial”. Hege H Johannessen et al. Acta Obstet Gynecol Scand. 2021 Feb.)

👁️‍🗨️Исследователи из Испании также провели свой систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний, опубликованных в период с 2010 по 2023 года, которые подтвердили, что специальные тренировки во время беременности снизили риск недержания мочи и травм (разрывов мягких тканей) во время и после родов (“Influence of pelvic floor muscle training alone or as part of a general physical activity program during pregnancy on urinary incontinence, episiotomy and third- or fourth-degree perineal tear: Systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials” Dingfeng Zhang,Kari Bø,Rocío Montejo,M. Sánchez-Polán, Cristina Silva-Jose)

_______________________________________

С наукой разобрались, но что же нам делать, чтобы снизить риск таких вот неприятных последствий?

Все очень просто! Вот несколько важных советов:

1. Больше гулять быстрым шагом (самое лучшее - скандинавская ходьба) на свежем воздухе

2. Заниматься общеукрепляющей гимнастикой (лечебная физкультура, йога для беременных, любой фитнес, разрешенный вашим врачом акушером-гинекологом)

3. И, самое главное, ОБЯЗАТЕЛЬНО включать в свои тренировки упражнения для мышц тазового дна, которым обучают специалисты - тазовые терапевты (это врачи или инструкторы, специализирующиеся на реабилитации мышц тазового дна).

Будьте здоровы и не откладывайте работу над собой в долгий ящик, ведь всегда легче предотвратить заболевание, чем пытаться его вылечить, возможно, в течение всей жизни!

_______________________________________
Больше полезного и интересного в тг-канале о медицинской реабилитации и восстановлении физического здоровья при помощи лечебной физкультуры: https://t.me/dr_annaRehab

👀 Синдром Шихана - патологическое состояние, возникающее у женщин после родов, обусловленное некрозом гипофиза вследствие потери большого объема крови и, как следствие, развития шока.

Весь гормональный гомеостаз нарушается, так как гипофиз является ключевой железой внутренней секреции.

Клинические особенности синдрома Шихана включают следующее:

● Послеродовое кровотечение в анамнезе настолько серьезное, что вызвало гипотонию и потребовало переливания нескольких доз крови.

● При тяжелом нарушении функции гипофиза развивается вялость, анорексия, потеря веса и невозможность лактации в первые дни/недели после родов

● Когда нарушении функции менее тяжелое, наблюдается нарушение послеродовой лактации и невозможность возобновления менструаций через несколько недель и месяцев после родов, более легкая степень усталости и потеря веса.

● Потеря всех гормонов передней доли гипофиза. У всех пациентов наблюдаются дефицит гормона роста, пролактина и гонадотропина, а у большинства наблюдался дефицит ТТГ и АКТГ

Стать мамой — большое счастье, и дается оно большой ценой. После рождения малыша важно уделить внимание восстановлению своего тела, поэтому я подготовил для вас несколько рекомендаций.

Вообще я советую посетить кинезиолога еще на этапе планирования беременности. Специалист проверит работу важных связок и мышц и поможет подготовить тело к росту животика и предстоящим нагрузкам.

🔘 Рекомендации после естественных родов:

✔️ Носите бандаж, чтобы поддержать мышцы живота;

✔️ Вернуть мышцы в тонус помогут кинезиологические тейпы. Их можно начать использовать еще в роддоме, а проконсультироваться со специалистом необходимо заранее, чтобы знать, как именно применять тейпы в вашем случае;

✔️ Через 2 недели после родов посетите кинезиолога для диагностики и восстановления биомеханики тела.

Если во время родов делали эпизиотомию (разрез промежности), важно проработать рубцы, чтобы они не «тянули» за собой мышцы тазового дна и не мешали их восстановлению.

Эпидуральный наркоз может повлиять на вашу нервную систему. Кинезиолог поможет проработать болевые рецепторы и снять напряжение с крестца и затылка.

▫️Рекомендации после кесарева сечения:

✔️ Носите бандаж и тщательно следите за чистотой шва;

✔️ Кинезиолог поможет провести работу с рубцом, восстановить нервную систему и работу мышц и органов.

Для обоих случаев есть важные общие моменты:

🔸 После родов ваши матка и кишечник начинают возвращаться на своё место. Но кишечник связан с эмоциями, и если он «не готов», это может вызывать депрессивное настроение. Важно восстановить его работу, чтобы вы могли наслаждаться ролью мамы. Помните, что малыш считывает ваш эмоциональный фон и копирует его.

🔸 При отсутствии энергии даже простые задачи будут даваться с трудом. Восстановление энергетического ресурса — важная часть работы с кинезиологом.

Восстановление после родов — это комплексная работа с телом, эмоциями и энергетикой. Я обязательно помогу пройти этот путь, чтобы вы чувствовали себя прекрасно.