Как помочь ребенку перенести болезненную процедуру?
Сегодня будет информация для родителей.
Когда-то, выбирая факультет при поступлении в медицинскую академию, я отказалась от педиатрического в пользу лечебного потому, что сделать больно ребенку куда страшнее, чем взрослому. До сих пор считаю, что самые крепкие нервы – у врачей-неонатологов, которые бесстрашно вставляют трубочки, иголки и прочие инструменты в тело крошечного пациента, невзирая на крики и плач.
На самом деле, в медицине надо уметь отключать эмпатию (неважно, хирург ты, гинеколог или педиатр), она только мешает в ситуации, когда нужно действовать быстро и решительно. Но становиться чересчур толстокожим к ощущениям подопечных тоже опасно. Вот этот стереотип – «доктор сделает больно», он лишь наполовину основан на неизбежности дискомфорта при манипуляциях с и без того страдающим организмом. А на вторую половину – связан с тем, что некоторые медики (и родители ребенка тоже!) и правда не задумываются над тем, что боли можно избежать.
Мое интервью с педиатром Сергеем Бутрием
Взять к примеру детскую стоматологию. Частные клиники сейчас предлагают в некоторых случаях (когда нужно запломбировать несколько зубов) давать малышу общий наркоз. На что взрослые люди иногда реагируют удивленно: «Что это еще за глупости? Нам в детстве зубы вырывали без анестезии, а тут такие сложности». А еще есть всякие неприятные процедуры вроде введения эндоскопа в мочевой пузырь или удаления аденоидов: далеко не во всех городах есть коммерческая альтернатива тем подходам, которые практикуют государственные больницы, поэтому классическое «придется потерпеть» звучит едва ли не в каждом кабинете, где лечат детей.
Или еще наши врачи (и детские, и взрослые) любят назначать уколы в ситуациях, когда таблетки не менее эффективны. Просто они не в курсе.
Меня вымораживает формулировка таких вот докторов старой закалки: «лучше сделаем это, пока он маленький, так он не запомнит, как было больно». Это как раз то самое злоупотребление беспомощностью пациента, которое открывает портал в ад. Запомните: если мы говорим о плановом, а не об экстренном лечении, доктора должны сделать все возможное, чтобы пациенту – вне зависимости от того, исполнился ли ему 1 месяц или 99 лет – не было больно. Или, как минимум, объяснить, почему нецелесообразно давать обезболивающее.
Как родителям помочь младенцу, которому больно?
Заставить врачей пересмотреть отношение к детскому обезболиванию мы едва ли сможем. Но есть кое-что, что можно предпринять самостоятельно.
1. Кормление грудью. Это наилучший вариант, который сочетает сразу несколько факторов: сладкое молоко, контакт кожа-к-коже, сам процесс сосания. Согласно исследованиям, это младенцы, которых прикладывали к груди во время взятия крови и других неприятных медицинских манипуляций, меньше плакали.
2. Сосание пустышки. Это менее эффективный способ, но ученые отмечают, что он все равно превосходит тугое пеленание, укачивание и попытки отвлечь ребенка с помощью голоса или поглаживаний. Правда, те малыши, которых кормили сладкой водичкой из бутылочки, переносили боль легче, чем те, кто просто сосал соску.
3. Тугое пеленание. Оно успокаивает младенца, заставляя почувствовать себя как в материнской утробе. Такой метод подойдет в ситуации, когда ребенка нельзя прижать к груди — например, при манипуляциях с личиком или во рту.
4. Контакт кожа-к-коже. Если другие варианты недоступны, ребенка можно просто обнять — это тоже снижает стресс.
5. Фоновое воздействие. Существуют исследования, доказывающие, что музыка, массаж и согревание также немного облегчают боль у младенцев. А вот эффективность остеопатических манипуляций и акупунктуры до сих пор не доказаны
Здесь – о рекомендациях Американской педиатрической ассоциации в отношении болезненных процедур у новорожденных. К сожалению, никакой юридической силы в России они не имеют, но дают представление о том, как прогрессивное медицинское сообщество решает проблему. Это – стандарт современной медицины. Берегите детей.
