gebefrenik

gebefrenik

Пикабушница
16К рейтинг 62 подписчика 22 подписки 19 постов 11 в горячем
Награды:
10 лет на Пикабу
284

Безнадёжный диагноз. Сообщать пациенту или нет

Доброго времени суток, уважаемые пикабуХY и пикабуХХ.

Недавно мой коллега, врач-онколог, столкнулся с необходимостью судебной тяжбы, касаемой нарушения ним ФЗ 323, а именно пункта 22, в котором идёт речь о праве пациента на полную достоверную информацию о состоянии здоровья и диагнозе.

Не вдаваясь в подробности, речь шла о том, что "безнадежному" пациенту не сообщили диагноз, а передали информацию жене. Дело проиграно, подали на моральную компенсацию.

На одной из своих работ (СМП), я часто сталкиваюсь с ситуациями, когда родственники ловят перед входной дверью и шепчут "У него/нее рак, он/она не в курсе, не говорите". В принципе, это и не мое дело, т.к. на СМП "наш этап - догоспитальный. Наш диагноз - синдромальный".

Так вот, к сути вопроса. Хотели бы вы, чтобы в случае неутешительного диагноза с неблагоприятным прогнозом, вам передали информацию, как она есть. Или предпочли бы остаться в неведении.

Заранее спасибо за ответы и аргументы.

Всем здоровья, психического и соматического.

330

Ответ WhytePython в «Ответ на видео "Яндекс.Еда худшая работа"»2

Ещё классно работать в отеле на ресепшн. Физически не работаешь, вроде. Но там, где мне довелось поработать, за стойкой не было стульев. Смена длилась 24 часа, в течении которых запрещено присаживаться(да и некуда), облокачиваться на стойку, раскачиваться на месте. Необходимо постоянно улыбаться, до судорог в лице. Даже если нет рядом гостей. Это называлось "доброжелательная обстановка", за этим строго следили.

2 приема пищи по 15 на каждый. Но, по факту, за 5 мин нужно успеть.

Стойка длинная, на 2 администратора. Если во время того, как ты отошла в туалет или на обед, создаётся очередь хоть в одного человека, смотрящий в камеру специально обученный человек нажимал кнопку, и на запястье вибрировал браслет. Нужно было бежать обратно на рабочее место, доссыкая в трусы или дожевывая на ходу. И это в атмосфере того, что тебе постоянно обливают овном ща все грехи земные. Отель в курортном городе, все отдыхать приехали, у всех, блять, нервы.

691

Ответ на пост «У меня гепатит Б?»2

Для примера случай из моего личного опыта.

Попала я в больницу на ранних сроках беременности, с кровотечением и угрозой прерывания беременности. При поступлении, естественно, были взяты необходимые анализы. Через 7 дней, принеся мне выписку, уже на выходе моя лечащий врач говорит: у вас положительная ИФА на сифилис. Нужно подписать бумажку, что я обязуюсь лечиться и не стану прятаться, как заправская сифилитичка-рецидивист.

Бох с ним, что я беременна, у меня гормоны и хз как я отреагирую на такую новость (сифилис ранних сроков беременности - это 100%показание к ее прерыванию). Может я прям щас повешусь в больничном дворике, или с мужем разведусь.

Объясню мою уверенность в том, что "этого быть не может, по тому, что это не может быть". Мы с мужем активные доноры уже около 5 лет. И, не давнее 1.5 мес тому, я сдавалась в очередной раз, и все ок. У мужа тоже. Не говоря уже об медосмотре на работе.

Ещё один нюанс: ИФА на сифилис у беременных даёт ложноположительную реакцию в 10% случаев. К тому же, анализ брался в условиях острого стресса(кровотечение, боль). Есть и другие причины, почему анализ может плюсовать (аутоиммунные заболевания, онкология, боррелиоз и тд).

Делать нечего, сдала в частной лаборатории новый ИФА, рнга, и простой кардиолипиновый. Естественно, все отрицательно. С этими результатами пошагала в КВД, где получила официальную бумажку, доказывающую что я не сифилитичка.

375

Ответ на пост «Шрамы украшают»1

Люди, не умеющие нормально передавать информацию, тоже стоили моей маме первых седых волос)

Случилось это, когда мне было 5 лет. В этом возрасте, как и многие другие, я мотала срок в заведении типа "детский сад".

Нужно сказать, что ребенком я была очень активным, можно сказать, неуправляемым. И уже тогда определилась с будущей профессией, так как излюбленной моей игрой была "в больничку".

Суть игры состояла в том, чтобы кормить других детей "таблетками", роль которых играли зелёные плоды вишни, и делать им "уколы", где роль шприцев отводилась колючкам акации типа "гледичь". Для тех, кто не а теме: это колючки длиной от 10 см, растущие со всех щелей дерева, на котором к августу висят его плоды в виде длинных коричневых лент. Короче, описала, как могла)

Вопросы стерильности и необходимости использовать одноразовые инструменты, я интуитивно понимала уже тогда. По этому приходилось регулярно залезать на дерево за новой порцией "шприцев".

Во время одной из таких вылазок, я забралась довольно высоко, и застряла коленкой в развилке веток. Нога засела намертво, и, чем дольше я висела, тем больше опухало колено, сводя надежды на освобождение к нолю.

Понимая всю серьезность ситуации, на помощь я звать не торопилась. Обнаружила меня воспитатель, вычислив по сандаликам, стоящим возле дерева.

Лестницы достаточной, чтобы меня снять, длины, не нашлось. По этому пришлось вызывать пожарных и скорую заодно. Так как это ЧС, и вообще пздц, директор детсада вынуждена была позвонить на работу моей маме. Так вот, эта (блять, главное не заматюкаться, нхй) женщина, не придумала другой формулировки, кроме как: "Приезжайте срочно сюда, ваша дочка на дереве ПОВЕСИЛАСЬ, ее пожарные сейчас снимают".

Не могу представить всю гамму эмоции, которую доставила эта фраза моей 25-тилетней маме, скажу только, что "скорая" в тот день не зря приезжала, так как, увидя меня живой и совсем не повешенной, у мамы случилась форменная истерика (надеюсь, от радости, а не от разочарования. Напоминаю, я была крайне сложным ребенком))))

Нет ни морали, ни выводов. Только совет: почаще проверяйте исправность соединения между мозгом и языком.

Показать полностью
17

Ещё успеваю похвастаться своими

Лето заканчивается, скоро осень "...скоро будет неизбежный дефицит тепла. Начнем спасаться мы от этой теплонищеты, значит снова будут в моде теплые коты"©

Знакомьтесь)

Это Мистер Пик, он же Пикуша, он же Вафелька. Имеет суперспособность усыплять любого человека, рядом с которым ложиться.

Умеет говорить "вкусняки", когда просит жидкий корм из пакетика

При виде незнакомых людей, прячется. При попытке достать из укрытия, говорит "стесняюсь"

Ещё успеваю похвастаться своими День кошек, Кот, Пушистые, Домашние животные, Котомафия, Длиннопост

Привет, дурацкие человеки

Ещё успеваю похвастаться своими День кошек, Кот, Пушистые, Домашние животные, Котомафия, Длиннопост

Он живой)

Тисе, я тьплю

Ещё успеваю похвастаться своими День кошек, Кот, Пушистые, Домашние животные, Котомафия, Длиннопост
Ещё успеваю похвастаться своими День кошек, Кот, Пушистые, Домашние животные, Котомафия, Длиннопост

Пушистая кость) есть за что погладить

Ещё успеваю похвастаться своими День кошек, Кот, Пушистые, Домашние животные, Котомафия, Длиннопост

А это Мистер Жопосранчик. Можно просто Гавнюша, или Гав.

Нашла во дворе, со сложным переломо-вывихом задней лапы. Но теперь он о прошлой травме и не вспоминает. Носится, как конь. И лазит по деревьям.

Обладатель поразительно-оранжевого носа. Любитель сделать топтательный массаж.

Ещё успеваю похвастаться своими День кошек, Кот, Пушистые, Домашние животные, Котомафия, Длиннопост

Молодой, по этому ещё редкостный болван. Здесь: сожрал осу. Не без последствий

Ещё успеваю похвастаться своими День кошек, Кот, Пушистые, Домашние животные, Котомафия, Длиннопост
Ещё успеваю похвастаться своими День кошек, Кот, Пушистые, Домашние животные, Котомафия, Длиннопост

Всем теплых пушистых котов, 24/7, круглогодично

Показать полностью 8
5

Проблема с порталом Госуслуг. Может кто сталкивался?

Недавно решила зарегистрироваться на сайте единого портала госуслуг, но столкнулась с такой вот неприятной ситуацией. На этапе ввода данных СНИЛ-са появилось сообщение, что такой номер уже зарегистрирован в другой учётной записи. Написала в службу технической поддержки, там предложили следующие варианты решения вопроса:

1. Удалить и заново зарегистрировать аккаунт. Не помогло.

2. Обратится для подтверждения личности в отделение полиции, взяв с собой СНИЛС (адреса предоставили). Не помогло, т.к. такой номер СНИЛС уже введен при регистрации другой учётной записи, и "программа не даёт" (цитирую).

В полиции меня перенаправили в пенсионный фонд (а что, это же СНИЛС у вас. Может там помогут).

В ПФ на меня посмотрели, как на городскую сумасшедшую. Долго не могли решить, в какой мне кабинет. Даже Галю звали.) Единственный издалека кажущийся разумным совет - написать заявление о мошенничестве и краже персональных данных в полицию. Но к такому витку событий я не готова.

Надежда только на Пикабу, как на оплот адекватности!

1091

Мой первый раз

Обычное, непримечательное дежурство. Единственная «антигенная стимуляция» в отделении в виде уж слишком молодого для отделения мужчинки. Уточню – отделение реанимации для больных с нарушениями мозгового кровообращения. Так что средний возраст пациентов 75 лет.

Больной был «тяжелый», острейший период геморрагического инсульта в стволе мозга. За день от психо-моторного возбуждения и порывания сбежать вот прям сейчас на перекур, несмотря на все наши усилия и терапию, углубился до сопора и потом комы. И перестал нормально самостоятельно дышать. То есть внешне выглядело, как будто дышать он все-таки пытается. Но по сути – как рыба на суше. Попытки активные, а результата – ноль. Пришлось к ночи подключить его к аппарату ИВЛ.

Примерно в 2 часа ночи, медсестра сказала, что уж очень сильно больной «сопротивляется» аппарату. Сам дышать не может, и ИВЛ-у не дает помочь. Минут тридцать пыталась подстроится под больного режимами аппарата, но слишком упорный попался пациент. Было принято решение его «синхронизировать» с аппаратом.

Дело сделано – миорелаксант потек по сосудам, человек временно парализован. Ритм дыхания налажен, насыщение крови кислородом растет, легкие перестали травмироваться давлением рассогласованных потоков воздуха.

С чувством выполненного долга, решаюсь на поспать.

Проснулась от звука открываемой двери. Что характерно, отсутствовала обычная заторможенность после сна. Лежу, думаю: «Это наверное &врачнейм& зашел подушку взять. Нужно встать, так как они хранятся в диване, на котором я лежу». И тут я поняла, что все это время я лежала с закрытыми глазами, открыть которые я не могу. По ощущениям, лежу на боку. Положение тела определить получилось, но вот пошевелиться – хренушки. Кое-как открыла глаза. Смотрю – стоит мой пациент, тот, который на ИВЛ-е. Сначала я на удивление (даже для себя) спокойно на него прореагировала. Единственное, думаю, блин, нафига ты встал, теперь тебе еще сильнее захужеет. Иииииии…. Накатывает волна осознания, что никакого нахрен больного тут быть не может. Он парализованный миорелаксантом, занитубированный на ИВЛ болтается. Кирпичей на первый этаж в этот момент я знатно отложила. Дальше - хуже. Встать, заговорить, даже просто пошевелиться не могу. Начала накатывать паника. Ощущение нехватки воздуха. ППц, короче. Закрываю глаза, чтобы хотя бы глюки не мучали. Но ощущение присутствия в комнате кого-то, кроме меня просто капец какое сильное. Вспомнила все, что читала о сонном параличе, расслабилась и сосредоточилась на попытке пошевелить пальцами на ногах. Эта штука реально работает! Рекомендую. Как только я смогла согнуть пальцы, все тело как будто «включилось».

Подорвалась я с дивана и понеслась в палату. Йобушки-воробушки. Завис аппарат ИВЛ, отключился компрессор. Сатурация 63%... Сатурация не определяется… Быстро – Амбушка, подключить напрямую кислород, быстро-быстро, прикатить новый аппарат. Обошлось без гипоксической остановки, фухххх.

Короче, не знаю, как расценивать данную ситуацию. Заглюченный ИВЛ тревогу не выдавал, да и его тревожное «Пи-по-пу» за пределами палаты не слышно. Может чуечка, которую не пропьешь, сработала, я хз, если честно. Но в момент просыпания я реально осознала, каково это, не иметь возможности пошевелиться и даже сделать вдох.

Вот как-то так. Не ругайтесь сильно. Талантом писателя меня боженька не наградил. Паралич мой, значит и тег «Мое»

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!