bogatr

bogatr

пикабушник
пол: мужской
поставил 1890 плюсов и 23 минуса
отредактировал 5 постов
проголосовал за 5 редактирований
15К рейтинг 2966 комментариев 118 постов 64 в "горячем"
11

Эмоциональные горки или в чем разница между БАР и ПРЛ?

Эмоциональные горки или в чем разница между БАР и ПРЛ? ПРЛ, Пограничное расстройство, Биполярное расстройство, Биполярный синдром, Диагностика, Психотерапия, Длиннопост

Ночь. За окном поднимается вихрь. Дождь барабанит по железкам подоконников. Выходить из дома совершенно не хочется. Громко и пронзительно молния разрезает небо на две половины – одна остается черной, другая становится ослепляюще белой. Эти две половины впечатываются в твою сущность и тебя начинает качать из стороны в сторону: все становится то черным, то белым.


Черно-белая карусель плотных цветов продолжает крутиться. Хоп – и все вокруг становится мрачным, ни любви, ни тоски, ни жалости. Одна сплошная тягомотная депрессия, нелюбовь, отчаяние и бессилие. Другой бам – и вот мир уже наполняется цветными красками. Он становится ослепительным. Поначалу режет глаза, но вскоре они привыкают к новому свету. Ты будто выходишь из зимней спячки и ощущаешь, как в теле закипает кровь. По началу ты офигиваешь от своих возможностей. Да господь, твои же ноги готовы не просто вяло перетаскивать бренное тело от кровати до туалета, они могут унести тебя в любую точку мира, куда ты только пожелаешь. Энергии становится целый вагон, дерзость и желание рисковать зашкаливают…Через какое-то время карусель делает новый круг, и все снова становится черным.


Повторить бесконечное количество раз.


Примерно так можно описать эмоциональные горки - состояние, где есть тенденция взлетать вверх, к ресурсам, и падать обратно вниз, в отчаяние. Такая перемена настроения может быть симптомами двух вариантов расстройств: пограничное расстройство личности (ПРЛ) и биполярно-аффективное расстройство (БАР).


Длительность фаз


Основная разница между расстройствами в длительности фаз «все хорошо» и «все плохо». В случае с ПРЛ – эти фазы более короткие и чаще сменяют одна другую. Как правило, здесь есть ответ на ситуацию. Например, начальник/супруг/родитель косо посмотрел на человека, и это становиться поводом среагировать импульсивно, расплакаться или накричать.


При БАР – фазы меняются реже. Период депрессии может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет (второе, как правило, встречается чаще), далее наступает момент, когда все может быть «нормально» или «обычно», и после этого человек входит в фазу мании. Тут появляется грандиозность, куча энергии, очень короткий сон, потому что 2 часа это же супер достаточно. Человек легко идет на риск, например, может решить переехать в Эмираты и заняться проституцией, чтобы заработать денег. Он легко тратит все свои финансовые запасы, совершенно не думает о последствиях, погружается в долги. Далее снова возвращается в фазу депрессии и начинается самобичевание, приправленное чувством вины за совершенные действия.

Происхождение


ПРЛ формируется в ответ на ситуацию, которая была с человеком в детстве. Тогда не было возможности построить прочные и устойчивые отношения с близким взрослым. Причины могли быть разные: мама серьезно заболела и надолго оказалась в больнице, семья постоянно переезжала с места на место, укорениться было невозможно, ребенок подвергался физическому насилию и т.д. В подобных ситуациях ребенок не чувствует рядом с собой устойчивого взрослого. Он не может уверенно уйти и начать изучать окружающий мир, потому что не уверен, что мама полна терпения и все еще стоит позади и готова радоваться, проявлять любопытство и поддерживать ребенка, когда тот, например, испугался и побежал к ней.


Происхождение БАР в большей степени биологическое. Есть гипотезы, что генетические предпосылки расстройства, и вероятность появления БАР увеличивается у детей, чьи родители также страдали данным заболеванием. Также на БАР влияют уровень гормонов, нейромедиаторов, ритмов сна и бодрствования.

Лечение


ПРЛ успешно лечится при помощи психотерапии. Как правило, такие клиенты ставят перед собой бессознательную задачу проверить терапевта на устойчивость. И если он эту проверку не проходит, то клиент уходит из терапии. Задача терапевта показать клиенту, что он рядом и что с ним можно быть открытым, и он готов быть той устойчивой фигурой, которая выдержит весь эмоциональный накал клиента. Ну и, конечно, важно четко и на берегу обговорить сроки, длительность и частоту встреч, и что делать если клиенту вдруг захотелось уйти.


Для лечения БАР важна фармакотерапия. Поэтому, если вы заподозрили у себя симптомы БАР, то первый шаг – это обратиться ко врачу. Какой врач поможет? Психиатр или врач-психотерапевт. В отличие от просто психотерапевта, врач-психотерапевт (как можно догадаться из названия) имеет медицинское образование и может выписывать лекарства. Шаг второй, как бы это не было банально, создать распорядок дня. На БАР влияют биологические ритмы человека, следовательно, режим сна и бодрствования, режим питания должны соблюдаться. Шаг третий – психотерапия, она поможет наладить распорядок дня и удерживаться в нем, а также вместе с психотерапевтом вы сможете выработать план действий при смене фаз. Шаг 2 и 3 могут меняться местами.


Психолог Бердутина Елена Михайловна

Показать полностью
92

Проактивная любовь вместо невротических ожиданий

Снова текст о потребностях. Теперь автор говорит о них через призму любви.

О том как выявить свои настоящие потребности автор предлагает в этой статье

Если Вы не любите читать а любите слушать, в конце статьи есть видео


Итак, начну с весьма неочевидного тезиса статьи:

Потребности в любви у человека не существует.

И до того как меня закидают тапками, уточню – любовь как чувство не просто существует, а качественно выделяется над многими другими чувствами. Примеров здесь хоть отбавляй. Но мне всегда нравился тот, что из области музыки. По статистике 90% всех песен – о любви. Так о чем я?


Я о том, что делать с любовью точно не стоит:

Проактивная любовь вместо невротических ожиданий Любовь, Потребности, Мотивы, Советы психолога, Идеализация, Ожидание, Видео, Длиннопост
Не идеализируйте любовь

Любовь – это мощный мотиватор. Движущая сила жизни. У кого-то – смысл жизни. Для кого-то – отдушина. Любовь многолика и многогранна. НО! Потребности в любви НЕ существует. Поясню. Мне, как психотерапевту, чаще приходится контактировать с людьми, погруженными в невроз, и потому в этой статье я буду подходить к любви достаточно приземленным образом. Поэтому сделаю акцент на логике. Чувство не может быть потребностью. Ведь, если есть потребность в любви, то тогда нужно заявить, что у нас есть потребность в страхе. И в злости. И в печали. И в скуке. И в одиночестве. И в вине (это я сейчас про вину, а не про вино). А это уже противоречит множеству потребностей. Да, стоит уточнить, все описанные эмоции для человека важны. Как маркеры его состояния. Н это НЕ потребности.


Тогда, что стоит за любовью? Это набор потребностей! Еще раз:

Любовь – это результат реализации ваших потребностей.

Притом не каких-то конкретных, а у каждого своих. Но именно тех, что закрываются (реализуются) именно в отношениях между двумя людьми. Чаще это – понимание (картинка восприятия событий может совпадать с таковой у другого человека), принятие (я нравлюсь таким, какой я есть, меня не хотят переделывать), поддержка (я получаю подставленное плечо тогда, когда мне это необходимо), семья (я создаю с человеком отношения). Иногда - безопасность (за ним я как за каменной стеной). Иногда - достаток (мой партнер меня обеспечивает!). В этом-то и сложность чувства любви - оно возникает на базе разных потребностей, потому-то его и сложно привести к некоему единому знаменателю (в плане определения)


Но не звучит ли идея «любовь – это реализация моих потребностей» слишком меркантильно? Ведь если сложить А + Б, то можно прийти к выводу «я люблю того, кто мне что-то дает». Если вы успели сделать такой вывод – выбросьте его куда подальше. Ведь любовь у человека рождается тогда, когда ОН САМ реализует свою потребность. То есть


Любить – это не получать, это брать (создавать)

Я беру (создаю) понимание в отношениях. То есть я прикладываю усилия к тому, чтобы меня понимали. Я открываюсь, я доверяю, я поясняю. Делаю то, что нужно, чтобы я был понятным.


Я создаю принятие в отношениях. Я демонстрирую все свои качества. И те, которыми я горжусь. И другие мои особенности (я сознательно не использую слово «недостатки», так как искренне считаю, что у человека их нет). Я не только транслирую себя, но и слушаю обратную связь о себе.


Я беру поддержку в своих отношениях. Я рассказываю о том, какая поддержка мне нужна. Говорю о том, какая поддержка мне не подходит. Я говорю о том, когда мне нужна поддержка. Я прошу о поддержке открыто.


Я беру безопасность от своего партнера. Я показываю свои страхи и тревоги. Я поясняю то, как они у меня появились. Я показываю свои возможности. Я прошу своего партнера о защите меня.


То есть. Я сам беру и создаю условия для того, чтобы любовь была в моей жизни.


Что будет если отходить от правила «твоя любовь – в твоих руках; создавай ее»:


- будете молча ждать реализации своих потребностей от партнера = закончите неврозом


- будете требовать реализации ваших потребностей = закончите неврозом


- будете убегать от мыслей о своих потребностях в отношениях = закончите неврозом, а то, заодно, и депрессией


- будете идеализировать любовь = закончите низкой самооценкой, разочарованиями и …неврозом :)


Чего делать-то?


Шаг 1й. Ориентировка в себе.

Задайтесь вопросом – какие ваши потребности сейчас закрываются или не закрываются в отношениях…

Если у вас нет отношений (ну, не строятся они) – задайтесь вопросом, какие потребности вы хотите закрыть в отношениях…


Шаг 2й. Зона моего роста.

Задайтесь вопросом – как я могу закрыть мою потребность. Что для этого мне нужно делать.

Например. Вам хочется принятия. Отлично! На здоровье. Тогда:


- Научитесь понимать то, что вам делает больно в общении.

- Научитесь говорить об этом

- Научитесь просить о конструктивной критике

- Научитесь обмениваться эмоциями (негативными) без перехода на личности

- Научитесь демонстрировать свои черты характера

- Научитесь слушать обратную связь о себе

- Научитесь отличать отношение к отдельным чертам вашего характера и к вам в целом


Точно так же вы можете поступить и с любой другой потребностью – разложите ее (их) по косточкам


Шаг 3й. Действуйте. Сейчас. Сегодня. И завтра. И всю неделю. Под лежачий камень вода НЕ течет. Никогда. В принципе!


А потому - Любви Вам! И побольше!


Автор текста: врач-психотерапевт, коуч Кузьмичев Александр  (взято с Б17) а баянометр ругался на картинку


Видео:

Показать полностью 1
90

Как ответить себе на тупой вопрос «чего я хочу»

Начнем с того, что определимся. Большинство людей большую часть жизни живут на автопилоте. Который кто-то когда-то и как-то настроил. И который ведет в каком-то направлении. В целом, большинство людей чувствуют, движутся ли они в сторону чего-то хорошего или плохого. Но большей точности восприятия своих целей и жизненного пути не наблюдается. 

Как ответить себе на тупой вопрос «чего я хочу» Желание, Рефлексия, Психотехника, Длиннопост

Почему так происходит? А вы когда-нибудь снимали самолет с автопилота на ручное управление? Если нет (что весьма вероятно, все-таки это не форум любителей-авиаторов), я думаю, вашей фантазии вполне хватит, чтобы представить себе такой момент. Что он потребует?


- Навыков управления самолетом (вне метафоры – навыков адаптации в этой жизни)

- Ответственности (быть готовым искать сил для преодоления последствий своих решений в своей голове)

- Умения справляться с эмоциями (все-таки речь идет о своей жизни, а то еще и о жизни других людей)

Обобщенно можно сказать так – человеку проще НЕ ЗНАТЬ, чего он хочет, чем постоянно нести ответственность за свои желания и потребности.

Ну, а чтобы со всем этим набором сложностей не сталкиваться, человек включает (естественно, неосознанно), набор своих психологических защит. Вытеснение, рационализацию, проекции, обесценивание и так далее по списку. Как результат – свои желания и потребности оказываются спрятаны намного глубже и надежней, чем хотелось бы.


НО! В какой-то момент вы хотите сделать свою жизнь более успешной. Или счастливой. Эффективной. В общем, другой. Не такой, как сейчас. Как понять себя? Как понять свои желания? Как понять те желания и стремления, которые реально будут полезны и дадут толчок к позитивным изменениям.


Никак...


Еще раз. Никто и никак не может понять, что нужно делать для достоверного достижения позитивных изменений в этой жизни. Классно об этом сказал Эриксон, который Милтон:


Жизнь – не для профессионалов, она для любителей.

То есть, как бы вы не напрягались и не старались, что-то гарантировать (отношения, карьеру, достаток) себе ДОСТОВЕРНО вы не можете. Вы можете лишь рассчитывать (надеяться, уповать), что условия жизни сложатся в вашу сторону благополучно. Или на то, что вам хватит сил, ресурсов и навыков преодолеть жизненные невзгоды и оценить подарки, что дарит вам жизнь. А потому в этой жизни не имеет смысла искать некую истину относительно своих желаний на уровне логики. Но имеет смысл относиться более доверительно к своим эмоциональным оценкам того, что можно желать.


Ведь именно эмоции отражают то, что вы по-настоящему хотите, и что захватывает ваше подсознание.

Попробуйте пройти следующим путем.

Шаг 1й. Берете отражатель. Это будет кто-то, с кем вы можете поспорить. Подойдет любой человек (даже с зачатками интеллекта), который готов уделить вам некоторое время. И который готов выслушать большую часть ваших доводов.


Шаг 2й. Берете список основных (не путать с базовыми) потребностей человека.


Признание

Семья

Безопасность

Секс

Здоровье

Власть

Привлекательность

Общение

Внимание

Достаток

Отдых

Развлечение

Принятие

Понимание

Поддержка

Саморазвитие

Перемены

Уединение

Комфорт

Одобрение

Прикосновения

Творчество


Шаг 3й. Наблюдаете за своими эмоциями, когда пытаетесь убедить вашего оппонента в том, что вам нужны/не нужны те или иные потребности из указанного выше списка. Тут стоит уточнить, что эмоции не дадут вам однозначного ответа в стиле «если я испытываю радость, значит, потребность удовлетворена». На что же можно ориентироваться:


Интерес, раздражение, скука, тревога, разочарование, вина, стыд, печаль, которые возникают в момент ваших попыток убедить оппонента – это те сигналы, что подсказывают о не/реализации потребности. Причем НЕ важно, какая именно из описанных эмоций у вас возникает. Важно лишь то, в каком направлении они возникают.


Например, вас разочаровывают попытки близких вас поддерживать в сложных моментах жизни. Значит, ваша потребность не реализована. А вот если эти самые попытки раздражают, то это уже больше сигнал о том, что вам хочется самостоятельно справляться со своими проблемами (потребность в поддержке реализована).


Психолог Кузьмичев Александр Сергеевич (взято с сайта Б17)

Показать полностью
149

Какая поддержка и от кого полезна в стрессовой ситуации?

Психологи заметили, что реакции окружающих людей могут облегчать страдания в одних случаях и усугублять стресс в других. Чтобы понять, какая поддержка и от кого наиболее полезна в стрессовой ситуации, исследователи из университета Южной Каролины, Лос-Анджелес, попросили 55 раковых больных ответить на вопрос «Какие действия окружающих людей приносили им пользу после постановки диагноза и последующего лечения, а какие вредили?»*.

Какая поддержка и от кого полезна в стрессовой ситуации? Стресс, Поддержка, Борьба со страхом, Борьба со стрессом, Страх смерти, Длиннопост

Из полученных ответов удалось выяснить:


1) Лучшее, что могут сделать члены семьи и близкие в ситуации кризиса – это оказывать эмоциональную поддержку, подпитывать самооценку и веру в будущее. «Ценные» советы и рекомендации от близких людей, например, по поводу питания, поведения, приведение в пример других людей со схожими проблемами, не работают.


2) Полезную информацию и практические советы нужно получать не от семьи, а от профессионалов и людей уже переживших подобный опыт. А вот ждать сочувствия и понимания от медиков, чиновников или социальных работников не стоит.


3) Реальная физическая помощь максимально полезна от друзей и знакомых, а вот помощь супругов или членов семьи может только осложнять дело, снижать самооценку, внушать излишние чувства вины и беспомощности.


Учёные проанализировали и рассортировали те примеры полезной и вредной поддержки, которую оказывали раковым больным окружающие.

Лучшее, что могут сделать в ситуации кризиса


- Супруги и интимные партнёры – просто быть рядом, спокойно принимать происходящее, выражать оптимизм в отношении позитивного исхода кризиса.

- Члены семьи – беспокоиться, демонстрировать принятие, поддерживать самооценку и обеспечивать уход.

- Друзья – оказывать практическую помощь, проводить вместе время, смеяться, внушать оптимизм относительно позитивного исхода кризиса.

- Знакомые – спокойно реагировать на информацию о происходящем, не задавать лишних вопросов.

- Люди со схожим опытом – давать практические советы и рекомендации, делиться аспектами своего опыта, быть позитивным примером борьбы и преодоления проблемы, демонстрировать силу характера и умение радоваться настоящему.

- Профессионалы (медики, педагоги, психологи, социальные работники и т.д.) – выражать оптимизм относительно исхода ситуации, давать исчерпывающую компетентную информацию и рекомендации.


Худшее, что могут сделать в ситуации кризиса


- Супруги и интимные партнёры – критиковать образ жизни, обвинять в случившемся, сильно волноваться и тревожиться, преуменьшать серьёзность проблемы, чрезмерно сочувствовать и давать советы, брать на себя ответственность за случившееся и решать все проблемы.

- Члены семьи – критиковать, советовать, стараться утешить, преуменьшая тяжесть проблемы, искать и предоставлять информацию, например, ссылаясь на похожие проблемы или опыт других людей (что-то где-то от кого-то слышал или читал, по телевизору сказали, в интернете писали и т.д.).

- Друзья – выражать беспокойство, тревогу или сочувствие, дистанцироваться.

- Знакомые – избегать разговоров или наоборот задавать много вопросов о происходящем, давать советы и делать неуместные замечания, приводить примеры своих знакомых или других людей.

- Люди со схожим опытом – демонстрировать пессимизм, подавленность, негативный пример отношения к проблеме, например, пренебрежение рекомендациями врачей или позицию «уже ничего не изменишь».

- Профессионалы (медики, психологи, социальные работники и т.д.) – выражать сочувствие, преуменьшать степень проблемы, выражать сомнения относительно исхода ситуации, давать неполную или некомпетентную информацию.


*G. A. Dakof, S. E. Taylor. Victims' Perceptions of Social Support: What Is Helpful From Whom? //Journal of Personality and Social Psychology . 1990, Vol. 58, No. 1,80-89



Психолог Толкачёва Оксана Николаевна

Показать полностью
356

Психосоматика: опасная ложь и полезная правда

От автора: При слове «психосоматика» я всегда нервно вздрагиваю и пытаюсь схватиться за пистолет.


Почему? Потому что уровень безумия в этой теме просто чудовищный. О психосоматике говорят много, активно и почти всегда неправильно.

Психосоматика: опасная ложь и полезная правда Психосоматика, Стресс, Психология, Физиология, Длиннопост

И эта неправильность часто выходит людям боком.


Всё, что вы слышали о психосоматике, – неправда

Интернет полон тезисов вроде: «астма символизирует страх перед жизнью – пациент даже вздохнуть самостоятельно боится», «артрит наступает от нерешительности и отказа действовать», «бронхит возникает из-за невозможности самореализации», «гайморит случается из-за подавления истинных чувств» и так далее. Я, кстати, ничего не придумал – просто забил в поисковик запрос «психосоматика таблица заболеваний» и прошёл по первой же ссылке.


Многие люди разделяют эти тезисы, но лишь по одной простой причине – их легко понять. А всё, что легко понять, мы склонны считать правильным. В психологии это называют эвристикой беглости (fluency heuristic).


Чем меньше времени мы тратим на понимание информации, тем более истинной она нам кажется. Другими словами, что понятно сразу – то правильно. Что требует вдумчивости – чушь какая-то (кстати, сравните с этой статьёй).


Например, если шрифт труден для восприятия, мы не доверяем информации, набранной этим шрифтом. А если читается легко – доверяем охотно.


Однако кроме простоты у объяснений про страх и астму нет ничего. Научных доказательств тезиса «астма символизирует страх перед жизнью» просто нет.


Что такое психосоматика на самом деле

Научные исследования единодушны – психическое здоровье напрямую влияет на здоровье физиологическое. Это доказано-передоказано.


Общий механизм таков – пребывание в постоянном стрессе радикально ухудшает работу естественных защитных систем организма.


Например, на клеточном уровне происходят изменения, которые ведут к преждевременному старению клеток. Из-за этого, понятно, развиваются различные заболевания.


Длительный стресс крайне плохо влияет и на иммунную систему. Причём отрицательно влияет именно длительность, а не интенсивность. А если у человека нет близких, нет поддержки, то работа иммунной системы ещё слабее.


В американском журнале «Психосоматическая медицина» выходит уйма статей, и все они показывают лишь одно – постоянный стресс ослабляет организм, но не более.


Например, субъективная оценка благополучия напрямую влияет на смертность. Чем хуже человек оценивает свою жизнь, тем меньше он проживёт. Как и от чего он умрёт – предсказать нельзя.


Потому что нет никакой прямой связи психологических проблем и болезней. Вообще нет.


Есть общая ослабленность организма, на фоне которой «выстреливают» те болезни, противостоять которым организм не может. Какие у кого выстрелят – дело случая, здесь нет закономерностей.


Если у человека ишемическая болезнь сердца, то депрессивные переживания будут усиливать эту болезнь, а не, скажем, геморрой.


Психосоматика – это влияние психологического состояния человека на весь организм в целом, а не на какую-то его отдельную часть.


Психосоматическое выздоровление

Если считать, что астму вызывает страх жизни, то снятие страха жизни приведёт к выздоровлению, верно же?


Вообще-то нет. Да, если человека научить справляться со стрессом, то он будет выздоравливать быстрее даже после трудных операций.


Однако в некоторых случаях та же тревожность, например, может снижать риск сердечнососудистых заболеваний. В одном исследовании показали, что у женщин с высоким социально-экономическим статусом тревожность почему-то оказывается защитным фактором. А у женщин с низким социально-экономическим статусом тревожность риск заболеваний повышает. Почему так – пока не ясно, и это уже делает информацию сложнее, вспомните эвристику беглости из начала статьи (следовательно, сейчас вы начали доверять этой статье меньше только потому, что информация немного усложнилась).


Кстати, обратите внимание, везде речь идёт только о повышении или понижении рисков, но не более. Нельзя сказать, что «боишься жить – получишь астму». Человек может всю жизнь тревожиться и обладать низким социально-экономическим статусом, но никакие болезни сердца его не коснутся. Просто потому что ему повезло.


В целом, получается так – чем хуже вы живёте, тем хуже ваше здоровье. Если вы постоянно погружены в проблемы, если вы постоянно одиноки (нет хотя бы одного человека, который бы вас поддерживал), если вы считаете, что ваша жизнь плоха – с вашим здоровьем, скорее всего, будут проблемы.


Какие это будут проблемы, и будут ли они серьёзными – предсказать невозможно.


Что делать со здоровьем

Главный вывод, который я хочу донести, – психосоматика является лишь фоном, а не проблемой. Проблемы возникают в конкретных тканях и органах и возникают из-за вирусов, бактерий и других органических факторов.


Психосоматика не создаёт болезнь, она лишь ослабляет организм. Чем вы заболеете и заболеете ли вообще – неизвестно. Может, и вовсе не заболеете, шанс не так уж мал.


Если же вы заболели, то лечиться нужно у врачей, а не у психологов. Психолог поможет вам укрепить психологическое здоровье, но вылечить болезнь поможет только врач.


Я не смог найти статистику смертности для тех, кто обращался не к врачам, а психологам, но лично в своей практике я несколько раз сталкивался с ситуацией, когда человек пенял на психосоматику, а в итоге у него обнаруживали конкретное заболевание (в основном потому обнаруживали, что я бил во все колокола и почти силком отправлял человека на обследование).


Представьте, что было бы, если бы эти люди не обратились за помощью к врачам. Тяжёлая болезнь – это как минимум. Как максимум – смерть.


Да, бывают случаи, когда врачи не знают, что с вами. Медицина не всесильна, но это не повод обращаться в магическим практикам (а психосоматика в виде «астма от страха» — это чистой воды магия, как у туземцев Новой Гвинеи). Если врачи не могут найти проблему, ищите других врачей, другие методы анализа, другие клиники. Вот и всё.


Что касается так называемых соматоформных расстройств, когда трудно найти причину боли или расстройства функционирования, то здесь, увы, психология плохо помогает. Ну или, как сказано в одном исследовании, не более эффективно, чем хороший уход. Увы, мы, психологи, не всесильны. Скорее, полезно будет обратиться к психиатру (или хорошему массажисту).


Итого. Влияние тяжёлого психологического состояния на здоровье есть, это доказано. Такое влияние ухудшает работу защитных систем организма, делая его уязвимее. В итоге повышается риск (только риск!) заболеть. Чем именно человек заболеет, зависит от случайных факторов, а психосоматика здесь уже не при чём. Утверждения, что болезнь указывает на проблему («астма от страха жить») являются чистейшей магией, т.е. взяты с потолка. Лечить болезнь нужно у врачей, психолог может помочь только в общем укреплении психического здоровья. Такое укрепление облегчает выздоровление, но не замещает его. Лечитесь у врачей.


Кстати, если хотите больше подробностей о том, как укрепить своё психическое здоровье, то загляните вот сюда.


Рекомендую изучить ещё и эти мои заметки «Психологические травмы: правда и вымысел» и «Как раз и навсегда избавиться от мнительности».


А у меня всё, спасибо за внимание.

Павел Зыгмантович


Ссылки на источники

Об эвристике беглости — «Heuristics Revealed» и «Hard To Think Straight: Processing Prejudice».

О влиянии стресса на клетки и их преждевременное старение — «The Long and the Short of It».

О влиянии стресса на иммунную систему — «Stress Weakens the Immune System Friends, relaxation strengthen health».

О влиянии субъективных оценок благополучия на смертность — «The Impact of Subjective Well-being on Mortality: A Meta-Analysis of Longitudinal Studies in the General Population».

Об ишемии миокарда и депрессии — «Depressive Symptoms and Mental StressInduced Myocardial Ischemia in Patients With Coronary Heart Disease».

Об ускоренном выздоровлении тех, кто лучше справляется со стрессом — «The role of psychosomatic medicine in intensive care units».

О нелинейности повышения риска сердечно-сосудистых заболеваний от тревожности — «Neuroticism and Cardiovascular Disease Mortality: Socioeconomic Status Modifies the Risk in Women (UK Health and Lifestyle Survey)».

О незначительных эффектах, которые даёт психологическая помощь при функциональных соматических симптомах и соматоформных расстройствах — «Enhanced care by generalists for functional somatic symptoms and disorders in primary care» и «Non-pharmacological interventions for somatoform disorders and medically unexplained physical symptoms (MUPS) in adults».

Показать полностью
13

Боязнь материализации тревожных мыслей: как бороться?

Повышенную тревожность и мнительность личности нередко рождает довольно специфическое явление – страх материализации плохих мыслей. Не свойственные человеку странные, негативные мысли досаждают своей навязчивостью и потенциальной угрозой реализоваться в реальности.

Боязнь материализации тревожных мыслей: как бороться? Магическое мышление, Фобия, Окр, Тревожное расстройство, Психотехника, Длиннопост

Довольно эффективно справиться с подобным явлением можно с помощью психологических методик.

Мышление – неотъемлемое свойство человеческой психики. То, что происходит с нами в действительности, отражается в наших мыслях и суждениях. Существует ли обратный процесс, во время которого мысли становятся материальными? Однозначного ответа не способны дать ни научные работники разных отраслей знаний о человеке, ни мистики и приверженцы нетрадиционных знаний (представители оккультизма – парапсихологи, экстрасенсы, эзотерики) – хотя последние больше склоняются к подтверждению материализации мыслей.

Именно приверженцы магического мышления склонны видеть связь между мыслями и физическими явлениями, что позволяет с их помощью оказывать результативное влияния на внешнюю среду, людей и события.

С психологической точки зрения магическое мышление более присуще детскому возрасту и сознанию. Именно дети отождествляют собственный мир и окружающую среду, потому мыслят в категориях всемогущества, что отображает закономерный этап их развития:

- младенцу холодно (голодно), он плачет, мама начинает его согревать (кормить) – создается ощущение, что он добыл эти блага сам, лишь собственным желанием; 
- у детей проявляется примитивная идеализация: тот, кто о них заботится и выполняет все желания (мама, папа, близкие родственники) считаются способными от всего защитить и всем обеспечить; 
- дети отождествляют мысль и поступок: как правило, по инициативе взрослых, когда те не разрешают ребенку даже «думать плохо» о ком-то, злиться и совершать мысленные проступки.

Существование магического мышления во взрослом возрасте свидетельствует об инфантилизме индивида – желание при этом принимается за действительность.

Боязнь материализации тревожных мыслей: как бороться? Магическое мышление, Фобия, Окр, Тревожное расстройство, Психотехника, Длиннопост

Страх плохих мыслей

Навязчивый страх материализации плохих мыслей проявляется в структуре так называемых обсессий (в категориях психиатрии – обсессивно-компульсивное психическое расстройство). Примером может служить возникновение значительного по величине чувства вины, т.к. человека буквально мучают мысли о непреднамеренном желании нанесения вреда близким людям.

В сознании индивида создается впечатление, что мысли в действительности могут осуществиться, и вред все же будет нанесен. Подобное магическое мышление заставляет человека избегать даже мимолетной мысли о возможных неблагоприятных последствиях – хотя это получается плохо.

Возникает навязчивость – неравная борьба между желанием всячески не допускать в голову вредоносные мысли и упорным их возникновением в сознании вновь и вновь. Все это сопровождается неконтролируемым страхом. Содержательная сторона навязчивых мыслей страшит индивида, размышления вращаются вокруг неприемлемого, неприятного и бессмысленного. Наступает психическое истощение.

Если описывать психологический портрет человека, страдающего от боязни, что плохие мысли материализуются, то получится следующее:


1 боязнь самого процесса мышления (человек как бы мечется «не думать, не думать, ни в коем случае!»); болезненное переживание чувства неопределенности (томительное ожидание наихудшего «а вдруг…», «а что, если…»); 
2 повышенная критическая настроенность к себе («что же ты за человек, что такие мысли возникают!»); 
3 чрезмерная требовательность к себе и окружающим («высокоморальный человек так не поступает!»; 
4 «я должен избавиться от этого бреда, я ж волевой человек!»).

Содержанием плохих (нежелательных) навязчивых мыслей может стать что угодно: размышления об ужасающей безжалостности и жестокости; 

об агрессивности и насилии; 

про сексуальные и моральные извращения; 

про непристойные поступки и высказывания.

Как избавиться от фобии

Страх плохих мыслей, проявляющийся как фобия, требует специализированного подхода: осознания особенностей механизма навязчивости; очерчивания основных вех пути избавления от «зависимости».

Чего НЕ стоит предпринимать при навязчивых мыслях:

- не нужно делать попыток не думать про собственные мысли и действия (поступка) – это объективно невозможно; 

- навязчивость – простое психическое расстройство, потому не следует пытаться принимать лекарственные средства и препараты для успокоения, «проверенные» друзьями и близкими; - устанавливайте четкие оценочные границы своих мыслей, чтобы не испытывать чувства вины – навязчивые мысли объективно неконтролируемы, ими очень сложно управлять; 

- не следует опасаться того, что собственные «плохие» навязчивые размышления обязательно заставят совершить неприемлемый или противоправный поступок – между мыслями и действиями существует громадный промежуток, преодолеть который редко когда возможно, если пользоваться осознанным анализом и четкими оценочными критериями собственного поведения.

Как не думать о негативе

Существует ряд упражнений, помогающих избавиться от плохих мыслей и страха:


Сжигание.

Тревожащие мысли, действия и поступки последовательно заносятся в список на листке бумаги. Затем существующие записи уничтожаются путем сжигания и мысленного расставания с содержанием написанного, что заставляет человека чувствовать улучшения собственного психического состояния, снижает силу и интенсивность стрессовой реакции на навязчивые мысли. Вариантом процедуры может быть фиксация объекта фобии с помощью рисунка – он также подвергается сжиганию.


Шаги навстречу.

Процедура предполагает постепенное «освоение» того, чего хочется любыми путями избежать, что вызывает наивысшую степень боязни. Надо составить подробный перечень ситуаций, провоцирующих возникновение боязни материализации пагубных мыслей. После анализа перечня необходимо сознательно организовывать такие ситуации, что инициирует эффект привыкания.


Наихудший сценарий.

Цель – создать утрированную ситуацию (как будто все действительно материализовалось), которая пугает наиболее и запечатлеть ее во всех подробностях. Из текста создается аудиозапись, которую человек с фобией должен периодически прослушивать. Таким образом, укрепляется психологический «иммунитет», навязчивые мысли исчезают.


Усиленное самокопание.

В ходе процесса пациент с фобией должен «дойти до сути», до самого конце («дна кастрюли»): создаются условия для погружения в свой страх на примере конкретных событий (уединение, сосредоточение, ответы на вопросы «почему так?», «в чем смысл?» и прочие), находится причина тревоги и опасений. Человек не избегает своих губительных мыслей, а направляет на них свое пристальное внимание.


Страх материализации плохих мыслей не должен вызвать трудностей в борьбе с ним, если осознать основные его закономерности, особенности и специфические свойства, освоить главные принципы и методики преодоления данного страха.

http://ruspsiholog.ru/bojazn-sobstvennyh-myslej/

Показать полностью 1
48

Механизм сновидений. Почему во сне мы смелее, чем в жизни

Механизм сновидений. Почему во сне мы смелее, чем в жизни Сон, Психика, Мозг, Эксперименты над людьми, Длиннопост

... В реальной жизни вы бы не летали в облаках с человеком, который только что коснулся вашей ноги. В решающий момент вы бы подумали, что он или она немножко невротик, или заметили бы кусочек шпината, застрявший у него или у нее в зубах, или вдруг вспомнили бы, что забыли выключить фары. Сны же характеризуются не только внезапными переходами, но и повышенной эмоциональностью. Еще в них нет тормозов: вы не только делаете то, на что не решились бы в реальной жизни, да и просто ничего подобного не захотели бы, поразмыслив хотя бы пару секунд. Теорий, объясняющих странности снов, всегда было предостаточно. Может быть, сновидения — это канал, по которому боги общаются со смертными. Или, может быть, это способ понять, как вы на самом деле относитесь к своей матери — если убрать все ограничители. А что, если это необычный способ мозговой деятельности, позволяющий, например, решить заковыристую задачку по математике, думая о которой вы отправились спать? Или способ поддерживать в форме неиспользуемые нервные пути (эта теория имела хождение какое-то время: если вы целый день тренируете рациональные, разумные связи в мозге, то в сновидениях можно как следует размять нейроны чепухи, чтобы они не скукожились от застоя). Или, может быть, это нужно, чтобы вы увидели эротический сон о коллеге, о чем и не помышляли, и на следующий день, завидев его или ее у кулера, задумались о том, к чему бы это. Или, может быть, сновидения эволюционировали так, чтобы сюрреалисты и дадаисты могли зарабатывать на жизнь. Как мозг вызывает все эти расторможенные образы?


До недавних пор ученые довольно мало понимали сам механизм сновидений. Но мы знали, что у сна есть структура — архитектура, если угодно: всю ночь циклы глубокого, «медленного» сна перемежаются «быстрым» сном с быстрыми движениями глаз, который и связывают со сновидениями. Уровни мозговой активности на разных стадиях сна различаются. Измерив общий уровень электрической возбудимости и активности мозга, ученые обнаружили подтверждение интуитивным догадкам: во время глубокого, медленного сна средний уровень мозговой активности сильно понижается. Это согласуется и с исследованиями, предполагающими, что основная цель медленного сна — восполнение энергетических запасов мозга, «подзарядка батареек». Но когда на стадии быстрого сна начинаются сновидения, мы видим совсем другую картину: резкое повышение электрической активности. И в этом тоже есть своя интуитивная логика. Новейшие технологии визуализации мозга позволяют исследователям изучать активность и метаболизм не только целого мозга, но и его отдельных областей.


Аллен Браун с коллегами из Национальных институтов здравоохранения США провели серию исследований нейроанатомии метаболизма во сне. Думаю, они нашли возможное объяснение, почему сновидения похожи на сон. Ученые использовали позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), чтобы измерять скорость кровотока в мозге. Одно из замечательных адаптивных свойств мозга заключается в том, что кровоток в определенной области усиливается, когда в этой области повышается активность. Другими словами, спрос и предложение энергии взаимосвязаны. Таким образом, интенсивность кровотока в определенной зоне мозга может косвенно указывать на активность этой зоны. Вот почему техника ПЭТ, позволяющая видеть кровоток, особенно полезна для исследований этого типа.


Браун и его команда набрали добровольцев, которые согласились отказаться от сна на чудовищно долгое время — от 24 до 53 часов. После этого изможденных добровольцев закатывали в ПЭТ-сканер и заставляли еще пободрствовать, чтобы сделать исходный ПЭТ-скан неспящего мозга. Затем, уютно свернувшись в сканере, испытуемые могли заснуть, а сканирование продолжалось. Когда испытуемые погружались в глубокий медленный сон, наблюдаемые изменения кровотока были вполне объяснимы. Области мозга, связанные с возбуждением (известные как ретикулярная активационная система), и зоны, связанные с сознательным контролем мышц, отключились. Интересно, что кровоток и метаболизм в зонах, занятых в консолидации и извлечении воспоминаний, не слишком замедлился. Однако пути, по которым информация идет к этим зонам и от них, полностью выключились, оставив их в изоляции. Области мозга, первыми реагирующие на сенсорную информацию, тоже показали что-то вроде метаболического отключения, а еще более серьезные изменения произошли в последующих зонах мозга, которые интегрируют и связывают байты сенсорной информации, придавая им значение. В результате мы получили метаболически бездействующий, спящий мозг.


Пока ученые выжидали у сканера, спящие испытуемые переходили в стадию быстрого сна. И тогда картина менялась. Показатели метаболизма по всему мозгу резко подскакивали. Рост наблюдался в корковых и подкорковых зонах, управляющих мышечными движениями, в зонах ствола мозга, контролирующих дыхание и сердцебиение. Увеличивалась активность и в лимбической системе — области мозга, связанной с эмоциями; и в областях, связанных с памятью и обработкой сенсорной информации, особенно со зрением и слухом. Тем временем в зонах обработки зрительной информации происходили неоднозначные изменения. В первичной зрительной коре особого роста не наблюдалось, зато был большой скачок во вторичных зонах, которые интегрируют простую зрительную информацию. Первичная зрительная кора связана с самыми первыми ступенями обработки информации, например когда в поле из светлых и темных пикселей выявляется линия. Вторичные зоны — интеграторы, которые превращают линии в предметы, лица, обстановку. Обычно активность во вторичных зонах не растет без роста в первичных. Другими словами, когда вы бодрствуете, вы не можете перескочить к сложной картине, минуя первичный уровень анализа. Но быстрый сон — особый случай, там вы не пользуетесь зрением. И все начинается со вторичной интеграции зрительных образов. Браун с коллегами выдвинули убедительное предположение, что именно так и создаются образы сновидений. Получается, в стадии быстрого сна во множестве зон мозга повышается метаболизм. В некоторых областях его показатели даже выше, чем в бодрствующем состоянии.


А теперь обратимся к исключению, в котором, кажется, и кроется секрет сновидений, — к области мозга под названием префронтальная кора. Во всех зонах, связанных с лимбической системой, кроме префронтальной коры, метаболизм в стадии быстрого сна усилился. Но в префронтальной коре показатели поднялись только в одной из четырех зон. Остальная часть коры оставалась на минимуме метаболической активности, достигнутом во время медленного сна. Это любопытно, учитывая функции префронтальной коры.


Человеческий мозг, по сравнению со стандартным мозгом млекопитающих, обладает многими уникальными свойствами. Пути для входящей сенсорной информации и исходящей моторной имеют точную настройку, позволяющую исполнять виртуозные пассажи на фортепьяно. Лимбическая система дает невиданную для млекопитающих способность: сексуальную восприимчивость самок в течение всего репродуктивного цикла, а не только при овуляции. Обширная кора создает симфонии, алгебру и философию, а необычайно многочисленные связи коры и лимбической системы наделяют нас отвратительным человеческим свойством — способностью к самокопанию, доводящему до депрессии. Тем не менее, наверное, самая потрясающая особенность человеческого мозга — степень развития и мощь префронтальной коры, области, которая остается метаболически заторможенной во время быстрого сна. Префронтальная кора играет центральную роль в самодисциплине, в откладывании вознаграждения «на потом», в управлении импульсивными позывами. Это часть мозга, которая удерживает вас от громкой отрыжки во время свадебной церемонии. А если серьезно, она не дает недоброй мысли стать обидным словом, жестокой фантазии — непоправимым действием. Неудивительно, что у других видов животных префронтальная кора работает не так активно.


То же самое у детей — она созревает последней. Ей нужно несколько десятилетий, чтобы включиться полностью. У агрессивных социопатов снижена метаболическая активность в префронтальной зоне. Повреждения префронтальной коры, например после некоторых видов инсультов, приводят к развитию «лобного синдрома». Человек может впасть в апатию или ребяческое дурачество, стать гиперсексуальным или сверхвраждебным, грязно ругаться или обсуждать непристойные темы. Браун и его коллеги обнаружили, что во время быстрого сна большая часть префронтальной коры отключена и не может обеспечивать цензуру, которой она занимается, когда мы не спим, а области сложной переработки сенсорной информации, связанные с эмоциями и памятью, в это время крайне активны. Так и возникают сновидения со свободным доступом к ничем не ограниченным действиям и переменчивым эмоциям. Вы дышите под водой, летаете в воздухе, общаетесь телепатически, объясняетесь в любви незнакомцам, изобретаете языки, правите королевствами и блистаете в мюзиклах.


Взято из Сноб

Книга «Кто мы такие? Гены, наше тело, общество» Роберта Сапольски была опубликована в издательстве «Альпина нон-фикшн».

Показать полностью
-3

Лечение от любви (1 ч). Ирвин Ялом

Краткий пересказ с цитатами первой истории из книги И Ялома "Лечение от любви и другие психотерапевтические новеллы". Как думаете, почему наступило улучшение?

Лечение от любви (1 ч). Ирвин Ялом Психотерапия, Истории из практики, Ирвин Ялом, Длиннопост

История такая:

Клиентка Тельма, возраст около 70 лет, бывшая танцовщица, живет с мужем, бывшим военным. В течение последних двадцати лет она страдала хронической депрессией и почти постоянно лечилась у психиатров

Один из последних, у кого она проходила лечение, был психолог-стажер, его звали Мэтью, возраст около 40 лет. Через год она случайно с ним встретилась, и неожиданно друг для друга они провели вместе 27 дней как любовники, затем он с ней расстался не объясняя причин.

Последовали новые 8 лет лечения, во время которых Тельма на терапии ни разу не упомянала об том случае. Все эти годы она думала только о Мэтью или самоубийстве.

К Ялому, как к специалисту по "последним шансам" ее направили его коллеги.

Ялом рассказывает, как он бился с ней против ее влюбленности, называя это любовной навязчивостью, как тихо ненавидел того парня, который нарушил этические нормы.


Я пересказываю очень кратко, чтобы вы лучше поняли рассказ буду приводить цитаты:

"Перенося на нее свой опыт, я ошибочно предполагал, что ее жизнь обладала богатством, которое отняла у нее одержимость. А Тельма чувствовала, хотя и не выражала этого прямо, что в ее наваждении содержалось бесконечно больше подлинности, чем в ее повседневной жизни. (Позже нам удалось установить, правда, без особой пользы, и обратную закономерность – наваждение завладело ее душой именно из-за скудости ее реальной жизни.)"

Постепенно он узнает, что Тельма преследовала этого парня. Им охватывает отчаяние, терапия результатов не приносит.

"Во всезнающем терапевте, который всегда контролирует любую ситуацию, есть что-то успокаивающее, однако нечто привлекательное может быть и в терапевте, который бредет на ощупь и готов вместе с пациентом продираться сквозь лес его проблем, пока они не наткнутся на какое-нибудь важное открытие. Но, увы, еще до завершения нашей работы Тельма продемонстрировала мне, что любая, даже самая замечательная терапия, может оказаться временем, потраченным впустую!"

Про клиентку и ее очарование:

"У Тельмы были серьезные трудности с самовыражением. Она чувствовала себя естественно и была самой собой только в двух ситуациях: когда танцевала и во время их двадцатисемидневного романа с Мэтью. Во многом именно поэтому она так преувеличивала роль своих отношений с Мэтью: «Он знал меня так, как почти никто из людей никогда не знал меня – такой, какая я есть, открытой нараспашку, ничего не утаивающей»."

И еще наблюдения по поводу Тельмы:

"Тельма обладала огромным набором средств дистанцирования."

"– У Вас на все готов ответ, но если все ответы суммировать, получится: «Не приближайся!» Вы не можете сблизиться с Гарри, потому что боитесь расстроить его своими чувствами к Мэтью и желанием покончить с собой. Вы не можете завести друзей, потому что они расстроятся, когда Вы, в конце концов, совершите самоубийство. Вы не можете быть близки со мной, потому что другой терапевт восемь лет назад причинил Вам боль. Слова все время разные, но песня одна и та же."


Встреча

По истечении пяти месяцев безуспешных терапевтических вмешательств он предлагает ей кардинальное решение - совместную встречу с этим психотерапевтом.

Она соглашется и на этой встрече Ялом понимает, что оба были влюблены не друг в друга а в свой придуманный образ

В тот момент у Мэтью был психотический срыв и он грезил идеями об общей любви и практиковал что-то из Буддизма.

"Фактически после своего психоза и случая с Тельмой он понял несколько лет назад, что психологические проблемы создают в его работе непреодолимые трудности, и бросил психотерапевтическую практику."


РазОчарование

У клиентки наступил период разочарования, и как пишет Ялом, в такие моменты психика подвижна и как раз начинается настоящая терапия.

"К моему изумлению, она начала так сильно рыдать, что не могла справиться со своим дыханием. Слезы стекали на ее новое синее платье, пока Мэтью, опередив меня, не протянул ей пачку салфеток. Когда ее слезы утихли, удалось разобрать слова.

– Я не верю, просто не могу поверить, что Мэтью действительно беспокоится о том, что со мной происходит. – Ее слова были обращены не к Мэтью и не ко мне, а к какой-то точке между нами в комнате. С каким-то удовлетворением я отметил, что я не единственный, с кем она говорит в третьем лице.

Я пытался помочь Тельме успокоиться:

– Почему? Почему Вы ему не верите?

– Он говорит так, потому что должен. Это необходимо говорить. Только это он и может сказать.

Мэтью пытался сделать все, что в его силах, но говорить было тяжело, потому что Тельма плакала.

– Я говорю истинную правду. Все эти восемь лет я думал о тебе каждый день. Я беспокоюсь о том, что происходит с тобой. Я очень за тебя беспокоюсь.

– Но твое беспокойство – что оно означает? Я знаю, ты обо всех беспокоишься – о бедняках, о муравьях, о растениях, об экологических системах. Я не хочу быть одним из твоих муравьев!"

"– Я чувствую себя так, будто мне ампутировали что-то. Отрезали что-то у меня. Несмотря на безукоризненную этику Мэтью, думаю, я честнее его. Особенно в отношении того, кто кого соблазнил."


Между ними было "ничего"

"Его и Ваши переживания были совершенно различны. Поймите, что вы не можете помочь друг другу восстановить определенное психическое состояние, в котором вы тогда находились, потому что оно не было одинаковым.

Он чувствовал одно, а Вы – другое. У него был психоз. Он не знал, где проходят границы его «я» – где кончается он и начинаетесь Вы. Он хотел, чтобы Вы были счастливы, потому что думал, будто составляет одно целое с Вами. Он не мог испытывать любовь, потому что не знал, кто он на самом деле. Ваши переживания были совершенно иными. Вы не можете воссоздать свою романтическую любовь, состояние страстной влюбленности друг в друга, потому что ее никогда не было."


Верните мне мою жену.

Но это не устраивает ни клиентку, ни ее мужа, он приходит к И Ялому с такими словами:

"Хорошо, я не задержу Вас надолго. Я-не Тельма. Я не хожу вокруг да около. Я перейду прямо к делу. Верните мне мою жену, доктор, прежнюю Тельму, – такую, какой она всегда была."

Гнев.

"– Какой я была дурой, что защищала его все эти восемь лет! Гнев оживил Тельму. Она переложила на стол свою сумку, лежавшую у нее на коленях, и заговорила с большой силой:

– Какую награду я получила? Я Вам скажу. Удар в зубы! Если бы я все годы не скрывала это от моих терапевтов, возможно, карты выпали бы иначе.

– Я не понимаю. Какой удар в зубы?

– Вы здесь были. Вы все видели. Вы видели его бессердечие. Он не сказал мне ни «здравствуй», ни «до свидания». Он не ответил на мои вопросы. Ну что ему стоило? Он так и не сказал, почему он порвал со мной!

Я попытался описать ей ситуацию так, как она представлялась мне. Сказал, что, на мой взгляд, Мэтью тепло относился к ней и подробно, с болезненными для него деталями, объяснил, почему он порвал с ней. Но Тельма разошлась и уже не слушала моих объяснений."


История продолжается?

"Как я и подозревал, Тельма не явилась в назначенный час через три недели. Я позвонил ей, и у нас состоялся короткий, но примечательный разговор. Хотя она была непреклонна в своем решении навсегда оставить роль пациентки, я ощутил в ее голосе гораздо меньше враждебности. Она не просто против терапии, поделилась Тельма, просто терапия ей больше не нужна: она чувствует себя намного лучше, безусловно, гораздо лучше, чем три недели назад! Вчерашняя встреча с Мэтью, – неожиданно произнесла она, – необычайно помогла ей."

"Шесть месяцев спустя группа исследователей побеседовала с Тельмой и провела повторное тестирование. Когда окончательный отчет был готов, я заглянул в описание случая Тельмы Хилтон.

Ее депрессия существенно снизилась. Суицидальные наклонности, чрезвычайно сильные вначале, уменьшились настолько, что ее можно исключить из группы риска. Наблюдается улучшение самооценки и соответствующее снижение нескольких других показателей: тревожности, ипохондрии, психопатии и навязчивости.

Исследовательской группе не удалось точно установить, какого рода терапия дала столь впечатляющие результаты, потому что пациентка по непонятным причинам отказалась сообщить что-либо о подробностях терапии. Очевидно, терапевт с успехом использовал прагматический подход и симптоматическое лечение, направленное на облегчение текущего состояния, а не на глубокие личностные изменения.

Кроме того, был эффективно применен системный подход (к терапевтическому процессу привлекались муж пациентки и ее старый друг, с которым она долгое время не виделась).

Редкостная чепуха! Как бы то ни было, все это меня немного успокоило."


Из книги И Ялом. 1989 Love´s Executioner and Other Tales of Psychotherapy ISBN 0-465-04280-5

Лечение от любви (и другие психотерапевтические новеллы). — 2004.

Показать полностью
32

Как Вера Петровна ходила за творогом. Часть 1. Работа с убеждением.

От автора: Работа с убеждением достаточно сложная, и требует тренировки, но именно она позволяет клиенту анализировать и корректировать свое поведение в различных ситуациях.

Как Вера Петровна ходила за творогом. Часть 1. Работа с убеждением. Убеждения, Верования, Когнитивная терапия, Психотерапия, Длиннопост

Сегодня мы немного понаблюдаем за Верой Петровной, которая сходила в магазин за творогом и отходила от этого мероприятия половину дня. Разумеется, Вера Петровна видела только само событие: она пришла в магазин, ей нахамила продавец, Вере Петровне пришлось ей ответить, в результате чего, она пролежала дома с головной болью вместо того, чтобы радоваться жизни. Мы с вами будем более внимательны и пронаблюдаем за работой подсознания Веры Петровны, а потом попытаемся ей помочь.

Анамнез:

Вере Петровне – петербургской интеллигентке в восьмом поколении пришлось таки зайти в "этот пролетарский" магазин за творогом. Разумеется, это было продиктовано острой необходимостью, а иначе и ноги бы ее там не было. Вера Петровна предпочитает ходить в элитный универсам «Жемчужный», где с ней здороваются и вежливо разговаривают, и не так уж там и дорого, часто бывают акции и скидки. Но до универсама «Жемчужный» идти было далеко, а творог был очень нужен прямо сейчас. «Видимо, делать нечего, придется помучиться», - подумала про себя Вера Петровна и подошла к двери магазина. Двери магазина, сами по себе не открылись, как это обычно бывает в универсаме «Жемчужный», мало того, не успела Вера Петровна открыть эту тяжело открывающуюся дверь, как из нее стал вываливаться народ, вовсе не жалеющий уступить ей проход. Вера Петровна почувствовала, что у нее растет раздражение, и ощутила прилив крови в голове. Сколько еще мучений предстоит ей вынести в "этом пролетарском» магазине, а ведь ее отец профессор, а сама она врач высшей категории. Понимая, что держать дверь, обеспечивая выход и магазина пролетариату, бесцеремонно наносящему удары своими набитыми пакетами по ее ногам, ей придется долго, Вера Петровна протаранила встречный поток, попутно возлагая на него вину, что ей из-за них пришлось быть сейчас весьма нелюбезной, а именно грубо толкающейся. "Пролетарский" магазин изнутри внес еще больше разочарования, как говориться, это было точно не Рио-да-Жанейро. Взгляд Веры Петровны с тоской охватил некультурных и неинтеллигентных людей, которые пришли в магазин с одной лишь целью, набрать продуктов и набить ими свою утробу, не то, что она, оказавшаяся здесь с благородной целью. Ей мучительно захотелось признания от всех этих людей, что она другая, не такая как они. Все они должны были видеть, что она здесь не с грубой потребительской целью, ей все лишь надо купить творог для внука, чтобы его хилые интеллигентные косточки (не то, что у детей этих «хомяков») росли и набирались сил, чтобы было удобнее играть в шахматы. А ведь еще не известно, как он, тонкая ранимая душа, выживет среди всего этого зверинца. Протолкавшись к молочному отделу и увидев размер очереди, Вера Петровна еще больше испытала мучительное желание броситься вон из магазина, но образ хилых косточек внука придало ей силу духа и не дало убежать с поля боя. Со вздохом обреченного человека, вынужденного терпеть этот неизбежный поворот судьбы, Вера Петровна пристроилась за «зеленым пуховиком». Ну, естественно, «зеленый пуховик» сообщил, что за ним уже занимали. Пришлось ответить с любезной улыбкой: «Хорошо, хорошо , я обязательно пропущу». Образ продавщицы за прилавком явно сигнализировал, что вежливого обращения тут не допросишься. Вера Петровна с мрачным предчувствием провожала взглядом контейнеры, с молочными продуктами, которые исчезали в сумках покупателей. Ее все время не покидало чувство, что она тут случайно, лишняя, ей мучительно хотелось поскорее выйти из этого магазина. Наконец подошла ее очередь. Вера Петровна любезным голосом произнесла: «Здравствуйте». «Здрасссте» - равнодушно ответила продавец. «Будьте любезны» - не сдавалась Вера Петровна, но в груди уже все заплакало, - «Положите мне, пожалуйста, 500 грамм 9 % творога». Продавец, настойчиво игнорировала любезный тон Веры Петровны и закатила глаза: «Какой именно?» . «А у вас их несколько?» - Вера Петровна явно решила преподать этой простолюдине азы ведения светской беседы. «Смотреть заранее надо» - с раздражением ответила продавец и швырнула Вере Петровне пакет с творогом. Вера Петровна обиделась и срывающимся голосом, как ей самой показалось, прокричала: «Неужели нельзя говорить вежливо, вы же живете в Петербурге!».

Самое обидно, что продавец даже не стала на это реагировать и безразличным тоном спросила следующего покупателя: «Что для вас?», всем видом показав Вере Петровне, что на сегодня аудиенция для нее закончена. Всю дорогу Вера Петровна производила внутренние диалоги с продавцом, голова окончательно разболелась, а внук ( неблагодарный мальчишка) отказался есть этот злосчастный творог. 

Как мы можем помочь Вере Петровне, которая стала для нас уже любимой и дорогой?

Пока мы проработаем ситуацию с продавцом. Не можем же мы работать со всем и сразу. И будем мы работать с убеждением Веры Петровны. Ведь именно наши убеждения часто толкают нас на нежелательные реакции.

- Для начала, нужно выявить доброе намерение, Веры Петровны. Если вы решили, что купить творог внуку, то уже ошиблись . Вера Петровна решила что-то спасти, и для этого ей нужно было купить творог. Так что же спасала Вера Петровна? Конечно, свою слабость. Но пока Вера Петровна об этом не знает, а наша задача вывести ее на это убеждение. Итак, мы выяснили, что вся ситуации лежит в плоскости Жертва-Спасатель-Агрессор, т.е. созависимого поведения.

- Нам нужно выявить первичное убеждение. Сразу предупреждаю, что эта самая сложная и кропотливая работа. Мы просто начнем задавать Вере Петровне наводящие вопросы. Они стандартны:


Что вы чувствовали, когда с вами говорили грубо?

Почему для вас было важно, чтобы с вами обращались вежливо?

Что для вас означает, когда с вами разговаривают грубо?

Кто с вами разговаривал грубо?

Разговаривали ли вы грубо?

Ит.д. Чем больше будет говорить Вера Петровна, тем больше она будет актуализировать свои убеждения.

Наша задача вывести Веру Петровну на ее убеждение, которое лежит в парадигме «справедливо-несправедливо». Скорее всего, такое убеждение будет выглядеть так: «Это справедливо, если я говорю вежливо, то и мне должны отвечать вежливо».

- Далее мы выводим наводящими вопросами Веру Петровну на убеждение, что она должна заслужить вежливого обращения с ней. Здесь нужно задать вопрос, что в ее понимании вежливое обращение, кто из ее окружения говорит вежливо, как она относится к этим людям. Важно выйти на убеждение, что «если со мной говорят вежливо – меня принимают». Это будет звучать примерно так: «Если со мной говорят грубо, то меня отвергают», или «Я должна сделать все, чтобы меня не отвергли». Т,е. мы выходим на уровень «принятие-отвержение». И наконец, первичное убеждение: «Я должна реагировать, когда со мной говорят грубо».

- Далее Вере Петровне предлагается вспомнить что-то из детства, можно просто первое, что пришло в голову, скорее всего эта ситуация будет как-то связана с принятием-отвержением. Вера Петровна вспомнила, что ее мама, когда она пришла домой поздно, несколько дней грубо ей отвечала, и ей пришлось, несколько дней ходить и выражать чувство вины, пока мама ее не простила. У Веры Петровны сформировалось убеждение, что она ответственна за чувство другого человека. Далее мы проигрываем эту ситуация и позволяем Вере Петровне побыть ее мамой. После того, как наша клиентка побывала в позиции мамы, она поняла, что это что-то было с мамой не так, но никак не с ней, маме просто не хватило ресурса принять факт опоздания домой дочери. Она продолжала любить дочь, но не знала, что делать в этой ситуации от испуга. Самое главное, что наша клиентка осознала, что чувства ее мамы находились в границах ее мамы.

- Далее мы помогаем Вере Петровне сформировать новое убеждение: «Если со мной говорят грубо, (я остаюсь спокойной) (со мной все в порядке), (я могу подождать, прежде, чем реагировать)».

- Вере Петровне мы даем задание, как можно чаще повторять это убеждение в аналогичных ситуациях.

Мы и Вера Петровна разобрались с ситуацией с продавцом, но еще не разобрались, почему Вере Петровне было так плохо в «пролетарском» магазине. Продолжение следует…


Статья Морозовой Нелли, Психолог, Кандидат психологических наук

Показать полностью
39

Sentio ergo sum… Хроники психотерапии.

Зачем нам все эти эмоциональные женщины?  Автор статьи приводит свою историю из практики + немного теории.

- Вот вы психотерапевт? – агрессивно спросил Б. прямо с порога. Высокий интересный мужчина, 39 лет, по виду и разговору типичный айтишник. Встреча назначена «срочно-срочно, а можно вчера?»


- Да, - подтвердила я – по крайней мере, в дипломе у меня написано именно так.


- Тогда объясните, что хорошего в этих ваших чувствах?


- В моих? – изумленно уточнила я, - а в каких именно?


- Да нет, - Б. отмахнулся от моей непонятливости досадливым жестом, - вообще, в эмоциях. Зачем нужно во всем этом вариться? Для чего это людям? - его аж слегка передернуло.


К такому философскому вопросу от человека, приехавшего на встречу в 7 утра с другого конца страны, я готова не была и задумалась.


- А почему вас так срочно взволновала эта тема? – я решила «поиграть в психотерапевта».


- Ой, давайте только без этих ваших штучек «А почему вы спрашиваете? Вы хотите об этом поговорить?».


- Давайте, – по утрам я обычно сама доброта. – Но тогда отвечать буду только о себе. О Вас я ничего не знаю и понятия не имею, зачем вам эмоции, а о других людях мне неинтересно. Их тут нет и денег за встречу они не платили.


- Ладно, - идея показалась ему логичной.


- Когда я чувствую, то ощущаю себя живой. Sentio ergo sum, - я на всякий случай блеснула эрудицией, вспомнив обороты речи во время нашей беседы по телефону.


- И все? – простота ответа, несмотря на приправу из латыни, его явно не удовлетворяла.


- Для меня – да.


- Но это же больно?!!


Ситуация потихоньку начинала проясняться…

Sentio ergo sum… Хроники психотерапии. Психотерапия, История из практики, Мужчины и женщины, Юнгианская психология, Реальная история из жизни, Длиннопост

Я уже давно знаю, что у меня процент клиентов мужчин относительно высок. Представители сильного пола, в целом, реже приходят на терапию, поэтому их заметно меньше чем женщин. А у меня стабильно от 30 до 50%, иногда больше. Обычный контингент – это «дигитальные» мужчины. Айтишники, физики, изобретатели, математики, бизнесмены. Когда-то давно я думала, что это потому, что я их хорошо понимаю )))


Реже это молодые мальчики, чаще – мужчины от 35 до 60, построившие карьеру, научившиеся, работать, изобретать, делать деньги, но так и не сумевшие толком разобраться с интерфейсом операционной системы Emotions 1.0. Эмоции есть, конечно, у кого ближе к поверхности, у кого глубже, но к ним нет нормального оперативного доступа. Нарушен. И нарушен очень давно. Самое забавное, что во многом благодаря этому – умению не отвлекаться на «бантики» - они добиваются, зарабатывают, придумывают невероятные вещи и прочее. Они идут вперед, не обращая внимания, на «глупости», их не отвлечешь ерундой вроде необходимости «понюхать розы», потому что эмоции и ощущения ходят парой, и часто у этих людей и с телом связь так себе. Они носят «одежду», едят «еду», ездят «на отдых» и занимаются сексом, почти не отрываясь от компьютера. В общем, «первым делом самолеты».


Но в какой-то момент их «накрывает». Что-то происходит. То ли оказывается, что на календаре уже 40, а у тебя нет ни жены, ни детей, с которыми можно хихикать по утрам в выходные, поедая оладьи и перемазавшись вареньем, как в дурацких мелодрамах. То ли, наоборот, после 20, а то и 30 лет совместной жизни, оказывается, что брак до такой степени истерся и обветшал, что там уже ничего не осталось, одна пустота, которую приходится заполнять бесконечными скандалами или холодным молчанием. Иногда пустота эта подкрадывается со словами «все уже есть, а я забыл, как это хотеть изо всех сил», иногда в виде кризиса середины жизни «мне уже 50, а я ничего не…», иногда в виде творческого кризиса – нет новых идей, ощущение, что все стоит на месте, иногда в виде депрессии…


И тогда они приходят. С прямыми вопросами о чувствах, как Б. из начала статьи или как один из участников давней группы «вот я же знаю, что бывают люди, которые чувствуют…», со своей пустотой, с непониманием почему жизнь стала похожа на систему из пяти уравнений с двумя неизвестными, почему его бросает 115-я женщина или почему он бросает ее. И злятся, злятся ужасно, когда я начинаю задавать им свои дурацкие вопросы

Sentio ergo sum… Хроники психотерапии. Психотерапия, История из практики, Мужчины и женщины, Юнгианская психология, Реальная история из жизни, Длиннопост

- Что ты сейчас чувствуешь?

- В смысле?

- Прямо сейчас.

- Мне непонятно, как …

- Это то, что ты думаешь, а чувствуешь ты что?

- Чувствую, чувствую, чувствую… Чувство глубокого математического несоответствия (дословная цитата).

- Чем?! Чем ты вот это чувствуешь? Тайм-аут.


Это те мужчины, у которых не развита анима (простите мой юнгианский) или женское начало. Поэтому их и привлекает терапевт вроде меня, как выразился один из клиентов «женщина в кубе».


Многое из того, что мы воспринимаем как женское - гибкое, теплое, эмоциональное, изменчивое, толкающее на безумства, непонятное, нелогичное и иррациональное – остается для таких мужчин чужим, часто враждебным. Мы все драконы о двух головах, в нас неизбежно должно быть мужское и женское, и если что-то останавливается в развитии, рано или поздно мы начинаем ощущать эту «ущербность».


Развитие анимы внутри мужчины происходит, когда он сталкивается с женщинами на своем пути. Юнг выделял четыре стадии развития анимы. Чтобы пройти «путь героя» и достичь гармонии, в идеале нужны все четыре. Ну и я не буду отступать от первоисточников, потому что этих четырех женщин можно рассматривать не просто как стадии развития эмоционального женского начала в мужчинах. Это часто и стадии того, как мужчина воспринимает женщину на разных этапах отношений, и те женщины, которых он неосознанно выбирает, «застряв» на той или иной стадии развития анимы.

Sentio ergo sum… Хроники психотерапии. Психотерапия, История из практики, Мужчины и женщины, Юнгианская психология, Реальная история из жизни, Длиннопост

1. Ева – праматерь, природа, лоно. Она питает, она принимает и окутывает, она воздух, вода и сама жизнь. Каждому ребенку вначале нужно испытать слияние с матерью, то самое естественное «Я-ты», которое есть в первые дни и месяцы жизни. Это бьющая через край и не имеющая границ щедрость. Это огромный ресурс, который возникает вследствие проживания материнской любви и в дальнейшем является источником ощущения собственной состоятельности, способности, любимости, значимости, ценности.


При этом сладостное слияние с Евой несет опасность поглощения, которому наш герой неосознанно сопротивляется. Женщина не воспринимается им как личность, она кажется обольстительной и опасной одновременно. Мужчины, застревающие на этой стадии, часто остаются с матерью, избегая опасности, либо выбирают ту, «у которой грудь больше», а потом бросают, чтобы не съела.


2. Елена – недоступный предмет сексуальных вожделений. Причем, главное слово тут – недоступный. Это может быть настоящая женщина, но тогда она замужем, живет за тридевять земель или наш герой точно не в ее вкусе. А может быть и некий идеальный образ, совершенно не имеющий отношения к реальности.


Елена – это ценный приз, который надо завоевывать. Наш герой уже оторвался от матери и вышел в мир мужчин. Елене и через нее он доказывает свою собственную ценность, вступает в тяжелую конкурентную борьбу (кстати, добиваясь на этом пути немалых успехов – богатств, карьеры и прочих ништяков). Как только приз завоеван… Тададам! Он обесценивается. И наш герой может начать искать новый приз, поглядывая на сторону в поисках приключений. В случае конфликтов, например, он может «сбегать» в новые романы или флирт, ища там подтверждения своей ценности, утешение и понимание.

Sentio ergo sum… Хроники психотерапии. Психотерапия, История из практики, Мужчины и женщины, Юнгианская психология, Реальная история из жизни, Длиннопост

3. Мария – образ по ценности соответствующий образу матери. Юнг его определяет, как нечто вроде духовной сестры или проводника, если говорить о развитии внутренней анимы. Реальные же женщины на этой стадии становятся женами и спутницами. Мужчина уже в состоянии хранить им верность. Эрос и Антэрос, страсть и логика объединяются.


Сложность в том, что мужчина по-прежнему ждет от этой реальной женщины совершенства и требует от нее тех переживаний, которые может получить, только развив собственные чувства. «Заместительная терапия», конечно, намного лучше чем ничего, но часто выходит боком.


4. София – ясное дело, Божественная Премудрость, она же женская половина бога. Для мужчин после всех анекдотов о блондинках частенько является шоком то, что мудрость относится к женскому началу. София умеет находить верные решения, понимать и примирять. В ней есть равновесие и умение слышать свои и чужие чувства.


Мужчина, «прокачавший» свою аниму до этого уровня, перестает меряться «у кого длиннее» и доказывать всем и каждому, кто здесь мужик. Теперь он может спокойно творить, любить и работать, сообразить, что бог внутри него и быть при этом счастливым от ерунды. Ну, совсем как женщина ))


А у Б. недавно родились близнецы )) Но тогда мы еще долго обсуждали судьбу его матери и бабушки, говорили о его первой любви, разбирались в том, что такое тепло, жалость и нежность, как он ощущает злость в плече, а в горле обиду. И на кой черт нужна боль…


Автор Анна Зарембо, взято отсюда https://snob.ru/profile/25785/blog/79740

Баян ругался на Незнакомку

Показать полностью 4
Отличная работа, все прочитано!