Метро Тегерана vs Нью-Йорка
Желаю приятного просмотра
Иран-Тегеран
США - Нью-Йорк
Желаю приятного просмотра
Иран-Тегеран
США - Нью-Йорк
Проясню ситуацию с ценой на лекарства в США.
Подчеркиваю: я не собираюсь оправдывать цензуру в "Твиттере" и вообще не буду ее касаться.
Не оправдываю я и возмутительные цены на лекарства в США. Но в посте и в комментариях наблюдается недопонимание. Типа такого:
да пусть даже Вы представитель среднего класса Вы не можете себе позволить платить 70.000 за лекарство, не ну в натуре кто делает сейчас 69.000 баксов в год в США?
Оставим в стороне вопрос о том, что 69 тысяч в год "делает" сейчас средняя семья. Спускать годовой доход целой семьи на курс лекарства, конечно, нереально.
Но платить столько большинству пациентов и не требуется, хотя их все равно безжалостно обирают. Если я правильно понял, речь о лекарстве nexavar (sorafenib). Стоит он действительно около 70 тысяч в год по состоянию на 2018 год.
Дороговизна препарата и правда приводит к тому, что пациенты победнее не могут себе его позволить. Статистики по богатству пациентов нет, но есть статистика по районам в зависимости от зажиточности.
Лечение покрывается типичными страховками, включая страховки для малоимущих. Так как препарат дорогой, на сайтах страховых компаний можно найти подробности, в каких случаях назначение препарата признается необходимым и покрывается полисом. Примеры таких подробностей для разных страховых компаний:
Если ограничения для лечения соответствующих заболеваний и есть, они таковы: "Пусть сперва попробует дженерик [то есть как в Индии], и если не сработает, оплатим ему брендовый Nexavar".
Но и сам "нексавар", и дженерики (которые в США еще поискать) стоят очень дорого. Большинство американских медицинских страховок работает так:
С начала года платит за услуги только пациенто, пока не выплатит определенную сумму (франшиза). Эта сумма обычно составляет пару-пяток тысяч долларов в год в зависимости от условий полиса. То есть при медицинских расходах порядка единиц тысяч долларов в год страховка совершенно бесполезна.
Когда франшиза уплачена пациентом, дальнейшие расходы делятся: обычно большую часть платит страховая, а меньшую - пациент. Как именно делится - зависит от полиса. Так происходит, пока пациент не заплатит определенную сумму.
Дальше страховая компания платит всё. Надо 70 тысяч? Заплатит 70 тысяч. Надо вдобавок еще двести тысяч - заплатит и их.
(Зачем же тогда русские ездят на родину лечить зубы? Во-первых, почти никто не ездит, это злые языки. Многие ездят по своим делам и заодно лечат зубы, но ездить специально для лечения как правило не окупается. Во-вторых, зубные страховки устроены не так, как медицинские: выше максимума за зубы перестаёт платить страховая, а для прочей медицины перестает платить пациент.)
Сколько же надо заплатить пациенту, чтобы все дальнейшие расходы несла страховая? Зависит от условий страховки, но в большинстве планов не больше $18900/год с семейным полисом и $9450 за индивидуальным. Таков федеральный максимум для распространённых типов страховки, многие полисы устанавливают порог несколько ниже. Самые распространённые страховки (HDHP) обязаны иметь порог еще ниже ($16100 на семью и $8050 на одного).
Сумма гигантская и для среднего класса, малообеспеченных трудяг может разорить. Но это далеко не 70 тысяч, к тому же сумма на всё лечение, а не только на курс "нексавара".
Что же происходит в реальности конкретно с "нексаваром"? Снова дам ссылку на статью:
U. Sarpel et al., Disparities in Access to Sorafenib in Communities with Low Socioeconomic Status, J Health Care Poor Underserved. 2018; 29(3): 1123–1134.
Like most targeted cancer therapies, sorafenib is quite expensive, which may impede access to care, as has been demonstrated for other cancer therapies.9–11 The retail cost of sorafenib in the United States is reported to be $5,400–7,000 per month.12,13 The degree of insurance coverage for sorafenib varies considerably, with co-pays reaching thousands of dollars per month. For example, patients with Medicare Part D coverage have out-of-pocket expenses reported at $4,884 for a three-month supply.13 Patients who are unable to afford co-pays may be eligible for financial assistance programs, based on an analysis of annual income. These programs have helped to establish access to sorafenib for some patients with low incomes, but the application process for enrollment is very time-consuming and labor-intensive.14 While these programs are valuable, the logistical challenges of enrollment effectively exclude certain patients, such as undocumented residents, those with low English literacy, and those whose jobs offer limited time flexibility—all characteristics more common in patients with HCC.15
Выводы статьи такие: бедные в полтора раза реже могут позволить себе это лекарство, потому что их доля выплат (хотя и во много раз ниже полной цены в 70 тысяч) оказывается не по карману, а программы финансовой помощи существуют, но воспользоваться ими непросто, особенно старикам, плохо понимающих английские инструкции. Каждый второй диагностированный пациент из богатых районов и только каждый третий из бедных в итоге получают лекарство.
Но вы можете увидеть, что, во-первых, лекарство все-таки достается многим бедным. Во-вторых, хотя большинству не достается, в значительной степени это связано не с ценой: ведь половина богатых тоже лекарства не получают.
Это будущее наступило
Пару дней назад наткнулся на Реддите на прекрасный пост, под названием: "Лекарство от Рака, которое в США продается за 70.000, в Индии стоит - 177 долларов", которое вызвало активный батхерт и бугурд на тему: "Доколе" у людей которые живут при этом самом Правильном Капитализме в Соединительных Штатах:
Обратите внимание 33.000 лайков, 2200 комментариев...
И я собрался было его перевести и репостнуть на Пикабу, но жизнь внесла свои коррективы и быт меня поглотил... Но сегодня у меня была масса свободного и я решил вернуться к прозябанию на Пикабу и один пост за сегодня уже настрочил, правда его через пару минут снесли... Но пока там модераторы решают почему они сначала пропустили пост в Политку, а через пару минут снесли... я решил вернуться к посту с Лекарством от Рака... И каково же было мое удивление, когда на месте поста я увидел:
Свобода слова она кого нужно свобода слова :)
То-есть Пост набрав 33.000 лайков и 2.200 комментариев был заблокирован для размещения новых комментариев и удален из сообщества "r/[Damnthatsinteresting" (В моем вольном переводе сообщество называется: ОфигетьКакИнтересно...)
И вот тут я уже точно не мог пройти мимо... Ибо такая демонстрация того как работает свобода слова в самом оплоте Демократии это всегда так занимательно )))
Итак, краткое содержание видео из поста в моем вольном переводе:
Ведущая: В Индии есть закон по которому у Западной фармацевтической компании могут отозвать патент на лекарство, если она заламывает людоедские цены, и передать патент локальному производители, так местные жители за лекарство от рака платят 177 баксов против 69.000 в оригинале...
Непонятный чувак в студии: Это 99% скидка.*
Ведущая: Офигеть не встать, то есть если Вы человек второго сорта, да пусть даже Вы представитель среднего класса Вы не можете себе позволить платить 70.000 за лекарство, не ну в натуре кто делает сейчас 69.000 баксов в год в США? И знаете, чо? Ща я Вам до кучи скажу че СЕО компании у которой отжали патент заявил Блумбергу: "Мы это лекарство если чо, разработали для белых господ в пробковых шлемах а не для непонятно кого."...
*от себя добавлю, наверное он этот чувак в студии... Арифметик...
Перевод как я и сказал вольный, но суть как мне кажется передает совершенно точно :)
Кто сомневается в корректности моего перевода, Видео можно посмотреть например тут. ))
Ну и в довесок, переведу пару комментариев из изначальной темы, для тех кому лень переходить по ссылкам и запускать всякие яндекс-переводчики:
Живущие при Правильном Капитализме явно любят Капиталистов )))
И еще:
Да, да, байка про Правильный Капитализм у них тоже в ходу.
На этом я устал, но там еще много всего было пока, модераторы это не пресекли, ибо свобода слова она кого нужно свобода и нефиг крошить батон на приличных господ, сначала добейся и вообще. )
Но кто хочет и владеет забугорным, может отправиться изучать, что свидетели этого самого Правильного Капитализма думают о нем и конкретно этом проявлении правильного капитализма в 70.000 вечно зеленых. )
п.с. Пока писал пост, мой пост о удалении которого я писал в самом начале восстановили... ну если кому было интересно. ))
п.п.с. Заморачивался с тем, чтобы это все Вам донести я, поэтому тег "мое", вопросы? )
п.п.п.с. И да, нашел полное видео на Ютюбе:
Оказывается это баян баянов, но судя по тому как живущие среди этого самого правильного капитализма бурно реагировали сейчас на Реддит... ну пока их не остановили, актуальности это не потеряло. ))
И да, дорогие Атланты, не нужно мне рассказывать, про прелести правильного Капитализма, вон можете например медсестре из США которая не может себе позволить квартирку, рассказать как прекрасен Капитализм, уверен они там оценят. (Ее историю, а тут репостил... )
Пока белые учатся чёрные танцуют?)
Это школа "Только для цветных"?
Не совсем, но почти. В школы США ходят те, кто живет по адресу, приписанному в школе.
Эта школа расположена в городе Саутфилд (70 тыс. жителей) штата Мичиган. Называется Alice M Birney K8 School, то есть комбинированная школа начального и среднего звена им. Э. М. Бирни. Там школьники 5-14 лет.
В ней действительно учатся почти одни негры:
Пока белые учатся чёрные танцуют?)
Всем классом ЕГЭ сдают...
Это ученики, учившиеся танцу как предмету по выбору, и их учительница Дженнифер Хокинс (Jennifer Hawkins). Представление дано в начале года, так что танцуют пока не очень.
В целом выбор учениками такого предмета вовсе не означает, что они не хотят учиться английскому, математике и химии. Почему-то многие думают, будто в США можно выбирать одни предметы в ущерб другим, но это не совсем так. Все ученики должны пройти предметы: математику, естествознание, обществоведение и английский, часто еще физкультуру и/или иностранный язык, обычно до 9 класса выбирать конкретные предметы нельзя. Выбор появляется не раньше 9, а часто и 11 класса, и выбирать все равно дают только между физикой, химией и биологией, или между географией, историей и граждановедением... Выбрать танец вместо математики нельзя. Но еще есть обязательное искусство и ремесло, обычно уже с 6 класса можно выбирать конкретный предмет.
Так что этих танцоров на видео не спрашивали, хотят ли они проходить биологию или танцы. Они проходят естествознание, а танец выбрали как электив: требовалось записаться на какое-то искусство.
Но конкретно эти дети, как и прочие ученики этой школы, и по доброй воле сто пудов выбрали бы танец вместо биологии.
Левые три колонки - процент справляющихся с образовательными стандартами по математике, правые - по чтению. Бледно-голубые колонки - показатели по штату, синие посветлее - показатели гороно (в городе пять школ среднего звена), темно-синие - по школе. Как видите, в этой школе с математикой и чтением гораздо хуже среднего по городу и тем более по штату.
В школе, повторю, больше 95% - негры и всего 1,5% белых-нелатиноамериканцев. В городе 70% негров и 21% белых-нелатиноамериканцев. В штате белых - 74%, негров - 14%.
«Чат на чат» — новое развлекательное шоу RUTUBE. В нем два известных гостя соревнуются, у кого смешнее друзья. Звезды создают групповые чаты с близкими людьми и в каждом раунде присылают им забавные челленджи и задания. Команда, которая окажется креативнее, побеждает.
Реклама ООО «РУФОРМ», ИНН: 7714886605
На английском языке. Может кто-то переведет в комментариях, или натравит ИИ.
Для ЛЛ:
- Правительство США лжёт.
- США спровоцировала нападение на Украину.
- Путин крут.
- COVID придумали в лабораториях.
Комментарии на ютубе тоже норм.
Ссылки:
UPD: на русском в телеграмме: https://t.me/tuckerrus/15311