Это так просто сказать, что ты просто не жри. Ага. Год назад я обратилась к эндокринологу с проблемой лишнего веса. При росте 166 вес был 73. Не критично, но в роду много диабетиков. И представляете, я ела много лет как птичка. А пришла потому что при подсчёте ккал, при том что ела в норме по ним и плюс занятие с тренером, вес меееедлено, но рос. Вот вообще никак не худелось. Из анамнеза пару гормональных сбоев, аит и видимо что-то в это время сломалась. Так как ожирения по системе у меня не было, эндокринолог развёл руками. Омс лечит только диабет, а не причину. Высокий инсулин, сахар повышен и т д. Ты просто меньше ешь, ага.
Пришлось отдать кучу денег хорошей клинике известного врача диетолога..и вот почти год спустя и минус почти 20кг.
Это очень грустно, что в обычной поликлинике не могли решить мою проблему и у нас нет системы прифилактики, лишь кидают распространёные фразы, которые не всегда имеют отношения к человеку.
С незапамятных времен человечество искало способы облегчить себе жизнь. Современная эпоха подарила нам поистине удивительные технологические достижения - интернет, смартфоны, скоростные виды транспорта. Для многих людей жизнь без этих благ цивилизации кажется просто немыслимой. Однако для тех, кто страдает диабетом, одним из величайших открытий ХХ века, безусловно, стал инсулин.
Бест и Бантинг
До эпохального события 1921 года перспективы для пациентов с диабетом были крайне плачевными. Самым эффективным "лечением" считались строжайшие диеты с минимальным содержанием углеводов. Это могло отсрочить смерть на несколько лет, но ненадолго. Порой врачи прописывали диеты калорийностью всего 450 ккал в день! Такие крайние меры нередко приводили к гибели пациентов от истощения и голода.
Так как же случилось это поистине революционное открытие в медицине? Обратимся на сто с лишним лет назад...
В 1889 году два немецких исследователя - Оскар Минковски и Йозеф фон Меринг - удалили поджелудочную железу у собак и обнаружили, что животные вскоре начинали проявлять симптомы диабета и вскоре погибали. Этот эксперимент привел ученых к мысли, что поджелудочная железа является местом выработки "панкреатических веществ" (инсулина).
Последующие опыты сузили область поиска до “островков Лангерганса” - скоплений специализированных клеток в поджелудочной железе. В 1910 году сэр Эдвард Альберт Шарпи-Шефер предположил, что при диабете в организме отсутствует всего одно определенное вещество, которое он назвал "инсулином" (от латинского "остров").
После этого произошло нечто поистине чудесное. В 1921 году молодой хирург Фредерик Бантинг и его ассистент Чарльз Бест сумели выделить инсулин из поджелудочной железы собаки. Скептически настроенные коллеги описывали субстанцию как "густую коричневую жижу", не подозревая, что она принесет жизнь и надежду миллионам диабетиков.
Используя этот мутный экстракт, Бантинг и Бест продлили жизнь подопытной собаке с тяжелой формой диабета на 70 дней - животное погибло, когда препарат закончился. Ободренные успехом, исследователи совместно с коллегами Дж.Б. Коллипом и Джоном Маклеодом пошли дальше. Была разработана более очищенная и концентрированная форма инсулина, на этот раз из поджелудочных желез крупного рогатого скота.
Лаборатория Бантинга в университете Торонто.
В январе 1922 года 14-летний Леонард Томпсон из Торонто, находившийся при смерти из-за диабета, стал первым человеком, получившим инъекцию инсулина. В течение последующих 24 часов его критически высокий уровень глюкозы в крови упал почти до нормальных значений.
Новость об инсулине распространилась по миру подобно цунами. В 1923 году Фредерик Бантинг и Джон Маклеод были удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине, которую они разделили с Бестом и Коллипом.
Вскоре после этого фармацевтическая компания Eli Lilly наладила массовое промышленное производство инсулина. Не прошло и нескольких лет, как препарат стал доступен на всем североамериканском континенте. В последующие десятилетия производители разработали различные разновидности инсулина пролонгированного действия - первый такой препарат был выпущен Novo Nordisk в 1936 году.
В течение многих лет диабет лечили инсулинами животного происхождения из свиней и крупного рогатого скота. Это спасло миллионы жизней, однако далеко не все пациенты хорошо его переносили - препараты нередко вызывали аллергические реакции. В 1978 году впервые был получен синтетический "человеческий" инсулин путем генной инженерии с использованием кишечной палочки. А в 1982 году компания Eli Lilly произвела первый коммерческий биосинтетический человеческий инсулин Хумулин.
Сегодня инсулин выпускается в огромном разнообразии форм - от идентичного натуральному человеческому, до ультрабыстрых и сверхдлительного действия. Благодаря столетию неустанных исследований, люди с диабетом могут выбирать из множества разновидностей инсулина и способов его введения в соответствии со своими индивидуальными потребностями и образом жизни. От Хумалога до Новолога, от инсулиновых ручек до помп - путь инсулина был поистине долгим и тернистым. Хотя это и не лекарство от диабета в полном смысле, инсулин буквально спасает жизни миллионов.
Что же ждет инсулин в будущем? Ученые продолжают упорные поиски, но одно уже можно сказать наверняка: инсулин останется одним из величайших медицинских чудес в истории лечения диабета.
В этом году мой рабочий стаж по эндокринологии составит 10 лет. Все эти 10 лет я веду амбулаторный прием в поликлинике. Принимаю большое количество пациентов с различной патологией, насмотрелась уже на всякое. И что меня пугает больше всего, так это ожирение у молодых. С каждым годом все больше молодых ребят с ожирением 2-3 степени. И теперь уже перестал быть редкостью сахарный диабет 2 типа у 20-летних. Помню, что когда-то у меня был душевный диссонанс, если диабет находили в 35 лет. А теперь и в 18-20 лет есть такие пациенты. Конечно, все эти ребята очень толстые ( более 100кг). Конечно, все они уверены, что не передают, но это не так. Как бы людям не хотелось найти виноватого в своем ожирении, виноват всегда сам человек. Ладно, я ещё понимаю ребят молодых, там мозг не окрепший, соблазнов много.... Но не могу понять 30-40 летних людей, которые сидят в кабинете, обтирая пот струящийся со лба ( от того, что на второй этаж поднялись) и ноющих, что все у них болит, что у них высокое давление, что двигаться им тяжело и т.д. Они идут к психологу, который обнимает их и говорит - ты ни в чем не виноват, просто у тебя тонкая душевная организация, и твой вес - это защита от внешнего мира ... Занавес. Вместо того, чтобы открыть глаза человеку на его проблему, продолжается культивация чувства собственной важности и особенности. Так вот, хочу сказать, что такой вес это прямая дорога на кладбище в гробу большого размера, а перед этим глобальный геммор для всей семьи. Речь не о красоте, а о здоровье, которого нет у людей с ожирением. Это я пациентам на приеме озвучиваю, они конечно недовольны. Единицы соглашаются на медикаментозную терапию, потому что дорого)) я говорю, есть будете в 2 раза меньше, на еде съэкономите . Пару человек сделали бариатрическую операцию, жизнь изменилась. А большинство продолжают жрать и расширяться в пространстве.
-Да у меня сахар 36 ! -Я ем деревенскую сметану и яйца деревенские! И мне все равно.. Пересказывала своей попутчице, такой же не молодой женщине недавний разговор с подругой. Хочешь не хочешь, а слушай такие диалоги в маршрутке. Каждый раз, когда отдаю машину в ремонт, вспоминаю про наушники. Любо-дорого, надел и забылся в своей аудиокниге. И дальше .. -Да 16 сахар уже много, добавляет ещё один пассажир, тоже взрослая женщина.. - Мы вот, пили с ней одни лекарства, а она умерла. Моложе мня на пять лет.Ну разве можно так обжираться !? Я посмотрел на свой живот и стало неуютно. Тоже набрал за последний год +12 кило. Врач по образованию, я понимал, что иду по этой же дорожке. Диабет, инсулин, кладбище. Много времени за компом, движение по минимуму. И вот печальный результат на животе и лице. Грустно стало... Нет, без наушников, больше никогда в общественный транспорт не сяду. Нервы и так не к черту.
В общем продолжаю колоть руки. Да, на варёную гречку глюкометр показывает высокие значения (даже если отнимать погрешность), стала её просто заливать кипятком и всё... Цифры чуть ниже, но всё равно.
При этом вечером сделала себе шавуху (лаваш-запрещенка, кура, огурец, помидор, йогурт, чеснок)... Сахар упал, жрать хочу не могу, доварила через час макарон, доела начинку шавушную, глюкометр снова показывает довольно низкие значения (вроде хорошо), но жрааать хочу не могу... Пришлось на ночь догнаться ряженкой и хлебом из зёрен.
Ладно, вечер сл. дня, идём в рестик. Заказываю примерно что можно, но вкушаю какие-то хлебцы (типа песочного теста, что нельзя), а потом компот из слив, но факт, он сладкий. Глюкометр показывает низкие значения.
Счас вечер, почти ночь... Поужинала, но настроение падает, начинает болеть голова . Решила съесть мороженое (врач говорила, мол сливочное немного можно)... Но, оно с сахаром. Хрен с ним, накидываю в стакан, сверху варенье яблочное без сахара на сиропе топинамбура (кстати очень даже вкусно), но факт, это всё сладко. Меряю сахар через час - значения норм, намного ниже чем в обед и завтрак.
Вот и какого буя, спрашивается. Типа на разрешённые продукты глюкометр ахреневает, а на запрещенку - норм. Ещё и гинеколог говорит, мол, не надо отнимать (погрешность)... В смысле не надо? Эндокринолог говорит, что они погрешность дают, мой глюкомнтр на всех форумах пишут что грешит в большую сторону.
Так то меня на сладкое не тянет. Но ловлю себя на мысли, что упадок сил и настроя типа психосоматика, боязнь еды, чтоб ничего не скакануло и не назначили инсулин. Хотя мама у меня всю жизнь с кровью работает, и говорит, что показатели после еды типа 7.2 (это глюкометр показывает) это норма и типа че беременных так дрочат (и пишут для нас другие значения).
Конечно, врачи могут перестраховываться, но хз. Получается, что гречку я теперь не ем... Ем только макароны, чёрный рис и.... Мороженое 😅
Попался мне случайно на YouTube (контекстная реклама) ролик некоего доктора Евдокименко о диабете. Смотрю - ролик не слишком длинный (12 минут), а у автора почти 6 миллионов подписчиков. А я как раз на диване валяюсь. Ладно, думаю, прослушаю. Сказано-сделано. Ролик, на мой вкус, длинноватый - можно было в пять минут уложиться. Но, в целом, интересно. Большей частью, вещи конечно, достаточно банальные (для тех кто в теме) озвучены, но два момента просто порадовали:
1)Для больных СД2, говорит врач, с оговоркой, что не все коллеги его поддержат, жрать нужно по принципу "чем реже, тем лучше". Максимум три раза в день, и никаких перекусов! Аплодирую - я сам до этого додумался, это же на поверхности - если у меня, например, не важно что я съел, хоть кастрюлю макарон, хоть пару яиц, сахар одинаково поднимается и приходит в норму через одинаковый промежуток времени - 1,5-2 часа, прямой смысл уменьшить количество приемов пищи, чтобы среднесуточный уровень глюкозы в крови был меньше. Вот у меня основной, если не единственный прием пищи - ужин. Зато и гликированный гемоглобин как у здорового - 5,4%.
2)Рассказал про диалог двух ветеринаров, подсмотренный на ветеринарном форуме: Опытный ветеринар учит начинающего. - Если тебе привели лошадь с диабетом, и лошадь племенная, а владелец готов нести расходы, лечи ее инсулином и таблетками - лечение надолго, периодически нужно пересматривать дозировку препаратов - это для тебя стабильный доход на длительный период времени. Если же хозяин не очень состоятельный, лечи лошадь диетой и физическими нагрузками. Она очень быстро выздоровеет и у тебя будет шанс, что хозяин если не отблагодарит тебя, то хоть обратится в следующий раз по другому случаю. Занавес.
Мой визит к эндокринологу был из той же серии - Пей, говорит врач, 2000 мг метформина в сутки!. -Накой, спрашиваю, если у мене при 1000 мг все анализы в норме и положительная динамика? - Пей, это назначение врача, и считай хлебные единицы! (Диабет неизлечим, ты со мной навсегда, вступай в нашу секту!!!!) ;-))))
В общем колю я себе пальцы по 4 раза на дню. Прочитала кучу форумов и отзывов на глюкометр Аккучек актив, что у него погрешность и он завышает на 15-20%, я стала отнимать 10%. Результат на тощак и после еды (если отнимать) примерно равен анализам из вены. Но вот вчера я провела эксперимент....
Узнала, что пуэр снижает сахар в крови. На время ГДС нельзя есть рис(в роллах тоже), тортики и соки. Вчера было др у свекрови, я съела жульен(кура, грибы, сливки, сыр), 4 ролла, стаканчик сока (без сахара, но всё же, такие тоже вроде нельзя при гдс). Потом выпила чашку пуэра и глюкометр через час показал 5.9 (норма после еды меньше 7), т. е если отнять даже 10% то получается ещё меньше. А потом через час я съела запрещённый маленький кусочек меренги (по сути торт) и снова запила пуэром и через час глюкометр показал 5.8.
Зато вчера съела гречку, залила молоком (это всё можно) и он показал 9.6.
Как это работает я хз. Кароче пока пошёл 4й день, надо смотреть реакцию на продукты. Но вообще странно, что на торт и пуэр он выдал такой минимум. Тут либо реально чай сработал, либо глажка кота 😁 (отсутствие стресса) , либо что-то ещё.
Диабет – серьезное заболевание, которое требует непрерывного контроля и лечения. Современные разработки в медицине открывают новые возможности для улучшения качества жизни пациентов и предпринимают шаги к эффективному управлению этим состоянием.
Инновационные подходы в лечении
Искусственная поджелудочная железа
Одним из перспективных направлений является создание искусственной поджелудочной железы, которая автоматизирует процесс контроля уровня глюкозы в крови и введения инсулина. Это устройство использует алгоритмы машинного обучения для адаптации к индивидуальным потребностям пациента и может значительно облегчить жизнь людей с диабетом 1-го типа.
Стволовые клетки и генная терапия
Использование стволовых клеток для восстановления функции поджелудочной железы представляет собой еще один многообещающий метод. Генная терапия также нацелена на коррекцию генетических дефектов, которые могут быть причиной диабета.
Новые медикаменты
Разработка новых медикаментозных препаратов, таких как ингибиторы SGLT2 и GLP-1 агонисты, позволяет не только контролировать уровень сахара в крови, но и оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую систему и способствует снижению веса.
Повышение качества жизни
Мониторинг глюкозы
Системы непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) позволяют пациентам отслеживать уровень сахара в крови в реальном времени, что делает управление диабетом более эффективным и менее болезненным по сравнению с традиционными пальцевыми пункциями.
Образование и поддержка
Обучение пациентов управлению диабетом, а также психологическая поддержка играют важную роль в поддержании здоровья и предотвращении осложнений. В 2021 году исследователи отметили, что использование мобильных приложений для мониторинга уровня глюкозы у пациентов с диабетом способствует лучшему контролю над заболеванием. Приложения могут напоминать о необходимости измерения сахара в крови, фиксировать показатели и даже предоставлять обратную связь по питанию и физической активности.
Доктор Эмили Уотсон, ведущий специалист по диабету, отмечает: «Современные методы лечения диабета открывают новые горизонты для пациентов. Ключевым фактором является индивидуализированный подход, который учитывает уникальные потребности каждого человека. Новые технологии и лекарства дают надежду на более простое и эффективное управление этим состоянием».
Следуя рекомендациям специалистов и используя новейшие методы лечения, люди с диабетом могут вести активный и полноценный образ жизни. Непрерывные исследования и инновации являются ключом к успешному управлению этим заболеванием и улучшению благосостояния миллионов пациентов по всему миру.
Мы постарались сделать каждый город, с которого начинается еженедельный заед в нашей новой игре, по-настоящему уникальным. Оценить можно на странице совместной игры Torero и Пикабу.