Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Регистрируясь, я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр Популярная настольная игра

Длинные Нарды Турнир

Настольные, Мидкорные, Для двоих

Играть

Топ прошлой недели

  • solenakrivetka solenakrivetka 7 постов
  • Animalrescueed Animalrescueed 53 поста
  • ia.panorama ia.panorama 12 постов
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая «Подписаться», я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Промокоды Яндекс Еда Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
32
Provereno.Media
Provereno.Media
Проверяем информацию, разоблачаем фейки, разбираемся со сложными историями

Заявлял ли бывший вице-президент Pfizer, что мРНК-вакцины накапливаются в яичниках и влияют на фертильность?⁠⁠

2 года назад

Летом 2023 года интернет-пользователи со ссылкой на бывшего высокопоставленного сотрудника компании Pfizer Майкла Йидона распространили несколько утверждений о негативном действии мРНК-вакцин от COVID-19 на женскую репродуктивную систему. Мы решили проверить, делал ли он такие заявления.

Спойлер для ЛЛ: Майкл Йидон, действительно, раньше занимал высокий пост в компании Pfizer. Но ни одно его заявление относительно последствий вакцинации для женской фертильности не подтверждается данными независимых исследователей

13 августа 2023 года Telegram-каналы «Кот Костян — официальный канал» (176 000 просмотров на момент написания этого разбора), «Пул N3» (130 000) и другие опубликовали видеозаписи с участием, как утверждается, бывшего вице-президента фармацевтической компании Pfizer Майкла Йидона. В роликах он заявляет о негативном влиянии вакцин от коронавируса на женское здоровье, в частности, подчёркивая, что «липидные наночастицы… обладают неприятным свойством накапливаться в яичниках», а «субъединицы спайк-белка гомологичны человеческим белкам синцитин-1 и синцитин-2, отвечающим за формирование плаценты, поэтому вакцины приведут к массовому невынашиванию». Из-за массовой вакцинации, говорит Йидон, якобы «в мире на 10–15% снизился процент живорождений». Встречаются пересказы этого видео и в СМИ.

19 июля 2023 года на YouTube-канале Dr. Drew прошёл прямой эфир, в котором, как сообщил ведущий, принимает участие бывший вице-президент Pfizer доктор Майкл Йидон. На момент написания этого разбора ролик набрал более 50 000 просмотров на самой площадке, также его разместили на других видеохостингах и сайтах с подкастами.

Йидон и правда бывший сотрудник Pfizer. Если верить данным его профиля на LinkedIn, он пришёл в компанию в 1995 году и отработал там 16 лет. Его специализация — аллергии и респираторные заболевания. За время работы Йидон действительно дослужился до должности вице-президента по глобальным исследованиям и развитию (Global Research and Development). Также, по информации агентства Reuters, он стал сооснователем биотехнологической компании Ziarco, позже купленной фармацевтическим гигантом Novartis «не менее чем за $325 млн».

В самом начале пандемии Йидон поддерживал идею о необходимости вакцинации. Reuters изучило его блог в Twitter, где в марте 2020 года учёный писал: «COVID-19 не исчезнет. До тех пор, пока у нас не будет вакцины или коллективного иммунитета». Когда один из комментаторов написал, что «вакцины навредят многим, многим людям», Йидон ответил ему: «Хорошо, пожалуйста, откажитесь от них, но не препятствуете их получению теми, кто этого хочет, спасибо».

Однако уже в апреле, судя по твитам, его взгляды изменились, в первую очередь он стал противником локдаунов: «Нет ничего особенно пугающего в отношении COVID-19… всё это исчезнет… Просто обычный вирус, на который мир слишком остро отреагировал». В сентябре Йидон заявил, что пандемия в Великобритании закончена. В октябре — что нет необходимости в вакцинации. В декабре учёный отправил в Европейское агентство по лекарственным средствам петицию с призывом прекратить испытания вакцин.

Бывшие коллеги и друзья отмечают, что у учёного изменились не только взгляды — поменялись интонации, тон голоса, манера разговора, он стал более грубым и агрессивным. Больше всего Йидона занимает теперь тема бесплодия, вызванного вакцинами. Его высказывания не раз опровергали фактчекеры. В 2021 году бывшие коллеги учёного из Pfizer даже написали ему личное письмо, в котором высказали обеспокоенность его взглядами и отсутствием научного подхода, а также потенциально вредным влиянием на общество. Йидон не ответил на это письмо и, судя по его дальнейшим высказываниям, к озабоченности коллег не прислушался.

Разберём несколько заявлений, сделанных Йидоном во время интервью и особенно сильно разошедшихся по соцсетям.

Правда ли, что нанолипиды из мРНК-вакцин от COVID-19 накапливаются в организме?

В вакцинах, действительно, присутствуют наночастицы. Этим термином называют любые частицы очень малого размера — независимо от их происхождения, естественного или искусственного. Их разновидность — липидные наночастицы (или нанолипиды), чей верхний слой состоит из жира, который не растворяется в воде. Добавление липидных наночастиц в мРНК-вакцины было одобрено американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) ещё в 2018 году, то есть до начала пандемии COVID-19. Они защищают введённую с вакциной мРНК от разрушения в кровотоке, переносят её по организму и эффективно доставляют в клетку. Именно благодаря жировой оболочке действующее вещество вакцины способно пройти через плазматическую мембрану и достичь внутреннего содержимого клетки — цитозоля. Нанолипиды используются не только в вакцинах, их также применяют в генной терапии и в разработке таргетных препаратов для лечения онкологических заболеваний.

В вакцине Comirnaty (производитель Pfizer / BioNTech) содержится два типа нанолипидов: ALC-0315 и ALC-0159. Первая аббревиатура кодирует вещество под названием ((4-гидроксибутил)азанедиил)бис(гексан-6,1-диил)бис(2-гексилдеканоат) с химической формулой CHNO, а вторая — молекулу N,N-димиростиламида 2-гидроксиуксусной кислоты, или CHNO. Оба вещества, согласно отчёту Европейского медицинского агентства, достаточно изучены, не токсичны и не имеют тератогенного действия (то есть не вызывают врождённых дефектов у будущих детей). Более того, и ALC-0315, и ALC-0159 не задерживаются в организме надолго — их период полувыведения, согласно тому же отчёту, составляет всего лишь 1,62 и 1,72 часа соответственно. Для сравнения, у популярного жаропонижающего парацетамола период полувыведения достигает четырёх часов. Полностью же эти нанолипиды выводятся из организма за 139 и 72,7 часа соответственно, так что накапливаться в организме они просто не могут, даже если после прививки последует бустер.

Правда ли, что после введения мРНК-вакцины наибольшая концентрация нанолипидов остаётся в яичниках?

Как говорит в ролике Йидон, японское исследование биораспределения наночастиц после введения препарата показало, что 11% этих частиц накапливается в репродуктивных органах, в основном в яичниках.

Утверждения о том, что вакцины влияют на женскую фертильность, появились задолго до пандемии коронавируса — подобные опасения высказывались, например, в отношении прививок против гриппа, вируса папилломы человекаи столбняка. Неудивительно, что аналогичный нарратив сформировался и после начала массовой вакцинации против COVID-19. В Японии, действительно, проводили исследование биораспределения компонентов Comirnaty в организме, в особенности учёных интересовали именно нанолипиды. Научная работа проходила в рамках проверок перед решением об одобрении вакцины, и результаты не были опубликованы в научных журналах, только на странице японского Агентства по фармацевтике и медицинским приборам. Сейчас страница, где был размещён документ, удалена, однако сохранилась её архивная копия. Таблицы с данными представлены на английском языке, а дизайн исследования описан по-японски — его пересказал фактчекинговый проект Healthfeedback.

Подопытным крысам вводили внутримышечно 50 мкг наночастиц липидов, которые используются в вакцине Comirnaty, вместе с радиоактивной меткой из дейтерия. Затем исследователи изучали, в каких органах и тканях окажется тот или иной процент вещества. Больше всего (52,6% от введённой дозы) частиц оставались в месте инъекции на протяжении первого часа после введения, далее концентрация постепенно падала. На втором месте оказалась печень — через восемь часов после введения в ней оказалось 18,1% вещества (это согласуется с данными Европейского медицинского агентства о том, что именно в печени происходит основная переработка нанолипидов). На третьем месте — толстая кишка со скромными 0,726% через 48 часа после инъекции. Пиковая доза для яичников составляла всего лишь 0,095% от введённой дозы и достигалась через 48 часов.

Однако считать, что такие же результаты получатся у аналогичного эксперимента на людях, неверно — в том числе потому, что крысы в японском исследовании получили существенно увеличенную дозу нанолипидов из вакцины (в отношении на 1 кг массы примерно от 18 до 35 раз больше, чем содержится в одной инъекции). Абрахам аль-Ахмад, доцент фармакологии Техасского технологического университета, в своём блоге попробовал посчитать, сколько доз реальной вакцины понадобилось бы ввести человеку, чтобы достичь тех же концентраций, что получились в результате эксперимента у крыс. Он учитывал самые разные показатели: возраст, вес, соотношение и особенности работы внутренних органов и т. д. Выяснилось, что хрупкой женщине массой 45 кг потребовалось бы за раз ввести 60 000 доз (то есть 18 л вакцины), а той, что весит 70 кг, — 91 000 доз (27,3 л).

Таким образом, помимо того что нанолипиды не накапливаются в организме, а быстро выводятся, они ещё и почти не попадают в яичники — наибольшая концентрация этих веществ остаётся в месте инъекции, а на втором и третьем месте стоят печень и толстый кишечник, которые перерабатывают эти наночастицы и выводят их из организма. Более того, простой перенос на людей результатов исследования, проведённого на крысах, в принципе некорректен.

Правда ли, что спайк-белок из-за его схожести с синцитином, отвечающим за формирование плаценты, приводит к бесплодию?

В ходе коронавирусной инфекции наиболее выраженный антительный ответ дают два белка: нуклеокапсидный, также известный как N-белок, и спайковый, или шиповидный, он же S-белок. Для создания векторных и мРНК-вакцин разработчики выбрали именно спайковый белок, так как его структурный и стабильный элемент — RBВ-домен, который и цепляется за восприимчивые к коронавирусам ACE2 рецепторы лёгких, — наименее склонен к мутации, следовательно, он будет обеспечивать защиту при изменении других частей вируса. После вакцинации организм начинает активно вырабатывать собственный S-белок. При этом некоторое количество спайк-белка вырабатывается и после перенесённого заболевания.

Информацию о спайк-белке и его влиянии на плаценту «Проверено» разбирало ещё в 2021 году. Вероятно, транслируемые Йидоном опасения связаны с перекрёстным иммунитетом — имея иммунитет к одному вирусу, человек может быть устойчив к некоторым похожим (так, некоторые из переболевших вирусами SARS и MERS демонстрировали устойчивость к заболеванию SARS-CoV-2). Белок синцитин — это гликопротеин, дефекты которого, действительно, ведут к нарушению формирования плаценты и, как следствие, невынашиванию беременности. Однако спайк-белок не настолько похож на синцитин, чтобы сработал перекрёстный иммунитет, считает Брент Стоквелл, профессор Колумбийского университета. Пресс-секретарь Pfizer Джерика Питтс поясняет: «Их совпадающая аминокислотная последовательность слишком коротка, чтобы привести к перекрёстному иммунитету». К тому же антитела к спайк-белку вырабатываются не только у вакцинированных, но и у переболевших. Поэтому, если бы такой перекрёстный иммунитет работал, с невозможностью выносить ребёнка в первую очередь столкнулись бы те, кто переболел тогда, когда никаких вакцин ещё не было.

Правда ли, что из-за вакцинации в мире на 10–15% снизился процент живорождений?

По определению ВОЗ, живорождение — это «полное изгнание или извлечение продукта зачатия из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности, причём плод после такого отделения дышит или проявляет другие признаки жизни, такие как сердцебиение, пульсация пуповины или определённые движения произвольной мускулатуры, независимо от того, перерезана ли пуповина и отделилась ли плацента». Получается, что Йидон утверждает: женщины беременеют, носят ребёнка в среднем не менее чем 22 недели (до этого периода самостоятельного сердцебиения обычно нет), а затем с плодом что-то происходит — он умирает внутриутробно или в процессе родов.

В таком случае речь должна была бы идти об увеличении антенатальной (до родов) и интранатальной (во время родов) смертности; вся младенческая смертность считается только с момента рождения, то есть при наличии живорождения, поэтому этот показатель нас не интересует. Однако данные ЮНИСЕФ говорят об обратном — оба показателя последовательно снижаютсяс 2000 года, то есть число живорождений растёт. В отчёте организации, опубликованном в январе 2023 года, приведены данные по 2021 год, на который пришёлся пик массовой вакцинации от COVID-19. Более свежей статистики, учитывающей и 2022 год, пока что нет — не приводил её и Йидон.

Источник

Таким образом, хотя Майкл Йидон, действительно, раньше занимал высокий пост в компании Pfizer, его заявления в отношении мРНК-вакцин некорректны и вводят в заблуждение. Бывший сотрудник фармацевтической компании в своих высказываниях использует абсолютно неверные цифры и манипулирует статистикой. Ни одно его заявление относительно последствий вакцинации для женской фертильности не подтверждается данными независимых исследователей.

Изображение на обложке: Agência Brasília, CC BY 2.0, via Wikimedia Commons

Наш вердикт: правда

Другие проверки

Ещё нас можно читать в Телеграме, в Фейсбуке и во Вконтакте

В сообществах отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла)

Аудиоверсии проверок в виде подкастов c «Коммерсантъ FM» доступны в «Яндекс.Подкасты», Apple Podcasts, «ЛитРес», Soundstream и Google.Подкаст

Показать полностью 3
[моё] Вакцина Фертильность Женщины Репродуктивная система Медицина Коронавирус Врачи Здоровье Человек Организм Болезнь Факты Проверка Лечение Исследования Познавательно Интересное Длиннопост
4
12
eko.doctor
eko.doctor
Все о медицине

Пост#23. Прием репродуктолога: лайфхак #3⁠⁠

2 года назад

Возьмите с собой все результаты анализов за последний год, которые отражают состояние вашей репродуктивной системы, гормонального фона в случае наличия каких-либо нарушений плюс те,
что показывают динамику течения хронического соматического заболевания, если оно у вас есть.

В первом случае, это будут показатели АМГ, ФСГ, заключения предыдущих ультразвуковых исследований органов малого таза.

Во-втором, гормоны щитовидной железы, пролактин. Сдавали тестостерон и показатели были выше нормы-несите и его.

В третьем, например, триглицериды и липопротеины высокой и низкой плотности, если у вас
диагностирован метаболический синдром. Либо результаты коагулограммы и заключение
гемостазиолога, если вы у него наблюдаетесь по поводу имеющейся патологии системы гемостаза.

Нет никакой необходимости нести кипу «бумажек» с общими показателями крови и мочи, если там все ок или они датируются прошлым веком. Я поверю вам на слово, а дополнительно сэкономленное время можно будет уделить вашей нынешней проблеме.

Показать полностью
[моё] ЭКО Фертильность Дети Беременность Гинеколог Гинекология Репродуктивная система Яйцеклетка Сперматозоиды Текст
6
17
eko.doctor
eko.doctor
Все о медицине

Приём репродуктолога: лайфхак #2⁠⁠

2 года назад

Возьмите с собой все выписки, оставшиеся после госпитализаций, проведенных операций, предыдущих программ ЭКО, которые у вас сохранились. Естественно это касается только тех манипуляций, которые непосредственно связаны с вашим репродуктивным здоровьем.

Это не значит, что все остальное не имеет значения. Но! О переломе руки мне достаточно будет рассказать своими словами, а вот по какому поводу удалили часть яичника и что пришло по результатам гистологии, это суперважно❗️ А как показала практика, со временем многое забывается. И это факт! Даже вопрос о том, с какой стороны проводилось оперативное вмешательство, может поставить в тупик, что уж говорить о сложном медицинском названии манипуляции.

Что касается предыдущих программ ЭКО👇🏻

В протоколах можно почерпнуть много важной информации, которую пациенты либо не помнят, либо не придали ей должного значения. Например, сколько фолликулов выросло в процессе стимуляции, сколько было получено яйцеклеток во время пункции, сколько в итоге из них оплодотворилось и т.д. Это необходимо,чтобы составить оптимальный план дальнейшего обследования и лечения👌

А если вы еще разложите все свои «медицинские документы» в хронологическом порядке, то это будет неоценимым подарком, по крайней мере для меня☺️

Показать полностью
[моё] ЭКО Репродуктивная система Репродукция Гинеколог Гинекология Беременность Дети Фертильность Текст
3
40
eko.doctor
eko.doctor
Все о медицине

Пост#21. Полип- звучит устрашающе?⁠⁠

2 года назад
Пост#21. Полип- звучит устрашающе?

Полипом называют доброкачественное образование, которое является результатом излишнего разрастания слизистой оболочки полости матки или цервикального канала.

В зависимости от места расположения есть:

-полип полости матки или полипы эндометрия

-полип шейки матки или полип эндоцервикса (слизистой цервикального канала)

По составу полипы делятся на 3 группы:

-железистые: образуются непосредственно из клеток верхних слоев слизистой оболочки полости матки или цервикального канала

- фиброзные: состоят из соединительной ткани

-железисто-фиброзные: тело полипа образовано железами, а ножка-из соединительной ткани.

В зависимости от своего состава те или иные полипы при проведении УЗИ визуализируются в разные фазы менструального цикла. Например, железистый полип лучше виден во второй фазе цикла на фоне однородного эндометрия, а фиброзный полип, наоборот, проще диагностируется в первую фазу цикла, когда эндометрий имеет совершенно другое строение и эхографическую окраску

Почему это важно знать?

«Мне делали УЗИ две недели назад и все было хорошо. Может вы ошибаетесь?»

Или

«У вас по данным УЗИ все соответствует дню цикла» - «Странно, недавно по УЗИ мне
диагностировали полип эндометрия, посмотрите, пожалуйста повнимательнее»

Безусловно, врачи тоже могут ошибаться. Но именно в случае с полипом такие ситуации происходят чаще. Объяснение написала выше. И это никак не связано с компетенцией доктора.

А еще данный пример лишний раз подтверждает, насколько важен сбор анамнеза.

Как же проявляют себя полипы?

-обильные менструации

- мажущие кровянистые выделения до, после или между менструациями

-кровянистые выделения в постменопаузе

- если это полип цервикального канала, то в некоторых случаях его можно увидеть во время осмотра и он может быть причиной кровянистых выделений после полового контакта

-бессимптомное течение тоже возможно

Что же со всем этим делать?

Если полип диагностирован в репродуктивном возрасте, но «план по детям» вы уже реализовали, то по некоторым зарубежным данным полипы размером до 1 см можно не удалять, а наблюдать в динамике.

Если вы планируете беременность или полип диагностировали в менопаузе, то его необходимо удалить, поскольку в первом случае он может препятствовать имплантации эмбриона, а во втором-высок риск озлакочествления.

Показать полностью
[моё] ЭКО Дети Гинеколог Гинекология Фертильность Репродуктивная система Москва Яйцеклетка Полипы Сперматозоиды Женская матка Длиннопост
21
10
eko.doctor
eko.doctor
Все о медицине

Пост #20. Прием репродуктолога: лайфхак 1⁠⁠

2 года назад
Пост #20. Прием репродуктолога: лайфхак 1

Перед первым приемом постарайтесь вспомнить/выяснить:
- детские инфекции, которые вы перенесли, прививки, которые вам ставили или спросите об этом родителей.
- нет ли среди ваших родных и близких тех, кто, например, болел онкологией или страдал заболеваниями, связанными с нарушение свертываемости крови; то есть те заболевания, которые могут передаваться по наследству
-имели ли место аллергические реакции на прием любого лекарственного препарата
- если были операции, то точный год проведения и результаты гистологического исследования (если таковое проводилось)
-длительность менструального цикла и дату первого дня последней менструации.

Это существенно сократит время сбора анамнеза, и даст возможность задать все интересующие вас вопросы и получить на них максимально подробные ответы. А их будет много, поверьте)

Показать полностью 1
[моё] Репродуктивная система Репродукция Гинеколог Гинекология Бесплодие Фертильность ЭКО Дети Яйцеклетка Сперматозоиды
0
25
eko.doctor
eko.doctor
Все о медицине

Пост#19. Первичный прием репродуктолога⁠⁠

2 года назад
Пост#19. Первичный прием репродуктолога

Первичный прием репродуктолога: какой он?
Первичный прием-самый длительный и информативно насыщенный, как для пары так и для врача. Это как первая встреча, только задача обеих сторон не только познакомиться друг с другом, но и получить из общения максимум информации за ограниченный промежуток времени.
Первым пунктом идет сбор анамнеза, причем не только пациентки, но и ее «partner in crime» (то есть супруга). Врач, то есть я, задает целый ряд вопросов: про детские инфекции, перенесенные операции, хронические заболевания, наличие аллергии и т.д., чтобы к концу беседы не осталось никакой недосказанности и вы стали мне как «родные».
Следующим в списке идет непосредственно осмотр. Редко, но и такое бывает, пациентки задают вопрос: «А можно без осмотра?». Отвечаю: «Нет, к сожалению нельзя». Мне необходимо визуально оценить состояние слизистых и шейки матки и лично убедиться, что все ОК и не требуется проведение дополнительных исследований. Как правило, такой подробный осмотр проводится единожды и больше к «этому» вопросу не возвращаются, только если нет какой-то крайней необходимости.
Далее проводится УЗИ органов малого таза. Оценивается состояние яичников, количество антральных фолликулов в них, наличие изменений миометрия (мышечного слоя матки)-например, миомы или аденомиза, толщина эндометрия и его эхографическое соответствие дню менструального цикла. Исследование одно, а полученной информации масса.
Завершающим аккордом нашей встречи идет беседа, в ходе которой я уже могу рассказать возможные пути наступления беременности в данной паре, если для этого достаточно полученной информации, или наметить дальнейший план обследования.

Показать полностью 1
[моё] Репродуктивная система Репродукция ЭКО Бесплодие Гинеколог Гинекология Дети Беременность Фертильность Яйцеклетка Сперматозоиды
4
37
eko.doctor
eko.doctor
Все о медицине

Пост#18. Загадочные буквы "СПКЯ"⁠⁠

2 года назад
Пост#18. Загадочные буквы "СПКЯ"

Синдром поликистозных яичников, он же СПКЯ, он же СПЯ.

Так же как и название, клиника данного заболевания многолика, а тактика ведения разнообразна и зависит от возраста женщины и ее репродуктивных планов.

А еще я бы назвала данную патологию заболеванием «порочного круга», поскольку в его патогенезе, то есть развитии, нарушение в одной системе приводят к последствиям, которые вызываю нарушения в другой системе. В конце концов, цепочка, состоящая из целого ряда звеньев «нарушение- последствие», замыкается и становится автономной, самодостаточной системой.

Наглядный пример и один из механизмов развития СПЯ: есть такая система в нашем головном мозге, как гипоталамо-гипофизарная (ГГС), которая несет бремя ответственности за выработку основных гормонов, необходимых для правильного функционирования организма. В том числе и гонадотропных. А именно: фолликулостимулирующего (ФСГ), который отвечает за рост фолликулов и доминантного тоже, синтез фермента, обеспечивающего волшебное превращение андрогенов (мужских половых гормонов) в эстрогены (женские половые гормоны), и еще много чего, и лютеинизирующего (ЛГ), который обеспечивает овуляцию, синтез андрогенов и тд.
Так вот, нарушение в ГГС приводит к усилению синтеза ЛГ → меняется структура яичниковой ткани→ количество клеток, которые вырабатываю андрогены, растет + ЛГ сам непосредсвенно усиливает их синтез, меняется соотношение между ЛГ и ФСГ (в норме они находятся примерно в одной цифровой категории)→ доминантный фолликул не растет, овуляции не происходит меньше синтезируется фермента, отвечающего за «переход» андрогенов в эстрогены. Разница между гонадотропными гормонами еще больше увеличивается, ситуация еще больше усугубляется, все это приводит к постоянному отсутствию овуляции и бесплодию. Круг замкнулся.

Ремарка: надеюсь, я не сильно вас запутала)

Как же проявляет себя столь коварный синдром?

Это может быть и нарушение менструации, и рост волос там, где их в принципе не должно быть у женщины, и трудности с наступлением беременности, и появление акне, как будто период пубертата вновь настиг вас, и набор массы тела, словно вы не отходите от холодильника ни на шаг, и даже усиленное выпадение волос.

Все эти симптомы могут встречаться как по отдельности, так и в разной комбинации, а чего-то может и не быть. Это зависит от «гормонального статуса», компенсаторных возможностей организма, длительности течения заболевания и т.д.

Все достаточно четко только в диагностике СПЯ:

- гиперандрогения: количество мужских половых гормонов, а именно общего и свободного тестостерона, у вас в крови больше, чем должно быть

-олигоановуляция: когда овуляция-редкий гость» в вашем организме или ее нет совсем, а так происходит, если ЛГ > ФСГ в 2,5 раза

- УЗИ признаки ПКЯ, а именно, объем любого яичника больше 10 см кубических и/или количество фолликулов в любом яичнике больше 20

Так вот, если 2 пункта из 3-х вышеперечисленных есть в наличии, СПЯ подтвержден и обжалованию не подлежит.

Что же касается лечения, то исходим из того, что «есть в наличии» и какие планы на будущее.

Если вы уже готовы стать мамой, а причина бесплодия кроется в отсутствии овуляции, то
восстанавливаем ее гормональными препаратами.

Если вы еще молоды и не готовы стать родителями, а менструация имеет свободный график и «приходит", когда «посчитает нужным», то комбинированные оральные контрацептивы будут в этом случае как нельзя кстати.

Если вдруг вещи стали маловаты и цифры на весах не радуют, назначается метформин или препараты для снижения веса.

Если вы смотрите в зеркало и видите «прыщавого» подростка в прямом смысле этого слова, то поход к дерматологу вам точно обеспечен, возможно даже с последующим назначением специфической терапии.

Но и здесь не все так просто!

Чаще всего лечение представляет собой не монотерапию одним препаратом, а комбинацию из нескольких лекарственных средств. Не стоит забывать и об оперативных методах лечения:
лапароскопия, дриллинг, электрокаутеризация. В этом случае необходимо взвесить все «за" и
«против», поскольку не всегда «резать, к чертовой матери, не дожидаясь перитонита» это отличная идея и решение всех ваших проблем.

Кроме того, нужно помнить, что СПЯ может быть не причиной ваших "бед», а следствием другого заболевания, например, метаболического синдрома.

Но это уже совсем другая история....

Показать полностью
[моё] Фертильность Бесплодие ЭКО Яйцеклетка Беременность Гормоны Гинекология Гинеколог Длиннопост
27
52
Polar.fox
Polar.fox
Все о медицине

Ответ на пост «Пост без номера...»⁠⁠1

2 года назад

Сначала хотела написать про карательную гинекологию коммент в оригинальном посте, но поняла, что будет слишком много буков.

Недавно мне понадобилась небольшая операция. Плановая, ничего срочного. Делала по ОМС. И в числе прочего мне надо было пойти к участковому гинекологу, взять у неё направления на анализы + приём. Пришла в местную женскую консультацию. Я там не была лет 15, как не больше. Со времён студенчества там не бывала - нужды не было, а если что, ходила к платному гинекологу. Соответственно, и врача участкового в глаза не видела, не знаю, кто это.

Пришла, значит, в местную женскую консультацию. Врач опоздала на 1,5 часа, очередь вся смешалась и принимают не по записи и нулевому талону, а по живой очереди, то есть хз как. Ну ладно. Ждём, без вариантов. Я сижу близко к двери и слышу многое из происходящего в кабинете. И чем дальше, тем больше охреневаю.

Заходит совсем молоденькая девочка. Из-за двери слышны крики: "Куда ты сползаешь, дура! Не дёргайся, я говорю!", "Овца ты, сиди спокойно", "Нет, тебе не положено!". Девочка выходит, чуть не плача, с глазами-блюдцами.

Заходит беременная дама с большим животом. Из-за двери крики: "Ты безответственная, почему на анализ не пришла?", "А не дам, надо было вовремя идти!", "Родишь урода, вот увидишь, дура".

Заходит уже старушка. Собирает, как и я, документы на плановую госпитализацию. Слышу крики: "Ну и чего пришла?! И без тебя полный коридор сидит".

Я сижу в ужасе, заранее готовлюсь орать в ответ и грозить Минздравом, страховой и порчей. И диктофон тихонечко на телефоне включила, чехол закрыла. Т.е. со стороны не видно, что запись, видно только телефон в чехле поверх бумаг. Захожу в кабинет, здороваюсь, улыбаюсь. И...

Мне улыбаются в ответ, говорят со мной вежливо, участливо, спрашивают разрешения галочки поставить в моём списке, адекватные вопросы задают, на мои вопросы адекватно отвечают и даже аккуратно осматривают. Я вторично охреневаю и уже думаю: "Может, показалось? Может, не здесь, а в соседнем кабинете кричали?". Всё решила, взяла все бумажки, вышла, заходит следующая пациентка.

А я стою в коридоре и думаю: уж не приглючились ли крики и ругань? И почему со мной были так вежливы? У меня нет известной фамилии, выгляжу обычно. Вряд ли они поняли, что я на диктофон всё записываю, я даже экран при них не трогала - просто телефон в бумагах. Загадка.

Специально посмотрела - в соседних кабинетах никого не было, напротив тоже, там только анализы крови брали и уже заканчивали приём. Не приглючилось, на пациентов кричали именно моя участковая гинеколог и её медсестра. Со мной они обращались кардинально по-другому. Я не то чтобы против, но чем провинились другие пациентки?.. Вряд ли они сделали что-то такое, за что действительно врач слетел с катушек и мог наорать. И я ничем их не лучше.

И этот визит желания ходить к участковому гинекологу желания никак не добавил, хотя лично со мной ничего плохого не случилось.

Показать полностью
[моё] Врачи ЭКО Бесплодие Гинеколог Гинекология Фертильность Не стыдно Проблема Вежливость Ответ на пост Текст
23
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Промокоды Яндекс Еда Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии