Нужна информация по лечению рецидива РМЖ в России/за рубежом
Привет пикабушники! Очень жаль что приходится писать в негативном ключе, но, возможно, полученная информация спасёт жизнь моей жене. Нужен совет, информация, или контакты врачей, которые могут подсказать дальнейшую тактику лечения (платно/ОМС).
История болезни: на момент диагноза 09.2019 возраст 31, РМЖ 2 ст. Her 3+, ki67 - 30% без метастазов, лечение 4AC + 4 герцептин+пертузумаб+палитаксел, операция- апрель 2020, далее 13 курсов трастузумаб (герцептин) (с последним введением в феврале 2021) в Тверском онкодиспансере. В декабре 2020 боль в спине, в январе/феврале 2021 КТ, потом ПЭТ КТ - контраст в 5 ребре (на месте опухоли - далее без прогресса, назначили золендронку) и подмышечный лимфоузел со стороны опухоли, 2*2*1 Her 3+ Ki67 80%. В Тверском онкодиспансере предложили Кадсилу 3-4 курса и потом удалить узел. Март 2021 прогресс на фоне Кадсилы (от Кадсилы температура в 38 в течение 3-5 дней, анализы не подтвердили непереносимость), назначили Кацепатабин + Лапатиниб, после 2-х курсов прогресс до 6*4*7 см. В конце апреля решили не ждать пиздеца и поехали в 62, там рекомендовали 10 еженедельных курсов палитаксел+Карбоплатин+раз в 3 недели пертузумаб+герцептин. После 10 курсов уменьшение на 40%, но недостаточно для удаления - в РОНЦ добавили ещё 5 курсов по той же схеме (в 62 не поехали - так получилось). В течение последних 5 курсов опять прогресс до 7*5*9, левая рука не поднимается - конец августа 2021. Были вчера в РОНЦ на консилиуме предложили лучи 6 недель+герцептин+Винорельбин (другое название на Н*), потом снова консилиум, что дальше непонятно…
Текущие показатели крови и общее состояние после последней химии хреновое, у меня такое ощущение, что жена может умереть скорее от химии, чем от самой болезни, а отсутствие информации о дальнейшем лечении, вариантах и о выборе тактики лечения - демотивирует хуже некуда. Пока не начали лечение в РОНЦ, есть неделя рассмотреть другие варианты/следующие шаги, поэтому оперативно нужна информация по немецким/израильским клиникам по РМЖ. Если кто-то сталкивался с подобным течением этой болезни и лечил в России/за рубежом просьба отписаться в комментариях или если есть тут врачи-специалисты, то просьба прокомментировать предложение РОНЦ по дальнейшему лечению. Спасибо!