Добрый день! Где можно найти качественный "светофор по питанию" при сахарном диабет 2 типа (с ХПН)? Если искать по продуктам отдельно, то находится противоречивая информация. Конечно не про белый хлебушек. А вот про финики на одном сайте "можно", на другом "нельзя". И про интервальное голодание, уразу при этих же диагнозах?
Это система питания, при которой нужно определенное время в день обходиться без еды. Например, 16 часов голода - 8 часов можно есть. Если человек поужинает в 18.00, а позавтракает в 10.00 - это интервальное голодание.
Достоинства: - Похудение, так как за 8 часов суточная норма калорий набирается трудно, если не зажор. - Пока худеете, анализы могут стать лучше. Сахар, к примеру. - Притупляется со временем чувство голода, но не у всех.
Недостатки: - Не изучена. Есть мета-анализ, в котором всего 50 участников и длительность наблюдения менее 6 мес. - Трудно выдержать, поэтому ограничительные диаеты тяжко исследовать - участники "сливаются" до конца эксперимента. Далеко не всем подходит есть 1-2 раза в день. - Есть риск побочки - возникновение расстройств пищевого поведения, перепады настроения, мало энергии. - Мозг не рад. Если нарушится работа ЖКТ, на какое-то время пострадает и нервная система.
Выводы
Как и с любыми ограничительными диетами - не панацея и не супер-полезно для здоровья. Способ контроля калорийности. При сахарном диабете противопоказана.
Можно менять частоту питания, полностью отказываться от определенных продуктов, но принципы, которые и правда работают, остаются одни и те же. Мы их в блоге постоянно обсуждаем.
Напоминаю, можно всё, важно - в каком соотношении:)
В этой статье расскажу про допинг из свекольного сока. Это не шутка.
Когда мы едим свеклу, то получаем с ней много нитратов, а микробы у нас во рту помогают делать из этих нитратов допинг для мышц и сердца. Если использовать антибактериальный ополаскиватель для рта, то такой фокус не срабатывает.
Все слышали про то, как овощи полезны для здоровья, про сердце, артериальное давление и все такое. Раньше думали, что дело в каких-то загадочных растительных антиоксидантах, которые все улучшают. Потом оказалось, что секрет в окиси азота.
Свекла полезна для сердца
Окись азота как допинг
Эта окись азота очень летучая и подвижная штуковина, которая участвует во множестве разных процессов в нашем организме. Про нее постоянно твердят кардиологи, пульмонологи и анестезиологи.
Окись азота расширяет сосуды, влияет на свертываемость крови, на иммунитет, на сахар в крови, регулирует выделение разных гормонов и даже стимулирует митохондрии.
Наш организм вырабатывает окись азота хитрым способом с помощью специальных ферментов, но оказалось, что есть альтернативный путь. Это нитраты и микробы.
Нитраты мы получаем с пищей. Овощи — это основной поставщик нитратов в рационе. И это нормально. Сами нитраты почти ни на что не влияют. Если бы не микробы во рту, то мы бы нитраты и не заметили.
Микробы во рту делают нам нитриты
Микробы всё усложняют. Когда мы съедаем овощи, то какое-то время нитраты плавают в крови. Наш организм отлавливает эти нитраты и отправляет в слюнные железы. Говорят, что примерно 25% всех нитратов из крови выделяются со слюной.
Вокруг зубов, под языком и на языке у нас живут микробы, которые питаются нитратами из слюны. Можно сказать, что нитраты — это пребиотики для наших микробов.
Микробы делают из нитратов нитриты. Эта штука уже небезобидная.
Из нитритов могут получиться канцерогены. Да и сами нитриты на кровь действуют как яд.
Так вот оказалось, что наш организм умеет из этих нитритов делать полезную для здоровья окись азота. Такой фокус получается в кислой среде. Например, в желудке.
Смотрите, что получается. Мы едим свеклу. Нитраты из свеклы плавают в крови и захватываются слюнными железами. Микробы во рту делают из нитратов нитриты. Мы проглатываем слюну с нитритами. Все это дело переваривается в кислой среде желудка, и образуется чудесная окись азота, которая снижает нам давление, защищает сердце и повышает работоспособность.
Спортсмены
Дальше еще интереснее. Кислая среда может быть не только в желудке. Когда мы выполняем какую-то тяжелую физическую работу, то в мышцах накапливается кислота. Если в этот момент в мышцы как в топку подкинуть нитритов, то из них там получится волшебная окись азота, которая помогает мышцам справляться с нагрузкой.
А теперь угадайте, что спортсмены пьют для повышения работоспособности? Они пьют свекольный сок.
Если мы выпьем свекольного сока, то через пару часов в крови будет много нитритов, которые останутся плавать там на сутки. Все это время наши мышцы будут работать лучше.
Ополаскиватель для рта
Теперь о плохом. Если полоскать рот антибактериальным ополаскивателем, то микробы во рту будут дохнуть, и концентрация нитритов в крови упадет. Все волшебство исчезнет.
Это для любителей
Как ни странно, все эти фокусы с микробами и свеклой не срабатывают для профессиональных спортсменов. То есть если вы занимаетесь спортом для удовольствия, если это такая нагрузка, которая продолжается 4–8 минут, то можете поэкспериментировать со свекольным соком. Можно за 2–3 часа до нагрузки опрокинуть стаканчик свекольного сока, и усталость от нагрузки появится не так быстро.
Профессиональным спортсменам было обидно, что они упускают такие полезные фишки. Спортсмены решили не заморачиваться свеклой, а тупо наедались химикатов с нитритами. Многие при этом потравились.
Дело в том, что нитриты умеют портить гемоглобин в нашей крови. В этом смысле они похожи на ядовитые цианиды. Так что обмануть природу не получится. Безопасно можно экспериментировать только с обычными овощами. А уже наш организм сам решит, что полезного из этих овощей взять.
Как вам история? После такого уже никогда не будешь как раньше смотреть на свеклу.
Пост навеян историей с приема. У пациентки привычка устраивать себе два ужина, говорит, без второго заснуть не может, внутри холодно:) Спрашивает, чем без вреда согреться.
Итак, мои идеи для ночных трапез:
*Часто перекусывать на ночь нежелательно. ЖКТ спится после этого плохо, да и рефлюкс возникнуть может.
1. Бутерброд с консервированным тунцом и творожным сыром. 2. Нарезка с тофу и овощами/бутерброд с тофу. 3. Йогурт натуральный/творожок/ряженка/кефир с фруктом. 4. Овощная нарезка с хумусом. 5. Баночка детского пюре, овощное/фруктовое. 6. Нутовые чипсы (из магазина) 7. Бутерброд с сыром и огурцом. 8. Салат из отварного яйца и кукурузы. 9. Любимые ягоды/фрукты/горсть сухофруктов. 10. Салат из отварной птицы, зелени, помидор черри.
Например, дольки шоколадки с чаем. Иногда не получается почувствовать удовлетворение после сытного и сбалансированного обеда. Кто за собой такое замечал?
Причины происходящего и решения:
→ поели, но было невкусно
Мозг продолжит сканировать пространство и высматривать вкусняшку.
Решение: ищите своё сочетание вкусного и полезного, оно точно есть. Я знаю минимум 5 способов приготовить овсянку так чтобы мне было вкусно. А максимально полезную гречку не ела уже пару месяцев, не люблю. Вы - индивидуальны, ваше сбалансированное меню - тоже.
→поели, но было скучно
Программа новизны - врожденная. От разнообразия нам хорошо и радостно. А когда в меню одно и то же, оно быстро надоедает, и появляется ощущение "чего-то не хватает".
Решение: подпишитесь на блоги с рецептами, присматривайтесь к новым продуктам и вкусовым сочетаниям, исследуйте меню заведений и пробуйте повторить блюда дома.
→поели, но фоном
Занимаясь параллельно другими делами: чаты/ книги/ сериальчики. При такой многозадачности в мозг одновременно поступают разные сигналы, которые между собой конкурируют. И высока вероятность, что сигналы про еду уйдут на второй план. Особенно, когда конкурирующие сигналы эмоционально окрашены (стрессовые переговоры или захватывающий сюжет) В итоге - вроде поел, но как будто и не заметил, не почувствовал.
Решение: исключите многозадачность и наслаждайтесь блюдом. Сериальчик посмотреть успеется.
→поели, но недостаточно
У нас есть специальные "датчики", которые передают в мозг сигнал о насыщении. И если сигнал слабый, насыщение не будет задетектировано. Например, когда желудок недостаточно наполнен, или питательных веществ маловато. Есть нюанс: мозгу нужно время на анализ и обработку информации, поэтому насыщение детектируется не мгновенно, а с некоторой задержкой, примерно в 10-15 минут.
Решение: жуйте не спеша и прислушивайтесь, насколько сыты. Например, по шкале от 1 до 10 оптимально, если будет 6-7. А для баланса пользуйтесь моделью тарелки.
Железо — это микроэлемент, который нужен почти всем организмам. Бывают отдельные исключения, но это неважно.
Микробам обычно тоже нужно железо. Когда-то давно микробы безраздельно хозяйничали на Земле. Многоклеточных организмов не было, и бактерии лакомились большим количеством доступного двухвалентного железа.
Но потом появились многоклеточные организмы, и микробам стало жить намного сложнее. Растения понавыделяли кислорода, из-за которого железо переходило в нерастворимые трехвалентные формы. Что-то вроде ржавчины. Микробам эта ржавчина не особо подходила, и тогда они научились воровать железо у многоклеточных организмов.
Растения портят железо
Бактерии стали производить специальные соединения сидерофоры. Сидерофоры как губка впитывают железо и отнимают его у всех, кто окажется рядом.
Внутри многоклеточных организмов много растворимого железа, и микробы стали нападать на многоклеточных. Началась война. Эту войну сейчас называют инфекцией.
Микробы постоянно оттачивают способы воровства железа, а многоклеточные учатся защищаться.
Мы с вами тоже многоклеточные. И мы тоже защищаем свое железо. Когда микробы на нас нападают, то попадают на слизистые оболочки. В глаза, нос, рот, дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Слышали про лизоцим? Ну тот, который выделяется слизистыми. Он убивает микробов.
Еще слизистые оболочки умеют смывать с себя бактерии. Слезами, например.
Еще они выделяют вещества, которые связывают железо. Чтобы оно не досталось ненавистным бактериям. Самое известное соединение — это лактоферрин. Его особенно много в слезах и грудном молоке.
Если лактоферрин схватил железо, то ни за что не отдаст его микробам. Там еще много всего интересного. Война между микробами и людьми идет с переменным успехом.
Бывает, что на фоне инфекции наш организм намеренно ограничивает всасывание железа из кишечника. Он это делает специально, чтобы не кормить микробов. Организм умный, а вот люди иногда чудят.
Иногда люди сами себе осложняют жизнь, когда едят ненужные добавки с железом. Микробы своими сидерофорами перехватят поступающее железо и пустят его себе на пользу. Поэтому если ослабленному больному давать препараты железа без особой необходимости, то можно вырастить ему микробов.
Не принимайте препараты железа без назначения врача. Ими можно отравиться. А еще ими можно провоцировать развитие инфекции, особенно у старых людей.
Пациентка удивила меня презентом. Нежно напоминаю:
→Предпочтительно омежку добывать с пищей - жирные сорта морской рыбы фавориты. Лосось, скумбрия и селедка. А еще мидии, креветки, гребешки и другие моллюски.
→Нет данных, что прием добавок принесёт пользу, если кушаете рыбу и морепродукты, орехи, авокадо и другие продукты с омега-3 регулярно. Рыба - 2 раза в неделю минимум.
→Если продукты с омега-3 вызывают отвращение, можно рассмотреть с врачом прием добавок.
→Приемлемая омега-3 - омакор. Это лекарственный препарат, а не БАД.
Пациенты, которые со мной давно, знают, чем меня порадовать - орехами, фруктами или ягодами. Потому что это принесёт пользу:)
Отвечая на вопрос выше:) Такой хлеб есть в сетевых магазинах, по крайней мере, в Магнитах/Пятёрочках Свердловской области. Фото прикрепила. На что смотреть в составе:
→Основа - мука ржаная (обойная/сеяная/обдирная).
→Нет сахара в составе. Если есть - не на каждый день.
→Муки пшеничной первого/высшего сорта, маргарина, красителей и эмульгаторов нет в составе.
Ц/з хлеб можно даже при похудении в качестве источников сложных углеводов, в нем много клетчатки и витаминов группы В. Важна мера - до 1/4 тарелки.
Вместо хлеба можно использовать цельнозерновые хлебцы.
Рекомендую делать безмясные рационы 2-3 раза в неделю. Помогает разнообразить питание, стимулирует экспериментировать и открывать новые продукты. Даже мужчинам и детям понравится.
Каша пшённая с яблоком и орехами (ингридиенты на 2 порции) КБЖУ 569/12/28/69 (рассчет для кокосового молока, на коровьем будет меньше жиров и калорий)
Берём: 100 г пшена, 100 мл кокосового молока (или коровьего, по вкусу), 100 мл воды, 1 мелко натертое яблоко, Горсть грецких орехов (5-7 шт), ½ ч. л. молотой корицы, Мед – чайная ложка на порцию.
Сварите кашу по рецепту на упаковке на молоке. Спустя 5 минут после начала варки добавьте тертое яблоко и корицу. Чтобы они отдали свой вкус пшену по максимуму, оставьте готовую кашу под крышкой на 10 минут. При подаче посыпьте кашу орешками и ломтиками свежего яблока. По желанию можно полить медом.
Рекомендую сварить кашу с вечера сразу на 2 порции, так завтрак займет меньше времени.
Буррито в тарелке (на 2 порции) КБЖУ 619/17/28/73
Рис 100 г., лучше бурый (в нём больше витаминов, клетчатки и "медленных" углеводов), Томаты в собственном соку (по желанию), Помидоры черри 10 шт, Листья салата 75 г, Кукуруза 4 ч.л. (выбирайте без сахара в составе), Красная фасоль 200 г консервированная (или сварите самостоятельно), Авокадо 1 шт, Кинза по желанию.
Отварите рис до готовности. Нарежьте кинзу, раздавите чеснок. Для соуса смешайте сметану, сок лайма и чеснок. Посолите по вкусу. Нарежьте томаты черри и листья салата. Авокадо разрежьте кубиками или соломкой. Выложите в миску томаты черри, помидоры в собственном соку, салат, авокадо, кукурузу, фасоль и кинзу. Заправьте соусом. Посолите, поперчите.
Для уменьшения калорийности можно убрать рис.
Цельнозерновые хлебцы с бананом КБЖУ 240/6/1/50
Цельнозерновые хлебцы 2 шт. Банан 1 шт.
Яичница + салат с моцареллой и сладким перцем (2 порции) КБЖУ 341/19/25/8
4 яйца, листовой салат 100 г, мини-моцарелла 100 г, перец сладкий 1 шт, Для заправки - оливковое масло 1 ст.л. на порцию, соль и перец.
Приготовьте яйца любимым способом. Можно сделать глазунью или скрембл. Порежьте остальные ингридиенты на салат и смешайте, заправьте.
Для увеличения калорийности можно добавить кусок ц/з хлеба. ___ *Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же буду рада вам в ВК. ___ Радости вашим вкусовым сосочкам