Всем привет. Поставили диагноз плоскоклеточный рак, C10.2 Злокачественное новообразование боковой стенки ротоглотки. Лечится?)) Понятно, что мне в больнице сказали что лечится, на заборе тоже дрова написано, хотелось бы живые истории на эту тему. Буду благодарен за советы. Спасиб)
20-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи больницы, входящей в состав клиники Майо, с внезапным появлением ангионевротического отека губ, отека горла, диффузной гиперемии, крапивницы, спазмов в животе, тошноты, свистящего дыхания, тяжелой одышки и артериальной гипотензии (уровень артериального давления 80/50 мм рт.ст.), которая развилась сразу после поцелуя своего парня.
Были введены внутримышечно димедрол и метилпреднизолон, альбутерол в виде аэрозолей, физиологический раствор для внутривенного введения, использовался увлажненный кислород с помощью маски для лица и внутривенный адреналин, после чего состояние пациента быстро улучшилось.
Она уже несколько лет знала об аллергии на ракообразных (креветок и омаров), но, несмотря на это, устроилась официанткой в ресторан морепродуктов. Хотя пациентка иногда надевала защитные перчатки во время подачи еды, она сообщила, что ее руководители неодобрительно относились к этой практике из-за опасений по поводу восприятия ее клиентами и часто просили ее снять их. В результате у нее часто появлялась крапивница на руках во время рабочих смен, но у нее никогда не было ангионевротического отека или анафилаксии.
Пациентка вступила в романтические отношения с коллегой-мужчиной в ресторане. В тот вечер, когда произошла описанная ранее реакция, ее парень, который менее чем за час до этого съел несколько креветок, страстно поцеловал пациентку на прощание у нее дома. Симптомы у пациентки появились менее чем через 1 минуту после поцелуя. На момент ухода из ресторана ранее вечером у нее не было никаких симптомов.
После лечения и периода наблюдения в отделении неотложной помощи пациентка была отпущена домой. Ей выписали рецепт на набор для инъекций адреналина, посоветовали избегать контакта с моллюсками и ей было дано указание наблюдаться у своего лечащего врача.
Она пообещала найти новую работу.
Перевёл и опубликовал: Немедицина
+выводы авторов к статье тут: https://t.me/ybody/942
По поводу лечебной пещеры у меня тоже были кое-какие мыслишки. Потому что сидеть пол часа в темноте с толпой идиотов, слушать щебетание птиц и ничего не делать - это немыслимо.
Вариантов, собственно, было два: тихонько подрочить на щебетание птиц, всё равно темно как у негра в жопе или посрать. Но второе более опасно, запах, начнут ломиться из пещеры, наступят в говно и растащат по всему санаторию. Хотя, почему нет. А вдруг, я бы успел оба варианта за пол часа... почему нет.
Со мной в пещеру набилось пять бабок и один плохо ходячий мужик предпенсионного возраста, ноги у него были колесом, как будто он всю жизнь сидел на бочке и нихуя не делал, а теперь его за это премировали санаторием. Бабки были вполне бодрые. У одной была такая грудь, что если её отпустить в свободное падение, то она (грудь естественно) могла бы раскатиться как ковровая дорожка. Больше особых примет не было. Толпа калек и всё. Мнимые больные и я, человек, обречённый на счастье.
Минут через пять все заткнулись. Щебетание птиц сводило мой желудок с ума. Но я хотел сначала подрочить. Глаза привыкли к темноте и я стал осматриваться вокруг. Ничего не вижу. Даже страшно. И птички поют про хуй и уют.
Я достал хуй и стал его мять. Вообще в этом деле я не люблю торопиться. Но тут время было ограничено. Поэтому я плюнул на ладонь и ускорился. Зажмурив глаза я представлял Анджелину Джоли в свои лучшие годы, и тут почувствовал, как чья-то чужая рука тоже взяла меня за хуй и в такт принялась наяривать. Я судорожно стал вспоминать рассудку в пещере. С одной стороны от меня точно сел тот мужик, тот с ногами колесом...пидор, сука, ну, нет, не может быть. Бабка, одна из этих старых бабок,стало чуть легче. А чужая рука меж тем сжимала всё крепче. Знает своё дело. И тут я кончил. Ох, бля.
Потом кто-то чихнул и внезапно зажёгся свет, который так резанул по глазам, что я на некоторое мгновение ослеп. А потом я увидел, что на меня смотрят множество глаз. И сижу я не в соляной пещере, а на выступлении самодеятельности, которую сюда привозят из всяких пыльных чуланов. Из ширинки свисает мой вялый хуй, с которого тонкой белесой нитью тянется весь неоожденный народец. В нос шибануло говном. Свежак.
Десятки пар глаз просто таращились на меня, а я сидел как статуя в позирующий еблан в художественном училище. Откуда же так воняет говном?!
На этом представители самодеятельности закончили свою короткую программу и свалили в закат. А я, опозорившись на весь санаторий всё-таки понял откуда воняло, приподнявшись со стула, я обнаружил, что насрал в трусы. Для полноты картины, наверное.
Да, надо бы заканчивать с этими озоновыми укольчиками. До добра это явно не доведет.
По версии 1898 года - «Heroin»: лучшее детское лекарство от кашля
Представьте: вы приходите в аптеку, ваш ребенок сильно кашляет, и добрый аптекарь в белом халате протягивает вам бутылочку от надежной немецкой фирмы Bayer.
На этикетке написано: «Heroin».
И это не сценарий фильма ужасов, а реальность конца XIX века.
Как это случилось?
В 1898 году фармацевтический гигант Bayer выпустил на рынок диацетилморфин. Ему нужно было дать коммерческое имя.
Название произошло от немецкого слова heroisch — «героический».
Почему? Потому что первые испытуемые (сотрудники компании) после приема чувствовали себя «героями» — ощущали невероятный прилив сил, спокойствия и эйфории.
Зачем его продавали?
Звучит дико, но героин позиционировали как... безопасную замену морфию!
В то время морфий широко использовали для обезболивания, но врачи боялись привыкания к нему. И тут Bayer заявляет: *«Мы нашли чудо-средство! Оно снимает боль, лечит кашель и (внимание!) не вызывает привыкания!»*.
Сироп прописывали при бронхите, астме и даже туберкулезе. Рекламные плакаты того времени изображали счастливых мам, дающих ложечку «лекарства» детям перед сном, чтобы те не кашляли.
Что пошло не так?
Понадобилось более 10 лет, чтобы осознать катастрофу.
Оказалось, что попадая в печень, «безопасный» героин превращается... обратно в морфин, только действует еще мощнее. Пациенты массово подсаживались на лекарство, а аптеки невольно превратились в легальных дилеров.
В 1913 году Bayer тихо свернула производство. А в 1924 году США полностью запретили его использование даже в медицине.
Мораль:
То, что сегодня считается «золотым стандартом» и безопасным препаратом, через 50 лет может оказаться в списке запрещенных ядов. Фармакология — это наука, которая пишется методом проб и (иногда фатальных) ошибок.
Больше историй о запрещенных лекарствах и разборы современных препаратов пишу в своем телеграм-канале: Изнанка Таблетки https://t.me/tabletka_inside
Возвращаясь к предыдущему посту про курение и наследственность: Курение или наследственность? Что важнее?
Похожий случай был вчера (у меня было суточное дежурство).
Молодой мужчина/парень 25 лет, с отягощенной наследственностью - у отца инфаркт в 40 лет, курящий по пачке в сутки сигарет, утром в шесть затяжной приступ болей в грудной клетке, сопровождающийся слабостью, потливостью, чувством нехватки воздуха. Накануне вечером после приема алкоголя, был похожий получасовой приступ боли, прошедший самостоятельно.
Привозит его скорая в 9 утра, с приемника он сразу к нам в операционную, через 10 минут уже на столе.
И что мы видим?
Острая окклюзия (тромботическая) правой коронарной артерии.
Далее реканализация окклюзии и удаление тромбов
Стрелка на бляшку с остаточным тромбозом
После два стента с таким результатом:
Желтым зоны с замедленным кровотоком (остатки рыхлого тромба вверху и внизу "условно" - загущение крови, которое потенциально опасно повторным тромбозом)
С учетом этого начинаем вводить препарат для блокирования тробоцитов (блокатор 2Б-3А рецепторов тробоцитов - Агграстат).
Для финального контроля "как стоят стенты" и прочих нюансов выполняем оптическую когерентную томографию (ОКТ):
В целом удовлетворительно, в конце виден остаточный тромб и элементы разрушенной бляшки. Стент там недостаточно плотно прилежит к сосудистой стенке, но с учетом измененной артерии (расширение - эктазия) в этом сегменте и остаточного тромбоза, решаем оставить так, не додувая (риски развития феномена no-reflow), на контроле можно поправить в холодном периоде.
----------------
Итак, опуская технические моменты самой процедуры, этот случай наглядная демонстрация опасной связки - наследственность+курение (как и в предыдущем у молодой женщины), у отца инфаркт в 40 лет, у сына уже в 25...
Вывод - бросайте курить.
PS у пациенту утром сегодня все хорошо, насчет курения подумает ))
Upd: кому интересна левая коронарная артерия:
36-летний мужчина был направлен в Национальный институт дерматологии и венерологии в Будапеште местным дерматовенерологом из отдалённого маленького городка с диагнозом «подозрение на зооноз?». Симптомы у пациента начались с уретрита и острого простатита 3 года назад. После лечения антибиотиками эти симптомы исчезли. Через полгода простатит рецидивировал один раз, а уретрит — несколько раз. Во время первого эпизода уретрита у него также развился баланопостит, который стал хроническим. В течение 3 лет наблюдения не было взято ни одного образца для микробиологической диагностики. Уретрит у пациента лечили несколькими курсами различных антибиотиков. Баланит лечили либо промыванием головки полового члена 2 раза в день хлоргексидином, либо 10%-ным антисептическим кремом повидон-йод, который наносили 2 раза в день; оба метода лечения оказались неэффективными. До госпитализации головку полового члена обрабатывали другим антисептическим кремом (10 мг гидрокортизона, 10 мг натамицина и 3,5 мг неомицина/г) два раза в день. Последний режим лечения привёл к незначительному улучшению состояния.
При поступлении пациент находился в хорошем физическом и психическом состоянии, без каких-либо общих симптомов. У него не было хронических заболеваний в анамнезе, во время инфекции он не испытывал лихорадки или озноба, но жаловался на аллергию на никель, резину, клейкую ленту и косметические духи. Он жаловался на боль в уретре и жжение при мочеиспускании. При физикальном обследовании был выявлен лёгкий баланит с болезненностью и уплотнением в центре, а также пятном диаметром 5 мм. Была рекомендована биопсия, но он отказался от неё. Было установлено отсутствие регионарной лимфаденопатии и лимфангита. Он отрицал какие-либо сексуальные контакты с женщинами или мужчинами в течение предыдущих 3 лет, но признался, что иногда вступал в незащищённый половой акт с самками свиней.
Образцы были взяты из его уретры, головки полового члена, горла, прямой кишки, мочи и впоследствии помещены в различные среды. Для идентификации бактерий использовались стандартизированные биохимические методы. Венозную кровь взяли для обычного анализа, посева крови и серологических исследований. Чувствительность к антибиотикам была проверена с помощью стандартной дисковой диффузионной техники (Oxoid Ltd., Кембридж, Великобритания). Другие количественные методы определения чувствительности не использовались в этой лаборатории.
Согласно стандартным справочникам, изоляты из уретры и головки полового члена были идентифицированы как Kurthia gibsonii. Была проведена дифференциация от других микробов свиного происхождения, таких как L. monocytogenes или E. rhusiopathiae.
Пациенту был назначен пероральный прием цефуроксима аксетила (500 мг два раза в день в течение 15 дней). В течение 10 дней он ежедневно дважды промывал головку полового члена 10%-ным раствором повидон-йода, но безуспешно, поэтому ему был назначен 0,1%-ный крем с сульфатом гентамицина для наружного применения два раза в день. Через 2 месяца лечения K. gibsonii не была обнаружена в повторных образцах, взятых из уретры и головки полового члена. Боль в уретре и воспаление головки полового члена исчезли. Пациент выздоровел и не возвращался в течение следующих 14 месяцев, пока авторы работали в NIDV.
Перевёл и опубликовал: Немедицина
+выводы авторов к статье тут: https://t.me/ybody/938
Каждые несколько месяцев читаю новости об успешном тестировании вакцин от сахарного диабета 1 типа (инсулинозависимого), но не могу найти, как попасть в группу испытуемых. О себе - диабет приобретенный, в 22 полных лет, на текущий момент 14 лет диабета на игле. В данный момент мне 36 полных лет. Хочу выйти из замкнутого круга бесконечных уколов, ухудшения зрения и ухудшения ситуации с сердцем и сосудами. Как выйти на контакт с лаболаториями испытуемых? Помогите.
Ну вот и все. Ну вот и наконец то заключительная часть.
Относила я с успехом все мои оставшиеся капы после ревизии, было ровно ноль интересного (снял старую-надел новую, повторить 25 раз). Единственная разница в том, что последние капы я носила где то по 10 дней, а где то неделю, но не самостоятельно сроки меняла, а, естессна, все как докторврач говорила.
В июле 2025 мне наставили по 8 кнопок с каждой стороны рта и надели эластики. За все лечение пару эластиков я по глупости проглотила точно))
На другой стороне было абсолютно тож самое.
Тут делала фоточку большей половины пакетов с использованными элайнерами, которые пошли на выброс (вторая половина пакетов зачем то сейчас лежит и мешается). Была идея по окончанию лечения сфоткать весь ворох пластмассы для понимания объемов отношенных кап, но чесслово - пакеты искренне заколебали за эти пару лет, поэтому пошли на выброс))
Тут как минимум 52 старые капы
Где то в начале сентября я перестала носить капы (потому что они кончились) и начала носить только эластики (дали какую то там другую жесткость, чтобы смыкание челюстей стало огого), а также надели резиновую "цепь" на верхние 6 зубов, потому что доктору не особо понравилась небольшая щель. Вот ношение этой "цепи" было как серпом по яйцам первые дня четыре. Пожалуй, за два с половиной года ортодонтического вмешательства это было прям самая некомфортная и болезненная часть лечения.
На зубах не сфоткала эту "цепь", поэтому просто пример из интернетов
И вот 30го сентября мне убрали все аттачменты, сделали небольшую реставрацию зубов, прикрепили ретейнеры и вот вам первая фотография, после того, как я вышла от ортодонта))))
ехехехехех (довольный смех гиены)
На этом же приеме мне отсканировали все зубищщи вместе с установленным ретейнером, чтобы сделать ночную капу. Тут понять можно сразу, что ношу я ее только ночью и буду носить в течении года) В целом, она абсолютно идентична элайнерам, но по ощущениям чуть толще, видимо, потому, что носить ее нужно не две недели, а слегка подольше.
Зубёшки в ночной капе
Доктор посоветовала мне еще сделать домашнее отбеливание, раз у меня теперь есть капа, чем я собственно сегодня первую ночь и занималась. Там все просто - покупаешь гель, накладываешь его в капу, зубы болят, в зубах "стреляет", но пока спишь - зубы отбеливаются. По отбеливанию пока ничегошеньки не скажу - есть результат или нет, потом спустя 10 дней уже поделюсь результатами, если ручонки дойдут.
Могу точно сказать, что только в ваших руках не зафаршмачить себе зубы за несколько лет лечения элайнерами, чтобы потом не слить какие то бешеные тыщи еще и терапевту. У меня это, к счастью, получилось, я просто капец как старалась, чтобы ничего не ушло в какой нибудь лютый кариес. )
А теперь пойдут фотки в стиле "до-после", собственно для чего это все и затевалось:
был оскал убивцы :D
На последних фотках прям видно как я за два с половиной года лечения обрела способность откусывать пищу))) Вообще мне удивительно до сих пор, что можно взять и откусить все что угодно передними зубами, а не пихать то, что пытаешься откусить, куда то в недра рта.
В общем, ортодонтия это круто, все в ваших руках (и руках хороших адекватных докторов, разумеется, не в последнюю очередь), всем прямых зубных рядов, всем отличных прикусов и здоровых зубов)))
P.S. Еще у меня теперь язык автоматически принимает нужные позицию, а не упирается в верхний передний ряд зубов, радууууюююююсь, ой как.
