Страстный поцелуй и тяжелая аллергическая реакция⁠⁠

20-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи больницы, входящей в состав клиники Майо, с внезапным появлением ангионевротического отека губ, отека горла, диффузной гиперемии, крапивницы, спазмов в животе, тошноты, свистящего дыхания, тяжелой одышки и артериальной гипотензии (уровень артериального давления 80/50 мм рт.ст.), которая развилась сразу после поцелуя своего парня.

Были введены внутримышечно димедрол и метилпреднизолон, альбутерол в виде аэрозолей, физиологический раствор для внутривенного введения, использовался увлажненный кислород с помощью маски для лица и внутривенный адреналин, после чего состояние пациента быстро улучшилось.

Она уже несколько лет знала об аллергии на ракообразных (креветок и омаров), но, несмотря на это, устроилась официанткой в ресторан морепродуктов. Хотя пациентка иногда надевала защитные перчатки во время подачи еды, она сообщила, что ее руководители неодобрительно относились к этой практике из-за опасений по поводу восприятия ее клиентами и часто просили ее снять их. В результате у нее часто появлялась крапивница на руках во время рабочих смен, но у нее никогда не было ангионевротического отека или анафилаксии.

Пациентка вступила в романтические отношения с коллегой-мужчиной в ресторане. В тот вечер, когда произошла описанная ранее реакция, ее парень, который менее чем за час до этого съел несколько креветок, страстно поцеловал пациентку на прощание у нее дома. Симптомы у пациентки появились менее чем через 1 минуту после поцелуя. На момент ухода из ресторана ранее вечером у нее не было никаких симптомов.

После лечения и периода наблюдения в отделении неотложной помощи пациентка была отпущена домой. Ей выписали рецепт на набор для инъекций адреналина, посоветовали  избегать контакта с моллюсками и ей было дано указание наблюдаться у своего лечащего врача.

Она пообещала найти новую работу.

Перевёл и опубликовал: Немедицина

+выводы авторов к статье тут: https://t.me/ybody/942