Велосипед – не самый безопасный транспорт, и на нем можно травмироваться даже во время прогулки в ближайшем парке. Поэтому очень важно знать правила оказания первой помощи при самых распространенных травмах.
Им и посвящен этот пост .Все травмы можно разделить на три группы:
• легкие (небольшие раны, сильные ушибы);
• средней тяжести (переломы костей, кроме травм черепа и позвоночника);
• тяжелые (проникающие ранения, повреждения позвоночника, черепа и внутренних органов).
Тем, кто занимается экстремальным велоспортом, жизненно важно знать правила оказания первой помощи при всех видах травм. Но даже если вы катаетесь предельно аккуратно и самый большой риск, который вы себе позволяете, – это велопрогулка в парке, нужно уметь помочь себе или товарищам-велосипедистам.

Первая помощь при легких травмах

При сильном ушибе достаточно туго забинтоваться эластичным или обычным бинтом – тогда доехать домой будет гораздо проще. Потом нужно снизить нагрузки на место ушиба и, при желании, 2-3 дня смазывать его мазями из домашней аптечки (например, «Фастум-гелем»). Больше никаких мер принимать не требуется.Поверхностную рану сначала нужно промыть перекисью водорода. Она не только обладает дезинфицирующим эффектом, но и пенится, эффективно вымывая из раны мелкие комочки грязи. Поэтому лучше полить рану перекисью прямо из флакона, а не протирать ватным тампоном.
Открытая перекись быстро выдыхается. Если вы воспользовались ею и флакон не закончился, купите новый, благо стоит это средство недорого.
Затем надо смазать края раны йодом или зеленкой. Однако не лейте йод в саму рану: во-первых, ее заживление замедлится, а во-вторых, ощущения будут не из приятных. Если под рукой есть мазь «скорая помощь», положите ее прямо в рану, и она заживет гораздо быстрее.
Теперь сделайте повязку. Прежде всего, оторвите кусочек бинта, сложите вчетверо и приложите к ране. Затем забинтуйте конечность. Накладывайте бинт, двигаясь от самого узкого места к самому широкому, после чего вернитесь к узкому и сделайте узел. Повязка должна быть не слишком тугой, но достаточно плотной, иначе она будет елозить, спадать и бередить рану.
Дома еще раз промойте рану перекисью и залейте медицинским клеем БФ, который можно купить в любой аптеке. Когда он подсохнет, то надежно защитит рану от инфекций.
Клей особенно удобен, если рана находится на подвижном месте или есть риск ее загрязнить.
Самое главное – заклеивать рану не раньше, чем остановится кровь, и перед этим тщательно ее промыть (иначе можно спровоцировать воспаление).Скальпированные раны нужно промыть фурацилином (его можно купить в аптеке) или чистой водой (подойдет любая питьевая), забинтовать и сразу обратиться к врачу. Как правило, такие раны нужно зашивать. Сами по себе они плохо заживают, и при самолечении велик риск получить осложнения.
Важно! Не надо смазывать скальпированную рану йодом. Вы обожжете ее, и процесс заживания будет еще дольше.Если повреждена артерия или вена, нужно очень быстро наложить жгут из любой веревки или ремня. Это не очень сложно, если знать основные правила.
Первым делом посмотрите на цвет крови. Алый означает, что повреждена артерия. Темный, почти черный – что кровь течет из вены.
При артериальном кровотечении жгут накладывается выше раны. Если кровь не остановилась, в проекции артерии под жгут нужно положить плотный валик (неразмотанный бинт, скатанную футболку и пр.). В случае венозного кровотечения жгут накладывается ниже раны, поскольку по венам кровь возвращается от конечностей к сердцу.
При повреждении вены не лишним будет наложить выше раны еще один жгут. Дело в том, что через отверстие в стенках вены может всасываться воздух, а это грозит смертельно опасным осложнением – воздушной тромбоэмболией. Правила наложения жгута такие же, как описано выше.
После наложения жгута нужно обязательно обратиться за профессиональной медицинской помощью.
Советуем заранее выяснить, как звонить в скорую помощь с вашего мобильника. У разных операторов номера вызова скорой отличаются – например, у МТС и Мегафона это 030, а у Билайна – 003. Номер 03 рассчитан только на городские телефоны, и с сотового дозвониться по нему не получится.2.

Первая помощь при травмах средней тяжести

Чаще велосипедисты ломают конечности, реже – ребра. Поэтому мы особенно внимательно рассмотрим первую помощь при переломах рук и ног.Если вы катались в людном месте, лучше не накладывать шины самостоятельно, а обратиться к врачам. Главное – берегите сломанную конечность.
Когда вам есть на кого оставить свой велосипед, вызовите скорую помощь прямо с места происшествия или сразу отправляйтесь в травмпункт. А вот если друзей и близких рядом нет, придется сначала позаботиться о велосипеде.
Если оставить велосипед на месте происшествия, пусть даже и пристегнув, можно его лишиться.
В случае, если несчастье случилось около дома, разумнее всего вернуться, поставить велосипед на место и после этого позвонить в скорую помощь. Желательно, чтобы вам помогли – самостоятельно управляться с велосипедом при переломе не так-то просто.
Если сломана нога, можно попробовать сесть на велосипед и докатиться до дома, отталкиваясь здоровой ногой.
Когда добраться до дома своими силами не получается, звоните родным и друзьям, у которых есть машина, и просите забрать вас вместе с велосипедом. При отсутствии телефона просите о помощи прохожих.Все намного сложнее, когда перелом получен вдали от цивилизации (например, при прогулке в лесу), особенно если при этом еще и нет мобильной связи. В этом случае обязательно нужно наложить шину.
Принципы наложения шины (на примере перелома голени).
1. Нужно надежно зафиксировать два сустава – выше перелома и ниже перелома:
• при переломе голени фиксируются колено и голеностоп;
• при переломе предплечья – запястье и локоть.
• при переломе плеча – локоть и плечевой сустав.
2. Накладывается минимум 2 шины. Их можно изготовить из палок, досок и других достаточно прочных и длинных подручных материалов. Так, если сломана голень, длина шины должна быть от стопы примерно до середины бедра. Одна шина накладывается по задней поверхности ноги, другая – по наружной (спереди мешает колено).
Если пострадавший одет в шорты/футболку, то есть сломанная нога или рука обнажена, обмотайте ее какой-нибудь подкладкой и только потом накладывайте шину. Иначе есть риск нанести дополнительные повреждения.
3. Шины лучше всего закреплять бинтами. Сначала привяжите бинт к низу первой шины, оставив свободный конец длиной примерно 15 см. Потом примотайте шину к ноге – так, чтобы нижний край шины был на 1-2 см ниже подошвы. Взяв вторую шину, сделайте вокруг нее 2-3 витка бинта. Закрепляйте ее так, чтобы она была соединена с первой шиной отрезком бинта длиной примерно 10 см, при натяжении бинта точно легла на нужную поверхность ноги (заднюю или наружную) и больше не смещалась.
Потом нужно примотать к ноге обе шины вместе, охватив бинтами не только голень, но и стопу, и концы шин. Главное при этом – жестко зафиксировать стопу, чтобы она была неподвижна.
4. Распрямите пострадавшую руку или ногу и таким же образом прибинтуйте к ней верхний конец шин. Затем наложите несколько витков бинта на место перелома.
Полностью забинтовывать пострадавшую конечность нет смысла. Однако проследите, чтобы в каждом из трех перевязанных мест ширина бинтовки достигала хотя бы 10-15 см.
5. Бинтуйте настолько туго, насколько позволяет боль. В идеале нужно обеспечить полную неподвижность сломанной конечности.
На плечо и предплечье шины накладываются по тем же принципам.Наложение шин на бедро осуществляется несколько по-другому.
Потребуется не две, а три шины: две длиной от стопы до подмышек, третья – от стопы до промежности. Сначала прибинтуйте одну длинную шину к наружной стороне ноги, потом вторую длинную – к задней, а короткую – к внутренней.
Шины закрепляются по описанным выше принципам. Первая точка фиксации – голеностоп, вторая и третья – чуть выше и чуть ниже колена. Кроме того, верхние концы длинных шин нужно прибинтовать к грудной клетке.После перелома бедра часто возникает шоковое состояние. Его симптомы: резкое учащение сердцебиения, озноб, потливость и болевой синдром. Если чувствуете их, нужно лечь, постараться успокоиться и медленно, глубоко, ритмично подышать, пока шок не пройдет.При переломе ребер туго стяните бинтами грудную клетку. Больше ничего делать не надо.

Если вы катались в одиночку, возникает еще один вопрос: как быть с велосипедом?
С одной стороны, бросать его жаль. С другой, приступ боли при транспортировке велосипеда может оказаться фатальным. Поэтому если у вас достаточно сил, спрячьте его в ближайших кустах, запомнив место. Если недостаточно – оставьте там, где лежит. Здоровье и жизнь дороже.
Впрочем, при переломе ноги велосипед может вам пригодиться: как мы уже советовали, попробуйте сесть на него и катиться, отталкиваясь здоровой ногой (если, конечно, местность ровная). При этом поврежденная нога должна быть неподвижна!

Первая помощь при тяжелых травмах

Речь идет прежде всего о проникающих ранениях грудной и брюшной полости, травмах черепа и позвоночника.
Помните: жизнь пострадавшего находится в опасности, так что о велосипеде нужно забыть.
Если есть возможность, немедленно вызывайте скорую помощь (или просите об этом окружающих). Если нет – придется оказывать первую помощь самостоятельно. Чаще всего велосипедисты получают проникающие ранения брюшной полости. В этом случае рану нужно перевязать, не промывая и ничем не смазывая. Бинтовать туловище не очень удобно, поэтому лучше прочно закрепить бинт пластырем. Затем следует как можно скорее выбираться к людям (в ближайший населенный пункт, на трассу и т.п.).
Попытки определить, какие внутренние органы получили повреждения, приведут к бесполезной потере времени. Точно узнать это можно только в больнице.
Важно! Сильная боль в ране – это нормально. Плохо, если чувствуется быстро растущая слабость. Это означает, что времени у пострадавшего осталось совсем мало.При открытых ранах грудной клетки высока вероятность повреждения легких, поэтому нужно как можно скорее наложить специальную повязку из бинтов, пластыря и чистого полиэтилена.
Сначала наложите на рану сделанную из бинтов салфетку, а поверх нее – кусок полиэтилена (по площади он должен быть больше салфетки). Затем прочно и герметично приклейте края полиэтилена пластырем и обмотайте повязку бинтом.
Герметичность повязки жизненно важна. Дело в том, что давление в грудной клетке ниже атмосферного – это позволяет легким расправляться при вдохе. При проникающем ранении внутреннее и наружное давление сравнивается, легким становится все труднее расправляться и наступает дыхательная недостаточность, представляющая собой опасность для жизни пострадавшего.
Чтобы выяснить, открытая ли рана, приложите к ней все тот же кусок полиэтилена. Если он «прилипает» к груди на вдохе – значит, рана сквозная и в грудную клетку засасывается воздух.При черепно-мозговых травмах человека нужно как можно быстрее доставить в больницу. Положение несколько облегчается тем, что пострадавший, если он в сознании, обычно способен хотя бы как-то передвигаться.
Всегда катайтесь в шлеме! Если же сломан позвоночник, нужно обеспечить пострадавшему полную неподвижность и привести на помощь медиков. Попытки самостоятельного оказания помощи только повредят.
К сожалению, получив такую травму при катании в одиночку, сделать нельзя практически ничего.

Обезболивание

При переломах любое движение причиняет острую боль. Тем не менее, двигаться придется много, особенно если пострадавший оказался в одиночестве и ему предстоит сделать для себя шины, вырезать костыль и выбраться к людям. Поэтому настоятельно рекомендуется брать на дальние велопрогулки анестетики и уметь ими пользоваться.
Проще всего приобрести новокаин – это достаточно распространенное лекарство, продающееся без рецептов. Практика показывает, что оптимальный набор для обезболивания – 400-миллилитровый флакон 0,5% раствора новокаина и 2 шприца на 20 мл.
Если новокаин не удалось найти в ближайшей коммерческой аптеке, загляните в киоски при городских больницах или в аптеки, где лекарства изготавливают по рецептам. Там он есть в продаже почти всегда.
Важно! Возможно, при посещении стоматологов и других врачей вы узнали, что новокаин не оказывает на вас обезболивающего воздействия или вообще вызывает аллергию. Тогда возите с собой тот анестетик, который рекомендует ваш врач.Обезболивание делается так.
Отогните жесть на крышке флакона и протрите резиновую пробку йодом. Проткните ее шприцом и наберите раствор, периодически впуская во флакон с лекарством воздух. Наденьте колпачок на иглу снаряженного шприца и пока что отложите его.
Продезинфицируйте конечность: протрите ее йодом выше перелома, очертив своего рода кольцо. Затем сделайте несколько уколов новокаина, равномерно распределив их по этому кольцу. Используйте весь флакон (400 мл).
Лучше набирать лекарство из флакона одной иглой, а делать инъекции – другой.
Иглу нужно вводить до самого конца, одновременно плавно нажимая на поршень – тогда перед иглой будет идти своего рода новокаиновая подушка. Если вы обкалываете ногу, будьте осторожнее с задней стороной бедра и не вводите иглу на всю длину: там проходит бедренный нерв. Вытаскивать шприц нужно так же плавно, тоже надавливая на поршень.
Новокаин действует около 30 минут. За это время нужно успеть как минимум сделать и наложить шину.
Вместо новокаина можно взять с собой хлорэтил, пользоваться которым намного удобнее. Достаточно открыть ампулу и обрызгать кожу на травмированном месте, чтобы «заморозить» его (кстати, именно этим препаратом спортивные врачи облегчают боль травмированных футболистов).
Обязательно сделайте для ампулы с обезболивающим прочный чехол. Иначе есть риск при падении не только получить перелом, но и лишиться анестетика.

Аптечка для сложных и дальних велопоходов

Исходя из всего изложенного выше, при выезде на дальние прогулки, особенно одиночные, рекомендуется иметь при себе «аптечку велосипедиста». Включите в нее:
1. Раствор йода 5%.
2. Вату и спички (или ватные палочки). Смочив вату в перекиси водорода, можно очистить рану от крупных частиц. Из ваты, намотанной на спички, или ватных палочек получаются удобные тампончики для очистки небольших ран.
3. 3-4 узких и 2-3 широких бинта (разной ширины, чтобы было удобнее бинтовать разные части тела).
4. Мазь «Скорая помощь».
5. Медицинский клей БФ.
6. Хлорэтил (если получится его достать).
7. Раствор новокаина 0,5% (400 мл). Напоминаем: возите обезболивающие в прочном пенале!
8. 2 одноразовых шприца объемом 20 мл.
9. Эластичный бинт (на дальних дистанциях может разболеться сустав, и тогда вас очень выручит тугое бинтование).
Кроме того, имеет смысл взять с собой в дальнюю поездку складной нож. Он может пригодиться во множестве ситуаций – например, чтобы вырезать шину при переломе.

Будучи готовы к крупным неприятностям, не забывайте и про мелкие. В разгар лета, когда вокруг леса и поля, во время плановых привалов и остановок по нужде вами непременно попытается заняться всякая мелкая мразь. Самые безобидные - это комары и мошки, да и есть, чем от них опрыскаться. Но есть твари похуже, материал о них здесь - https://www.litprichal.ru/work/537877/

Новый метод лечения, разработанный исследователями из Еврейского университета в Иерусалиме и Медицинского корпуса Армии обороны Израиля, может значительно повысить выживаемость в случаях тяжелой потери крови — основной причины предотвратимой смерти как среди военных, так и среди гражданского населения.

Подход команды основан на активации белка, известного как PKC-ε (или «протеинкиназа C эпсилон», если вам так больше нравится), вскоре после начала геморрагического шока. В исследованиях на животных это вмешательство более чем удвоило показатели выживаемости с 25% до 73%. Результаты были опубликованы в Scientific Reports .

Исследование, проведенное доктором Ариэлем Фурером и доктором Майей Симхони из Института исследований военной медицины — совместного проекта Медицинской школы Еврейского университета-Хадасса и Медицинского корпуса Армии обороны Израиля — использовало модель свиньи для имитации геморрагического шока путем изъятия 35% объема крови животного. Когда активаторный пептид PKC-ε вводился через пять минут после начала кровотечения, выживаемость резко улучшалась.

Лечение помогает поддерживать сердечно-сосудистую стабильность, включая частоту сердечных сокращений, артериальное давление и сердечный выброс, которые являются ключевыми показателями для лечения пациентов с травмами. Команда также увидела улучшение митохондриальной функции в сердечной ткани, что предполагает, что лечение поддерживает выработку энергии на клеточном уровне, что может помочь органам выдерживать стресс и избегать дальнейшего повреждения.

«Обширное кровотечение остается одной из самых серьезных проблем, с которыми сталкивается экстренная медицина, особенно в боевых и гражданских травмах», — сказал Фурер. «Наши результаты показывают, что активация PKC-ε может быть высокоэффективным терапевтическим подходом, потенциально преобразующим травматологическую помощь, предоставляя передовым медицинским работникам мощный инструмент для улучшения результатов лечения пациентов».

Текущее лечение геморрагического шока обычно включает в себя инфузионную терапию, но это может вызвать осложнения из-за повреждения тканей. Подход PKC-ε, по-видимому, обеспечивает защитный эффект от этого повреждения.

Хотя исследование выглядит многообещающим, Фурер подчеркнул необходимость проведения клинических испытаний, прежде чем лечение можно будет применять в реальных условиях.

«Наши результаты открывают новые возможности для целевых терапевтических стратегий, которые могут применяться службами быстрого реагирования в чрезвычайных ситуациях, что потенциально может спасти бесчисленное количество жизней по всему миру».

Перевод с английского

ИСТОЧНИК

Этого бедолагу я нашел на полу в коридоре больницы во время дежурства.

Оглянувшись по сторонам, я развел руками в стороны, сказал вслух: «Безопасно» — и подошёл к шмелю.

— Вам нужна помощь? — чётко и громко спросил я. Ответа, конечно, я не ждал, но и нарушать алгоритмы первой помощи тоже не хотел. Я аккуратненько взял шмеля и отнёс его в кабинет для продолжения осмотра и определения дальнейшей тактики.

По данным осмотра: Объективный статус: состояние средней степени тяжести, сознание: ступор, сопор(?). Неврологический статус: Хаотичные движения конечностей, дискоординация, дезориентация. На обращённую речь не реагирует, речь отсутствует в связи с анатомо-физиологическими особенностями и отсутствием развития второй сигнальной системы. Глаза: представлены множеством фасеток, реакция на свет не читаема. Конечности: слева и справа — 3/3, движения в суставах не ограничены. Брюшко: покрыто множеством волосков жёлтого и чёрного цвета, распределены равномерно, видимых повреждений нет. Крылья: расположены симметрично, целостность сохранена. Жало: состояние и функционирование определить не удалось, да и не очень-то хотелось. Физиологических отправлений с момента начала наблюдения не было.

На основании осмотра выставлен предварительный диагноз: астения, гипогликемия, гипогликемический шок(?).

В связи с недостаточным высокоспециализированным техническим оснащением ЛПУ и невозможностью лабораторного подтверждения диагноза именно этого пациента, а также учитывая возможное ухудшение состояния пациента без лечения, назначено эмпирическое лечение в виде насыщенного раствора глюкозы перорально.

Я положил кусок сахара на ложку, добавил воды и пододвинул к шмелю. Шмель сразу же начал жадно облизывать сахар своим хоботком. Буквально на глазах состояние шмеля улучшилось: активность возросла, а координация стала лучше. После отпаивания раствором сахара шмель довольно быстро пришёл в себя, умылся и начал активно ползать по столу. Я подставил ему палец, и, когда он на него залез, отнёс его к открытому окну. Почувствовав ветер, шмель сначала сделал пробное «бжжжж» крыльями, а потом и вовсе самостоятельно полетел по своим шмелиным делам, отказавшись от дальнейшего наблюдения и лечения, а я продолжил свое дежурство.