Полное видео

Всем салют, пикабушники! С вами снова доктор Илья Кочетков, и я продолжаю свои попытки пробить стену непонимания вокруг трофических язв.

Ко мне постоянно приходят люди, которых годами (буквально!) лечили мазями, примочками и прочей ерундой. А всё потому, что боятся слова «аутодермопластика» — пересадка кожи. Давайте разберёмся, почему это самый эффективный метод, а не калечащая экзекуция.

1. Снимаем кожу, как пилинг? Практически да!

Когда я говорю «пересаживаем кожу с бедра», люди представляют себе жуткий шрам на ноге. На деле всё иначе. Специальным прибором (дерматомом) мы снимаем слой толщиной всего 0.3-0.4 мм. Это как серьёзный загар снять. Ранка на бедре заживает сама, и чаще всего следов почти не остаётся. Страшно только первый раз.

2. Готовим «почву» для пересадки. Физраствором? Не-а.

Кидать кожу на гнойную рану — бесполезно. Сначала мы её готовим. Используем два основных метода:

• ВАК-терапия: прикладываем к ране «умную повязку», которая создаёт отрицательное давление и высасывает всю дрянь, как пылесос. Рана очищается и начинает краснеть, оживать.

• Ультразвуковая кавитация: обрабатываем рану ультразвуком, который физически разбивает бактериальные плёнки. Без химии, чистая физика.

3. Самое больное: про обезболивание (спойлер: мы не садисты)

Да, процедуры болезненные. Но мы не средневековые цирюльники. Мы используем современные методы обезболивания, чтобы не мучить людей:

• Блокады нервов под УЗИ-контролем: видим нерв на экране и точно вводим лекарство, не задевая сосуды.

• Радиочастотная абляция: «отключаем» нервные окончания в зоне, где брали кожу, чтобы она не болела после операции.

Моя мечта — чтобы хирурги, работающие с такими ранами, знали и анестезиологию. Это спасает и нервы, и здоровье пациентов.

4. Жёсткая правда: искусственной кожи не существует

Вся реклама про «искусственную кожу», «напечатанные на принтере органы» для лечения язв — это лапша для лохов с целью выкачивания денег. Повторюсь: на сегодня НЕТ ничего лучше собственной кожи пациента. Всё остальное — временные костыли.

Главный итог

Да, лечение долгое и непростое. Но когда 90-летняя бабушка, которую год «лечили» в поликлинике мазью Левомеколь, после пересадки кожи начинает нормально ходить — это лучшая награда.

И да, самый лучший для меня отзыв — это когда пациент, полностью вылечившись, забывает мое имя и лицо. Его проблема решена, и он живёт дальше. Это и есть настоящий результат.

Всем здоровья! Ваш доктор Кочетков.