Диспансеризация
Всем привет, у меня вот возник такой вопрос, а теперь в каждой поликлинике диспансеризация добровольно-принудительная? 😅
Всем привет, у меня вот возник такой вопрос, а теперь в каждой поликлинике диспансеризация добровольно-принудительная? 😅
CC0 / / Мужчина делает записи на рабочем месте
Программа обязательного медицинского страхования (ОМС) на следующий год будет включать отдельный тариф на наблюдение россиян по части их репродуктивного здоровья, а также отдельный тариф на диспансеризацию по здоровью работающих, сообщила вице-премьер РФ Татьяна Голикова.
Вице-премьер рассказала о скором утверждении правительством программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год, в рамках которой будут организованы отдельные тарифы.
По её словам, такое наблюдение на рабочем месте может быть организовано медицинским подразделением самого работодателя во взаимодействии с близлежащей медицинской организацией или через заключение договора с медорганизацией.
Источник: РИА Новости
Итак, часть вторая. Первая - по ссылке Диспансеризация по ОМС
Три полученных направления на сдачу крови я реализовала в тот же день, а ЭКГ - на следующий. Потом уехала на три дня в Кислый, но это другая история :) а по возвращении хотела забить на продолжение диспансеризации, но моя гиперответственность была против. Поэтому потопала я в смотровой кабинет сдавать цитологию, и потом - к терапевту.
Терапевт оказалась пожилая тетенька, очень вменяемая и внимательная. Посмотрела результаты анализов, холестерин, глюкозу - вроде все в норме. И тут она спросила, есть ли у меня жалобы 😁 а у меня списочек-то в телефоне, таки дождался своего часа. В общем, по итогам беседы отправила меня на ФГДС с биопсией и анализом на хеликобактер, на УЗИ сердца, и к гинекологу.
Из того, что по возрасту еще должно быть (но пока нет) - флюшка, маммография и кал на скрытую кровь. Но до этого всего я еще дойду 😁
А пока - жду фгдс (послезавтра), и уже точно знаю пару маленьких проблемок с сердцем - так что диспансеризация выполняет свои задачи по выявлению и профилактике.
Единственное - конечно, как предполагалось минздравом, диспансеризацию в один день не пройти, разве что для галочки. Ну, и, понятно, что идти туда нужно пока здоровье еще есть, и ничего особо не беспокоит, тогда реально можно выяснить свои слабые места и обратить на них внимание, пока не поздно.
Из того, что хотелось бы добавить к диспансеризации - узи органов брюшной полости и малого таза (для женщин). Биохимию крови (все равно ведь берут кровь на клинический анализ). И хоть какой-то мониторинг гормональной системы (хотя-бы гормоны щитовидки и половые).
Мы постарались сделать каждый город, с которого начинается еженедельный заед в нашей новой игре, по-настоящему уникальным. Оценить можно на странице совместной игры Torero и Пикабу.
Реклама АО «Кордиант», ИНН 7601001509
Давно меня терзало желание пройти диспансеризацию, аж весь последний год. Ну а что? Хорошая же инициатива: быстро и качественно узнать о состоянии своего организма и своевременно провести ТО.
Из анамнеза: у врачей не была лет 15, так что пора бы уже. В общем, подготовилась - вспомнила и записала (чтоб не забыть задать) все вопросы по здоровью, возникавшие у меня в последнее время, собрала всякие документы и пошла. Сейчас, думаю, меня проверят от и до :) ага...
Очереди в кабинет диспансеризации не было, медсестра забрала мою историю и велела ждать за дверью 😳
Ну ок, жду. Минут через 10 зовет в кабинет.
Вручает 3 бумажки на кровь, одну к гинекологу и одну на ЭКГ... Все. А, нет, еще внутриглазное давление измерила. Через неделю приходите к терапевту за результатом.
Все тщательно записанные в телефон вопросы о здоровье остались не заданными. Зато появились новые: где флюшка, фгдс, мамограмма, осмотр терапевтом, опрос 😁 через неделю у терапевта узнаю, если получится спросить 😂
Пробуем вместе решить проблему ТС! Что делать если и правда хочется пройти диспансеризацию, а ее уже фиктивно оформили? Очевидно, прийти к тому врачу, который ее оформил и сказать, чтобы переоформили, теперь уже по-настоящему. Можно без записи. Не вижу проблем все переделать заново. У врачей эта гребаная диспансеризация стоит в плане, но никто на нее не хочет идти. Нет плана - нет зарплаты, так что крутятся, как умеют.
Если задача стоит наказать врача, то тут рисуются варианты. 1 - врачу ничего не будет вообще, вероятно, он даже о жалобе не узнает. Значит ТС тупо теряет свое время и нервы, лучше никому не стало. 2 - врачу сделают атата, врач психанет и свалит с поликлиники в далекие дали. ТС - молодец, смог отомстить и добился справедливости, правда стало еще одним врачом меньше и эта нагрузка теперь пойдет на оставшихся бедолаг. В итоге, всем становится еще тяжелее получить медицинскую помощь. 3 - На врача уже и так навешали нагрузок и проблем, плюс-минус одна жалоба уже не особо влияют на расстановку, только обозляют и вырабатывают дополнительный иммунитет к жалобщикам. Так то, то же не особо хорошая ситуация. Тут реально нет каких либо хороших решений если сидеть внутри треугольника врач-пациент-начальство(страховые/прокуратуры/полиция). Так то реальные виновники происходящего сидят далеко не в поликлинике/больнице. Это те, кто заставляет нас быть врагами.
У меня на редкость пофигистичная страховая (Ресо). Они крайне редко отвечают/помогают.
У меня дважды появлялась фейковая вакцинация, один раз ковид, один раз грипп.
Первый раз вакцинация ковид спутник. Сначала я писала в больницу, где она якобы проведена. Потом несколько сообщений на госуслугах. Толку было ноль.
Список тех, кого нашла тогда
Далее я писала пачкой на несколько емейлов с копиями другим адресатам. И страховая и глав врач и ген.прокуратура и минздрав, в общем все емейлы кого нашла. Плюсом отправила досудебную претензию в больницу. Только через пару месяцев они зашевелились. В итоге запись о вакцинации есть в госуслугах у меня, но в программе врачей ее нет. Мне сказали, что удалить можно только так.
Потом спустя пару лет внезапно появилась вакцинация от гриппа в 5 утра в поликлинике.
Причем во второй раз именно электронную почту найти было сложнее. Они переходят массово (или перешли) на обращения на сайтах. При этом, ничего не мешает писать им о том, что копия обращения направлена в прокуратуру/президенту/спортлото. Вот второй раз сработали быстрее и удалили полностью и извинились.
Приходили даже письма от ресо к руководителю здравоохранения г. Москвы, к министру правительства руководителю департамента, и прочим "важным шишкам" где уже я была в копии. Там страховая просила их разобраться и сообщала, что счета за вакцинацию им не выставляли. Этот факт про счета меня особенно удивил.
Видимо им нужно было набрать именно количество вакцинированных, а не денег заработать.
Отписка Ресо
Кстати фейковые приемы у врачей тоже появлялись, но там достаточно было в поликлинику написать и все сразу пропадало.
По факту все это отписки и такие ситуации происходят и будут происходить. Но лучше следить за своей электронной картой, вакцинациями и диагнозами, чтобы потом не аукнулось.
Ситуация с диспансеризацией вообще возмутительная.
Собрался я записаться на диспансеризацию, захожу в Госуслуги и вижу что... две недели назад я уже диспансеризацию прошел!
Сюжет не нов: ради дополнительных денег от страховой по ОМС моя поликлиника приписала фальшиво оказанные услуги, получив денежки за якобы пройденную мной диспансеризацию.
Но есть проблема:
1. Теперь я не смогу пройти реальную диспансеризацию, т.к. в этом году я её уже якобы проходил
2. В моей электронной книге болезней внезапно появился левый диагноз и чудесным образом пропали реальные диагнозы.
Меня это кардинально не устраивает.
Прошу совет от Пикабу по следующим вопросам:
- как мне всё же пройти диспансеризацию? ))
- как добиться удаления выдуманных результатов фальшивой диспансеризации из моей электронной книги болезней?
Что делать?
Пока предполагаю писать письмо с описанием ситуации и требованием удалить левые записи, наказать виновных: главврачу поликлиники, в МинЗдрав, в страховую компанию, в прокуратуру. Всех адресатов, естественной сразу упомяну. Прокуратуру добавляю чтоб не спустили на тормозах. В принципе, готов обращаться в суд, т.к. считаю что мои права нарушены путем внесения левых записей в мою электронную карту.
PS
В документе о моей фальшивой регистрации указаны верно мои СНИЛСЯ и номер полиса, указан номер паспорта который я сменил в 2010 году на новый. По ФИО ошибки быть не должно - на всю РФ у меня меньше 10 полных тезок.
Я давно хотела написать статью про профилактические осмотры и диспансеризацию, рассказать про необходимость таких осмотров и прочие банальные вещи, которые известны практически всем. Но перед тем, как начать писать, я набрала в поиске «диспансеризация» и поняла, что эта тема избита. Но больше всего меня удивило огромное количество негативных комментариев. Причём комментарии были в основном на тему «жадности» врачей: не дали направление на УЗИ, КТ или МРТ просто потому, что вам «уже пора провериться». Похоже, что люди не понимают, что такое диспансеризация и профилактический осмотр, в чем между ними разница. А главное, с какой целью они проводятся и какой должен быть конечный результат! Сегодня моя статья именно об этом.
Профилактические осмотры и диспансеризация, по определению, рассчитаны на здоровых людей. Подчерку, здоровых. Вроде бы не болен, симптомов нет, самочувствие хорошее. Если вас что-то беспокоит, надо обратиться в поликлинику сразу, а не ждать диспансеризацию или профосмотр. Даже если вы работаете, даже если кажется, что нет времени – это отговорки. Вы должны найти время и обратиться к врачу сразу, иначе может оказаться поздно. К слову, поликлиники работают в две смены, и некоторые специалисты ведут приём по субботам.
Цель профосмотра (и диспансеризации) - выявление и профилактика болезней, влияющих на продолжительность жизни. Это всего четыре группы заболеваний: болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, сахарный диабет и хронические болезни легких. Если у вас, к примеру, болят суставы, мы не решим эту проблему в рамках профилактического осмотра или диспансеризации.
Профилактический осмотр проводится ежегодно для всех и включает в себя:
анкетирование,
расчёт индекса массы тела (рассчитывается по формуле с учётом вашего роста и веса),
измерение артериального давления,
анализы: определение холестерина и глюкозы, с 40 лет - общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ),
ЭКГ (при первом посещении и с 35 лет ежегодно),
флюорография (1 раз в два года),
измерение внутриглазного давления при первом посещении и далее с 40 лет 1 раз в год;
для женщин - осмотр фельдшером (акушеркой) или гинекологом 1 раз в год.
NB! Если вы проходили эти исследования в течение года, можете их взять с собой, они зачтутся.
Также терапевт проводит осмотр, который включает в себя осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.
После получения анализов, врач определяет сердечно-сосудистый риск, т.е. риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет. Определяется по таблице в зависимости от вашего возраста, образа жизни и выявленных заболеваний.
Если риск высокий, врач дает краткие рекомендации по образу жизни (обычно в виде памяток или на словах) и при наличии медицинских показаний назначает лекарственные препараты для коррекции выявленных факторов риска.
Если при прохождении осмотра врач выявил заболевание, вы будете направлены к узкому специалисту. Например, терапевт диагностировал сахарный диабет, вас направят к эндокринологу. Это что касается профосмотра.
Диспансеризация – включает в себя профосмотр + дополнительные исследования, направленные на выявление онкологических заболеваний на ранних стадиях. Т.е., другими словами, диспансеризация – это расширенный профилактический осмотр.
Если вы проходите диспансеризацию и вам нет 40 лет, то дополнительно к профосмотру предусмотрено только обследование для женщин - нужно сдать мазок с шейки матки, который затем направят на цитологическое исследование с целью ранней диагностики онкологии.
Если вам уже исполнилось 40 лет, в дополнение к профосмотру необходимо будет сдать:
кал на скрытую кровь, в возрасте от 40 до 64 лет в раз в два года, старше 65 лет – ежегодно.
в возрасте 45 лет – эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
для мужчин: в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет – анализ крови на ПСА;
для женщин: маммография обеих молочных желез в двух проекциях 1 раз в 2 года, мазок с шейки матки, с последующим цитологическим исследованием.
После обследования врач подводит итог, т.е. проводит осмотр, оценивает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, дает рекомендации и памятки. Так завершается первый этап диспансеризации.
Если на первом этапе серьезной патологии выявлено не было и вам нет 65 лет, то на этом диспансеризация завершается.
Второй этап диспансеризации включает в себя дополнительное обследование и консультации узких специалистов, а также углубленное консультирование по вопросам профилактики для пациентов старше 65 лет и для тех пациентов, у которых впервые выявлены серьезные заболевания:
Например, при подозрении на перенесенное ранее острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт, транзиторные ишемические атаки), терапевт даст направление к неврологу. При повышении уровня ПСА более 4 нг/мл – к урологу или хирургу. Если анализ кала на скрытую кровь пришел положительным или у ваших близких родственников были онкологические толстого кишечника и прямой кишки, то вас направят к хирургу или колопроктологу и т.д.
Дополнительное обследование в рамках 2 этапа диспансеризации назначается тоже не всем пациентам, а только тем, у кого заподозрены заболевания, в отношении которых проводится диспансеризация:
Анализ крови на гликированный гемоглобин - для лиц с подозрением на сахарный диабет.
Спирометрия (функция внешнего дыхания) - для пациентов с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан.
Рентгенографию легких или компьютерную томографию легких - в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого.
Дуплексное сканирование брахицефальных артерий (УЗИ сосудов шеи) - для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет включительно при наличии комбинации трех факторов риска: повышенный уровень артериального давления, высокий холестерин, избыточная масса тела или ожирение. Также исследование проводится по направлению врача-невролога при впервые выявленном или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).
ЭГДС - в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Колоноскопия - в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника.
Также в рамках 2-го этапа диспансеризации проводится индивидуальное или групповое углубленное профилактическое консультирование (школы здоровья). Оно проводится не вашим терапевтом, а специалистом в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья. Углубленное консультирование проводится:
для всех пациентов старше 65 лет
при выявлении высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска, ожирения, повышения показателей холестерина выше 8 ммоль/л, курящим людям более 20 сигарет в день.
пациентам с ишемической болезнью сердца (ИБС), заболеваниями, характеризующимися поражением сосудов головного мозга, атеросклерозом артерий нижних конечностей и других болезней, характеризующимися повышенным кровяным давлением;
пациентам с риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
Теперь, я надеюсь, стало понятнее, что такое диспансеризация и зачем она проводится. Здесь нет всевозможных УЗИ, МРТ или КТ, расширенных биохимических анализов или анализов на гормоны. Это не предусмотрено. Диспансеризация – это не полноценное обследование всего организма. Целью диспансеризации является ПРОФИЛАКТИКА и выявление на ранних этапах заболеваний, которые влияют на продолжительность жизни и чаще других приводят к инвалидности.
На самом деле нам нужно многое сделать во время профилактического осмотра. В дополнение к просмотру вашей амбулаторной карты и проведению базового обследования, я должна вам рассказать о вашей диете, о вреде курения и прочее. Это требует времени. Но это время, я трачу с удовольствием, потому что профилактика важна и сегодня является целью вашего визита.
Но давайте вспомним, сколько времени отводится терапевту на приём с целью профилактики: 9-10 минут минус 3 минуты на оформление документации. Вы только вдумайтесь, 6-7 минут на осмотр и беседу!
Многие из вас хотят пройти профоcмотр, когда у вас есть несколько расплывчатых жалоб, которые могут быть довольно незначительными, с вашей точки зрения. Возможно, вы даже не уверены, что вам нужно обратиться к врачу, поэтому вы полагаете, что просто придёте, и я смогу выяснить, что с вами не так. Но это так не работает!
Чтобы вам помочь и понять, насколько серьёзны ваши симптомы, я должна задать много вопросов, например: «Как давно у вас эти симптомы?» и «Что вы подразумеваете под словом «головокружение»?» или «Что вы чувствуете в этот момент?».
Мы обязательно проведем все исследования, необходимые для диспансеризации, но это может быть обусловлено чем-то иным, что не входит в рамки диспансеризации. Поэтому если у вас есть жалобы, которые заставляют вас думать, что что-то не так, то вам нужно записаться на приём ко мне и обсудить вашу проблему, чтобы мы могли вместе сесть и разобраться. Может быть, на самом деле ничего плохого, и вы просто обеспокоены. Или, может быть, действительно что-то серьезное, о чем вам страшно даже подумать, но пока вы не говорите об этом вслух. Что бы это ни было, я могу помочь, начиная с того, чтобы успокоить ваш разум, заканчивая тем, что буду помогать вам, когда вы начнете путь к диагностике, лечению и (надеюсь) излечению. Это моя работа.
Но я не смогу вам помочь, если все, что вы делаете — это приходите на профосмотр раз в год. Профосмотр не заменяет полноценный приём. При появлении жалоб вы должны сразу же записаться на приём. И, возможно, придётся записаться не один раз, т.к. человеческий организм не машина и найти «поломку» с первого раза может не получиться.
Надеюсь, что, когда вы в очередной раз пойдете на диспансеризацию, ваши ожидания совпадут с нашими возможностями.
Совет перед тем, как пойти на профилактический осмотр или диспансеризацию, прочтите на most .doctor памятки, подготовленные минздравом о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, о холестерине, правильном питании. Памятки доступны только зарегистрированным пользователям, регистрация бесплатная. Возможно, это даст вам более полное понимание цели диспансеризации и поможет правильно оценить полученный результат обследования.
Сейчас у людей больше сопутствующих заболеваний, пациенты принимают больше лекарств, задают больше вопросов врачам и имеют более высокие ожидания. Тем временем, уважаемые подписчики, страховые компании и минздрав увеличивают административное бремя на врачей, усложняют нам жизнь и сокращают возмещения за честный и добросовестный труд.
Но проблемы поликлиник, больниц и доступности врачей нам с вами не решить. Поэтому, с учётом современных реалий, в заключении материала позволю себе один мудрый совет: если вам удалось попасть на приём к грамотному врачу, которому вы доверяете, спросите у него id номер на сайте most doctor. Мост — удобный сервис обмена текстовыми и голосовыми сообщениями со своим врачом. Пользоваться этой соцсетью просто, она похожа на ВКонтакте или Вотсап, только основана на платной (весьма небольшой) подписке. Сайт нужен для того, чтобы люди могли длительное время оставаться на прямой связи с врачом по вопросам здоровья. Сохраните себе эту информацию – может пригодиться, потому что многое в нашей жизни происходит между профосмотрами и диспансеризацией; кризис вашего здоровья или здоровья тех, кого вы любите может случиться в любой момент.
P.S.: Дорогие друзья, хочу поблагодарить Вас за высокую оценку моей статьи: «Как жителям регионов попасть на лечение в московские стационары бесплатно». Результат меня просто ошеломил. Около 4 тыс. чел. сохранили пост. Спасибо. В ближайшее время постараюсь написать еще что-нибудь полезное.
Конкурс мемов объявляется открытым!
Выкручивайте остроумие на максимум и придумайте надпись для стикера из шаблонов ниже. Лучшие идеи войдут в стикерпак, а их авторы получат полугодовую подписку на сервис «Пакет».
Кто сделал и отправил мемас на конкурс — молодец! Результаты конкурса мы объявим уже 3 мая, поделимся лучшими шутками по мнению жюри и ссылкой на стикерпак в телеграме. Полные правила конкурса.
А пока предлагаем посмотреть видео, из которых мы сделали шаблоны для мемов. В главной роли Валентин Выгодный и «Пакет» от Х5 — сервис для выгодных покупок в «Пятёрочке» и «Перекрёстке».
Реклама ООО «Корпоративный центр ИКС 5», ИНН: 7728632689