У бегемотов нет настоящих потовых желез; вместо этого бегемоты выделяют из своих пор густое красное вещество, известное как «кровавый пот», потому что выглядят животные так, как будто они потеют кровью.
Этот "пот" создаёт слой слизи, которая защищает кожу бегемота от солнечных ожогов, сохраняет её влажной, дезинфицирует и отпугивает кровососущих насекомых.
Заповедник Масаи-Мара в Кении (Восточная Африка).
После того как брызну ещё долго вытекает сок жизни. По капельке минут 30. Это очень сильно отравляет мне жизнь, я целый день провожу в постели а тут надо что то делать 30 минут не ложась в неё постоянно подтирая кончик. Началось лет в 25. Как у вас с этим? Если такого нет у вас то что может быть со мной?
Выделения из влагалища
А еще зуд, жжение, неприятный запах, боль при интимной жизни. Это самая частая жалоба, с которой ко мне приходят на очный прием.
Не всегда эти жалобы связаны с инфекцией, иногда причина в контактном раздражении от пота, мочи, белья, иногда аллергия, иногда дефицит эстрогенов. Но сегодня поговорим про инфекции. Вагинозы и вагиниты. На самом деле вариантов не так много.
Кандидозный вагинит.
Вызывается грибком рода кандида, который в норме живет во влагалище. Обычно там его немного и жалоб он не вызывает. Бывают обстоятельства, например, прием антибиотиков, беременность, смена полового партнера, при которых кандида начинает усиленно размножаться и вызывать симптомы. В классическом варианте это зуд, творожистые выделения белого, желтого или зеленого цвета с кислым запахом. В мазке на флороценоз будет превышение концентрации кандиды. Лечится флуконазолом, клотримазолом, бутаконазолом, нистатином, миконазолом и др.
Аэробный вагинит.
Вызывается аэробными бактериями. Такими как стрептококк, стафилококк, энтерококк, клебсиелла, кишечная палочка и др. Они в норме также проживают в женском влагалище, но когда их концентрация начинает превышать количество лактобактерий могут появиться симптомы. Обильные гнойные выделения с неприятным запахом, зуд, дискомфорт, боли при половом акте. Лечится местными антибактериальными препаратами - клиндамицир, неомицин и др.
Бактериальный вагиноз.
Невоспалительное заболевание влагалище, характеризующееся дисбалансом микрофлоры. Когда вместо лактобактерий во влагалище активно размножаются анаэробные микроорганизмы - гарднерелла, мобилункус, лептотрихия, мегасфера и др. Обязательное условие постановки диагноза рН-метрия. рН при баквагинозе выше 4.5. Выделения однородные, сероватые с неприятным "рыбным" запахом, усиливающимся при половом акте. Слизистые влагалища при этом не изменены, боли при половом акте обычно нет. Лечится метронидазолом, клиндамицином, секнидазолом.
Цитолитический вагиноз.
Редкое заболевание, вызванное чрезмерным ростом лактобактерий. Да, когда их много, они тоже могут навредить. Сначала обязательно исключаются другие заболевания и инфекции, передающиеся половым путем. И только тогда мы имеем право говорить о цитолитическом вагинозе. Единственное заболевание, при котором проводится спринцевание влагалища. Для его лечения используется раствор соды. Иногда антибиотики.
Все вышеперечисленные заболевания не относятся к инфекциям, передающимся половым путем и лечение партнера не проводится, если у него нет жалоб.
Но, при наличии вышеуказанных жалоб, обязательно необходимо исключить инфекции, передающиеся половым путем - трихомониаз, гонорею, хламидиоз и генитальный микоплазмоз. Если выявлена одна из этих инфекций, лечение партнера является обязательным.
Выделения из половых путей – что норма, а что нет.
В норме выделения из половых путей могут быть очень разнообразными в зависимости от дня цикла и их цвет и количество очень индивидуальны для каждой женщины и девушки.
Более того, в течении жизни они тоже могут меняться. А во время беременности их становится существенно больше.
На что стоит обращать внимание. Основной показатель – это рН влагалищного содержимого. Этот тест можно делать дома самостоятельно. Тест полоски продаются на многих торговых площадках, называются кольпотест. Норма рН- 4-4,5 Если беспокоит просто количество выделений, а рНв норме то, скорее всего, все в порядке.
Если есть какие-то еще дополнительные жалобы (зуд, боль, раздражение, неприятный запах) –необходимо посетить врача для выяснения причины. Перед походом к врачу важно не проводить чрезмерную гигиену или спринцевания (это и так не полезно, а в данной ситуации может еще и усложнить диагностику).
Стандартный мазок на флору, хотя и используется в большинстве женских консультаций в виду его дешевизны, к сожалению, несет крайне мало информации о возможной причине ваших страданий.
Возможности бакпосева тоже ограничены тем, что на среде в чашке петри растут только некоторые из возможных виновников процесса, которые в данной ситуации могут быть вообще совсем ни причем.
Поэтому при наличии жалоб оптимальным вариантом будут варианты исследования ПЦР возбудителей в реальном времени – это флороценоз или фемофлор.
Универсальных свечек «от всего» нет! Важно выявить причину, чтоб лечение было адресным и эффективным.
ТГ https://t.me/docalimova
ВК https://vk.com/doc.alimova
Дзен https://zen.yandex.ru/id/61f67b1c0646210d28ad31ad
При выделениях из влагалища с каким-либо неприятным запахом или без него показана консультация гинеколога, во время которой с помощью физикальных и инструментальных методов детально обследуются наружные и внутренние органы половой сферы. Для уточнения причины белей выполняются различные клинические и микробиологические исследования, из которых наибольшей диагностической ценностью отличаются:
Вагинальное исследование. Осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах — основной метод диагностики, во время которого оценивается количество и характер патологического отделяемого, выявляются воспалительные или атрофические изменения эпителия. Обязательно изучается состояние выводных протоков бартолиниевых желез и устья уретры.
Кольпоскопия. Визуализация слизистой оболочки влагалищной части шейки матки необходима для исключения эрозий, генитальных предраковых состояний и злокачественных новообразований. В ходе кольпоскопии проводят пробу с уксусной кислотой и пробу Шиллера. При необходимости метод дополняется цервикоскопией, а при подозрении на маточные бели — гистероскопией.
Ультразвуковое исследование. УЗИ тазовых органов рекомендовано, если выделения сопровождаются сильной болью в нижней части живота, межменструальными кровотечениями. Сонография позволяет выявить причины белей: новообразования, кисты, воспалительные изменения в маточных трубах и яичниках. Для уточнения диагноза иногда назначается гистерография.
Бактериологический анализ выделений. Отделяемое со зловонным запахом часто возникает при половых инфекциях, поэтому для их обнаружения берут вагинальный мазок на микрофлору, осуществляют культуральное исследование белей. Для быстрого обнаружения наиболее распространенных возбудителей применяют реакции ИФА и прямую РИФ, ПЦР-диагностику.
Для исключения сифилиса проводят реакцию Вассермана, по показаниям выполняют пробы, направленные на диагностику туберкулеза. Клинические и биохимические исследования крови помогают установить причины воспалительного процесса, при объемных образованиях определяют уровень основных онкомаркеров. С уточняющей целью используют КТ или МРТ органов малого таза, в затруднительных случаях прибегают к диагностической лапароскопии. При постоянных скудных выделениях без запаха может потребоваться консультация эндокринолога.
Подписывайтесь на мой телеграм-канал про здоровье https://t.me/besplodiunet
Выделения из влагалища, зуд, запах. Это самая частая жалоба женщин, приходящих ко мне на прием.Могут быть вызваны как инфекцией, так и аллергией или раздражением на что-то.
Если вас беспокоит что-то из вышеперечисленного, первое что нужно и можно сделать самостоятельно - осмотреть свою вульву на предмет высыпаний и повреждения покровов и слизистых. Что-то увидели? Идем к врачу.Гинеколог и дерматолог вам в помощь.
Второе - рН влагалищных выделений. Норма 3.8-4.5. Если не попали в норму - идем к врачу. Если рН в норме - это тоже не исключает патологии. Некоторые инфекции, в частности вагинальный кандидоз, могут протекать при любом рН. Поэтому при интенсивных жалобах, когда беспокоит не просто наличие выделений, а зуд, запах или боль - все равно идем к врачу.
Какие анализы сдать? Лучше всего анализы сдавать после приема врача. Но обстоятельства бывают разные, и порой к врачу быстро попасть не получается. К моменту визита часть симптомов может пройти самостоятельно, а анализ все же лучше сдавать на пике жалоб. Если вы решили сдавать анализ до приема врача - выбирайте флороценоз или фемофлор + ИППП.
Как расшифровать? В первую очередь смотрим на общую бактериальную массу и количество лактобактерий. Общая бактериальная масса должна составлять более чем 10/6 степени, и лактобактерии должны быть основным ее компонентом. Если в вашем результате только лактобактерии и больше ничего ну или почти ничего, то жалобы вряд ли связаны с инфекцией. Хотя бывает такое редкое заболевание как цитолитический вагинит.
Если лактобактерии есть, но есть еще и другие бактерии или грибы и их много (столько же или даже больше, чем лакто) - идем к врачу. Это может быть бактериальный вагиноз, аэробный вагинит или вагинальный кандидоз.
ИППП. Напомню что к ним относится генитальная микоплазма, хламидия, гонококк и трихомонада. Все, только эти 4 мы смотрим в мазке. И обнаружение любого из них требует совместного лечения с партнером.
В любом случае для корректной интерпретации результата правильнее обратиться к врачу.
Что можно сделать самостоятельно до визита к врачу? Попробовать проанализировать после чего появились симптомы ипо возможности, устранить эти факторы. Как вариант - поменять марку презервативов, прокладок, лубриканта, геля для интимной гигиены или временно отказаться от их применения.
Не нужно самостоятельно принимать никакие лекарственные препараты, вагинально или внутрь, спринцеваться чем бы то ни было. Не занимайтесь самолечением, этим можно усугубить саму ситуацию и усложнить диагностику.
Для особо стойких - мои видео из тик-ток.
Всё еще работаю в школе, т.е. в месте, куда приходят работать люди исключительно с высшим образованием, так сказать, люди из интеллигенции, с призванием, готовые воспитать только доброе и светлое в детях. Хочется в это верить, особенно если учесть рейтинг нашей организации по городу. Но, как мне кажется, очень хорошим показателем воспитания и культуры человека является его отношение к общественному имуществу и местам общего пользования в целом. Да, я сейчас про туалеты.
Никогда не понимал, как людям может быть нормально оставлять после себя грязь. У нас на этаже располагается несколько учебных кабинетов, кабинеты по учебно-воспитательной работе, бухгалтерия. Этаж не проходной - самый верхний, поэтому все "свои", что внушает некоторые подозрения в адрес работающих здесь коллег. Сорян, забрызганное зеркало, черкаши на фаянсе (хотя ёршик имеется тут же), к сожалению, стало делом привычки для некоторых людей. Несчастный ободок подвергался осквернению и сверху, явно не святой водой, и кровавыми разводами снизу. Положим, я еще пытался даже в этих условиях найти причину в "не заметил" или, может, "торопился человек". Но принятие мысли, что корочки дипломов, грамоты и регалии не добавляют воспитанности пришло, когда на свисающем конце туалетной бумаги увидел огромную, блестящую и содержащую полный спектр оттенков от прозрачного через зелёный к красному соплю. Т.е. человек именно сидел на белом троне (как сидел я, когда обнаружил сие творение), получал то самое особое удовольствие, вытягивая за хвост эту козюльку из носа, и решил: "Ну чо б ей не повисеть у всех на виду прям здесь". Вот тут наступило разочарование. Отрадно, что туалет служебный, и у детей не будет подозрений в адрес учителей - их идеальный мир не так сильно пошатнется. Огромное спасибо сотрудникам клининга, что с каждым новым днем школа встречает всех участников образовательного процесса будучи чистой и опрятной. Но чувство "ну, ё-моё" теперь со мной надолго.
Наблюдения мои, школа моя, тег "моё", туалет общественный, блин!
