Главврача калужской больницы уволили за выплаты медикам в 27 рублей
Главврача больницы в Козельске (Калужская область) уволили за некорректно выплаченные стимулирующие надбавки медикам, которые были задействованы в работе с коронавирусными пациентами.
Размер доплаты некоторым сотрудникам составил всего 27 рублей. При этом, как утверждают сами медики, они на протяжении месяца работали в выездных бригадах по забору мазков у пациентов с COVID-19.
Администрация больницы объяснила мизерные выплаты приказом, согласно которому расчет осуществлялся по минутам, проведенным при контактировании с заболевшим человеком.
В региональном Минздраве сообщили, что главврач Центральной межрайонной больницы №3 уволен. Была проведена встреча и.о. главного врача с коллективом. В ходе беседы выяснено, что прежнее руководство недостаточно четко и выборочно проинформировало работников о том, на кого и как распространяются выплаты, сообщает ТАСС.
Новое руководство в течение следующей недели предметно разберется с каждым сотрудником. В случае обнаружения несоответствий сотруднику будет начислена надбавка.
ИсточникГлавврач больницы в Коммунарке заразился коронавирусом
У главного врача больницы №40 в Коммунарке Дениса Проценко диагностировали заражение вирусом COVID-19, сообщил телеканал «Россия-24»
https://www.kommersant.ru/doc/4309468?from=hotnews#id1878415
Дагестанскому главврачу дали срок за премию в 240 миллионов рублей
Меджид Алиев три года баловал себя крупными денежными вознаграждениями
Верховный суд Дагестана ужесточил наказание для бывшего главного врача первого городской больницы Махачкалы Меджида Алиева. Медика подозревали в мошенничестве на сумму более 240 миллионов рублей. Об этом сообщают в Верховном суде Дагестана.
Алиеву заменили условный срок на реальный. В декабре 2019 года Советский районный суд Махачкалы признал его вину. Согласно постановлению, главврач должен был шесть лет отбывать условный срок, выплатить трехмиллионный штраф. Мужчину лишали права работать в государственных структурах в течение трех лет.
С решением суда не согласились сотрудники Прокуратуры Советского района Махачкалы, которые подали апелляцию в Верховный суд Дагестана. Жалоба была удовлетворена. По новому решению, Алиев проведет в колонии общего режима 5,5 лет. Помимо этого, осужденный возместит весь причиненный ущерб, выплатит штраф в размере 2,5 миллиона рублей. Также ему запретили занимать должности на государственной службе в течение трех лет.
На фото домик айболита Алиева
Напомним, против Алиева возбудили уголовное дело в сентябре 2018 года по статье "Мошенничество". По данным Генеральной прокуратуры, в период с 2016 по весну 2018 года главный врач необоснованно поощрял себя и некоторых других сотрудников махачкалинской больницы всевозможными материальными выплатами. Премиями и стимулирующими он выкрал из бюджета учреждения больше 240 миллионов рублей. Большую часть суммы коллеги возвращали щедрому начальнику.
Как ранее писала "КП - Северный Кавказ", на работу первой городской больницы Махачкалы нередко жаловались местные жители. К примеру, говорили о вымогательстве взяток и плохом лечении. Весной 2018 года Алиева сняли с должности главного врача. Тогда специальная комиссия, прибывшая в больницу для проверки, выявила вопиющие случаи хищения денег.
После задержания Алиева стали известны его методы работы. Так, он заставлял сотрудников больницы списывать дорогие лекарства и похищал их. У главврача не было собственных аптек, но предполагается, что дагестанский айболит имел какие-то договоренности с фармацевтами.
— Больные вынуждены были за свой счет покупать эти лекарства. Бедные старики у которых пенсия 8 тысяч рублей! В конце каждого месяца он (главврач, — прим.ред.) давал указание старшим медсестрам брать все истории выписанных больных из архива, вписывать туда лекарства которые пациент должен был получить по стандартам, - сказано в открытом письме, опубликованном после начала следствия над Алиевым.
Как думаете, справедливое наказание?
Профилактика травматологии головного мозга
Наталья Витальевна виртуозно заведовала городской травматологией, пока нервы не захрустели. Паутину стальных канатов растрепали пассаты человеческой дурости. Контингент заведения специфический: храбрые алкоголики, профессиональные неудачники, стихийные идиоты. Попадались и обычные граждане, верящие в свою бессмертность. Всегда спокойная, чуткая к людской боли, маленькая, но мощная как специалист, Наталья честно лечила, помогала, спасала. Пока в один прекрасный момент не поняла, что Железный Дровосек почти полностью вытолкал внутреннего Айболита. В диагнозах то и дело стали мелькать слова, несовместимые с заветами Гиппократа, а большинство мысленных рецептов заканчивались словами «лоботомия» и «трепанация».
К тому же дочка-третьеклассница однажды назвала папу мамой. К тому же папа дочки однажды ушёл заниматься спортом, а кроссовки не взял. Правда, потом выяснилось, что он в бассейн ходил, но это не существенно. А страшно то, что он стал чаще смотреть жалостливо и говорить: «Я тебя уважаю». Это самое невыносимое, что может услышать женщина перед сном.
В общем, предложение занять место главврача в новой городской поликлинике пришлось кстати. Администрирование, это не живая работа «в поле», но зато никаких кровавых ночных смен и бутерброд зарплаты более густо застелен премиальными. Да и времени больше на то, чтобы дочка окончательно не скатилась по математике, а муж не ушёл в спорт насовсем.
Заштопав карму Красным морем и подвязав нервы спицами соломинок для коктейля, Наталья Витальевна, готовилась провести первое совещание с коллегами в подчинении. Строгая причёска «Гибсон», брючный костюм, макияж Джоконды. Тезисы вступительной речи, план первоочередных мероприятий, отработанные интонации. Волновалась, конечно.
В самом начале планёрки раздался звонок на мобильный. Важный. Извинившись перед собравшимися, Наталья Витальевна прижала трубку поплотнее:
- Слушаю внимательно, Серафим Павлович.
«Ни фига себе, с министром на короткой ноге» - подумал заместитель по АХЧ, который интуитивно не любил Ильфа и заодно Петрова, - «лишь бы нога не оказалась костяной».
- Для тех, кто правильно оперирует вводными данными, нет ничего невозможного. Изложите суть проблематики процесса, пожалуйста.
«А здесь с цифрами не забалуешь» - пригорюнилась заведующая кабинетом медицинской статистики, изобретательница статистики облегчённого типа.
- В свете программы профилактической работы с прикрепленным населением, необходимо обратить внимание на персональный подход к основному участнику в контексте предъявляемых условий.
«Похоже, придётся работать» - спрогнозировала врач клинической лабораторной диагностики, хороший человек, несмотря на красоту.
- Взаимопонимание, залог благополучного результата сегодня и основа будущих достижений. Определение скорости, - Наталья Витальевна чуть запнулась, - поэтапного урегулирования в каждом конкретном случае благотворно скажется в конечном итоге.
«Грамотно увиливает» - одобрительно крякнул проктолог со стажем, прародитель универсальной фразы «Все проблемы от жопы». В зависимости от настроения он переставлял лишь предлоги: «из», «в виде», «до».
- Иногда для успешного решения поставленных задач, совершенно полезно умение варьировать фактическими числительными. В рамках бюджета, разумеется.
«Ну, это мы ещё посмотрим» - приосанилась главный бухгалтер советской закалки и стати. Она с удовольствием разглядывала на своей груди бант, отражающийся в глазах штатного уролога. Узкий профессионал в свою очередь вообще ни о чём другом не думал.
- Часто теоретические знания в одной области уместно применять в практическом исполнении другой. На каждом участке планируемых мероприятий мы ограничены по времени, но эффективно этим оперируя, мы обязаны стабилизировать развитие прогресса на всём протяжении до обозначенного финала модернизации.
«Такую сходу не подсидишь» - загрустила зам. главврача по экспертизе временной нетрудоспособности. Она на работе часто грустила.
- Категорически с вами согласна, Серафим Павлович, но это лишь промежуточный итог в решении предлагаемых вами вопросов. Нам известно расстояние до заключительного этапа, и мы замотивированы темпом его прохождения. Желательно оптимизировать процесс с помощью уже установленных законодательно точных характеристик.
«А может и не плохо, когда капитаном корабля является канцелярская крыса» - скривился аллерголог-иммунолог. И продолжил мечтать о том, как станет пиратом.
- В отдельных случаях управление в ручном режиме абсолютно неизбежно, но алгоритм автономного существования субъектов максимально принципиален.
«Человечности маловато будет» - переглянулись нарколог с психотерапевтом. Застольные неразлучники.
- Учёт условий, выходящих за рамки очерченной проблематики, наиболее трудоёмкое и неэффективное занятие. Возможно, потребуется оперативное вмешательство и здесь я всегда к вашим услугам, Серафим Павлович.
«Матёрая. Почти как я» - уважительно покивала себе главная медицинская сестра. И оправила накрахмаленный халат так, что уролог на миг отвлёкся от банта.
- Профессиональное исполнение своих служебных обязанностей, должно быть естественным состоянием каждого сотрудника. Спасибо. До свидания.
Наталья Витальевна подняла голову, ещё раз извинилась и поняла, что основная цель этого совещания уже решена. Все сидели внимательные и сосредоточенные. «Сработаемся» - успокоено подумала она.
И совершенно не обязательно всем знать истинную суть разговора.
- Слушаю внимательно, Серафим Павлович.
- Мамочка, ты настоящая шпионка, я знаю, что ты очень занята, но у меня катастрофическая травма! Вывих мозга! Я опаздываю, а не могу решить задачу! Спаси свою дурочку!
- Для тех, кто правильно оперирует вводными данными, нет ничего невозможного. Изложите суть проблематики процесса, пожалуйста.
- Охотник, убегая от медведя после осечки ружья, пробежал 30 метров за 5 секунд. Сколько времени ему потребуется, чтобы добежать с той же скоростью до домика лесника, который находится на расстоянии 360 метров от места встречи с медведем?
- В свете программы профилактической работы с прикрепленным населением, необходимо обратить внимание на персональный подход к основному участнику в контексте предъявляемых условий.
- Охотнику что ли?
- Взаимопонимание, залог благополучного результата сегодня и основа будущих достижений. Определение скорости, - Наталья Витальевна чуть запнулась, - поэтапного урегулирования в каждом конкретном случае благотворно скажется в конечном итоге.
- Ага, поняла, надо найти его скорость, то есть 5 разделить на 30, да?!
- Иногда для успешного решения поставленных задач, совершенно полезно умение варьировать фактическими числительными. В рамках бюджета, разумеется.
- А, ну, да, наоборот же, 30 разделить на 5, но таблицу умножения я помню, а таблицу деления нет!
- Часто теоретические знания в одной области уместно применять в практическом исполнении другой. На каждом участке планируемых мероприятий мы ограничены по времени, но эффективно этим оперируя, мы обязаны стабилизировать развитие прогресса на всём протяжении до обозначенного финала модернизации.
- Ты не путай меня, дай сама соображу, 5 на 5, будет 25, плюс ещё одна пятёрка будет 30, значит 6 пятёрок! То есть метров…это же скорость охотника в секунду, правда?!
- Категорически с вами согласна, Серафим Павлович, но это лишь промежуточный итог в решении предлагаемых вами вопросов. Нам известно расстояние до заключительного этапа, и мы замотивированы темпом его прохождения. Желательно оптимизировать процесс с помощью уже установленных законодательно точных характеристик.
- Мамуля, я уже и без тебя догадалась, если мы знаем, сколько метров до домика лесника и с какой быстротой удирает охотник…щас, щас, я вспомнила про столбик. Ага, 60 секунд, правильно? То есть по-другому, одна минута! Я умничка, правда?
- В отдельных случаях управление в ручном режиме абсолютно неизбежно, но алгоритм автономного существования субъектов максимально принципиален.
- Мамуля! А если медведь несётся быстрее, чем улепётывает охотник, он его сожрёт? И лесник не поможет?
- Учёт условий, выходящих за рамки очерченной проблематики, наиболее трудоёмкое и неэффективное занятие. Возможно, потребуется оперативное вмешательство и здесь я всегда к вашим услугам, Серафим Павлович.
- Мамочка, я тебя обожаю!
- Профессиональное исполнение своих служебных обязанностей, должно быть естественным состоянием каждого сотрудника. Спасибо. До свидания.
Про врачей и главных врачей
Почему врачи получают столько, сколько получают III
Часть I: Почему врачи получают столько, сколько получают
Часть II: Почему врачи получают столько, сколько получают, II
Grata omnia, Товарищи!
Мы добрались до первых дней практики врача участкового терапевта. Поэтому пост будет не совсем последовательным, т.к. аспектов и нюансов там очень много.
О первом дне.
Итак. Завтра первый рабочий день в качестве врача участкового терапевта. Бывший студент, особенно тот, который ранее не работал медбратом, сильно переживает. Конечно, как же еще? Ведь завтра придут пациенты, которых нужно будет лечить! Их нужно будет обследовать! Ставить диагнозы! А от этого, как все знают, зависит человеческая жизнь!
Он встает рано утром, одевается во всё лучшее, не завтракает (кусок в горло не лезет) и садится в маршрутку. Дойдя до входа в поликлинику, он на секунду останавливается, набирает полную грудь воздуха, и заходит. Проходит мимо регистратуры, отвешивая всем поклон. И никто не обращает внимание. Отвешивает поклоны встречным врачам в белых халатах. Они его не замечают. “Что же,” – думает он, - “я тут первый день, меня еще никто не знает.”. Он прав. Его никто еще не знает. Правда, ситуация и в последствии мало изменится.
Поискав на охране/регистратуре/у сестры хозяйки/у завхоза/у санитарок ключ от своего кабинета он его закономерно не находит. И спустя пол часа беготни по всей поликлинике ему выдают ключ, который был где-нибудь… В архиве или подобном неочевидном месте. Медленно проворачивает замок… Дверь не открывается, ключ встал… А! В другую сторону! Открывает дверь…
Перед ним кабинет 2 на 2 метра. Старый кафель, цвет которого не отличается от цвета швов. Слева от входа стоит мусорный бак с отходами класса “Б”, над ней – старая раковина, облезлая, еще выше – сломанные дозаторы для мыла и держатель для бумажных полотенец без полотенец. Справа – платяной шкаф, без ручки на двери, и без одной ножки – его подпирают старые справочники Видаля. Два довоенных стола, принтер размером с половину этого же стола. Всюду разбросаны бумаги, рентгеновские снимки, отказы от медицинского вмешательства и анализы. Облезлая кушетка завалена (именно завалена, в прямом смысле слова) картами пациентов. На дальнем столе – монитор времен 2005 года, странный слой грязи на стуле и сломанная мышка. Ящики стола не выдвигаются. Под столом – системный блок, в нем, если повезет, будет что-нибудь мощное, к примеру i386. Справа от стула еще один мусорный бак, уже для отходов категории “А”. Что же… За деревянными окнами, запаянными пеной, шёл ласковый август.
Но с чего-то нужно начинать, так ведь? Поэтому мы вернемся непосредственно к пациентам. Так… Новоиспеченный врач переодевается в кабинете, кидает свой рюкзак возле мусорного бака, включает компьютер… И понимает, что пароля от учетной записи нет. Бегом к заведующей! Звонок программисту! Звонок помощнику программисту! Они приходят, с умным видом что-то долго тыкают, и все-таки удается войти в святая святых! Но пароль они сообщить забыли. Забыли и сообщить пароль от 1С. Что же… Ну, Вы понимаете, да? Бегом к заведующей! И история повторяется, за исключением того, что от твоего принятия на работу до работы прошло уже 1-2 недели. А в централизованной системе “1С: Медицина” тебя никто еще не зарегистрировал. А карт-то уже нет. Физических. Поэтому тебе выдают учетную запись другого врача, который в отгуле/отпуске/на выходном. И теперь начинается работы.
Врач сидит в кабинете. На часах 8:00. И входит первый пациент. Честно сказать – залетает. Женщина за 50, с нахмуренными бровями и презрительным взглядом.
- Вы наш новый терапевт?
- Да…
- И надолго?
- Ну, я как-то не загадывал…
- Диплом-то есть? Лет хоть сколько?
- Эм…
- Ладно. Так! Мне нужно направление к кардиологу! А еще я наблюдаюсь у эндокринолога! И к урологу запиши, цистит у меня!
Именно так начинается первый рабочий день терапевта. И он продолжится до конца рабочего дня. В таком же ключе. Вариаций будет не много: выписка льготных препаратов, выдача направлений и выдача справок. Продлится это примерно месяц-два, пока молодому врачу не надоест просто так выдавать направления и справки, выслушивая при этом ругань начальства и врачей, к которым он направления выдает.
Дело в том, что в медицинской среде, если это не милый уездный городок или же не огромный столичный федеральный центр, принято одно – игнорирование. Молодому врачу помогать будут только для вида, посылая его от одного врача к другому, от одной медсестре к санитарке. Моё начало был вообще без медсестры, и по итогу приставили новенькую, которая сама в поликлинике ни разу не работала. Зачастую медсестры во много раз наглее врачей. И старше. От того они работают так себе, ведь молодые врачи, особенно девушки, боятся говорить им не на Вы и говорить, что нужно делать. Так что за картами, списками, анализами и прочим бегает сам врач. Выписывает направления сам врач. Заполняет санаторно-курортные карты сам врач, хоть и в самом приказе МинЗдрава России за нумером 834н черным по белому указано: “карта заполняется … медицинским работником со средним медицинским образованием …”.
На второй день работы мне были даны несколько направлений на МСЭ, которые нужно сделать, доведен план диспансеризации в количестве 75 карт, даны санаторно-курортные карты и так далее. Всё это – не включая работу с пациентами, и конечно же не включая вызова и активы. С чего-то нужно начинать, так ведь?
И ни один врач не мог объяснить какими законодательными актами он оперирует в своей работе, при заполнении всех типов бумаг. Ведь для каждого направления – свой бланк. Есть стандартная форма 057у. Но зачем нам использовать единый бланк? У каждой больницы – свой личный, для направления. И в нем нужно разобраться. Ни один врач не мог подсказать, что именно нужно для направления на МСЭ. И ни один врач не мог толком объяснить, как делать эту диспансеризацию.
Я человек простой. Поэтому я сразу забил на это всё, чтобы не утруждать себя лишней волокитой. И спустя месяц, при невыполнении нескольких планов (план госпитализации в дневной стационар, план диспансеризации, план направления в прививочный кабинет, план направления в онкоцентр, план профилактических осмотров и т.д.) стали приходить люди и требовать объяснительные. А я писал, как есть: “просил, но никто не объяснил”. Затем же, в первые несколько недель появились претензии к моему оформлению листа нетрудоспособности. Очередная объяснитесь. Каково было их удивление, что я не прошел курс подготовки для выдачи и оформления листа нетрудоспособности. Ведь, по факту, я уже как две недели выдавал больничные, а поликлиника не обеспечила меня данным обучением. И таких нюансов было уйма. Но всегда найдется лазейка, которой смелый и хитрый человек может воспользоваться.
Первый год ты можешь творить всё, что хочешь. И на все вопросы начальника отвечать очень просто: да, я дурак. Но я хочу учиться! Пошлите меня на курсы, желательно на очные, в Москву. И просить не словами, а заявлением к главному врачу. Предварительно зарегистрировав их в приемной, со штампом и номером входящего, в двух (желательно в трех, для копии заведующей) экземплярах. Что бы не было вариантов потери ваших неугодных заявлений. И оттуда откроются два пути: Вы пройдете курсы и сможете сами указывать всем что делать – ведь, поверьте, Вы будете единственным, кто их прошёл. И вариант номер 2: Вам отказали. Тогда даже прокуратуре Вы можете показать справку о том, что вы дурак. Еще, желательно, написать пару таких заявлений при отказе в обучении, где во втором, или третьем указать на то, что можете взять кредит на обучение. Что бы в случае чего, все узнали, что бюджет настолько ужасен, что там для обучения молодые специалисты кредиты берут.
Таких многоходовок уйма и их не просто можно, их нужно использовать. Как врачам, так и пациентам. Если кто не хочет читать законодательную практику, то может пропустить следующий абзац.
______________________________________________________________________________________________________
Вот возьмем тот же больничный лист. Ко мне направили пациента из другой больницы с открытым листком нетрудоспособности. Я его продлил. За что получил нагоняй от председателя ВК. А почему? Мне было сказано, что согласно приказу №624н я обязан листок нетрудоспособности от другой организации закрыть, и открыть новый. Только вот в чем проблема: большинство персонала приказов и законов не знают, но думают, что умеют в бюрократию. Председатель ВК опиралась на закон №624н в редакции от 2012 года. Тогда, как на данный момент, существует редакция от 10 июня 2019 года, где пункт №6 главы 1 изменен. Сообщив её об этом, и прождав неделю, он ответила мне в письменном виде. Предварительно проконсультировавшись с юристом нашей же поликлиники. Ссылались они на письмо ФСС от 22 мая 2017 года, где: “под продлением следует понимать выдачу "продолжения" листка нетрудоспособности, оформленного предыдущей медицинской организацией, на новом бланке с одновременным оформлением (закрытием) предыдущего листка нетрудоспособности для представления к оплате.” На что получила письменный ответ, где уже я ссылался на приказ №624н в других пунктах, а также на: Указ Президента от 23.05.1996 №763 (“Письма не являются нормативными правовыми актами и не подлежат обязательному официальному опубликованию ”), и: постановление от 16.01.2007 №12547/06 (письма не отвечают критериям нормативного правового акта (ч.1 ст.13 Арбитражного процессуального кодекса РФ), а потому не могут иметь юридического значения и порождать правовые последствия для неопределенного круга лиц).
______________________________________________________________________________________________________
Что же. Первый день работы закончился. Впереди знакомство со многими инфраструктурами поликлиники: программисты и 1С; председатель ВК и заместитель главного врача по клинико-экспертной работе; отдел кадров и подработка; пациенты, их лечение (направление) и способы борьбы с неверно назначенным лечением других врачей;
Одном словом: много всего интересного.
P.S. Лайфхак для пациентов и молодых врачей: каждый пациент имеет право на закрытие листка нетрудоспособности в любой момент для выплаты. Вы имеете полное право ПОТРЕБОВАТЬ закрыть больничный лист для его оплаты, и взять новый. И так можно делать каждый день пока Вы на больничном. Почему же это не только для пациентов? А вот почему: Вы можете очень знатно позлить небожителей (председателя ВК и других). Согласно п. 21, главы 1, приказа №624н: “при амбулаторном лечении по прерывистому методу листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры)”. Т.е. Вы можете дать пациенту больничный лист только на проведение уточняющих обследований (ФЭГДС, колоноскопия, урография и т.д.) разными датами на один день (например 21.10.2019, 25.10.2019, 29.10.2019), и еще, при этом, сделать это на разных листках нетрудоспособности, что бы больной мог сразу закрыть их к выплате.
P.S.S. Есть и другой лайфхак для пациентов: как прооперироватся в Москве, в крупнейшей и лучшей клинике по ОМС без регистрации и СМС. Вставить себе новый сустав (импортный), удалить опухоль у лучших хирургов и опробовать экспериментальные методы лечения онкологии. Но, если захотите, об этом отдельно.
Главный врач — недовольным: «Я сейчас ФСБ вызову»
Репортаж о массовых увольнениях врачей, нехватке лекарств и закрытии инфекционного корпуса Видновской районной клинической больницы.
Происходит травля доктора,написавшего открытое письмо.