Доступ в артериальную систему это то, без чего невозможно провести малоинвазивные операции при инфаркте, инсульте, облитерирующих заболеваниях сосудов как нижних, так и верхних конечностей. Пока это исключительно мануальный навык, чему в первую очередь учится рентгенхирург, так без этого невозможно двигаться дальше - диагностика и лечение.

Исторически сложилось так, что в настоящее время есть основных два доступа - бедренный (через бедренную артерию) и лучевой (через лучевую артерию или как вариант через локтевую). Ранее бедренный использовался в большинстве случаев, однако с 1989 года, после первого применения лучевого доступа при коронарографии он стал постепенно (медленно) вытеснять бедренный, в первую очередь из за меньшего числа осложнений и в итоге после 2010 года стал золотым стандартом в интервенционной кардиологии. В наших условиях лучевой доступ в кардиоинтервенциях составляет 96%. Что касается бедренного доступа - он сохранил роль при сложных вмешательствах, экстренных случаях (кардиогенный шок, остановка сердца), при неуспешности лучевого доступа, при нейроинтервенциях (лечение ишемического инсульта). Есть другие места, через которые можно зайти в организм - плечевая артерия, подмышечная, артерии голени и тп, но это довольно узкие показания. А так сейчас для врача выбор "рука или нога", он должен владеть обоими методами.

Итак, как это делается (видео и руки мои, взято из обучающей презентации для кардиологов):