🧀 Тираминовый синдром (ист. название - сырный синдром) — впервые описан фармацевтом: его жена испытывала жуткие головные боли после употребления сыра, принимая в это время антидепрессанты из группы ингибиторов МАО.

Применение ингибиторов МАО приводит к угнетению фермента, утилизирующего тирамин, благодаря чему моноамин из еды проскакивают в кровь и учиняет погром: воздействуя на симпатическую нервную систему, они вызывают выброс накопившихся собственных моноаминов.

Организм к ним очень чувствителен, поскольку они являются посредниками симпатической реакции («бей или беги»), поэтому устраивает срочную мобилизацию всех ресурсов организма, что и проявляется как гипертонический криз со всеми вытекающими.

🚨 Спустя примерно час-два после приема пищи с тирамином, человек начинает чувствовать адскую головную боль, возникшую из-за резкого скачка давления до цифр 160/90 — 220/115, что дополнительно сопровождается сильным сердцебиением, потливостью, болями в сердце, расширением зрачков, тремором.

Всем привет уважаемые пикабушники! Пост исключительно для рассуждения, а не нытья . Итоговый вопрос по статье приходилось ли вам сталкиваться с чем то похожим и смогли ли вы как то помочь себе ?

Где-то с 15-16 лет стал страдать непонятными для себя симптомами, сейчас мне 24 года . В один момент стал смотреть на мир совершенно по другому , будто не родной, словно смотрю не я а кто то другой, нереальность всего происходящего . Появилась тревожность , особенно на улице , очень трясло от людей , проезжающих мимо машин . По поводу нереальности, это оказалась дереализация которая со мной до сих пор. После 11 классов я поступил в колледж на фельдшера , во время обучения у меня начали появляться первые депрессивные симптомы, апатия, тоска, бессилие , совершенно ничего не хочу делать . Когда понял что уже надо что то с этим делать , пошел к психиатру. На удивление первый мой опыт был положительным с подбором врача ) Она была для меня очень приятным человеком, и попутно занималась психотерапией в государственном учреждении. Мы перебирали с ней разные препараты . В процессе выяснилось что у меня так же проблемы с эмоциями , я перестал их чувствовать ,делаю всё как робот на автомате , либо же испытываю эмоции редко но слишком сильно для меня, зацикливаюсь в них (обычно злость, гнев)
Появилось самоповреждающее поведение , а именно ковыряние прыщей до крови , постоянное выдавление их на лице , начал выдёргивать себе волосы с тела , расчесывать голову до крови . Связываю такое поведение со стрессом , особенно после работы я обязательно не осознавая что то ковырял и раздирал на своем теле . Начинали с сертралина , потом добавляли лёгкий атипичный нейролептик . Далее перешли на пароксетин , потом на венлафаксин с ламотриджином . Эта схема мне помогала мне несколько лет , но дозировки венлаыаксина были не маленькие , 225 мг, и 100 мг ламотриджина как нормотимик . В результате психотерапии она мне выставила диагноз ПРЛ (пограничное расстройство личности)
Психотерапию не закончил , т.к не делал домашния задания (вот дурак ...)
Моё состояние более менее выровнялось , схема препаратов стабильная , мне дали годовые рецепты и практически не ходил к своему врачу , только раз в год за продлением рецепта. Я устроился на работу после колледжа, начал строить отношения с любимым человеком , симптомы все равно посещали меня, но очень редко и не так сильно, только дереализация осталась на том же уровне и иногда даже хуже . Забыл добавить что страдал лишним весом в 104 кг, на втором курсе похудел до 63, вес получилось держать год, потом снова до 84, и через год снова до 63. Сейчас в период депрессии снова набрал 90
Этой осенью меня снова накрыло, полная депрессия , бессилие , зубы могу спокойно неделю не чистить и в душ не ходить (хотя работаю в стоматологии...) Ездил только на такси, готовая еда постоянно ибо сам не мог готовить . Решил попасть к другому врачу т.к моя ушла в платную. Из за большего количества народа (плотность записи) и ценника ее приема выбрал другого врача, тоже в платной но со свободной записью и ценником ниже, тоже понравился прям . Решили сменить АД на эсциталопрам, перекрестной схемой под прикрытием Атаракса. О боже , я не думал что буду глотать 7 таблеток атаракса в день чтобы хоть как то перекрыть синдром отмены и хотя бы поспать нормально без кошмаров. Перешел на 10мг и оставили так же ламотриджин 100 мг . Перешел на более лайтовый график работы , 2 дня в неделю с 8.30 до 21.00. Не думаю что могу осилить вернуться в нормальный график, летом работал всего с 4 выходными в месяц . Но понял что мне не хватает 10 мг спустя 2 месяца приема , ибо симптомы все равно настигают меня. Решили до 20 мг поднять , сейчас я пока пью 15 мг неделю и уже появилась положительная динамика , я начал готовить сам еду себе, и на работу, с работы начал ходить пешком , дома убираться потихоньку. Это малые шаги , по сравнению с обычным человеком обычная рутина. Но для меня это очень важно , ибо такие мелочи дарят хоть какую то надежду что я не безнадёжен)) Свыкаюсь с мыслью что дереализация со мной на всю жизнь , а куда деваться. Вес не сильно напрягает кстати уже , с возрастом начинаешь по другому к этому относится )
кстати эсциталопрам очень хорошо помог с тревожностью. Из всех АД мною перепробованных он в этом плане о работал лучше всего
Извиняюсь за долгую и нудную историю, но хочется выговориться как то...