Доброго времени суток, товарищи пикабушники.

Я врач анестезиолог-реаниматолог, работаю в реанимации (профиль достаточно узок, крупная больница в регионе России).
И я хотел бы как можно обширнее рассказать о работе там, куда никого практически не пускают - об отделении реанимации.

1. Реаниматологи не самые общительные люди - это защита от выгорания. Не сблизился с пациентом и/или родней - не начал сострадать больше - не оставил часть себя после смерти пациента. Да, звучит не очень, но когда случаются трупы и истерики родственников - это единственный путь не спиться к чертям.

2. Если вам озвучено время, в которое можно звонить и спросить - как ваш там родственник, то лучше всего в это время и звонить. Не гарантия ответа на ваш звонок (никто не гарантирует, что в это время врача не вызовут в палату), но вероятность дозвониться существенно выше.

3. Вашим близким нельзя телефон в реанимации. Никак, вообще и совсем. Пациент, находящийся в реанимации, далеко не всегда адекватен, и наговорить он может чего угодно - от планов на убийство Кеннеди до термоядерного синтеза в условиях ординаторской.
   Иногда врач может пойти навстречу и дать вашему родственнику позвонить со своего телефона (я лично такое практикую), но это большая редкость.

4. Ваших близких зачастую нельзя навестить. И не потому, что врачи такие нехорошие, сколько по причине из пункта 3+эпидемиологическая обстановка и постоянные запреты на посещение от руководства.

5. Вашим родственникам зачастую нужны не только лекарства, но и средства по уходу/личные вещи/продукты питания. Да, все пациенты получают все необходимое лечение, но памперсы и влажные салфетки (как пример) не закупает ни одна больница (а они реально нужны). Да и еда, которая любима пациентом, напоминает ему о доме и дает понять, что о нем банально не забыли.

Данная информация будет дополняться и обновляться.

Также будут истории из личной практики (смешные и не очень), а также небольшой просветительский контент.

Спасибо, что дочитали. Встретимся как встретимся.

Что я узнал, став анестезиологом-реаниматологом, а хотелось бы раньше:

1. Оказывается, перелом ребер при реанимации, это достаточно нормально у возрастных пациентов, хоть и нежелательно. Услышал хруст, не переставай "качать" от удивления. Запомни, что нужно будет сделать рентген снимок и вызвать травматолога.

2. Люди не вскакивают с выпученными глазами и криком "о господи боже мой где я?", когда их сердце удается "завести".

3. После успешного восстановления сердечной деятельности нельзя похлопать себе в ладоши и расслабиться. Из-за одной, двух, трёх и более минут, когда не билось сердце, в органах накапливается тяжёлое повреждение, наступает пора работы всех специальностей, чтобы постараться вернуть их работоспособность.

4. По отделению реанимации не летают неупокоенные призраки умерших пациентов, даже если умирали сотнями (особенно в ковид).

5. Общий наркоз это по сути "масло масляное", есть местная и общая анестезия. Последнюю можно назвать просто "наркоз".

6. Пациент не может проснуться во время операции, если следить за всеми дозировками и параметрами. Артериальное давление и пульс пойдут вверх, если ослабевает анестезия и нужно вводить ещё.

7. Если предлагается операция в конец дня под предлогом "да там делов, удалить желчный, зашли вышли 15 минут", эта операция будет идти минимум 1.5-2 часа. Рассчитывать время операции затея неблагодарная.

8. Как только "разбудил" пациента после наркоза, лучше не тратить силы на то, чтобы объяснить ему, как все прошло. Надо подождать часик, потому что остаточное действие наркоза все ещё оказывает эффект амнезии. Приходилось два раза рассказывать одно и то же. Лучше просто успокоить и сказать, что все было хорошо :)

9. Анестезию нельзя просто взять и выключить. Все, что в вену ушло, там и остаётся, пока почками/печенью не выведется/нейтрализуется. Миорелаксанты действуют до 60 минут, анестетики до 30 минут и др.. Ввел средство - будь добр дождаться конца действия. Важно четко рассчитать тайминги.

10. Ладно, ингаляционные наркотики выводятся очень быстро, но все равно практически всегда пользуемся вместе с внутривенными средствами. Но все же интересно видеть, как под конец действия внутривенных, выключаешь ингаляционные и пациент быстро просыпается.

11. Не нужно пытаться бороться с наркозом, когда засыпаете. Лучше настройтесь хорошо отдохнуть и поспать. Мне однажды один пациент сказал "доктор, я так хорошо уже лет 10 не спал!!".

12. "Игры анестезиологов", где врачи друг другу колят миорелаксанты и смотрят, кто сколько пройдет, это байка, раскрученная в недавних рилсах/тиктоках. Мне рассказывали её ещё в ординатуре. Там основная (теоретическая) причина была в том, что в 90-х начинали завозить новые лекарства, отбитым анестезиологи нужно было тестировать. В наше время таким ТОЧНО никто не занимается.

Может накину гомна на ветрянную мельницу, но озвучу мысль, даже если вы об этом не просили и не хотели слышать.

Сильно много стало иностранных специалистов в медицине, есть ребята которые хорошо говорят и понимают по русски, соответственно и на парах, в универе, понимали и воспринимали информацию верно, а есть которые нихрена не понимают и разговаривают исключительно на своём иногда применяя русские слова. Я русский, знаю свой родной язык, но на парах, переодически, прикуривал смесь русского с латынью и куча терминологии, как всё это понимают иностранцы, для меня загадка.

История из рабочего прошлого, работал в медицине катастроф, хотите верьте хотите нет.

Рассказывал, на перекуре, нач.мед ЦРБ небольшого посёлка в области.
Он оочень матерился от того, что к нему пришли работать 2 узбека, анестезиолог и терапевт.
Выходной день, экстренно, привозят женщину с ножевым, операционная готова, хирург ждёт отмашки анестезиолога, а его нет. Нач.мед позвонил ему, по выражению лица все поняли, что какой-то пиздец происходит. В общем "анестезиолог" сообщил, что не пришёл на работу, потому что Курбан-Байрам и вообще сегодня работать нельзя. Какими благими матами его нач хуесосил и куда он ему весь праздничный стол засунет, история умалчивает.
Благо, примчался другой анестезиолог, минут через 20, наркоз дали, тетенька выжила. А этот пиздец бородатый на хуй пошёл.
И это только маленькая часть того, что происходит и только одна история.
Есть иистория о медбрате таджике который хуйнул обычную смесь, ребёнку в ЦВК - итог: сепсис, труп, таджика уволили, но не посадили, лечит, наверное, где-то теперь.
Узбек медбрат который приставал к санитарке, каждую смену доебывал её, пока не отхуесосила и другие ребята ему бошку не нагрели, молодая девчонка, второй курс универа, закончилось всё хорошо, узбека попросили и послали на хуй с больницы.

Проебанные катетеры, перепутанные препараты и ещё куча косяков, так зачем нам такие спецы?

Есть и грамотные ребята, говорят без акцента, работают хорошо, учатся хорошо, но в большей степени это те кто с рождения в россии и давно ассимилировались и руссифицировались.

P. S:. Ничего не разжигаю, хотя и полыхает.
И Братцы - ГраммарНаци сорян за ошибки. Потому как, я ебал перечитывать всю эту простыню, которую накалякал.