Ответ на пост «Случай из практики 6»
Буквально вчера смотрел видео на Ютубе на похожую тему. Два случая из США. Хотя, думаю, такие в других странах бывают.
Согласно New York Post, 19-летняя девушка по имени Алексис Тревизо, по словам обвинения, родила своего ребенка в ванной комнате больницы в Артесии, Нью-Мексико, а затем выбросила его в мусор. Ребенок был найден мертвым персоналом больницы. В 2023-м Тревизо была обвинена в убийстве первой степени, жестоком обращении с детьми и подделке доказательств . Она посетила свой выпускной три месяца после инцидента и улыбнулась на фото со своим парнем.
И втория история. Снова из Нью-Мексико, и снова Алексис.
Алексис Авила, подростк-мать, которая выбросила своего новорожденного ребенка в мусорный контейнер в Нью-Мексико. Ее приговорили к 16 годам тюрьмы плюс два года условно за покушение на убийство и жестокое обращение с детьми. Ее мальчика спасла группа людей, которые услышали его крики и доставили в больницу с переохлаждением. Авила заявила, что не знала о своей беременности, пока не пошла к врачу с животными болями, и что она запаниковала и не знала, что делать . Ее адвокат утверждал, что у нее было ранее не диагностированное психическое расстройство, которое повлияло на ее поступки . Судья приказал ей пройти курс родительских навыков, когнитивно-поведенческую терапию и высшее образование во время отбывания наказания. Авила выразила сожаление о своих действиях и сказала, что любит своего сына.
Случай из практики 6
В жизни каждого врача есть три этапа профессиональной деятельности:
Первый- период адаптации -блин я ничего не знаю, мне еще учиться и учиться- он обычно длится год-два.
Второй - период самоуверенности -я все умею, все знаю, все видел- обычно с третьего года деятельности.
Третий- период профессионального осознания -блин, я ведь ничего не знаю, мне еще учиться и учиться - начинается после первого нетипичного случая, когда мозг начинает видеть болезнь не как она написана в учебнике, а как она протекает в реальной жизни. Когда ты ее осознаешь своими глазами и руками.
Мой третий этап начался в декабре 2009 года: ночью в приемный покой сельской больницы привезли 14- летнюю девочку, с болями в правой подвздошной области. Хирург опросил, пощупал, сделал анализы; выставил диагноз острый аппендицит, ну и на всякий случай пригласил меня. В 2 часа ночи я была очень недовольна его решением и высказала ему все свои претензии на русском матерном по поводу этого вызова.
Все равно он настоял на моем осмотре . Как у лечащего врача у него есть подобные полномочия. Ок. Осматриваю девочку: действительно резкая болезненность в правой подвздошной области. Месячных еще не было у девчонки, это вариант возрастной нормы в 14 лет. В 2-30 ночью уходим в операционную на аппендэктомию- хирург первыми руками, я вторыми. Наркоз, разрез по Волковичу- Дьяконову, сквозь брюшину просвечивает в животе кровь. Если опустить все матерные слова, которые мы сказали всей бригадой, то мы работали молча.... Диагноз меняем на кровотечение в брюшной полости, нужно найти его источник . Переходим в нижнесрединный разрез, проверяем все органы брюшной полости: источник кровотечения- правая маточная труба. Меняем диагноз: правосторонняя трубная беременность, прервавшаяся по типу разрыва маточной трубы, геморрагический шок 1 степени... Взгляд хирурга на меня я не забуду никогда. Молча меняемся местами с хирургом, я первыми руками, он вторыми. Прошу санитарку включить мой телефон и снимать происходящее на видео. С техническими сложностями, учитывая возрастные особенности ребенка, удаляем правую маточную трубу, промываем брюшную полость, устанавливаем дренажи...Зашиваем послойно оба разреза... Объем кровотечения 500 мл.
После того как девчонку отправили в реанимацию, сообщаем в детскую санавиацию, ставим на учет у детского акушера-гинеколога.
У нас есть инструкция, что обо всех случаях беременности у несовершеннолетних мы обязаны сообщать в органы для исключения полового насилия над ребенком. Сообщаем в дежурную часть, берем номер КУСП, вызываем следователя прокуратуры, отдел по делам несовершеннолетних, органы опеки. Пока они собираются, пишем протокол операции. Маму девочки просим остаться, просим, чтобы папа тоже приехал...
Пока говорим что все будет хорошо.
А уж когда все органы собрались, тогда все и закрутилось, родителей забрали на опросы, у нас взяли показания, видео тоже . Удаленную маточную трубу следователь прокуратуры забрал на судебную и генетическую экспертизу, чтобы установить насильника.
Вот тогда начался третий этап в моей профессиональной деятельности.
Никогда не знаешь что может выдать тебе пациент. Никому не верить и быть готовым к самому худшему варианту событий.
Как сказал мой коллега- лучше перебдеть, чем недобдеть.
Всем добра.
Кесарево сечение является причиной полигамии у полевок
Кесарево сечение – это медицинский метод вмешательства в роды, который заключается в разрезании живота матери с целью достать плод. В случае с людьми кесарево сечение применимо только в тогда, когда естественным путем родить не получается. Но как этот метод отражается на детях, на их поведении и психике? Ученые из Университета Вирджинии (США) продемонстрировали это на примере степных полёвок.
Немного предыстории
Древнейшие свидетельства применения кесарева сечения относятся к концу VII века до нашей эры. Тогда в древнем Риме издали закон, согласно которому погребение мертвой беременной женщины должно проводиться только после изъятия младенца из ее чрева, путем его разрезания. Этот метод распространился и в других странах. Однако его применяли только к погибшим женщинам. В XI веке нашей эры кесарево сечение было в подробностях описано в книге газневидского ученого Аль-Бируни «ел-асар ел-Бакийе».В XVI веке Амбруаз Паре – придворный врач французского короля, – стал проводить подобную операцию на живых женщинах. При этом сами женщины умирали, так как Паре и его последователи не зашивали матку, рассчитывая на то, что у нее была высокая способность к сокращению. В последствии операцию стали выполнять только тогда, когда жизнь матери не возможно было спасти. В XIX веке сначала стали удалять матку (летальность снизилась до 20-25 %), а потом уже ее стали зашивать специальным швом. В середине XX века, кода стали активно применять антибиотики, смертельные случаи во время подобных операций стали редкостью. Впервые настоящее кесарево сечение было применено в 1610 году немецким хирургом Траутманном, после чего через 4 недели его пациентка умерла, но не по его вине. В России же кесарево сечение впервые было применено в 1756 году Иоганном-Фридрихом Эразмусом. Российскими же хирургами данный метод стал использоваться с XIX века. В 2000 году крестьянка Инес Рамирес Перес из Мексики сделала кесарево сечение сама себе, причем успешно. По данным ВОЗ в 2020 году каждый пятый ребенок в мире появлялся на свет хирургическим путем.
Эксперимент с полёвками
Известно, что при кесаревом сечении в плазме снижается уровень содержания таких гормонов, как окситоцин и вазопрессин, влияющих на поведение и социологию млекопитающих. Для того чтобы измерить это влияние, ученые из Университета Вирджинии провели операцию кесарева сечения у полевок. В результате снижения содержания данных гормонов в крови, у отпрысков полевок произошел сбой в формировании сексуальных предпочтений и в итоге они стали полигамными, то есть спаривались с множеством партнеров сразу, хотя для данного вида более всего характерна именно что моногамия, то есть спаривание на протяжении всей своей жизни с одним партнером.
Выводы
Хотя данный эксперимент проводился только на полёвках, есть основание предполагать, что кесарево сечение оказывает подобный эффект и на людей. Эта новость довольно тревожная, особенно на фоне заявления ВОЗ. Кесарево сечение обычно проводится, когда размеры плода не совпадают с размерами таза. Значит (это лично мое предположение) в ближайшем будущем произойдет некоторое изменение в анатомии человека, некий эволюционный скачок, в результате которого таз уменьшится до такой степени, что рождение детей будет возможно только с помощью кесарева. Как это отразится на психологии и поведении детей – точно нельзя сказать. Но, судя по данному исследованию, негативно.
Источник: моя группа ВК
Ответ на пост «Тоже пропели?»
Господа акушеры!
Поднимите фужеры!
За удачу в родзале
И за стаж трудовой!
Вам за годы за эти
Благодарны все дети
В основном те, кто вышел
Вперед головой!
Господа педиатры!
Вы готовите кадры!
Пусть они еще дети,
Но надежда страны!
Стетоскоп с погремушкой,
Пупсик с Эсмарха кружкой
В вашей взрослой работе
Так порою нужны!
Акушеры!
Акушеры!
Новых жизней вы курьеры!
Вы за правду и за матку
До конца!
Педиатры!
С вами дети
Здоровее всех на свете!
Ваши с ними
В унисон стучат сердца!
КВН Полтавского медицинского университета, примерно 2000-2006 годы.
Тоже пропели?
Telegram - Mem's_Bakery