Кровь ковидного пациента под микроскопом
Мазок крови больного, умершего от ковида, под микроскопом. Увеличение объектива х100, фото сделано с использованием капли масла между объективом и предметным стеклом (с иммерсией, если по научному).
На фото видно скопление кривых, с "ощетинившимся" краем эритроцитов (эхиноцитов), которые должны были переносить кислород. Теперь все же переносят, но уже хуже - им труднее протискиваться в капилляры.
Также на фото в центре виден нейтрофил (белая кровяная клетка, иммунные функции). Он уже болеет и плохо себя чувствует. В окружающую жидкость он выделяет какие-то химически активные вещества, так что ближайший к нему эритроцит аж становится обладателем вакуоли (пузырек жидкости в центре теперь носит, перенос кислорода еще хуже).
Оставшиеся темно-фиолетовые объекты - тромбоциты. В правом верхнем углу, похоже, гигантский тромбоцит.
Другое фото этого же мазка. На втором фото уже намного лучше виден окружающий клетки мусор. Хлам какой-то... Так это и есть клеточный хлам, детрит - осколки разрушившихся клеток. Они тоже участвуют в развитии воспаления.
Фото сделаны мной вот на таком микроскопе - Axio Imager 2 фирмы Zeiss (цветную и монохромную камеру уже поменяли местами как надо).
Заболел - сиди дома!
Подскажите по анализам
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, по анализам. Есть ли тут что-то жизнеугрожающее и критичное, что нужно бежать и требовать госпитализации?
31.05 мне была проведена моя первая химиотерапия (доцетаксел+карбоплатин+трастузумаб+пертузумаб. Рак МЖ IIb ст.). Сегодня уже 9.06, а меня всё никак не отпускает побочка от этой химии. Этой ночью с 21 часа начала подниматься температура - до 39.6. Сбивалась очень тяжело и медленно. Часа через 3-4 с 36.5 градусов поднимается опять до 39ти. Скорая помощь приезжала, но они, оказывается, онкобольным никакой помощи кроме укола анальгином не оказывают. Онкологу своему писала с вопросом нужна ли госпитализация - он сказал, что после химии это нормально и пару дней нужно переждать.
А я что-то сильно переживаю. Не может ли для онкобольного такой уровень лейкоцитов оказаться критическим и опасным? Или, действительно, можно переждать, пока само стихнет?
Всегда пытаюсь узнать мнение нескольких врачей, чтобы сопоставить их, но сейчас так плохо себя чувствую, что просто не осилю пойти на прием куда-то в другую клинику к другому врачу.
... Показатель PLT, сказали не смотреть - такое сильное завышение выдаёт анализатор крови, что-то вроде технической ошибки.
Отклонение по лейкоцитам
Подскажите, пожалуйста, что может значить такое отклонение по лейкоцитам в биохимии крови? Остальные показатели по этому анализу в норме. К терапевту попаду только в воскресенье, а гугл страшные вещи выдаёт.
Лейкоциты атакуют занозу
Больше интересного из мира медицины в источнике https://t.me/noxetmedicinum/181
Ослепший пациент помог понять, как COVID-19 заставляет иммунную систему атаковать собственное тело
Случай американца, который временно потерял зрение на одном глазу, может объяснить, как SARS-CoV-2 заставляет нашу иммунную систему атаковать собственное тело. Случай описан медиками Колледжа врачей и хирургов
Исследование опубликовано в JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery, коротко о нем сообщает Science Alert.
Одному 70-летнему американцу с насморком поставили COVID-19. Через три недели он попал в госпиталь со всеми остальными симптомами.
В отчете врачей Колумбийского университета сказано, что пациент восстановился, но через неделю обратился с головной болью. Вскоре зрение на правом глазу заметно ухудшилось. Кроме того, движения глазом приносили сильную боль.
Нарушения зрения — редкое последствие SARS-CoV-2, но о таких случаях сообщали и раньше. Этот случай интересен сочетанием симптомов: головная боль, дискомфорт в глазу, ухудшение зрения.
Компьютерная томография сразу показала источник сильной боли — воспаление пазухи лицевой кости около глаза. Случай оказался настолько серьезным, что кость начала разрушаться. Пришлось провести экстренную операцию и максимально очистить полости. Сначала казалось, что операция должна сработать. Но вскоре боль вернулась, и зрение снова ухудшилось.
В месте воспаления обнаружили бактерию Streptococcus constellatus. Это обычный обитатель кишечника и ротовой полости, но в других частях тела эта бактерия может привести к воспалениям. Тем не менее против нее эффективны антибиотики.
Дальше у пациента обнаружили активную форму лейкоцитов, которые вырабатывают антитело IgG4. Оно вызывает ряд аутоиммунных заболеваний (иммуноглобулин-G4-ассоциированные заболевания, или IgG4-АЗ), которые могут начаться в любой части тела и привести к серьезному воспалению.
Мужчине поставили IgG4-ассоциированный риносинусит и назначили курс стероидов. Это привело к полному выздоровлению через три недели.
Возник вопрос: мог ли SARS-CoV-2 сыграть роль в этом случае? Возможно, связь есть. Причина IgG4-АЗ неизвестна, но при них часто обнаруживают большое количество других лейкоцитов — цитотоксических CD4-положительных Т-клеток. Интересно, что часто эти клетки находят у пациентов с COVID-19.
Даже если принять во внимание прошлые случаи, которые наводили на мысль о связи между IgG4-АЗ и COVID-19, еще нельзя сделать четкие выводы. Когда под рукой так много случаев, сложно отличить совпадения от важных закономерностей.
В Питере шаверма и мосты, в Казани эчпочмаки и казан. А что в других городах?
Мы постарались сделать каждый город, с которого начинается еженедельный заед в нашей новой игре, по-настоящему уникальным. Оценить можно на странице совместной игры Torero и Пикабу.
Реклама АО «Кордиант», ИНН 7601001509