16 Августа 2022
24

Гори-Гори ясно!

Привет всем любителям поострее! Так как живу в частном доме, могу выращивать всякое в теплице. И вот в этом году заказал с просторов семена scotch bonnet, взошло 3 из 5, теперь эти красавцы радуют меня и мои кишоки

На другом конце теплицы растут безымянные, но от этого не менее жаркие ребята

Эти куплены когда-то в массмаркете, частью съедены, частью оставлены дозаревать до семян. Мои предложения-это тайский перец, по сковилю до 100000. А скотчбоннеты должны быть до 350000.
Но вот в чем заруба: скотч жгет, но не сжигает, а эти длинные ребята причиняют прямо боль и страдания. Причём уже в зелёном виде.
Внимание вопрос: это организм как-то иначе воспринимает остроту скотчей или второй сорт это не таец и там много больше сковилей?

Показать полностью 4
33

Мысли про госмедицину

Почему я считаю, что гос медицина обречена?

Сейчас у нас существует так называемая страховая медицина. Когда больница не субсидируется извне, а должна сама как-то заработать себе денег. Как? ОМС и платные услуги. Платные услуги сложно оказывать в поликлинике, мы ж всем все должны. Поэтому остается ОМС. Приход пациента к врачу оплачивается определенной суммой. Уучастковых терапевтов, педиатров и некоторых других специалистов оплачивается не приход пациента или вызов, а его прикрепление к поликлинике. Это называется подушевое финансирование.

Сколько платят в год за человека поликлинике я не знаю. Но могу рассказать сколько стоит прием в женской консультации в Московской области.

Итак возьмем один условный месяц. Счета обычно формируются за него.
Одно профилактическое посещение здоровой женщины женской консультации стоит 470 рублей. Если она пришла по болезни, то одно посещение будет стоить 560 рублей. А если она пришла в этот месяц 2, 3, 4 или более раз с одним и тем же диагнозом - за нее заплатят 1970. За месяц.

Вроде бы и ничего, скажете вы. Но. В эту сумму входит практически все. Это так называемый укрупненный прием. Анализы, УЗИ, большинство других обследований никак дополнительно системой ОМС не оплачиваются. То есть зарабатывать деньги в женской консультации может только врач акушер-гинеколог.

Сколько же может заработать один врач в месяц? Давайте прикинем. Расписание приема 15 минут, за 6 часов работы врач примет 24 женщины. Будем считать по 560. 24*560*22 рабочих дня. Получается примерно 295 тысяч. Давайте напряжём врача, грамотно покодируем диагнозы и посещения и увеличим эту сумму до условных 400 тыс. Вроде так и ничего, 10 врачей могут заработать целых 4 миллиона.

Но. Врачи тоже люди, они болеют, болеют дети, учатся, ходят в отпуск. Возьмём вариант что из 12 врачей постоянно работают 9.Остальные 3 по той или иной причине отсутствуют. Итого в месяц получается женская консультация заработает 3 млн 600 тысяч. Тоже вроде неплохо.Но. Давайте посчитаем расходы.

Зарплата. Дадим врачу 50. 12*50 - 600 тыс. Врачи УЗИ. Пусть их будет 3. Денег они не зарабатывают, а зарплату получают. Еще 150. Акушерки и медсестры. Их должно быть минимум 12 плюс процедурный кабинет еще 2. Дадим по 25. Еще 300. Заведующая и старшая акушерка. Пусть будет 60 и 40. Итого уже потратили 1150 тыс. Регистратура. 5 человек. Дадим тоже 25 плюс 125 еще. Две уборщицы 40. Сестра-хозяйка 25. Операторы ЭВМ 2 по 20. 1 млн 380 тыс ушло только на зарплату сотрудникам. И заметьте, небольшую. А еще надо на налоги 30%. Уже 1 млн 800 получается. Вот пол суммы и съели.

Но. Это не вся зарплата. В больнице есть еще незарабатывающий персонал. Главный врач, его замы, бухгалтерия, экономисты, эпидемиологи, сотрудники лаборатории - их куча. Им надо тоже с каждого подразделения дать денег на зарплату. Дадим им с женской 600. На всех. Осталось 1 млн 200. Куда потратим?

Так еще же есть коммунальныерасходы - найм и содержание, свет, вода, отопление. А еще лаборатория, расходные материалы (шприцы, зеркала, цитощетки, зонды, пеленки, перчатки и др.), средства дезинфекции, вывоз и утилизация мусора, печать бланков, карт, бумага, картриджи. Туда то остатки и уйдут. И, в лучшем случае, больница выйдет в 0.

А с чего покупать новое оборудование, мебель, делать ремонт? Вот и стоят в кабинетах старые столы и стулья, старые аппараты и оборудование, если не повезет под какую нибудь программу министерства здравоохранения попасть... Грустно...

ТГ https://t.me/docalimova
ВК https://vk.com/doc.alimova
Дзен https://zen.yandex.ru/id/61f67b1c0646210d28ad31ad

Показать полностью
7

Почти вестерн

Сегодня я окончательно поняла, что не смогу отправиться с семьёй в чудо-путешествие. Увы и ах, но злыдня простуда лишила меня возможности не только ловить мустангов в челябинских степях, но даже полноценно говорить и дышать. Надежда на авось очередной раз себя не оправдала ( кто бы мог подумать). Придется навалять мерзкой простуде. В этом городе мало места для нас двоих. Кто-то должен уйти. Хватаю свой кольт и заряжаю полный барабан цитовиром. Через плечо закрепляю ленту-патронташ, в латунных ячейках которой тускло блестят кончики пилюль. Злой четырехзарядный велодог готов разорвать противника капсулами арбидола по первому зову.
Саднящую боль в глотке перекрывает горечь ротокана. Это зелье не для всех.
Все готово. Щурясь на солнце, я выхожу. Противник встаёт напротив. Его лицо скрыто в тени широкополой шляпы. Но я вижу эту гадкую ухмылку. Я её сотру, чего бы мне это ни стоило.
За моей спиной плащ-одеяло слегка колышется. Я отвожу край плаща назад. Мои вязанные следики бесшумно ступают, когда сапоги Простуды громко скрежещут кашлем по земле. Мы мягко движемся по кругу, готовые в любой момент выхватить оружие и начать пляску смерти. Простуда скалится, один только вид его улыбки вызывает дурноту. Я сосредоточена. С прищуром слежу за противником. Мое напряжение выдает только давно потухший градусник, который я держу в зубах.
-Апчхи! - Простуда выстрелил и выбил градусник. Он упал на раскаленную землю и ртутный столбик мгновенно поднялся до сорока.
Кольт молнией скользнул в ладонь и две таблетки вонзились Простуде в левое плечо. Он взвыл и снова выстрелил. Мне удалось увернуться. Воздух наполнили хрустящие звуки блистеров и громоподобного чихания. Наше сражение вошло в кульминационную фазу. Я ранила его в ногу, почти обездвижила. Он лихо накинул на меня петлю лассо и затянул на груди. Я покачнулась и почти упала, но стряхнула путы. Он подошёл ближе, желая схватить меня за горло. Я взяла горсть витаминов с земли и бросила ему в глаза. Он упал. Я выхватила велодог и направила ему в сердце, но он ударом сапога выбил оружие из рук. Кольт пуст, велодог далеко. Простуда вновь надел свою гнусную ухмылочку и нажал на курок своего смит энд вессонона. Щелчок- щелчок-шелчок-щелчок-щелчок-Апчхи! Мир замедлился. Из ствола револьвера в пламени лихорадки вылетела пуля. Я вижу как она пронзает мой халат, как проходит сквозь плащ-одеяло, как с лица Простуды пропадает ухмылка, а мой нож рассекает плоть болезни и застревает в кости.
Противник лежит на земле. Ноги и руки тщетно скребут по земле. Кровь зелёным потоком льется из раны, в которую погружен по самую рукоять старый нож марки "Сода&соль". Простуда повержен, но я знаю, что он будет ждать подходящего момента и снова нападет. Но и на этот случай у меня найдется достойный ответ.

Показать полностью
16

Как я до трезвости дошел. Реабилитация (ч3)

Предыдущая часть:
Как я до трезвости дошел. Реабилитация (ч2)
В этот раз постараюсь писать более сжато, так как чувствую что начинается вода.
Отвечаю на вопросы @LMI1, не знаю как дать ссылку на комментарий.
1. Возраст и состав публики довольно разнообразный, от 18-летних мефедронщиц до 65 летних алкоголиков, которые умудрились настолько сильно заебать свою семью что заезжают на центр по 5 и более разу спустя пару недель после выхода.
2. Нарушения дисциплины кропотливо записываются соответствующими людьми в журнал дисциплины, в конце каждого дня на группе "Итог +" в кругу каждая запись разбирается, если есть необходимость, выслушиваются краткие комментарии от виновника и записавшего и оглашается "дополнение к выздоровлению", которое зависит от фантазии консультанта, служения виновного и вида нарушения. Например, за мат обычно давали в течение следующего дня до итога от 3к раз написать фразу "мат не мой формат". За опоздание на группу могли назначить на следующий день "будильником" - человек который утром всех будит, командует начало и конец группы и за 5 минут до группы вопит на весь дом "ПЯТЬ МИНУТ!!!!11" чтобы всё вовремя пришли и расселись. Прозевавший расписание будильник носил весь следующий день на шее настенные часы. Если кто-то устраивал одиночный бунт, на него действовали через коллектив - отменяли ОФП, проводили группы в комнате если человек отказывался сидеть на группы. Отменяли отдых в комнатах после обеда за косяки. Могли лишить звонков от близких на некоторый срок.
В отдельных случаях задавали реферат на произвольную тему на 2-3 листа + титульный. Например "Почему мне важно соблюдать распорядок дня и как это влияет на мою трезвость". И так далее.
3. Заниматься хобби можно в свободное время, но с ограничениями. Без острых и опасных предметов. Канцелярские принадлежности можно с возвратом в конце дня брать у "арт-менеджера", читать не возбраняется, опять же в свободное время. Про выращивание растений вопросов не было, но, в пределах дома скорее всего разрешили бы. С выходом на улицу первое время было совсем никак. Карканье птиц первое время послушать можно было только через приоткрытое окно. Выход на улицу начали потихоньку налаживать только к концу 5го месяца моего прибывания там.
Однако организовывались необходимые визиты под усиленным надзором.
Посещение необходимых врачей, я лично ездил несколько раз в Москву ко врачу в сопровождении, но так как режим не нарушал и Че Гевару не включал, ездил по лайту в минимальном сопровождении.
4. Стоимость в районе 35к/месяц.

Итак, оставшихся свезли на 2 недели в другой дом "эконом класса". Насколько эконом, что скрипело и грозило развалиться там вообще все - от кроватей до половиц. Ничего особенно страшного из того чем пугали наши ребусы там не было, за исключением гораздо большего количества людей - от этого мне было очень не по себе. Встретили нас тепло и в целом 2 недели пролетели быстро и мы вернулись к себе в уютный дом с нормальными условиями. Я тогда обрадовался, но рано. Через 2 недели после нашего возвращения тот дом перевезли к нам. Народу на квадратный метр стало реально дохера. Двухместный дом примерно 120 квадратов заполнили 30 с небольшим людей. Для моей тонкой душевной организации это было прямо ударом, целый день стоит непрекращающийся галдеж, на всех всего 2 санузла, в которых после подъёма водные процедуры принимали чуть не на головах друг друга. На перерывах все удобные места (2 кресла и диван) были перманентно заняты, а жопа встала - место потеряла и приходилось находить удобные сидения на разных не предназначенных для этого поверхностях.
Из событий больше всего запомнились побеги, при мне их было несколько.
Первый я увидел после возвращения из второго дома. По расписанию был просмотр программного фильма, смотрели какую-то зарубежную экранизацию библейских сюжетов. На дворе был сентябрь, в один момент один парень встал и подошёл к окну, постоял там примерно 2 минуты, потом резко окно открылось настежь и почти все сидевшие в комнате ни говоря ни слова почти в мгновение в это окно исчезли. В комнате нас осталось двое с выражением крайней степени удивления на лице о_О. Спустя пару дней после инцидента на окна поставили решетки. Но они не смогли предотвратить побега. Был среди ребусов бодрый дядька 60 с небольшим лет, в перерывах постоянно играл на гитаре разные песни, душевный человек. В одну из ночей он, подбив молодого в помощь, дёрнул из дома. Они выбили решетку в туалете, спустились со 2 этажа и свалили. После этого побега попали под раздачу все. Лишили звонков на 3 недели, всех развлекательных мероприятий и ОФП. В перерывах тупо читали по кругу программные книги.
Еще один запомнившийся случай был уже зимой, когда парень габаритов "рама два Вандамма" умудрился убежать через окошко в туалете 50 на 50 см имея в арсенале маникюрные ножницы. Тогда последствий для народа не было.

Касаемо служений, и того что с ними связано. Абсолютно каждый ребус после первой недели-двух имел какую-нибудь ответственность за собой, называлось это служением. Служения менялись раз в 3 недели, поэтому многие успевали побыть почти на всех служениях.
Стульеры - как видно из названия, главные по посадочному оборудованию. Обычно первый месяц. В обязанности входит таскать табуретки и следить чтобы они все были на своих местах. За косяки им в дополнение обычно давали таскать целый день с собой табурет.
Кулер - также первый месяц, следит за наличием в кулер питьевой воды и его чистотой.

Будильник - описывал выше. Человек - часы. Второй месяц и далее.

Арт менеджер. Обычно 2-3 месяц. Ответственен за художественное оформление, канцтовары, заполнение таблиц служений, графика дежурств по кухне, методический материал и порядок на доске с распорядком. Следит за списком дней рождений и отслеживает значимые сроки - месяц 2 итд и оформляет соответственно поздравительные открытки, а так же побуждает народ подписать открытку и оставить пожелания. Пропустить ничего нельзя. Будучи в этом служении схватил дозу стресса, ибо все обязанности должны выполняться в свободное время, поэтому 3 недели я постоянно ваял открытки, вооружившись пачками карандашей и фломастеров вместо того чтобы присесть на диван с книжкой. Записывать людей в очередь в душ на ОФП, но эту обязанность я во время перехватил на себя на постоянной основе, ибо комфортно принимать душ очень хотелось.

Старшие комнат и залов: Назначались от 2 месяца и далее. Тут всё просто, следить за порядком вверенной комнаты, чтобы кровати заправлены, на полках порядок и не висели труханы на батареях, вовремя ликвидировать беспорядки.

Старшие санузлов - поддержание чистоты и наличие расходников - мыла и бумаги. Постоянно влетали в дисциплину, потому что перед каждой группой была проверка и там постоянно то зеркало заляпано, то ещё какая гадость. Самое душное служение.

Завхоз. Выдаёт расходники для санузлов, инвентарь и химию на уборках.

Ведущие групп притчи и ежедневные размышления АА и АН.

Прачка. Заведовал стиркой и раздачей чистого шмотья владельцам. Одно из наиболее приятных служений, ибо можно практически в любой момент свинтить с группы загружать и развешивать белье вместо сидения на какой нибудь унылой группе.

Дисциплина. Как правило назначали после 3 месяцев. Кому-то нравилось. Постоянно надо находиться в тонусе, глядеть за всеми на группах, чтобы не спали, не жрали конфеты и записывать всех за всё. Но просто так без основания записывать было нельзя, иначе доблестный блюститель дисциплины карался дополнением взамен несправедливо записанного. Дисциплинцев обычно было двое, через них так же происходил выход в уборные во время групп на языке жестов чтобы не нарушать ход мероприятия.

Повар. Ну повар он и в Африке повар. Обязанности - готовить еду по меню на всех, согласовывать с консультантом закупку продуктов и вести учёт остатков. На 90% освобождался от групп, в подчинении имел ребуса по графику, который сам составлял.
Подчинённый ребус мыл посуду, драил кухню после приема пищи, чистил овощи, в общем занимался низкоквалифицированным трудом. Расставлял порции, поэтому дружить с людьми было важно чтобы кушать хорошо.

Диджей. Заведовал музыкой, включал ее после подъёма, на уборках и ОФП. Любой прикоснувшийся к музыке без разрешения диджея автоматически влетал в дисциплину. 3 недели моего диджейства были для меня отдушиной от уебищной современной попсы и рэпчика. И без зазрения просил дисциплину записать своеврльников в журнал, ибо нехуй.

Старший дома. Человек который следил за всем этим бардаком. Помощник консультанта по разным вопросам.

Помимо служений было "среднее звено" во главе со старшим дома - ребята которые помогали консультантам поддерживать порядок, сглаживать конфликты задавать вектор развития некоторых групп. Попасть туда просто так нельзя, людей принимали голосованием участников в присутствии консультанта. Из среднего звена назначали ночных дежурных. Как правило от 4 месяцев и далее. Среднее звено после отбоя также гоняло чаи на кухне со вкусняхами.
Мне удалось побыть на всех служениях кроме повара, потому что я ходил с обострением псориаза, к готовке меня не допустили. Де-юре побыл даже старшим дома сутки, потом меня увезли в ресоциализацию, но это уже другая история.

Показать полностью
Мои подписки
Подписывайтесь на интересные вам теги, сообщества, авторов, волны постов — и читайте свои любимые темы в этой ленте.
Чтобы добавить подписку, нужно авторизоваться.

Отличная работа, все прочитано! Выберите