viktorialuar

У одних невротиков возникают страхи из-за того, что есть необходимость принимать фармакотерапию. У других невротиков идет ярое отрицание психотерапии и убежденность в том, что тревожные расстройства лечатся только лекарствами. Где же все-таки истина?

Необходимо понимать всегда происхождение расстройства. Если расстройство во многом обусловлено генетикой – то сколько бы ты не занимался психотерапией, излечиться не получится.

Например, в формирование ОКР влияют как генетическая предрасположенность, так и условия формирования личности.

Разумеется, люди бывают разные и у них разное происхождение ОКР. У кого-то преобладают генетические моменты и ОКР, как правило, проявляется еще с детства. В таком случае безусловно нужна психотерапия, но ее будет явно недостаточно без должной фармподдержки.

А есть ОКР, которое обусловлено чисто психогенным происхождением. В таком случае, таблетки личность не поменяют. После завершения курса, велика вероятность рецидива.

Фармакотерапию лично я считаю вполне уместной при коррекции тревожно-фобических расстройств. Особенно, когда человек находится в тяжелом состоянии. Согласно исследованиям, наилучший эффект достигается при сочетании психотерапии и фармакотерапии.

Также не стоит забывать исследования, которые проводили в чистом виде. Эффективность фармакотерапии и психотерапии в чистом виде одинаковая. Можно пить антидепрессанты, можно заниматься с КПТ-терапевтом и получать равный результат.

Только разница заключается в том, что при психотерапии человек работает над своей личностью, развивает навыки, меняет свою жизнь. Что, собственно, приводит к тому, что источник напряжение – уходит.

При приеме одних антидепрессантов уходят только симптомы, а контекст жизни никак не меняется. Повезет, если за это время источник напряжения решится сам собой и в таком случае невроз не вернется. Но как правило источник остается на месте и наступает рецидив.

Не стоит демонизировать антидепрессанты. Есть огромные мета-анализы, которые доказали их эффективность в соотношении с безопасностью.

Психотерапия – не панацея, которая гарантированно вас избавит от невроза, ровно, как и фармакотерапия не гарантирует, что симптом не вернется.

Важно смотреть на вещи целостно. И тот и другой метод вполне допустим и могут сочетаться.

Никто точно не сможет сказать, что будет эффективно в вашем случае. Возможно, вы находитесь в таком состоянии, где заниматься психотерапией будет проблематично. Симптомы шпарят, а думать сложно.

Возможно, вам фармакотерапия вообще не нужна, вы в силах справиться самостоятельно.

Лечение необходимо подбирать индивидуально, с учетом ваших особенностей. Иногда, КПТ бывает неэффективно, но зато заходят другие направления – ЛОПРТ, гештальттерапия, психоанализ, транзактный анализ и т.д. Иногда любая психотерапия не будет иметь эффекта, потому что проблема не психогенной природы. Иногда антидепрессанты не будут давать никакого эффекта. Бывает по-разному.

«Ну почему у меня у меня возник невроз? За что мне такое незаказанные?» - частые размышления невротика. Каждый, кто столкнулся с неврозом, хочет понять причину возникновения.

Данное стремление вполне можно понять. Ведь разобравшись с причиной, можно понять, как эту причину устранить и в дальнейшем с ней больше не сталкиваться. Но также есть и определенные проблемы, которые могут возникать в следствии данного поиска причин.

Пожалуй, самая основная – пока человек ищет причины – он не работает над настоящим. В какой-то форме это бегство от реальности. Вместо того чтобы понимать, как человек сейчас удерживает в неврозе, он зачем копается в детстве и ищет виноватых.

Ну так вот. Чтобы не сталкиваться подобными проблемами, возьмите себе за правило – быть в моменте сейчас. Первым делом мы всегда решаем то, что вызывает трудности на данный момент. И их можно в большинстве случаев решить и без погружения в какие-то глубинные причины.

Например, та же коррекция панических атак совершенно не требует глубинной проработки. Достаточно выполнять рекомендации, и проблема будет решена.

Ну раз вы хотели получить причину, давайте посмотрим, почему невроз возник именно у вас.

Причина невроза всегда лежит на поверхности и ничего копать не нужно. Копаться в себе можно, если вы хотите лучше себя понимать, личностно расти и тому подобное. Для понимания причины вашего невроза – не требуется. Все перед вашим носом, только смотреть на это вы не хотите.

Причина невроза ни где-то в потайных уголках вашей души, а в вашей реальной жизни, в том контексте, в котором вы живете: работа, семья, отношение, близкое окружение и т.д.

Как понять, что именно является причиной в вашем контексте жизни? Обратить внимание на изменения. Если вы жили всю жизнь нормально, не тревожились и тут бац, что-то пошло не так. Это указывает на то, что в вашем контексте что-то перестало работать. Раньше вы справлялись, а теперь перестали.

Как правило, изменения происходят за 3-6 месяцев до начала невроза. Также, если было какое-то яркое эмоциональное потрясение, вы могли реактивно выйти в невроз. Тут естественно не месяцы проходят, а гораздо меньший срок.

Если же вы в неврозе сколько себя помните, с самого детства были тревожным, то это говорит о более тяжелой проблеме. И тут опять же ничего копать не надо. Особенности вашей личности таковы, что вы не адаптируетесь под окружающую реальность и никогда адаптивны к ней не были.

Стоит обратить в целом внимание на взаимосвязь между улучшением и ухудшением своего самочувствия. Когда вы чувствуете себя лучше – какой контекст жизни у вас в этот период. Когда вам становится хуже – какой контекст жизни у вас в этот период. Что меняется, когда вам становится лучше или хуже?

Например, вы можете замечать, что по утрам симптоматика в будние дни усиливается. А на выходных вам становится легче. Это говорит о том, что проблема происходит в течение рабочего дня. А на выходных вы с этой проблемой не сталкиваетесь.

Или скажем, когда вы уезжаете в отпуск, вы можете как брать с собой проблему, так и оставлять ее дома. Если в отпуске ничего не меняется, это говорит о том, что рядом с вами находится причина вашего невроза. Если во время отпуска вы чувствуете себя хорошо – ее с вами рядом нет.

Обратите внимание на то, что вас не устраивает в вашей жизни, но по каким-то причинам вы решить это не можете. Например, вас может не устраивать работа, но уйти с нее вам страшно. Или вас может не устраивать формат отношений с родителями, но сказать, что вам что-то не нравиться, что вы хотите как-то по-другому тоже не можете.

Еще один маркер причины – куда уводит вас симптоматика. Основная функция симптома – отвлечь вас от проблем. Какие там проблемы, когда вы умираете? Соответственно, обратите внимание на то, что вы стали игнорировать из-за того, что у вас появилась симптоматика.

Помимо основной функции симптом имеет и вторичную – решение проблемы. Например, благодаря симптому вы могли уволиться с работы, перестать с кем-то разговаривать или наоборот стали с кем-то ближе.

В основе невроза всегда есть нереализованная потребность. Подумайте, чего хотите именно вы и чего вы так не можете получить. Потребность в близости, в уважении, в безопасности, поддержке, статусе, финансовых возможностях и т.д. Чего у вас нет, но вам бы этого хотелось.

Необязательно у вас этого может не быть. У вас может это как раз таки быть, но вы боитесь, что лишитесь. Например, вас уважают, но вы боитесь оступиться и потерять уважение. Боитесь столкнуться с отвержением, осуждением, потерей финансов, ошибками, потерей статуса и т.д.

Последнее, что может указывать на причину вашего невроза – отрицание. Причина невроза на то и причина, что вытесняется невротиком, хотя и лежит на поверхности. Например, вы можете бояться признаться себе в том, что нуждаетесь в других людях, поэтому идете от обратного – в полную независимость. Вам так хочется тепла, но вы все делаете для того, чтобы жить без него.

Признаться самому себе бывает тяжело и это требует мужества. Необходимо быть мужественным, чтобы быть честным с собой.

Найти причину – несложно. Сложно научиться жить по-новому с учетом этой причины.

Есть одна не очень очевидная сложность, которая возникает при коррекции тревожных расстройств.

Бывало ли у вас такое, что тревога возникает на пустом месте? Вроде все хорошо, ни о чем не думали, ничего не происходило и тут и возникла тревога.

Причем никаких тревожных мыслей нет, все спокойно, а тревога никак отпустить не может.

И вы вроде как даже проработали свою проблему, прекрасно разбираетесь в своем неврозе, только вот тревога все равно появляется. В чем может быть причина?

Объяснить данное явление можно двумя вещами. 1 – рефлекс. 2 – это не тревога. Начнем по порядку.

Если говорить о рефлексах, то подобной тревожности обязательно предшествует опыт. Скажем, вас покусала собака и начинаете реагировать реакцией страха даже на самую маленькую и безобидную собаку, хотя все понимаете.

У нас никогда не возникает тревога на пустом месте. У нее всегда есть отражение. Либо в опыте, либо в мыслях.

Если же у вас именно проблема заключается в рефлексах, то тут поведенческая терапия – экспозиция и постепенное снижение страха.

Но как правило проблема не в этом. Проблема в том, что люди воспринимаю за тревогу то, что тревогой по своей сути не является.

Первое, что нужно понять: тревога – это эмоция. А любая эмоция базируется на оценке и наличию потребности. В случае с тревогой оценка будет выглядеть примерно так. У меня есть потребность, и я рискую ее не закрыть. Моих сил не хватает справиться с угрозой, а угроза гораздо сильнее меня.

Действительно, наша оценка может проходить довольно быстро и требуется определенной время для того, чтобы осознать, что вы подумали. Но если вам задать ряд вопросов, скорее всего мы придем к источнику тревоги.

Если же у вас нет никакой оценки ситуации, то это говорит об вашей ошибки интерпретации. Вы интерпретируете вегетативную активность как тревогу.

Да, тревога проявляется в работе нашей вегетативной нервной системы. А что еще может отразиться на ВНС. Да все что угодно. Задача ВНС поддерживать гомеостаз. А факторов, нарушающих постоянство внутренней среды предостаточно.

Факторы могут быть как внешние, так и внутренние. Из внешних – погода, воздействие окружающей среды, смена атмосферного давления и прочие стрессы с которыми мы ежедневно сталкиваемся.

И да, стресс это не только когда вы волнуетесь. Стресс – реакция на любое изменения. Банально выходить на мороз – у вас запускаются определенные процессы адаптации в организме – краснеют щеки, сужаются сосуды, может возникать дрожь.

Тревожно вам выходить на мороз? Вряд ли, а вегетативная нервная система активируются.

То же самое происходит и с внутренними процессами. Например, при чувстве голода может возникать головокружение, головные боли, чувствоваться слабость, вялость, появляется раздражительность.

А учитывая, что ночью вы как минимум 8 часов не питаетесь, а то и все 12, вероятность с утра вегетативной активности возрастает. Я молчу про определенные гормональные процессы, по типу того, что пик кортизола именно в момент пробуждения.

Также некоторые продукты питания могут давать стимулирующий эффект. Я, например, когда перепью кофе, могу чувствовать «тревогу», хотя прекрасно понимаю, что не тревожусь. Просто так работает моя вегетативная нервная система.

Так как вы тревожные люди, вы зафиксированы на ощущениях своего тела и начали ассоциировать их именно тревогой. Но в реальности вегетативная активность запускается не только из-за тревоги, но и по множеству других факторов.

Именно поэтому важно первым делом формировать правильное отношение к своей вегетатики. Она с вами навсегда. И это не потому, что вы всегда будете тревожным. А потому, что наша нервная система реагирует на любое изменение среды. Даже на позитивное.

В основе любого невроза лежит внутреннее субъективно не разрешимое противоречие. Есть 3 типа противоречия, которые лежит в основе любого невроза. Сегодня мы с вами обсудим истерическую личность и ее противоречия.

Невроз – личностная проблема. Личность как-то не так функционирует от чего не может полноценно адаптироваться в мире. Есть разные типы личностей – истерическая, шизоидная, психастеническая, астеническая, параноидная, нарциссическая и т.д.

Личность может функционировать на 3 уровнях организации психики – психотический, пограничный и невротический. Давайте сразу договоримся, истерическая личность не равно истерическое расстройство личности, хотя и такое сочетание тоже возможно.

Изучение неврозов можно сказать зародилось благодаря истерическим личностям. Фрейд первоначально был неврологом и к нему приходили дамы с весьма интересной симптоматикой.

Женщины жаловались на головные боли, спазмы, мышечное напряжение, судороги, обмороки, припадки, тревожность и т.п. Но самое интересно – физически они были здоровы.

Это неудивительно, ведь в то время была популярная неврология, она была у всех на слуху. Примерно то же самое происходит сейчас с паническими атаками. Мы с вами сегодня практически не сможем встретить истерическую личность, у которой были бы конверсии как при Фрейде. А вот с паническими атаками, кардиофобией, ОКР – полно.

Если говорить о причинах подобного явления, то первоначально считалось – подавление сексуальных желаний. То время было довольно консервативно, особенно для женщин и неудовлетворенность сексуальной жизнью было вполне частым явлением.

А еще к неудовлетворенности мы добавляем невозможность сказать об этом. Это же неприлично! Приличные женщины себя так не ведут! Вот и накапливается напряжение, которое выплескивается в виде симптомов.

Если говорит о том, что считается на данный момент – это концепция действительно верная, но лишь отчасти. Подавление своих желаний правда часто встречается у людей с истерическим типом.

Но если говорить о первопричинах – внутреннее противоречие. Противоречие между тем как я хочу и между тем, что я имею по факту.

Противоречие между тем, каким он хочет быть и тем, кто он является по факту, противоречие между тем, какую он хочет жизнь и тем, какая жизнь складывается у него на самом деле. Противоречие между тем как он хочет, чтобы к нему относились и тем, как в действительности относятся к нему люди.

Ярче всего истерическую личность в требованиях. У истерической личность очень много завышенных требований к окружающим, к миру, к людям. Истерики хотят, чтобы к ним относились определенным, особым образом и очень сильно расстраиваются, когда этого не происходит. Им правда не понятно, почему другие люди не понимают, что они делают не так. Непонятно, почему другие люди не соответствуют их ожиданиям.

И тут важный дифференциальный момент. У невротика очень сильно развито суперЭГО – внутренняя цензура. Поэтому все эти желания вытесняются и подавляются. Невротик хочет к себе определенного отношения, но признать и попросить – не может. Он не может сообщить людям, что они обращаются с ним как-то не так. Ему в какой-то степени даже стыдно за то, что у него есть определенные ожидания от других людей.

А вот у пограничника контроль не развит, от чего все его желания лезут наружу. Подобные тип людей будет прямо требовать и злиться от того, что реальность не совпадает с его ожиданиями.

Также что объединяет пограничную организацию и невротическую – отсутствие критики к себе. Истерическая личность имеет завышенные претензии с сочетанием недооценки или полным игнорированием объективной реальности. При этом критика к своим действиям отсутствует.

Для примера можно разобрать истерическую личность с паническими атаками, невротическая организация психики.

Начнем с самих панических атак. Представим женщину, у которой случилась паническая атака скажем в парке. Естественно, она сопровождается страхом смерти – вдруг инфаркт. Что логичнее всего делать в такой ситуации? Попросить помощи либо у ближайших людей, либо самостоятельно позвонить в скорую.

Но что мы видим по факту? Женщина звонит мужу. Закономерные вопрос почему так? Ты же умираешь? Как тебя муж спасет, будучи на работе по телефону? Вызовет скорую? Но тогда зачем посредник, если можно вызвать скорую самостоятельно.

В момент панической атаки – контроль себя выключается и ее истинные желания пробиваются наружу. Ей хочется получить близости, поддержки внимания от мужа, что, собственно, она и получает таким косвенным путем.

Если раскручивать данную ситуацию, то мы обнаружим, что у женщины к мужу куча претензий. Она не довольна тем, что он много работает, с ней практически не проводит время, нет никакой романтики, близости и теплого общения.

Проявить свое недовольство она не может. Ведь если она начнет это делать – окажется истеричной бабой, которая пилит своего мужика. Подобное давление не дает ей закрыть свои потребность – она не может требовать, не может высказывать свои чувства, свою злость, разочарование и обиду.

Но от того, что она всего этого не делает – требования и эмоции никуда не деваются. А выход напряжению найти нужно, начинается соматизация. Могут возникать головные боли, мышечное напряжение, спазмы. А также напряжение может выражаться невротической симптоматике – панические атаки, ОКР, ипохондрия и т.д.

Невротические симптомы выполняют функцию. Основная функция – увести внимание от проблемы. Довольно болезненно думать о какой-то неудовлетворённости личной жизни, поэтому симптомы необходим для переключения внимания. Я лучше о здоровье подумаю, чем буду думать о том, во что превратилась моя жизнь.

Вторичная функция – решение проблемы. Симптом также может балансировать потребности личности. Истерик не может на прямую добиться поддержки, он получит ее через симптом.

Если говорить о том, как формируется истерическая личность, то тут два основных компонента. Врожденные особенности и воспитание.

В целом истерические личности с рождения очень чувственные, эмпатичные, ориентированы контакты люди. Они изначально больше нуждаются близости и человеческом тепле.

Но это лишь предпосылки, которые могут перейти в проблему только при определенном воспитании. Кумир семьи или дефицит.

Если изначально никаких границ не создавать, воспитывать во вседозволенности, в отсутствии необходимой фрустрации – может сформироваться подобная личность. Для таких детей бывает шоком столкнуться с реальность, где не все такие добродушные, ласковые, внимательные к ним люди.

Второй момент – наоборот не хватка тепла. Ребенку не хватило определенного внимания со стороны родителей, что естественным образом он добирает уже от других людей.

Обычно истерических личностей расписывают как взбалмошных требовательны людей, у которых куча претензий к миру. Это истина лишь отчасти. В реальности же истерики (невротики) вполне приятные, добродушные, вежливые люди, которые имеют определенные проблемы с выражением своих потребностей и эмоций.

Экстрасистолы – то, что может знатно напугать, когда вы с ними сталкиваетесь в первые. Что-то в груди кувыркается, скачет, какие-то толчки. В общем, что-то непонятное и странное.

Естественно, когда с экстрасистолами сталкиваешься впервые, когда не знаешь, что это такое – можно занервничать и побежать к кардиологу. Опасны ли экстрасистолы или нет? Попробуем разобраться.

Начнем с того, а что это такое эти ваши экстрасистолы? Экстрасистолы – это внеочередное сокращение сердца. В норме экстрасистолы есть абсолютно у всех людей, только обычно мы на них не обращаем внимание и не замечаем.

Когда стоит бить тревогу? Тревогу бить вообще не стоит, но озаботиться данным вопросом будет не лишним. В основном экстрасистолы никакой опасности не несут и здоровью не угрожают. Редко, когда экстрасистолы требуют лечения. Но все-таки такие случаи есть.

Поэтому, если вы стали замечать у себя экстрасистолы – проходим обследование у кардиолога – ЭКГ, холтер, УЗИ сердца. Если проблем никаких не найдено – можете расслабиться. Периодически, раз в год, раз в полгода можете перепроверять. Чаще обследования сердца не требуется, а иногда может даже вредить.

Почему экстрасистолы могут возникать у здорового человека? Во-первых, еще раз повторюсь – это вариант нормы. Просто мы не замечаем.

Во-вторых, когда человек находится в неврозе, его нервная система подустала, он постоянно нервничает, тревожится – пульс может усиливаться. Появляется синусовая тахикардия. Чем чаще бьется сердце, тем чаще могут возникать экстрасистолы. Простая физиология.

В-третьих, тревожные люди довольно мнительные, постоянно прислушиваются к ощущениям своего тела, в том числе и сердца. А чем больше мы на чем-то сфокусированы, тем ярче мы это ощущаем. При желании вы можете сфокусироваться и почувствовать пульс в своем пальце, хотя обычно вы этого не замечаете. Точно также и с сердцем. Чем больше вы на нем фокусируетесь, тем ярче вы его чувствуете, а значит можете заметить экстрасистолы.

Ну а дальше тревожный мозг начинает раскручивать и пугать себя еще больше. Тревога повышается, повышается пульс, увеличиваются экстрасистолы.

Так как же справиться с экстрасистолами и перестать их бояться?

1.  Правильное понимание

Пока вы продолжаете себя пугать, рассказывая себе жутки истории про то, как вы умрете от инфаркта – вы будете бояться. Правильно это или нет – выбор ваш. Но подобная интерпретация далека от реальности. Если вы прошли обследования и кардиолог ничего не нашел – это ваш выбор рассказывать себе истории про смерть от остановки сердца, которая чисто физически невозможна в естественных условиях при здоровом сердце.

Первым делом важно научиться правильно интерпретировать то, что с вами происходит. Экстрасистола – это не инфаркт, а один из вариантов нормальной работы сердца. Да, дискомфортно, но совершенно не угрожает жизни.

2.  Перестать себя спасать

Выбросьте все успокоительные (которые вы себе назначили самостоятельно), выбросьте все измерительные приборы, перестаньте себя щадить.

Если вы что-то делаете для того, чтобы у вас не было экстрасистол – перестаньте это делать. Разумеется, если вам назначил что-то врач – вы следуете его рекомендациям, в остальных же случаях, лучше перестать.

Никакого корвалола, валерьянки, пустырника и чая с ромашкой.  Почему так? Потому что подобное поведение поддерживает ваш страх. Чем больше вы спасаете себя, тем больше вы убеждаетесь в угрозе экстрасистол. Чем больше вы боитесь экстрасистол, тем больше у вас экстрасистол. А ваша задача, наоборот, перестать бояться экстрасистол и начать их принимать.

Пускай будут! Они безопасны и не угрожают. Зачем с ними в таком случае бороться? Если вы ответите: «Ну как же? Дискомфортно! Не хочется чувствовать дискомфорт!»
Ответ будет прост – мало ли, что вам хочется. Организм устроен так, что у нас есть сердце, оно может биться быстро, медленно, кувыркаться, брыкаться и все это может вызывать дискомфорт. Ну вот с таким организмом родились, что поделать. Может быть вы еще хотите дождь отключить только потому, что вам неприятно?

Второй момент – умеренные физические нагрузки. Вы мало того, что прекращаете себя спасать, вы начинаете создавать такие ситуации, где потенциально у вас могут возникнуть экстрасистолы – а это занятия спортом.

Естественно, тренироваться на пределе от вас не требуются, но умеренные кардиотренировки (если нет противопоказаний) – лишними не будут. Начните тренироваться на пульсе 120-130 ударов в минуту.

3.  Перестать фокусироваться

А тут мы переходим к принципу доминанты. Чем больше вы на чем-то фокусируетесь, тем ярче это ощущается. А значит на сердце фокусироваться не стоит. Этот пункт довольно сложный и требует тренировки, но с ним вполне можно справиться.

Ваша задача тренировать осознанное направление внимание. Тут можно использовать медитативные техники и техники фокусировки внимание. Например, техника 5-4-3-2-1.

Вместо того чтобы концентрироваться на сердце, направляйте свое внимание на внешнюю среду. А что вас окружает? Что вы делаете? Что происходит?

Если же вас ничего не окружает – это повод создать окружение. Тут вы можете составить список дел, которыми вы можете заняться вместо того, чтобы изучать свое тело.

Один из самых частых вопросов, который я получаю – как справиться с навязчивыми мыслями? Обо всем по порядку.

Начнем с контрастных навязчивостей – страх себе или окружающим причинить вред. А также страх каких-либо неприемлемых действий. А вдруг я сделаю…. «А вдруг я зарежу собственного ребенка?», «А вдруг я разденусь и буду бегать голая в общественном месте».

В подобных мыслях важно усвоить один момент. Люди, у которых подобного содержания мысли делают весьма распространенную ошибку. Принимают мысль за желания. Ну если я об этом думаю, наверно, я хочу это сделать. А дальше уже подключается контроль и пристальное внимание к собственным действиям. «Я не делаю этого только потому, что контролирую себя. А если я отпущу контроль, то тут же сорвусь и совершу непоправимую ошибку».

Здесь важно усвоить следующую цепочку. Мысль – желание – намеренье.

Мысль – это просто мысль и далеко не всегда про то, что вы что-то хотите. Каждому из нас ежедневно приходят самые разнообразные мысль. Обычно мы пропускаем их мимо, но, если мысль имеет для нас сверхзначение, мы можем обратить на нее внимание.

А вдруг я причиню кому-то вред – приходит абсолютно всем людям, но не все на этом фиксируются. А раз такая мысль приходит всем, то почему-то я не наблюдаю ежедневную резню и кидание бабушек под колеса.

Вам могут приходить и мысли позитивного содержания, но они от этого правдой не становятся. Например, можно подумать о том, как вы выигрываете миллион. Почему не начать думать такие мысли раз они приводят к действиям?

Только вот в логике людей с ОКР почему-то работают только негативные мысли. Интересно почему у них столько власти? А если два человека одновременно подумают, как убивают друг друга, вселенная схлопнется? Или победить тот, кто на миллисекунду первый начал думать о вреде?

Дальше мысль может отражать желания. Вот я скажем иногда на лекциях хочу есть. Думаю о том, как лекция закончится и пойду, и вкусно поем. Хм, а вдруг я сорвусь когда-нибудь и брошу все занятия и уйду?

Ну разумеется такого не происходит. Даже если мысль связана с желанием она не переходит в действие. Всегда ли вы по первому позыву идете в туалет, иногда не добегая и прямо в штаны? Всегда ли вы по первому позыву покупаете ненужную вещь просто потому, что хочется? Всегда ли по первому желанию вы идете спать или можете что-то еще поделать перед сном?

Наши желания также не равны действию. Даже если в глубине души ребенок вас реально достал, и вы хотите просто отдохнуть и не слушать плачь – это не приводит к тому, что вы в прямом смысле его затыкаете.

Чтобы это произошло необходимо намеренье – конкретный план действия. Когда вы хотите есть, вы не просто хотите, вы думаете, как вам добыть еду и как насытится. Когда вы хотите в туалет, вы не бежите под ближайший угол, а ищите необходимое место. Когда вы хотите что-то купить, вы выбираете что конкретно вам нужно, где это можно найти, оцениваете свои ресурсы и возможности.

Чтобы что-то осуществить, требуется колоссальные количество ресурсов.

И тут вы можете возрастить. Но ведь есть женщины, которые выбрасывали детей из окна. Есть люди, которые неприлично себя вели в общественных местах. Есть люди, которые себя не контролируют и делают страшные вещи.

И вы будете абсолютно правы. Только эти люди делятся на две категории. Первая – наличие серьезной психической патологии. ОКР к таким не относится. То есть люди по объективным причинам имеют проблемы самоконтролем. В этом и заключается суть расстройства.

Вторая группа – люди, у которых нет проблем с самоконтролем, но и нет страха совершить преступление. Это уже относительно здоровые люди, но у них даже мысли не возникнет о том, что они делают что-то неправильное.

Как вы могли заметить вы ни к одной группе чисто физически относиться не можете. Для первой, вы слишком здоровы и вполне хорошо себя осознаете. Для второй вы слишком боитесь, да и желания у вас как такого нет.

Ваш страх выступает гарантом того, что ваши опасения не произойдут. Если вы боитесь сойти с ума, это говорит о том, что вы, наоборот здоровы и в своем уме. У шизофреников не возникают мысли о том, что голоса какие-то неправильные. Это люди вокруг неправильные, раз их не слышат. Сумасшедшие люди не относятся к себе с критикой. Они просто берут и делают странные вещи и считают их нормальным.

Если вы боитесь причинить вред, то вы никогда намеренно этого не сделает. Вы наоборот трясетесь из-за этого и делает все, чтобы этого не произошло.

Вот возьмем страх высоты. Как вы думаете, люди, которые боятся высоты, берут и прыгают с нее или наоборот сторонятся? Именно, что, когда нам страшно, мы обходим пугающий нас объект стороной. Ваши навязчивости ничем не отличаются.

Поэтому основа – напоминать себе о том, что ваши мысли это просто мысли и ни к чему не ведут. Пока вы придаете мыслям значимость, они имеют над вами власть.

Второй момент – отпустить борьбу. Если ваши мысли вам не угрожают, то ни к чему с ними бороться. Позвольте им быть. Чем больше вы сопротивляетесь мыслям, пытаетесь их не думать, тем больше у вас возникает мыслей.

Соответственно ваша задача – позволить себе думать все что угодно и не относится к этому так серьезно, как это делаете вы.

Третий момент – юмор. Ничего так эффективно не работает с навязчивыми мыслями, как юмористической к ним отношение. Начните смеяться над ними, шутить, прикалываться, доводить до абсурда.

Таким образом вы покажите своему мозгу, что эти мысли не значимы, а значит и обращать внимание на них нет смысла.

Юмористические техники можно посмотреть тут - https://dzen.ru/a/Za82V__tl0gLqsZ5

https://dzen.ru/a/ZaoXHm1NCnza43ov

Сегодня хочу поднять такую важную тему: невроз. Что это такое и с чем его едят?

Для начала важно определиться с диагностикой. Если очень грубо говорить, расстройства можно поделить на 3 большие группы. Психотические, пограничные и невротические. Выглядеть на первый взгляд они могут очень похожи, но качественно работа будет отличаться.

Тревога – это никакой-то отличительный симптом, который есть только у невротиков. Тревога может присутствовать у психотика и пограничника. Прежде чем производить какие-либо вмешательства – важно определить к какой категории относится клиент.

Вам этим голову забивать необязательно – этим займется ваш специалист.

Возьмем истерика. Истерик может быть невротиком, пограничником и психотиком. Истерик на невротическом уровне – очень даже милейший, чувственный, добрейшей души человек. Очень к себе располагает. Вы про него даже и не подумаете, что это истеричка какая-то.

А все почему? Потому что такой человек категорически себе запрещает что-то требовать от других людей. Все эти желания – вытесняются. Ему очень хочется поддержки, принятия, внимания, но попросить напрямую – ни за что в жизни. Ему даже думать о том, что от людей можно что-то требовать – некомфортно. Собственно, отсюда и рождается напряжение. Я хочу внимание, но спотыкаюсь об себя и не могу его получить.

А если же мы возьмем истерика на пограничном уровне – то тут вы явно можете увидеть весьма требовательного человека. Если невротик боится попросить внимания, пограничник будет его требовать и удивляться, почему люди не дают ему. Напряжение рождается из-за того, что истерик в данном случае спотыкается не об себя, а об реальность. Где он попросил, а фрустрацию отказа выдержать не может.

Психотиков мы затрагивать не будем – это не мой профиль работы.

Так что же такое невроз? Невроз – это совокупность эмоциональных и физических реакций, возникающих в ответ на внутренний субъективно неразрешимое противоречие.

Важный момент – субъективно неразрешимое противоречие. То есть конкретно этот человек в силу его особенностей разрешить ситуацию не может, но сама по себе ситуация вполне решаемая.

Любой невроз состоит из двух компонентов.

1.  Внешнее проявление

Обычно на внешнее проявление все обращают в первую очередь внимание. Это та самая симптоматика, которая мешает жить. Она может проявляться физически в виде нарушения работы вегетативной нервной системы.

Сюда мы относим: головные боли, тахикардию, экстрасистолию, нарушение ЖКТ, ком в горле, головокружение, поверхностное дыхание и т.д.

Эмоционально может проявляться в виде тревоги, страхов, фобий, навязчивостей, панических атак и т.д.

2.  Внутреннее проявление

А вот внутреннее проявление, как правило, игнорируется и не замечается. В этом и суть невроза – увести вас от реальной проблемы.

Внутренний конфликт лежит в основе напряжение. Противоречие между «Как хочу» и «как получается».

Ключевой момент – противоречие не осознается. Истерик вытесняет свои требования к людям. Психастеник вытесняет свои «неправильные» желания. Неврастеник вытесняет свою потребность отдохнуть. И вытеснение происходит не просто так. Если человек признает правду про себя – ему будет больно.

Невроз возникает в тот момент, когда человек сам не может найти решение своего противоречия.

Мы все с вами ежедневно сталкиваемся с противоречиями и это неврозы не создает. Неврозы создают именно субъективно неразрешимые противоречия. Когда обе стороны являются одинокого сильными.

Невроз выступает как форма балансировки. Возьмем истерика. Все было нормально, хорошие взаимоотношения с мужем и тут что-то происходит, как женщина замечает охлаждение. Она пробует и разговаривать, пробует себя развивать, пробует интересно одеваться, а муж никак не реагирует.

Если раньше ее стратегия: красиво одеться и привлечь к себе внимание – работала. То сейчас она по каким-то причинам перестала. Признаться в том, что она нуждается в его близости – больно. Но и отказаться от нее невозможно. Ей важны теплые и доверительные отношения.

И тут приходит на помощь паническая атака. Муж сразу начинает суетиться и ухаживать за больной женой.

Хорошо ли жене с паническими атаками – вряд ли, но иначе ее систему отношений никак не сбалансировать.

Вылечится от панических атак несложно. Есть куча действенных упражнений, которые помогут избавиться от ПА. Но решит ли это внутреннюю неудовлетворенность? Вряд ли. Напряжение