viktorialuar

viktorialuar

Бердникова Виктория, психолог, специалист по тревожно-фобическим расстройствам Запись на консультацию - http://viktorialuar.tilda.ws/
Пикабушница
Дата рождения: 17 октября
4514 рейтинг 328 подписчиков 1 подписка 459 постов 11 в горячем
1

Лучшее лекарство от навязчивых и тревожных мыслей. Когнитивное разделение

Продолжаем тему терапии принятия и ответственности. В прошлой статье мы говорили о том, как в целом это должно работать, а сегодня перейдем к практике.

1.  Заметить мысли

Часто бывает так, что мы не замечаем, как мысли нас захватывают. Происходит слияние. Нет разницы между реальностью и простым ментальным процессом.

На этом шаге важно обозначить, что это именно мысль, а не какой-то реальный факт.
«Я заметил, что ко мне в голову пришла мысль:…». Пришла мысль, что я тупой. Пришла мысль, что произойдет что-то ужасное. Пришла мысль, что я болею раком. Пришла мысль, что я никому не нужен.

2.  Функция мысли

Думаете ли вы о люстре? Скорее всего нет. А если представить, что у вас в доме висит не просто люстра, а антиквариат, которая напоминает вам о важном для вас человеке. Скорее всего, в данной ситуации мыслей у вас будет больше.

Точно также и с другими процессами. Если вы о чем-то думаете, скорее всего, в этом есть что-то для вас важное. Что хотят сказать вам мысли?

Мысль, что я тупой, хочет уберечь меня от ошибок. Мысль, что произойдет что-то ужасное, хочет обеспечить мне безопасность. Мысль, что я болею раком, хочет сохранить мне жизнь. Мысль, что я никому не нужен, хочет защитить меня от боли отвержения.

3.  Нормализация

Все наши мысли – норма. Даже если вам приходит мысль, что вы можете толкнуть бабушку под поезд.

На процесс возникновения мыслей влияет множество процессов. Все их чисто физически контролировать не получится. Безусловно, с каким-то мыслями можно и даже нужно работать. Но далеко не с каждой мыслей нужно бороться.
«Это естественно и нормально, что у меня возникают такие мысли. Я не одинок в этом опыте, многим людям приходят точно такие же мысли в голову».

4.  Использование метафоры

Метафор разделения множество. Приведу в пример мои самые любимые

Метафора забора. Представьте, вы идете и на встречу вам забор. И на нем что-то написано. Например: «Ты тупой». Ваши действия? Вы будете страдать, мучиться, ненавидеть себя? Вы будете спорить с забором, пытаться ему доказать, что вы не тупой и вообще сам забор тупой. Или вы просто пойдете туда, куда шли? А если представить, что на заборе написаны ваши мысли?

Метафора рынка. Вы пришли на рынок, а на самом рынке множество торговцев. Каждый торговец хочет, чтобы вы у него что-то купили. Они пытаются завлечь вас, убедить вас в покупке и тому подобное. Что вы будете делать? Вы будете подходить к каждому продавцу, слушать все, что вам говорят? Будете у всех покупать? Или будете идти за тем, за чем вы вообще пришли на рынок?

Метафора перетягивания каната. Вы стоите над пропастью. С одной стороны вы, с другой ваш соперник – монстр. И вы перетягиваете канат. Только вот не задача. Монстр вас либо выигрывает, и вы падаете в обрыв, либо вы просто удерживаетесь на месте, на краю пропасти. Как бы вы не старались перетянуть, у вас не получается. И у вас есть выбор: продолжить и дальше играть с монстром в надеже, что когда-нибудь вам все-таки удастся перетянуть. Или отпустить канат.

Метафора автобуса. Вы водитель автобуса. Ваша задача довести пассажиров. Но вот незадача. Пассажиры вам попались вредные – начинают вас оскорблять, унижать, говорить, какой вы ужасный водитель. Вы можете реагировать на их комментарии и тогда возникает риск аварии, вы отвлекаетесь от дороги. А еще вы можете идти к своей цели, везти пассажиров в пункт назначения и максимально делать хорошо свою работу несмотря на недовольство.

5.  Разделение

Техник разделения множества. В моем телеграм канале можно скачать ПДФ-файл с набором из 20 штук. Приведу в пример несколько из них.

Попробуйте мысль проговорить разными голосами, пропеть, сказать мысль очень мед-ле-нооо. Повторять одну и ту же мысль очень много-много раз, пока слова не утратят свой смысл.

Вот еще один пример техники. Думайте о том, что вы не можете хлопать в ладоши. При этом хлопайте. Так вы можете показать мозгу, что, то, что вы думаете и что происходит в реальности – разные вещи.

Чтобы не пропустить новые полезные материалы, подпишитесь на мой канал - https://t.me/psyvlaur

Показать полностью
1

КПТ не помогает! Как работать с мыслями, если оспаривание не дает результата?

Есть несколько подходов к работе с мышлением. В классическом КПТ стоит задача изменить мышление путем когнитивной реструктуризации. Вот есть у нас иррациональная мысль, а теперь докажите, что она верная. Или, наоборот, найдите доказательства того, что мысль ложная.

Только вот есть одна проблема. Вы исписываете уже талмуды дневников, знаете как «правильно» думать, а все равно вам плохо. Ничего не меняется.

Есть и другой подход к работе с мышлением. О нем мы сегодня и поговорим. Данный подход кардиальное отличается от классической КПТ.

Поговорим про подход терапии принятия и ответственности. Основная задача данной терапии – развитие психологической гибкости. А раз нужно развивать гибкость, значит где-то есть и ригидность.

В чем же проявляется ригидность? В когнитивном слиянии. Когнитивное слияние простым языком – это, когда вы спутываетесь со своими мыслями, воспринимаете мысли как реально происходящие события.

Спутываться можно с автоматическими мыслями, с прошлым и будущем, с представлением о себе, правилами и долженствованиями, с оценочными суждениями.

Например, вернулась Глаша с работы и начинает мусолить, как там ее начальник отругал и испытывает те же самые чувства, как будто бы это происходит прямо сейчас, в реальности. Хотя ситуация давно прошла, проблема решилась и все хорошо. Глаша погружается в свои мысли как будто бы это не просто мысли, а вот прям сейчас, взаправду происходит.

Есть и альтернатива – когнитивное разделение. Суть когнитивного разделения в дистанцировании от мыслей, безоценочном наблюдении, принятии своих мыслей. Задача относиться к мыслям ни как к реальности и истине, а как просто ментальному событию.

Зачем нужно когнитивное разделение? С помощью когнитивного разделения можно уменьшить влияние мышления на поведение.

Если мы вернемся к Глаше – она могла под влиянием мыслей замкнуться в себе «какая я плохая работница, у меня ничего не получается». И как итог ее инициатива значительно будет уменьшена, она будет молчать, не предлагать варианты к решению. А смысл что-то делать, если у тебя точно не получиться и тебя раскритикуют?

А может не слушать свои мысли и продолжать действовать. Даже если ее идеи и вправду какая-то глупость, она в любом случае развивается в профессии, начинает работать лучше за счет того, что получает новый опыт. А раз она продолжает пробовать – она улучшает свои навыки и в дальнейшем двигается по карьерной лестнице.

Зачем еще нужно когнитивное разделение? Для того, чтобы вернуться в настоящий момент. Продолжаем пример с воспоминанием о критике. В настоящем моменте все безопасно, никто не ругает и спокойно. По сути, крутя прошлое она застревает и испытывает дополнительные страдания.

Еще одна задача – настройка на ценности. Каждый раз мы стоим перед выбором: слушать свое мышление или двигаться на пути к тому, что для нас важно. Когнитивное разделение помогает вспомнить о ценностях и действовать не под влиянием мышления, а исходя из того, что для нас важно.

А еще стоит упомянуть одну ловушку. Техники когнитивного разделения используют не по назначению и как итог – еще больше страдания.

Что точно не является целью когнитивного разделения?

  1. Избавиться от мыслей

Помните правило? Сила действия равна силе противодействия. Чем больше вы боретесь со своими мыслями, тем больше они на вас влияют.

Если вы используете техники именно для борьбы, вы попадаете в замкнутый круг. Мыслей становиться еще больше.

А еще не стоит забывать особенности физиологии. Во-первых, есть особенности нервной системы. У одни нервная система ригидная и застревающая, у других подвижная. Эта та данность, которую мы имеем.

Во-вторых, особенности мозга. У некоторых людей есть особенности работы мозга. Кто-то с рождения склонен к навязчивости, к мысленной жвачки. Ну так мозг работает, что поделать.

В-третьих, рефлексы. Вы, по сути, всю жизнь гоняете одни и те же мысли и ждете, что за один раз они исчезнут. Это нереалистичная задача. Ваши нейронный пути протоптаны годами, а у кого-то уже даже заасфальтированные. Не стоит ждать, что вы резко перестанете думать свои мысли.

2. Избавиться от эмоций и дискомфорта

А с чего вы взяли, что вы не должны испытывать ваши эмоции? Эволюция постаралась над нашим выживанием, а не над удовольствием от жизни.

Человечество формировалось в условиях, где гораздо полезнее испытывать негативные эмоции. Например, тревогу. Если ты тревожный, ты сможешь вовремя выявить опасность.

Естественно, сейчас такой опасности нет, а мозг еще не успел перестроится.

Помимо эволюционных особенностей, у нас есть еще и индивидуальные особенности. Как вы могли заметить, не 100% населения страдает от психических расстройств. Такая статистика в том числе обусловлена генетикой. У кого-то изначально есть предрасположенность чувствовать слишком сильно. Эта та данность, которая у вас есть.

И третий момент – который свойственен всем людям. То, что нам важно – доставляет нам боль.

Тут хорошо подойдет метафора медали. Ценности – это медаль, у которой две стороны. С одной стороны, то, что нам важно приносит нам счастье, удовольствие, наполненность жизни, осмысленность. С другой стороны – приносит страдания.

Для примера возьмем женщину, у которой ценность – ребенок. Будет ли она испытывать счастье от материнства? Безусловно. Будет ли ей тревожно, когда ребенок не берет трубку на ее звонки? Разумеется.

Чтобы не переживать за ребенка такой матери нужно потерять его ценность. И тогда ей будет все равно. Не грустно, не тревожно. Но и не радостно. Этого ли она хочет?

Показать полностью
1

Почему мы верим в ложные мысли? Почему так сложно отказываться от мыслей, которые приносят страдания?

Очень много написано статей на тему функции симптома. Симптомы возникают не просто так, они выполняют определенную роль в жизни человека. А что, если я скажу, что мысли – это такие же симптомы, которые в свою очередь тоже несут функцию.

В своей практике я часто сталкиваюсь с тем, что как будто невозможно забрать мысль у человека, держится и страдает. И вроде как все понимает, что мысли иррациональные, противоречат реальности, но вера все равно сохраняется. За счет чего?

1.  Эффективность

Если признать мысль за правду, то это помогает действовать эффективно. Например, мысль «Я тупой». Если принять данный факт, то можно избежать кучу неприятных ситуаций. Например, не озвучивать свои идеи, не проявлять инициативу, не пытаться что-то пробовать – все равно не получиться. Лучше уж сразу довериться другим людям, вместо самостоятельных попыток, чем сталкиваться с косяками. Так гораздо эффективнее и адаптивнее жить.

Если же отказаться от мысли, то велик риск столкнуться со сложностями в жизни.

2.  Социальное одобрение

Есть один эксперимент, который отражает суть данной функции. В чем суть эксперимента? Группе людей показывали пирамидку и просили назвать ее цвет – белый или черный. Нюанс в том, что в этой группе есть только 1 испытуемый, а все остальные подсадные люди. Подсадных людей просили говорить противоположный цвет. И вот испытуемому демонстрируют белую пирамидку. Только вот 10 человек перед ним говорят, что она черная. Как вы думаете, какой цвет назвал испытуемый?

Не скажу, что в ходе эксперимента абсолютно все испытуемые были подвержены социальному влиянию. Действительно, некоторые люди проявляли смелость и говорила так, как видели. Но большинство все-таки были подвержены влиянию общества и называли такой же цвет, что и подсадный люди.

Продолжим мысль «Я тупой». Если много кто говорит о моей тупости, они правы. Лучше согласиться с обществом, чем с ним бороться.

3.  Право с чем-то не сталкиваться

Верить в мысль есть масса преимуществ. Например, законный способ отказываться от какой-либо деятельность. «Я же тупой, что с меня взять, даже пытаться не буду». И вроде как не ты сам от чего-то отказался, а нашел законную причину с чем-то не сталкиваться.

4.  Наказать других

Если отказаться от мысли, можно лишиться рычага давления на других. Пока есть вера в мысль, можно наказывать других людей.
«Я тупой, потому что мои родители меня таким воспитали, не дали хорошего образования. А учителя в школе плохо со мной занимались. Пусть теперь знают, какого тупого валенка они воспитали. Пусть страдают из-за того, что не смогли сделать из меня умного и достойного человека!».

5.  Определенность

Очень сложно жить в неопределенном мире. Наш мозг постоянно пытается объяснить происходящее, связать события между собой, чтобы создать иллюзию контроля.

Мысли тоже помогают нам чувствовать хоть какую-то определенность. Гораздо легче жить, когда неудачи можно объяснить своей тупостью. Вот причина, вот решение.

А если на результат влияет масса факторов? Результат зависит не только от тебя? Тут же огромное количество неопределенности, которое как-то выносить еще придется.

Какая мысль приносит вам страдание, но от нее сложно отказаться? Какую роль она играет в вашей жизни?

Показать полностью
1

Релаксация, дыхательные техники и медитация - усилят вашу тревожность!

Одина из частых вещей, которую рекомендую психологи при тревоге – техники самоуспокоения. Различные варианты релаксации, медитации, дыхательные практики и тому подобное.

И вроде как действительно становится легче, когда используешь техники, только вот на долгосрочную перспективу тревога никуда не девается. В чем проблема?

Проблема в том, что техники используются не по назначению. Ну и давайте по классике разберем когнитивную модель.

Вот есть у нас тревожное состояние. И есть какие-то мысли о тревоге. Например – тревога это ужасно. Я не вынесу тревогу. Тревожиться – опасно.

Ну а раз тревога такая плохая, от нее нужно избавиться. Тут и подключаются техники самоуспокоение. Данные техники используются в контексте избегания. «Я не хочу сталкиваться со своей тревогой, нужно сделать все, чтобы не чувствовать тревогу».

Чем больше человек избегает тревогу, тем сложнее ему ее каждый раз выносить. А раз тревога становится невыносимой, то логично, что уровень тревожности повышается. «А вдруг я буду тревожиться, я же не справлюсь!». Тревожитесь из-за того, что тревожитесь.

Если техники такие вредные, зачем их поголовно психологи рекомендуют? Любая техника может идти во вред, если ее неправильно использовать.

Тут важно понимать разницу между отвлечением и переключением внимания. Техники созданы именно для того, чтобы научиться управлять своим вниманием, но уж точно не для того, чтобы избавиться от тревоги.

В приставке есть весь ответ. Отвлечение внимание – это когда вы бежите от чего-то. Например, пытаетесь отвлечься от тревоги, не чувствовать ее, не замечать.

Переключение внимание подразумевает направленность к чему-то. Мы не бежим от тревоги. Напротив, она может сохраняться, но фокус внимания переключается на что-то более важное.

Ну и давайте наглядные примеры.

Есть у нас два героя с паническими атаками. Первый герой использует дыхательные практики для того, чтобы паника не в коем случае не началась, а если начнется, чтобы быстрее закончилась.

Второй герой не ждет, что панических атак у него вообще не будет. Он об этом не думает. Он думает о том, как может реализовывать свои ценности. Например, проводить время с семьей и использует дыхания для фокуса в настоящем моменте.

Или другой пример. Поездка в магазин за подарком. Страшно ли ему ехать в метро? Безумно! Важно ли ему порадовать близкого человека? Разумеется. Он не стремиться избежать паники, он стремиться прийти к реализации своей ценности.

Каждый раз, когда вы сталкиваетесь с тревогой, вы попадаете в точку выбора. Выбрать бегство от тревоги или выбрать реализацию ценностей. Если бы у вас не было тревоги, какие важные вещи вы реализовывали бы?

Если представить, что тревога никогда не закончится, стоит ли в таком случае отказываться от того, что вам важно?

Показать полностью
1

Я не вынесу своих эмоций! Когда эмоции кажутся невыносимыми

Как вы относитесь к своим переживаниям? Можете ли вы выдерживать свои эмоции? Или какие-то эмоции кажутся вам невыносимыми, и вы стремитесь от них избавиться?

Невыносимость эмоций – одна из вещей, которая препятствует выходу их невроза. Представление о том, что эмоции вынести невозможно участвует в множестве расстройств. Разберемся более детально.

Начнем с того, как действует данная ловушка. Все начинается с того, что человек сталкивается с каким-то переживаниями и делает вывод, что эмоции невыносимы.

Если эмоции такие невыносимые, то нужно сделать все, чтобы их не допустить. Человек начинает избегать ситуаций, эмоций, контролировать мысли, чтобы точно ничего не почувствовать.

Сама установка, что эмоции невыносимы уже повышает напряжение у человека и тревогу.

Так как человек ориентирован на избегание, он не получает опыт, в котором мог бы вынести свои эмоции, а значит продолжает делать вывод, что эмоции невыносимы. Если выносимы, зачем избегать? И так по кругу.

Как это проявляется при паническом расстройстве? Человек воспринимает панические атаки, как что-то ужасное, что очень опасно. Паническую атаку невозможно вынести, а значит нужно делать все, чтобы ее не допустить.

При ОКР невыносимость может выглядеть довольно разнообразно. Например, человек не выносит тревоги и как итог делает ритуал, чтобы эту тревогу сбросить. При ОКР чистоты человек может не выдерживать ощущение грязи на руках.

При ГТР невыносимость больше касается неопределенности. Человек убежден, что должен знать все на 100%, а если что-то остается неизвестным – невозможно выдержать напряжение неопределенности. Нужно начать все контролировать.

При социофобии человек не выдерживает стыд. Социальные ситуации могут вызвать стыд, который невозможно вынести, невозможно прочувствовать, а значит его нужно всеми силами не допустить. Либо не попадать в ситуации, либо постараться все предусмотреть.

При депрессии чувство подавленности и ничтожности может казаться настолько невыносимым, что в некоторых случаях приводит к суициду.

Еще ни один человек не умер от переживания самих эмоций. А вот попытки избежать эмоции сгубили многих.

Как выглядит более адаптивный цикл переживания эмоций? Возникает эмоция. Эмоция воспринимается как то, что можно вынести и это временное явление. Эмоции в любом случае когда-то закончатся.

Если эмоции можно вынести, то есть и принятие. Человек не пытается бороться, избавиться, подавить, не чувствовать. Есть принятие и проживания переживаний.

Человек начинает действовать не с позиции избавления эмоций, а с позиции улучшения качества жизни и реализацию ценностей. Да, я могу чувствовать весь сектор эмоций и вместе с этим делать свою жизнь лучше.

А теперь на конкретных примерах. При паническом расстройстве человек принимает, что есть панические атаки. Он находится перед выбором – сидеть дома или выходить, но велика вероятность, что панические атаки его настигнут. Он делает выбор выходить из дома, потому что это улучшает качество его жизни – он получает свободу, может встречаться с друзьями, заниматься своей реализацией, выстраивать отношения, путешествовать.

При ОКР человек принимает, что к нему в голову могут приходить самые разнообразные мысли, от которых ему не по себе. Например, мысли о причинение вреда. И он стоит перед выбором – не контактировать с ребенком или проводить время. Да, проводя время с ребенком, возникают мысли о том, что он может как-то ему навредить и вместе с тем реализуется ценность родительства.

При ОКР чистоты человек понимает, что невозможно защититься от грязи, бактерий, вирусов – они будут везде. Можно запереться дома и все обрабатывать антисептиком, а можно реализовывать то, что важно – выходить из дома, есть вкусную еду в общественных местах, иметь тактильный контакт с другими людьми. Да и банально с точки зрения здоровья кожа рук не будет сожжена моющими средствами.

При ГТР человек допускает, что мир не определен. Нет 100% гарантий. Можно избегать всего, а можно пробовать. Опасно ли переходить пешеходные переходы? Конечно! Всегда есть риск, что тебя собьет машина. Но также есть и возможность получить новый опыт, посещать новые места, встречаться с людьми, заниматься работой и т.д.

При социофобии всегда есть риск не понравиться людям, но стыд в процессе можно выдержать. Человек идет на стыд ради отношений, которых он получает в конце. К сожалению, близость невозможна без социальной неловкости.

При депрессии человек принимает, что сейчас он чувствует так себе. Ему тяжело, нет сил, подавленность. Но он стремится улучшить качество своей жизни, пробует внедрять в свою жизнь физическую нагрузку, прогулку, встречу с друзьями, заниматься хобби, хоть это и тяжело.

Показать полностью
1

Гнев, злость, раздражение. Как понять свои эмоции? Как распознать гнев

Сегодня про гнев, как он проявляется, как его распознавать и выражать.  
Это, пожалуй, одна из самых частых эмоций, которую люди не замечают. Связано это с тем, что есть определенная стигма на гнев и его выражение. «Ну как я могу злиться, я же не плохой человек».

Тут также хочется начать с того, что спектр злости довольно обширен, начиная с легкого раздражения, заканчивая неистовой яростью.

В каких ситуациях мы можем начать злиться? Во-первых, ситуации, связанные с нарушением наших ценностей. Например, вы можете считать ценным сохранение природы и испытывать гнев, когда кто-то выбрасывает мусор на улицу.

Гнев может быть результатом бессилия. Когда привычные способы влияния на мир не работают, ничего не остается кроме как начать злиться.

Гнев может быть результатом препятствий. Когда мы хотим чего-то достичь, но сталкиваемся с преградами, нам мешают, возникают сложности.

Также есть такое понятие как нарциссический гнев, нарциссическая ярость. Возникает такой гнев в результате угрозы или реального покушения на самооценку. Это различные ситуации потери власти, статуса, уважения других людей, столкновение с представлением о себе неидеальным.

Самый классический вариант гнев – нереализованные требования. Есть представление о том, как должно происходить, но реальность отличается от этого представления.

Также мы можем выделить ситуацию нарушения границ, когда другие люди переходят черту, возникает ответное раздражение, чтобы защититься.

Какие могут присутствовать мысли во время переживания гнева?

Мысли, связанные с несправедливостью. Вы можете думать, что с вами обошлись нечестно, несправедливо, плохо.

Мысли о том, что-то как произошло не должно было быть. Что должно быть все по-другому, не так.

Мысли, связанные с вашей правотой. Вы правы, другие ошибаются, неправильно поступают, ведут себя глупо, нелогично.

Как может выражаться гнев? Чаще всего мышцы напрягаются, кулаки сжимаются, зубы стиснуты. В теле ощущается жар. Возникает позыв сделать что-то импульсивное, хлопнуть дверью, что-то бросить, ударить, причинить вред. Лицо становится нахмуренным.

Слезы обычно связывают с грустью, но на самом деле они могут проявляться и при других состояниях. От гнева тоже можно плакать.

Гнев может выражаться в физической или вербальной агрессии, в агрессивных жестах, поведении. Во время гнева голос может становиться громче, напряжённое. Также тут стоит не забывать про пассивную агрессию, когда содержание сказанного не соответствует выражению. Например, саркастичные высказывания, высмеивания, демонстративная вежливость и т.д.

Как я говорила ранее – все эмоции важны, все эмоции нужны. Гнев не исключение. На гневе мы можем себя защищать, выстраивать границы с другими людьми, достигать желаемых целей, обеспечивать себе комфорт.

Но также есть гнев как дезадаптация, когда эмоции начинают приносить вред. Например, импульсивные поступки, разрушение отношений, насилие и т.д. В такой крайней форме гнев нужно корректировать.

Гнев — это не обязательно про агрессию. Эмоции мы можем выражать вербально, прямо говорить, что нас не устраивает, что мы хотели бы изменить.

Показать полностью
1

Как распознавать эмоции? Грусть, как проявляется грусть, зачем нужна грусть

Одна из частых сложностей в терапии – понимание своих эмоций. Вроде как все легко – страх, стыд, вина, грусть, злость. Все мы знаем эти названия, но не всегда можем заметить их у себя.

Предлагаю начать с грусти. Любая эмоция – это спектр. От самой слабой и еле заметной, до очень сильной и всепоглощающей. Грусть не исключение. Мы можем испытывать легкое разочарование и сожаление, а можем испытывать глубокое горе и безнадежность.

Что провоцирует грусть? Грусть связана с потерями. Причем потери могут быть самыми разнообразными, начиная с потерей людей, заканчивая расставаниями с какими-то взглядами, убеждениями, представлениями о себе, мире и других людях.

Также грусть может быть эмпатическими откликом, когда вы находитесь рядом с человеком, которому грустно. Если вы не лишены эмпатии, на вряд ли вы будете чувствовать себя радостно с человеком, которому тоскливо.

Какие мысли связаны с грустью? Во-первых, мысли часто связаны с безнадежностью. Ситуацию невозможно исправить, потеря будет невосполнимой, на лучшее надеяться даже и не стоит, страдания будут длиться очень долго или даже никогда не кончаться. А также представления о себе как о ничтожном человеке.

Как грусть переживается на уровне тела? В теле ощущается вялость, слабость, подавленности, отсутствие тонуса мышц, пассивность. Может возникать ощущение плиты на груди, сдавленности. Уголки губ опущены, взгляд хмурый, безжизненный голос, могут возникать слезы, ком в горле, сложно глотать, чувство удушья.  
Грусть побуждает к еще больше пассивности, стремлению от всех дистанцироваться. Возьмем крайнее проявление грусти – депрессию. Человек с депрессией становится чрезмерно пассивным, избегаем любых активностей вплоть до закрытия базовых потребностей. Например, при тяжелой депрессии человеку может быть тяжело даже в туалет сходить.

В общем, при грусти человек как бы замирает. Он начинает меньше двигаться, меньше заниматься делать, тонус мышц снижается, речь замедляется или во все исчезает. Если человек и говорит, то тихо и монотонным голосом.

Зачем нужна грусть? Казалось бы, когда человек грустит, это приносит сплошные страдания. Лучше бы грусти не было!

Но на самом деле, грусть, как и любая другая эмоция нужна, важна и полезна. Грусть помогает пережит утрату чего-либо, переосмыслить ситуацию, интегрировать опыт и двигаться дальше.

Но также грусть может быть и признаком дезадаптации. Вообще, зачем нужна грусть с точки зрения эволюции? Понять свою неудовлетворённость каким-либо аспектом жизни и двигаться дальше, к изменениям этого аспекта.

Если мы берем утрату – горе показывает ценность близких отношений. В норме после горевания человек возвращается к людям и вновь способен выстраивать близкие связи.

В случае дезадаптации человек застревает в своих переживаниях и не способен нормально функционировать.

Еще одним примером дезадаптации – депрессия. Да, когда мы грустим, нам хочется уединения. Но в расстройстве данное стремление становится неадекватным – человек отказывается от базового ухода собой, приятных вещей, встреч с другими людьми и т.д.

Нужно ли работать над такой грустью? Конечно же нужно. Но не с точки зрения не чувствовать грусть вообще, а понять патологический механизм возникновения и изменить его.

Показать полностью
1

Ночные кошмары, пробуждение от ужасного сна. Что делать с повторяющимися пугающими снами

Снятся ли вам кошмарные сны? Просыпаетесь ли вы в ужасе от приснившегося сна? Проблема ночных кошмаров довольно нередкая. Страшные сны могу сниться при разных проблемах – ПТСР, депрессия, тревожные расстройства, ПРЛ и т.д. А также ночные кошмары могут быть и у людей без проблем.

Плохие сны снятся так или иначе всем. Когда же это становиться проблемой? Давайте разбираться.

Вам сниться один и тот же сон, где вы находитесь в опасности. Такой сон хорошо запоминается. После пробуждения вы быстро приходите в себя и чувствуете бодрость. Сами эпизоды вызывают у вас значительный стресс и мешают адаптации, о чем свидетельствуют следующие признаки:
1.  Изменение эмоциональной сферы – повышенная тревога, подавленное настроение, раздражительность, ощущение напряжения
2.  Тревога перед сном – вы с тревогой засыпаете, потому что ждете повторения кошмара
3.  Избегание – вы начинаете оттягивать процесс засыпания, пьете кофе, чтобы дольше не спать, включаете свет, чтобы не сталкиваться с темнотой и т.д.
4.  Нарушение когнитивных функций – у вас страдает память, внимание, стало сложно думать, преследуют навязчивые образы из сна. Как итог страдает ваша деятельность, не можете справляться как раньше с работой или учебой.
5.  Сон не приносит восстановление, чувствуете дневную сонливость, усталость, нехватку энергии

Темы ночных кошмаров могут быть самыми разнообразными. Темы объединяют – нахождение в опасности во сне.

Какие самые часто встречаемые темы ночных кошмаров? Падение, состояние беспомощности, застревание где-либо, невозможность выбраться, парализованность, тупик, невозможность найти что-либо важное для человека, например, телефон, невозможность вызвать на помощь, преследование, убийства, физическая агрессия, ситуации, связанные с неудачами – позор, публичное осуждение, ошибки. Конфликты с близкими людьми, смерть близких или собственная, тяжелая болезнь, стихийные бедствия, войны, конец света, змеи и насекомые.

Во время сна происходит процесс перехода памяти из кратковременной в долговременной. Наш мозг продолжает обрабатывать во сне те впечатления, которые вы пережили за день, пытается все разложить по полочкам, но иногда этот процесс сбоит.

В особенности, когда человек сталкивается с какими-то сильными эмоциональными потрясениями, которые крайне сложно уложить в голове. Как итог, мозг зацикливается на переживаниях и воспроизводит пугающую картинку из раза в раз.

Делает он это не для того, чтобы как-то испортить вам жизнь. Наоборот, хочет помочь, интегрировать переживания, только получается как-то криво.

Чаще всего кошмары сами по себе проходят. Наш мозг прекрасно справляется с переработкой образов, но иногда сталкивается с преградами.

Разберем поддерживающий цикл ночных кошмаров. Первоначально человек сталкивается с ужасным сном и начинает на нем фиксироваться.

Далее человек что-то думает о своем сне и о себе в контексте сна. Например, могут возникать мысли о том, что от кошмара невозможно избавиться, он будет сниться каждую ночь. Восприятие себя слабым и уязвимым в контексте сна. Мысли о том, что невозможно будет справиться с переживаниями, кошмар будет невыносим.

Как итог подобные мысли усиливают или даже создают новые переживания – тревогу, чувство беспомощности, безвыходности, стыд, подавленность.

Если кошмары такие невыносимые, то нужно сделать все, чтобы с ними не сталкиваться. Тут подключается охранительное и избегающее поведение – алкоголь, кофеин, оттягивание сна.

На время становится легче, появляется чувство контроля, но тревога в конечном итоге все равно возвращается.

Сон портится, ресурсов справляться со стрессом становиться меньше, тревога повышается, возникают вновь ночные кошмары.

Как же справиться с кошмарами?

Во-первых, наладить режим сна. Про гигиену сна можно писать бесконечно. Напишу более подробно пост.

Базовые правила сна я думаю знакомы каждому – ложиться и вставать в одно и то же время, использовать кровать только для сна, не употреблять кофеин перед сном, спорт.

Во-вторых, важно снизить тревогу перед сном. Здесь хорошо помогает классическая КПТ. Оспариваем мысли, снижаем катастрофизацию сна, убираем охранительное и избегающее поведение.

В-третьих, наша любимая экспозиция! Нет, погружаться в реальную опасность не нужно. Достаточно экспозиции в воображении.

Суть метода в том, чтобы максимально ярко и детально представить свой кошмар, расписать его и перечитывать. В процессе отслеживать уровень тревоги.

Как это работает? Представьте, вы смотрите фильм ужасов в первые. Насколько вам будет страшно? Скорее всего вам будет очень страшно. А теперь вы берете тот же самый фильм и смотрите его уже в 10, в 20, в 100 раз. Насколько вам будет страшно? Скорее всего если и будет тревога, то незначительная.

Экспозиция не гарантирует того, что ваша тревога полностью пройдет. Задача экспозиции больше показать, что вы можете справляться с эмоциями.

В-четвертых, рескриптинг. Выберете самый частый и эмоционально заряженный кошмар. Опишите его в максимальных деталях в настоящем моменте. Например, «Я иду по парку, слышу звуки сверчков, ветер развивает мои волосы, я слышу приближающиеся шаги, оборачиваюсь, вижу крупного мужчину …»
Чем больше деталей, тем лучше. Следите за теми моментами, где вы начинаете избегать, как будто бы перематывать кусок сна, пытаться как-то быстро проскочить. В этих местах особенно важны детали и погружение.

После того как вы опишите кошмар – перепишите его с учетом ваших потребностей. Какие потребности были нарушены.

Сон необязательно менять в позитив. Достаточно описать нейтрально. «Мужчина подошел ко мне, я почувствовала тревогу, я не понимаю, что ему от меня нужно. Мужчина спрашивает, где выход, я вздыхаю с облегчением и с радостью помогаю ему…»
Что с экспозицией, что с рескриптигоном – необходима практика. Грипп не проходит, если вы 1 раз приняли лекарство. Точно также и ночные кошмары. Важно сталкиваться с образами регулярно, проигрывать их в своем воображении.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!