Фармакология или психотерапия? Что действительно работает?
У одних невротиков возникают страхи из-за того, что есть необходимость принимать фармакотерапию. У других невротиков идет ярое отрицание психотерапии и убежденность в том, что тревожные расстройства лечатся только лекарствами. Где же все-таки истина?
Необходимо понимать всегда происхождение расстройства. Если расстройство во многом обусловлено генетикой – то сколько бы ты не занимался психотерапией, излечиться не получится.
Например, в формирование ОКР влияют как генетическая предрасположенность, так и условия формирования личности.
Разумеется, люди бывают разные и у них разное происхождение ОКР. У кого-то преобладают генетические моменты и ОКР, как правило, проявляется еще с детства. В таком случае безусловно нужна психотерапия, но ее будет явно недостаточно без должной фармподдержки.
А есть ОКР, которое обусловлено чисто психогенным происхождением. В таком случае, таблетки личность не поменяют. После завершения курса, велика вероятность рецидива.
Фармакотерапию лично я считаю вполне уместной при коррекции тревожно-фобических расстройств. Особенно, когда человек находится в тяжелом состоянии. Согласно исследованиям, наилучший эффект достигается при сочетании психотерапии и фармакотерапии.
Также не стоит забывать исследования, которые проводили в чистом виде. Эффективность фармакотерапии и психотерапии в чистом виде одинаковая. Можно пить антидепрессанты, можно заниматься с КПТ-терапевтом и получать равный результат.
Только разница заключается в том, что при психотерапии человек работает над своей личностью, развивает навыки, меняет свою жизнь. Что, собственно, приводит к тому, что источник напряжение – уходит.
При приеме одних антидепрессантов уходят только симптомы, а контекст жизни никак не меняется. Повезет, если за это время источник напряжения решится сам собой и в таком случае невроз не вернется. Но как правило источник остается на месте и наступает рецидив.
Не стоит демонизировать антидепрессанты. Есть огромные мета-анализы, которые доказали их эффективность в соотношении с безопасностью.
Психотерапия – не панацея, которая гарантированно вас избавит от невроза, ровно, как и фармакотерапия не гарантирует, что симптом не вернется.
Важно смотреть на вещи целостно. И тот и другой метод вполне допустим и могут сочетаться.
Никто точно не сможет сказать, что будет эффективно в вашем случае. Возможно, вы находитесь в таком состоянии, где заниматься психотерапией будет проблематично. Симптомы шпарят, а думать сложно.
Возможно, вам фармакотерапия вообще не нужна, вы в силах справиться самостоятельно.
Лечение необходимо подбирать индивидуально, с учетом ваших особенностей. Иногда, КПТ бывает неэффективно, но зато заходят другие направления – ЛОПРТ, гештальттерапия, психоанализ, транзактный анализ и т.д. Иногда любая психотерапия не будет иметь эффекта, потому что проблема не психогенной природы. Иногда антидепрессанты не будут давать никакого эффекта. Бывает по-разному.