viktorialuar

Как вы думаете, почему не все люди воспринимают необычные ощущения в теле как признак болезни? Почему не все люди при ощущении тахикардии думают, что это сердечный приступ. Почему не все люди при бурлении в животе  думают, что есть какая-то болезнь ЖКТ?

Все мы с вами ежедневно испытываем вегетативную активность. Каждый из нас сталкивается с тахикардией, нехваткой воздуха, покраснениями кожи, головокружением, напряжением в теле и т.п.

При занятии спортом может появляться одышка, повышаться пульс, иногда даже головокружение появляется. Только не все люди бегут сломя голову проверять здоровье.

И далеко не всегда дело только в тревожности. Многие люди тревожатся. Многие люди имеют тревожные расстройства, только не все страдают ипохондрией.

Так почему же так происходит? Проблема в том, что такие люди часто не распознают свои эмоции, не могут установить связь между чувствами и телесными проявлениями.

Многие люди живут в хроническом психоэмоциональном напряжении и не знают об этом. Они не понимают, какие эмоции они испытывают, как проявляются эти чувства, в чем они выражаются. Гораздо проще затолкать какие-то непонятные переживания куда подальше и игнорировать их.

Если в самом начале возникновении эмоций телесная симптоматика неяркая. То, когда эмоции становятся хроническими, нервная система истощается, и те же самые симптомы расцветают.

А тут уже и возникают вопросы к симптоматике. Человек же не связывает ощущения с эмоциями, а причину найти надо – вот и идет к врачам искать несуществующие болезни.

Самое удивительное – человеку приходят в голову всевозможные ужасающие объяснения своего состояния от рака всего до каких-то редких болезней, которые врачи не распознают. А самые банальная причина – нормальная реакция тела на эмоции – даже не рассматривается.

Типичная история, которую я постоянно слышу. Все было нормально, а потом как начнутся симптомы на ровном месте.

Разумеется, на ровно месте даже кошки не рождаются, что уж говорить о симптомах. Симптомы всегда имеют свою первопричину. Это либо реальное заболевание, которое врачи смогут диагностировать. Либо функциональное расстройство в следствие излишней эмоциональности, которую вы не осознаете.

Поэтому самая первая задача, которую должен выполнить каждый ипохондрик – научится находить связь между тревожностью и симптомами в теле. И не только с симптомами. В целом взаимосвязь мысль-эмоция-реакция-поведение.

Если вы хотите снизить симптоматику, вас сначала необходимо научиться распознавать эмоции и работать с их причинами. Решаем причину эмоций – уходят симптомы.

Есть ли у вас страхи, о которых вы думаете: «Ерунда какая-то!»? Такая мелочь, а так страшно.

Кто-то боится собак, даже самых маленьких, хотя понимает, что они ему ничего не сделают. Кто-то боится сойти с ума, хотя понимает, что это бред. Кто-то боится забыть закрыть дверь и считает свой страх глупостью.

Многие тревожные люди считают свои страхи глупостью, чем-то несерьезным, какой-то ерундой.

И, с одной стороны, подобное отношение может быть полезным, так как обесценивает источник угрозы, что помогает справляться со страхами.

С другой стороны – обесценивает сам страх. Как итог человек к нему начинает халатно относиться, не воспринимать серьезно и ничего не делает.

Поговорим больше о второй стороне, так как она может вызывать определенные проблемы.

Не важно насколько объективен и серьезен источник страха – он в любом случае влияет на вашу жизнь не самым позитивным образом.

Обычное обесценивание страха – никак не помогает от него избавиться. Вы можете сколько угодно говорить о том, что ваши мысли о сумасшествии ерунда, но без осмысления вашего страха результата не стоит ждать.

Невозможно доказать мозгу, что угрозы никакой нет, пока вы в нее верите. Вы можете сколько угодно уговаривать себя, говорить, что все безопасно, но если у вас есть сомнения – тревога будет нарастать.

Ваши слова необходимо подкреплять фактами. Вы не просто обесцениваете и говорите, что ваши страхи ерунда – этого мало.

Вы находите аргументы, факты, которые будут подкреплять ваше убеждение.

Вы можете сколько угодно говорить, что страх умереть при панической атаке это бред. Вы можете сколько угодно говорить, что все понимаете и знаете, что ПА безопасна. Но пока вы не осмыслите свои страхи. Пока у вас не будет полного понимания. Пока вы не увидите наглядно, что ПА безопасно – страхи будут сохраняться.

Не стоит говорить, что ваши страхи это какая-то глупость. Имеет смысл изучить свой страх, изучить доказательства за и против наличия угрозы. Понять, как работает ваш страх, что лежит в основе.

Да, обесценивание один из компонентов и его можно использовать, но тогда, когда у вас есть вера в безопасность.

Также немало важным компонентом является работа с поведением. Нет более лучшего доказательства безопасности как личный опыт.

Естественно, к изменению поведения сложно прийти. Мало кто может с порога взять и пойти на свой страх. Чаще всего страх необходимо снизить с помощью когнитивной терапии.

Когда вы получаете опыт безопасности, ваши аргументы становятся весомее. Если брать те же ПА. Вы не просто говорите, что панические атаки безопасны, потому что так работает физиология и вы прошли все мед.обследования. Вы проживаете опыт ПА, доходите до пика и ничего не происходит. Не сходите с ума, смерть не наступает, контроль при вас.

Если это страх собак – вы контактируете с псом и видите, что он к вам доброжелателен.

Пока вы верите в угрозу – страх будет сохраняться. Сначала обретается уверенность, а только потом проходит тревога и страх.

Боитесь ли вы, что ваш невроз не пройдет? Что вы обречены навсегда жить в тревожной симптоматике, постоянных симптомах, панических атаках? Давайте разбираться с этим страхом.

Стоит начать с того, а действительно ли верное ваше убеждение? С одной стороны, вполне разумно думать, что невроз с вами навсегда, если вы ежедневно сталкиваетесь с симптоматикой, вам не становится лучше, ничего из того, что вы пробовали – вам не помогает.

С другой стороны – а что именно вы пробовали, как именно вы действовали и действительно ли нет результата?

Какие-то люди и вправду обречены на пожизненный невроз. Их убеждения абсолютно верны и не требуют никакой коррекции. Мысль вполне реалистична. Правда можно убрать сверхобобщение. С большей вероятностью вы останетесь в неврозе и дальше.

Какие-то люди просто недооценивают свои результаты и как итог с помощью иррационального убеждения только усиливают тревожность, что может препятствовать выходу, хотя все возможности справиться у человека есть.

Поэтому, в первую очередь необходимо взглянуть объективно на ситуацию. Соберите все доказательство за и против того, что ваш невроз никогда не пройдет. Если вы понимаете, что вы уже имеете хорошие результаты, то стоит отказаться от подобного убеждения.

Если же вы понимаете, что у вас ничего не получается, с каждым днем вам становится все хуже и хуже, то размышлять о том, что невроз с вами навсегда – бессмысленно. Пока вы думаете о будущем, сейчас вы ничего не делаете для того, чтобы будущее как раз таки изменилось.

Для того чтобы ваше убеждение ослабло – вам необходимо ежедневно работать над результатами. Наладить сон, питание, внедрить физическую нагрузку. Возможно, обратиться к психиатру и начать медикаментозное лечение. Когда вам станет полегче, и вы будете в состоянии заниматься психотерапией – обратиться за помощью или воспользоваться книгами по КПТ.

Когда вы начнете замечать хоть малейшие подвижки, постепенно ваш страх никогда не справиться с неврозом будет ослабевать.

Ваши реальные результаты будут доказательством того, что вашим неврозом можно справиться. Если вы видите подвижки – у вас есть надежда на лучшую жизнь.

Вы можете ежедневно искать доказательство того, что ваш невроз никогда не пройдет и укреплять свою веру в обреченности. В таком случае ваше напряжение будет естественным образом подниматься.

А можете искать доказательство обратного, что ваш невроз все-таки проходит, что у вас есть результаты, что у вас что-то получается. В таком случае ваше напряжение снизиться и вам будет легче идти дальше.

Со временем вы начнете замечать, что ваши симптомы значительно ослабли, тревога не такая сильная как была раньше, вы стали более свободным.

Маленькие ежедневные действия приводят к большим результатом в долгий срок. Бесполезно думать – пройдет ваш невроз или нет. Куда эффективнее направлять свои силы на тревогу в целом.

Если вы открыли эту статью, то, возможно, вам знакома такая проблема. Вы вроде как работаете над собой, что-то понимаете про невроз и даже делаете поведенческие упражнения. Например, вы ипохондрий. Вы изучили свое сердце досконально и прекрасно понимаете, что с ним ничего ужасного произойти не может. Вроде расслабились. Как вдруг у вас возникает страх задохнуться. А вдруг легкие не справятся? А вдруг ком в горле помешает дышать? И все по новой.

Вы устраняете один симптом, на его место приходит другой. Сначала вы по 7 раз намывали руки, потом начали перепроверять двери. Закончили с дверями, начали внимательно читать состав продуктов, вдруг там канцерогены, которые вызовут у вас рак.

В общем, как бы вы не пытались бороться с симптомами, один сменяет другой и кажется, что из этого порочного круга невроза – не выйти.

С одной стороны, коррекция симптомов – необходимая часть терапии, с другой стороны зачастую ее бывает недостаточно.

Будет проблематично говорить про источник напряжения, когда человек каждый раз ожидает, что его накроет паническая атака.

Так почему так происходит? Почему 1 симптом сменяет другим? Все дело в напряжении. Симптомы нам даны для того, чтобы слить напряжение.

Вы только представьте, чтобы с вами происходило, если бы ваши внутренние переживания не могли выйти наружу? Да вы бы взорвались от такого количества эмоций. Симптом же позволяет вам часть эмоций выпустить, разрядиться, снять напряжение.

Может быть вам знакомо такое состояние, когда вы долго молчите, а потом взрываетесь и начинаете гневаться. Или, когда долго держитесь, а потом как разреветесь, проплачетесь. В этот момент вы чувствуете облегчение.

Точно также и с симптоматикой. Вам было бы гораздо тяжелее, если бы никаких симптомов у вас не было.

Помимо разрядки напряжения симптоматика выполняет и другие функции. Они решают то, что самостоятельно вы решить не можете и таким образом уравновешивают вас.

Симптом можете помочь отложить решения, не брать на себя ответственность, дать себе право на отдых, привлечь внимание и т.д.

И что же со всем этим делать? Решать источник напряжения. Нет напряжения – симптом уходит за ненадобностью.

Для этого нужно посмотреть на свою жизнь. Посмотреть на те проблемы, с которыми вы не справляетесь. Посмотреть на то, что для вас является стрессом. Посмотреть на то, на что вы ярко реагируете.

А дальше – научиться со всем этим справляться. Научиться решать проблемы. Научится брать на себя ответственность. Учиться быть самостоятельным. Повзрослеть. Развивать свои навыки, расширять репертуар поведения, менять мышление, менять привычки.

Тут не будет инструкции «делай раз, делай два, делай три… и у тебя пройдет невроз». Таких инструкций не существует. Вы их не найдете. Каждая история невроза уникальная и требует индивидуального подхода. Только вы можете разобраться со своим источником напряжения.

Задавались ли вы вопросом: «Как избавиться от тревожности навсегда?». Скорее всего да. Тревога – не самая приятная эмоция. И уж точно не то, что хочется чувствовать каждый день.

Но насколько реалистичен такой запрос? Реально ли избавиться от тревоги раз и навсегда. Вообще никогда не испытывать тревожность? Быть этаким Буддой в дзене, сохраняя вечное спокойствие.

Нет. Вы будете испытывать тревогу, ровно, как и другие эмоции, до конца вашей жизни. Это нормальная человеческая эмоция, как и любая другая.

Каждая человеческая эмоция несет определенную эволюционную пользу, иначе бы она не закрепилась. Тревога, например, нужна для того, чтобы предвосхищать опасность и вовремя ее устранять. А страх нужен для того, чтобы начать быстро действовать в моменте угрозы.  Наши эмоции когда-то спасли жизни нашим предкам, благодаря чему мы сейчас живы.

Разумеется, есть такой способ, который позволит убрать тревогу раз и навсегда. Даже два. Первый способ прижечь вам определенные зоны мозга, правда вам тогда будет все равно на все, что вас окружает.

Вы бы хотели равнодушно относится к своим детям, к своему здоровью, к своему будущему, к своей работе, к своему партнеру, ко всему тому, что вам важно и о чем вы тревожитесь сейчас? Я думаю, нет.

Второй способ – умереть. Если вы умрете, действительно не будет никакой вегетатики, никаких эмоций. Да и вообще ничего не будет. Только такой вот радикальный исход тоже мало кого устроит.

Вы ставите вопрос радикально – не чувствовать тревоги. Но забываете о том, что радикальность будет и в других сферах. Хотите на елку сесть и попу не уколоть. А так не бывает.

Тогда от чего же можно избавиться при коррекции тревожных расстройств? От иррациональной тревоги. От тревоги по любому поводу и без повода. От привычки себя пугать и накручивать. От совершенно неадаптивных действий, которые поддерживают вашу тревогу. Вот этого вполне реально избавиться и возможно существенно снизить ваше напряжение. Правда невозможно убрать его в ноль. В этом и нет необходимости.

Единственный способ снизить тревожность – разобраться и решить причины.

Во-первых, понять – какая ваша тревога. Она вам помогает или мешает, она адаптивная в ситуации или нет.

Если вы переживаете о том, что вас могут уволить и вы останетесь без денег – естественно тревожится. Если же вы востребованный специалист, у вас есть финансовая подушка безопасности на 3-6 месяцев спокойной жизни, у вас есть близкие, которые могут вас поддержать и при этом ваша тревога зашкаливает – стоит задуматься об адекватности вашей оценки опасности.

В том случае, если угроза объективна, единственный способ снизить тревогу – решить проблему, устранить угрозу. Тревога за этим и нужна, чтобы вы выявляли опасности и вовремя их устраняли.

Если же угроза переоценена – нужно работать над своим восприятием, над привычкой себя пугать, над своими иррациональными моделями поведения.

Во-вторых, угрозы может не быть никакой, а источник напряжения может присутствовать. И с мышлением может быть также все в порядке. В таком случае, тревога возникает как способ слить напряжение. Решаем причину напряжения – уходит тревога.

В-третьих, у вас может возникать тревога в следствии тревоги. Это когда вы боитесь, что все вернется, что опять будете тревожиться, опять возникнут панические атаки, опять напряжение, опять вегетатика. В данном случае убираем вторичную тревогу через принятие и разрешение себе тревожится. Если вы не боитесь, что панические атаки вернуться, а позволяете им быть, вы больше не генерируете напряжение, из-за которого вполне могли бы вернуться ПА.

Очень часто люди путают панические атаки с чем-то другим. Давайте разбираться, где паническая атака, а где нет.

Одно из частых описаний, с которым ко мне приходят: вдруг начинает перед глазами все плыть, резкая слабость в теле, тахикардия, поверхностное дыхание, есть желание начать что-то делать, куда-то бежать. Длиться такое состояние несколько часов.

Возможно, вы узнали себя в этом описании. Если вы думаете, что это панические атаки, прошерстили все форуму по избавлению, перепробовали кучу техник, велика вероятность, что вы ошиблись и занимались не тем.

Описанное выше больше относится к приступу острой тревоги. Именно тревожность чаще всего путают с паническими атаками.

Работа с тревожностью и работа с паническими атаками существенно отличается. Именно по этой причине люди могут лечить годами «панические атаки» безуспешно.

Также стоит отметить, что панические атаки часто путают с приступами пароксизмальной тахикардии. А вот эта ошибка может быть гораздо опаснее, чем перепутать с тревожностью.

Как-то раз ко мне на консультацию записалась девушка с «паническими атаками». Она рассказала, что раньше занималась с другим психологом и вроде как ей даже что-то помогало. Но когда я начала расспрашивать в деталях, что происходило во время ПА, что она делала, в какой момент они начинались, какой был пульс, я заподозрила, что дело далеко не в панических атаках.

Я поинтересовалась, какие мед.обследования она проходила, на что я услышала, что она полностью здорова, все исследования в норме. Разумеется, такой ответ меня не удовлетворил, и я попросила перечислить конкретные исследования.

Из исследований было только ЭКГ, общий анализ крови и гормоны щитовидной железы. Это необходимые анализы, но далеко не всю информацию они показывают.

ЭКГ – в чистом виде малоинформативен для постановки панического расстройства. В моменте, когда вы проводите исследование – у вас может быть нормальный сердечный ритм, но это не значит, что через 5 минут он не станет патологичным.

Я предложила свой клиентке пройти доп. Обследование, чтобы убедиться в том, что все в порядке. И не зря. Холтер поймал эту «паническую атаку», которая на самом деле была приступом пароксизмальной тахикардии. Клиентка начала лечение у кардиолога, и приступы перестали ее беспокоить.

Так что же такое пароксизмальная тахикардия? Это такой вид аритмии, при котором пульс может повышаться от 140 до 220 ударов в минуту. Тахикардия может как внезапно начинаться, так и внезапно оканчиваться, длиться может по-разному. Может и 10 минут, а может и на час затянуться.

Что вас может насторожить – резкий подъем пульса в покое. Например, вы спите и просыпаетесь от тахикардии.

Так что прежде, чем ставить себе ПА – пройдите обследование. Сделайте ЭКГ, холтер, узи сердца. А лучше ЭКГ в нагрузке. Сдайте анализы крови – ОАК, ферритин, сывороточное железо, гормоны щитовидной железы, витамин Д.

Когда со здоровье все станет понятно, необходимо изучить вашу ПА. Как она выглядит?

Основные компоненты панической атаки – сильный испуг. А вдруг я сейчас умру – вегетатика воспринимается как надвигающийся инфаркт, инсульт или признак какой-то еще болезни. А вдруг я сойду с ума – вегетатика воспринимается наступающая шизофрения, человек думает, что вот-вот он потеряет себя. А вдруг я потеряю контроль – часто вегетатика воспринимается, как приближающая потеря контроля и обычно связывается со стразом позора. Вдруг я потеряю контроль и сделаю что-то ужасное.

Страх обязательный компонент, потому что именно он провоцирует выброс адреналина. Паническая атака не может быть без адреналина. Соответственно, и длительность ПА – ограничена. Пока адреналин есть в крови – есть паническая атака. Адреналин действует 5-10 минут, максимум 20, а затем САМ распадается. Поэтому не бывает многочасовых панических атак, они быстро оканчиваются.

Второй компонент – охранительное поведение. Если есть угроза жизни, значит пора включать инстинкт самосохранения. Человек начинает что-то делать для того, чтобы спастись от надвигающийся угрозы. Что-то делает, чтобы не умереть, не сойти с ума, не потерять контроль.

Звонит в скорую, пьет таблетки, звонит близким, выбегает на свежий воздух, пьет воду, наоборот пытается спрятаться, забиться в угол, читает молитву, хватается за сердце, бежит марафон до больницы, просит о помощи и т.д.

Если у вас нет хотя бы одного компонента – это все что угодно, но точно не ПА. Симптомы могут быть схожи с тревожностью, с соматическими болезнями, но главное отличие – испуг и спасение.

Завершавшая статья на тему социофобии. Сегодня разберем социофобию при нарциссизме. Сразу стоит оговориться, нарциссизм есть абсолютно у всех людей. У кого-то больше, у кого-то меньше. Наличие подобных страхов не означает, что у вас есть нарциссическое расстройство личности и вы злодей, как это говорится в материалах других психологов.

На основе чего возникает страх негативной оценки при нарциссизме? Человек с нарциссическими чертами хочет, чтобы все о нем думали, какой он классный и замечательны, властелин мира, ультракрутой человек.

Ему хочется, чтобы им восхищались, хочется, чтобы о нем думали только положительно, хочется, чтобы его восхваляли. И так страшно столкнуться с реальностью, где он обычный человек, где до него нет никому дела. Страшно столкнуться с реальностью, где он не такой крутой, каким он хочет быть.

Тут может быть два варианта. Первый вариант, человек осознает свою никчемность и боится, что люди это подтвердят. То есть человек сам о себе думает, какой он плохой ужасный, неудачник, никчемный, не такой крутой как другие, хуже всех. Он свои мысли проецирует на других людей и думает, что другие думают то же самое, что и он о себе.

Второй вариант – нарциссические защиты настолько крепки, что вытесняют мысли о своей никчемности и скрывают их за фасадом крутости. Человек думает о себе, что он пуп земли и центр мира, самый крутой человек на земле и ему хочется, чтобы другие люди это признали. Он пытается доказать всем свою успешность, популярность, интересность, уникальность. Но в глубине души, которую он скрывает даже от себя, есть ощущение неполноценности.

Другие люди – зеркала, которые должны поддерживать иллюзию грандиозности. И нарциссу страшно взглянуть на реальность из-за чего он тщательно отбирает, в какие зеркала он будет смотреть, а какие будет игнорировать.

Как итог, каждый раз приходя в общество, нарастает напряжение. А как меня оценят? А меня похвалят? А может мне скажут какой я никчемный? А может меня осудят?

И нарциссу далеко нестрашно быть отвергнутым, как это проявляется при классической социофобии. Ему нестрашно выйти за рамки норм, как это бывает при социфобии с ОКР.

Нарциссу страшно столкнуться с тем, что он не самый лучший, не самый хороший, не самый гениальный, не самый-самый. Ему страшно столкнуться с тем, что люди будут подтверждать его никчемность.

Как же корректировать всю эту историю?

1.  Работа с неполноценностью

В первую очередь необходимо развивать здоровую оценку себя. Сейчас вас качает от самого лучшего человек на земле, до полного ничтожества. Так дело не пойдет. Важно начать со стабилизации себя. Об этом у меня была статья – https://dzen.ru/media/psy_luar/edinstvennyi-sposob-podniat-samoocenku-samoocenka-i-nevroz-633e3026b2de7a521fb11d7d

2.  Допустить, что не всем можно нравиться

Вам кажется, что если вы постараетесь, то точно добьетесь восхищения. Когда вы не получаете положительных оценок, думаете, что плохо старались и если бы действительно были самым лучшим – все внимание было бы приковано к вам.

Развивайте критику к данным убеждениям. Невозможно всем нравится, вы неминуемо будете сталкиваться с тем, что не все люди вами будут восхищаться. Назовите хотя бы одного человека в этом мире, которого признает весь мир. Спойлер – таких нет. Нет актера, который всем угодил. Нет кинорежиссёра, чьи фильмы нравятся всем. Нет музыканта, чья музыка была бы признана всеми людьми. А вы кто такой, чтобы вдруг резко весь мир начал вами восхищаться? Вот ни один человек в мире не удосужился такого признания, а вот вы такой особенный, все внимание к себе приковываете. Будьте критичный к своим убеждениям.

И нет, вам не надо больше стараться, чтобы стать первым человеком, кем будут все восхищаться. Под все вкусы нельзя подстроится, потому что они противоречат сами себе.

3.  Развивать критику к себе

Когда вы сформируете здоровую самооценку, можно переходить к критичному отношению к собственному поведению. Отдергивайте себя со словами: «Что ты о себе возомнил? Кому ты нужен? Прям так вот все люди взяли и думают только о тебе. Ага, конечно. Весь мир сконцентрирован только на тебе, Андерсен! Что еще расскажешь, сказочник?».

Разумеется, все мы делаем с иронией, с сарказмом и без желания себя как-то оскорбить. Мы высмеиваем свою иррациональную мысль о том, что все думают только о вас. Относимся с юмором к своим убеждениям. Все шутки над собой должны быть по-доброму. Это важно.

4.  Убрать контроль

Перестаньте контролировать то, какое впечатление вы произведете на других людей. Позвольте людям в вас разочароваться. Позвольте людям думать о вас негативно. Позвольте людям заблуждаться на ваш счет.

Вы не контролируете оценку других людей. Даже если вы будете идеальным, все равно найдется человек, которому вы не понравитесь. Вы не можете контролировать впечатление, которое вы производите на других людей.

Далеко не факт, что ваши усилия помогают производить нужное впечатление. Вполне возможно, вас призирают именно за то, чем вы пытаетесь впечатлить.