Oncohaematology

пикабушник
поставил 2604 плюса и 671 минус
проголосовал за 0 редактирований
1619 рейтинг 21 подписчик 731 комментарий 6 постов 3 в "горячем"
31

Почему нам назначают гомеопатию?

Время от времени нам назначают гомеопатию. Хорошо, если поводом служит больное горло или типа того. Хуже, если это вирусный гепатит или, не дай бог, онкология. Я, однозначно, за доказательную медицину. Если гомеопатия работает, то почему бы и нет? Но только доказательств реального терапевтического действия гомеопатии пока я не встречал.

Я бы хотел показать на конкретном примере, как «ученые» искажают факты и делают выводы об эффективности гомеопатии. Недавно мне пришла рассылка из журнала Consilium medicum. Я редко читаю медицинскую литературу на русском, но периодически становится интересно, что же там пишут. Перейдя на сайте в раздел Педиатрия, я в свежем номере обнаружил вот эту статью «Эффективность препарата Стодаль при кашле у детей на фоне острой респираторной инфекции» (DOI:10.26442/26586630.2019.1.190283). Погуглил – сайт РЛС говорит, что это гомеопатическое средство от кашля.

Если посмотреть аннотацию, то там коротко описано исследование. Цель, на мой взгляд хорошая. Далее материалы и методы: в них нет ни слова о контрольной группе. А с чем сравнивать результаты эксперимента? Ок, идем дальше. Результаты и обсуждение: тут говорится о том, что к 7 дню при применении препарата Стодаль интенсивность кашля существенно снизилась. И это не зависело от пола и возраста. Ну а в заключении говорится о том, что препарат Стодаль можно рекомендовать в лечении острых респираторных инфекций (ОРИ) у детей с первых дней заболевания.

Почему нам назначают гомеопатию? Медицина, Гомеопатия, Длиннопост

Как можно данные результаты так интерпретировать? На основании этих данных можно сказать, что препарат Стодаль безопасен и все. Мне почему-то вспоминается шутка про то, что если лечить насморк, он пройдет всего за неделю, а если не лечить, то за 7 дней. Ну или наоборот.

В теле статьи ссылаются на данные Роспотребнадзора, что заболеваемость ОРИ в РФ 75000 на 100000 детей в год, то есть это очень частое заболевание и выборка в 123 ребенка, очевидно, мала и, вероятно, не репрезентативна.

В большинстве случаев специалисты читают только аннотацию и смотрят графики. Авторы отчетливо говорят, что препарат эффективен. Это откладывается в мозгу у педиатра, а дальше этот препарат будут рекомендовать в поликлинике, так как препарат же работает.

Показать полностью
83

Почему у людей возникает желание ампутировать здоровую конечность?

Ощущаете ли вы собственный организм целостным? Думаю, что большинство ответило бы «да». Но не все. Об этих людях и пойдет речь.

Ощущение, что все части нашего тела принадлежат нам является нормальным и естественным. Однако существуют люди, у кторых это ощущение нарушено. Это люди с синдромом нарушения восприятия целостности собственного тела (BIID).

BIID- состояние, при котором у человека возникает сильное желание лишиться здоровой конечности или стать парализованным. Как бы это нелепо не звучало, но эти люди не являются психически больными, а их желание не связано с психозом, это важно. Просто у них нарушена схема восприятия тела. К счастью, это состояние достаточно редкое, но о распространенности его мы ничего не знаем, ведь большинство людей с BIID никому не говорят о своей проблеме, боясь столкнуться с непониманием, осуждением или с тем, что их просто-напросто примут за психа.

Люди с BIID находят друг друга на различных форумах. В немногочисленных исследованиях люди с BIID рекрутировались именно на этих форумах. Одно из таких исследований показало, что условно этих людей можно разделить на тех, которые хотят ампутировать конечность и тех, кто хочет быть парализованным. Это состояние является врожденным, в среднем люди осознают свое желание в 6,7 лет. Большинство (55,6%) хотели бы ампутировать себе конечность, остальные в основном хотели бы стать парализованными, один человек хотел стать косолапым.

Люди с BIID ощущают конечность как чужеродную, не принадлежащую своему телу, а убрав ее они хотят почувствовать себя завершенным. Они находятся в состоянии стресса, а качество их личной и общественной жизни снижено. Важно, что после проведения ампутации «чужеродной» конечности, психическое состояние улучшается, несмотря на появляющуюся инвалидность.

Люди с BIID часто ощущают сексуальное возбуждение как при мысли о собственной ампутации, так и при виде калек. Однако, такое характерно не для всех. До 30% людей с BIID соглашаются на модификацию тела как раз по этой причине. Недавнее исследование показало, что у 71,3% людей с BIID возникают сексуальные ощущения, связанные с их состоянием, в то время как у 28,7% сексуального подтекста нет. При сравнении этих групп, в первой достоверно было больше мужчин и гомосексуалистов, а также в первой группе чаще встречались люди, у которых с течением времени «чужеродная» конечность менялась.

Обследовав разные группы людей с BIID в сравнении с группами здоровых людей, были выявлены структурные аномалии в головном мозге. При тактильной стимуляции «чужеродной» конечности отмечается снижение активации контралатеральной премоторной коры по ПЭТ в сравнении со здоровыми добровольцами. В другом исследовании, где сравнивались данные МРТ людей с BIID и МРТ здоровых добровольцев, было выявлено истончение левой премоторной коры и утолщение серого вещества в VII дольке мозжечка слева. Однако не понятно, как может влиять премоторная кора на желание ампутировать конечность.

Мы добрались до самого интересного места - лечение. Но его нет. Большинство хирургов во всем мире не берутся за ампутацию здоровой конечности, да и страховые компании против подобных операций. Люди с BIID часто прибегают к самостоятельным ампутациям, но там уж как повезет. Люди с BIID после проведенной ампутации отмечают улучшение качества жизни, у них больше не возникает желание ампутировать еще что-то и они не жалеют о случившемся. Большинство людей с BIID отказываются от операции на мозге -глубокой стимуляции премоторной коры, хотя им такую опцию предлагают. Трудно сказать, насколько она эффективна.

Не стоит забывать и об экономическом аспекте данной проблемы. Люди с нормально функционирующим организмом добровольно становятся инвалидами, а материальная ответственность за них ложится на государство.

Ссылки на литературу в комментариях.

2

Готовы ли мы к ядерному терроризму?

Статья с таким названием вышла на прошлой неделе в журнале New England Journal o f Medicine.

Статья не политическая, сама террористическая угроза в статье не имеет национальности.

В статье рассматриваются различные сценарии, при которых возможно массовое поражение американцев радиацией.

Первый сценарий – атака террористами атомной электростанции или заводов по производству радиоактивной продукции. Это может быть как непосредственный захват террористами, так и преднамеренное крушение угнанного коммерческого самолета. В любом случае, к этому трудно быть готовым с медицинской точки зрения, лучше предотвратить подобные инциденты.

Второй сценарий – распространение радиоактивного вещества в местах скопления людей. Террористы в этом сценарии должны сначала украсть радиоактивное вещество, например из радиотерапевтического отделения, и распространить его в месте скопления людей или на транспорте. При этом сценарии маленькое количество людей получит серьезное лучевое поражение, однако паника среди населения обеспечена. Этого, собственно, террористам и надо. Сложность придаст и факт отсутствия настороженности на лучевые поражения у врачей в обычных больницах. Подобные инциденты уже происходили, например Радиоактивное заражение в Гоянии (смотри Wiki).

Третий сценарий – рассеивание радиоактивного вещества на большой территории. Как и в предыдущем сценарии, террористы должны сначала украсть источник радиации. Кража радиоактивных веществ не редкость. МАГАТЭ зарегистрировала более 2000 случаев хищения, 100 только в 2016 году. Далее террористы распылят рад. вещество с самолета, или отравят источник водоснабжения, или даже изготовят «грязную бомбу». Это все может привести к серьезному радиоактивному загрязнению. Будет проводиться массовая эвакуация из очага и дезактивация. Предполагается достаточное количество жертв.

Четвертый сценарий – взрыв маленькой атомной бомбы, мощностью примерно 10 кт. Бомбу предположительно украдут на территории бывшего СССР (как будто больше негде), по частям перевезут в США и взорвут, например, в Вашингтоне. Предположительно, что при таком раскладе 100000 человек погибнут сразу, а 100000 будут нуждаться в медицинской помощи.

Пятый вариант – ядерная война, но это уже не терроризм. Там сложно прогнозировать – уцелеют немногие.

При любом из этих сценариев ионизирующее излучение является основным поражающим фактором. Поглощенная одномоментно доза 2 Гр практически не приведет к острым реакциям. При дозе больше 12-15 Гр шансов на спасение нет. Основные усилия будут направлены на спаение людей, получивших дозу 2-10 Гр. При ядерном взрыве помимо радиации будут и другие поражающие факторы, например ударная волна, что сильно ухудшит прогноз пострадавших.

Еще одной проблемой будет оценить поглощенную дозу радиации, ведь никто не носит индивидуальные дозиметры в повседневной жизни. Существуют методики определения поглощенной дозы, но они не на потоке. Для этих целей подойдет и динамика снижения показателей крови, но это при условии, что не будет разрушена лаборатория и будет кому интерпретировать результаты. Для сортировки облученных людей также подойдет простой способ – тошнота и рвота за прошедшие 4 часа. Не все люди с тошнотой и рвотой будут иметь поглощенную дозу больше 2 Гр, но люди без этих симптомов, скорее всего, будут иметь меньше. Оценка поглощенной дозы важна для того, чтобы не «тратить» колониестимулирующий фактор, компоненты крови и прочие дефицитные препараты на бесперспективных пациентов.

Так как же мы можем подготовиться к массивному ядерному поражению? Прежде всего, необходим запас антибиотиков, противовирусных препаратов, колониестимулирующих факторов. Во-вторых, необходим банк стволовых клеток и регистр доноров костного мозга. Организовать эвакуацию пораженных людей в специализированные госпитали. Как показали аварии в Чернобыле, Фукусиме, на объекте Токаймура, в Гоянии, что эти подготовиться к подобному не получается.

Интересно, что в России данной проблеме не уделяется должного внимания в медицинско литературе. Сам факт появления данной статьи в таком авторитетном медицинском издании говорит об определенном уровне настороженности у американцев на этот счет.

DOI: 10.1056/NEJMsr1714289

Показать полностью
7

Что такое противоопухолевые вакцины?

Почему человеческий организм позволяет развиться опухоли? Вариантов ответа на этот вопрос много, я представлю всего лишь один, который будет иметь прямое отношение к этому посту. Надзор за опухолевыми клетками нашей иммунной системы ослабевает. Очевидно, что наша иммунная система не должна атаковать собственный организм. Эта функция называется иммунологической толерантностью. Большинство здоровых клеток могут не опасаться за свою жизнь, если они нормально функционируют. Опухолевые же клетки должны быть атакованы Т-лимфоцитами. В редких случаях опухолевые клетки могут нести на себе специальные молекулы, которые не дают Т-лимфоцитам активироваться и уничтожить их. Это проиллюстрировано на следующей картинке.

Что такое противоопухолевые вакцины? Медицина, Противоопухолевые вакцины, Наука, Онкология, Гематология

Все просто: опухоль на поверхности содержит молекулы, способствующие инактивации Т-лимфоцитов – значит Т- клетка толерантна к опухоли.

Помимо этого, в опухолевом микроокружении часто встречаются клетки, которые в норме тормозят аутоагрессию Т-лимфоцитов. Это Т-регуляторные клетки, опухоль-ассоциированные макрофаги и миелоидные клетки супрессоры. Есть и другие способы инактивировать иммунную систему, но эти наиболее значимые.

И теперь мы подходим вплотную к вакцине. Вакцина — это иммунные клетки организма (в основном дендритные клетки), которые извлекли из крови, размножили, обучили опухолевому антигену и ввели обратно. Методика забора такая же, как при заборе тромбоцитов на станции переливания крови. Далее эти клетки культивируют вместе с антигеном опухоли. Чаще всего используются клетки опухоли целиком, но есть и другие варианты, например, какой-то антиген, характерный только для этой опухоли. После этого дендритные клетки на своей поверхности будут представлять антиген опухоли, который смогут воспринять Т-лимфоциты. Далее вакцина вводится в кровь, или под кожу, или в лимфоузел. Идея понятная и гениальная, однако клинические исследования показали, мягко говоря, слабую эффективность в отношении онкогематологических заболеваний. Вакцины ни коем образом не могут заменить химиотерапию, а в сочетании с ней показывают улучшение клинического эффекта.

Отсутствие эффекта после введения вакцины не говорит о том, что эта ветвь тупиковая. Схожая идея используется при терапии CAR-T лимфоцитами. Там чисто эффекторная клетка, которая убивает опухоль. При вакцинации же иммунитет, возможно, будет намного продолжительнее, плюс к этому вакцину можно будет сделать к тем опухолям, к которым нет CAR-T клеток.

Вакцины можно также использовать после трансплантации костного мозга (своими или донорскими стволовыми клетками). После трансплантации наступает полная перезагрузка иммунитета и готовые дендритные клетки как раз могут ускорить противоопухолевый эффект.

Вакцины можно так же можно (а мне кажется нужно, особенно после ауто-трансплантации) комбинировать с препаратами, которые снижают влияние Т-регуляторных клеток или с ингибиторами PD-1.

Короче говоря, необходимы дальнейшие исследования в этом направлении. Мне кажется, оно не тупиковое и должно идти бок о бок с фундаментальными исследованиями противоопухолевого иммунитета.

PS. Картинка просто из Интернета.

Показать полностью
127

Генная терапия гемофилии. 

Привет, пикабушники! Большинство из вас знает, что гемофилия – тяжелое заболевание, характеризующееся повышенной кровоточивостью и прочими осложнениями, связанными с ней. Причиной заболевания является врожденный (х-сцепленный) дефект гена фактора свертывания VIII (гемофилия А) или IX (гемофилия В). Чем меньше фактора в крови, тем тяжелее протекает заболевание. Концентрация <1% фактора ведет к тяжелой форме заболевания, а с концентрацией фактора выше 5% можно жить практически полноценной жизнью. Для нормальной жизни больным гемофилией необходимо постоянно поддерживать достаточную концентрацию фактора в крови путем внутривенных инъекций 2-3 раза в неделю пожизненно. Массовой альтернативной терапии пока нет.

Поскольку причиной этого заболевания является дефект 1 гена, а, следовательно, дефект белка (фактора свертывания), который не выполняет свою функцию. Логично, что, если мы хотим вылечить это заболевание, нам нужно встроить в печень рабочий ген, а клетка печени сама разберется, как синтезировать фактор, это одна из ее обязанностей.

Генная терапия гемофилии.  Генная терапия, Гемофилия, Медицина, Длиннопост

Исследования в области генной терапии ведутся более 20 лет. В мире не спешат принимать эту методику, так как неизвестны отдаленные последствия этой терапии. За все время менее 100 человек получили генную терапию гемофилии. Скажу сразу, что логика типа ГМО спасет миллиарды голодающих африканцев и бла бла бла здесь не прокатит. Мировая медицинская общественность с осторожностью относится к внедрению генной терапии, так как существуют риски осложнений. Например, обычный 40-летний мужик из Копенгагена получает свой фактор в достаточной дозе и проживет еще 40 лет, а генная терапия может сократить срок его предполагаемой жизни из-за рака печени или еще чего-нибудь. Но все равно добровольцы находятся.

Как же происходит внедрение гена в печень человека? Прежде всего нужен вектор – вирус-доставщик. Для этой цели используют аденовирус. Его 5, 6, 8 варианты являются гепатотропными. Есть одна проблема: ген гемофилии А слишком большой и не «влезает» в капсид вируса. Эта проблема была решена – ген «порезали» без потери активности. Для гена гемофилии В такой проблемы нет. Гены гемофилии «упаковывают» в капсид аденовируса и вводят человеку в кровь (или в мышцу). Первое, с чем столкнулись ученые, это инактивация аденовируса иммуноглобулинами (что естественно, т.к. 30-50% людей уже сталкивались с аденовирусом и имеют защитные антитела). Второе, с чем столкнулись, это аутоиммунный гепатит. CD8+ CD3+ клетки атаковали инфицированные генно-инженерным вирусом клетки печени, и, вместо повышения фактора свертывания, повышались печеночные ферменты, что говорит о повреждении печени. В последующих исследованиях пациентам назначалась иммуносупрессивная терапия преднизолоном.

Генная терапия гемофилии.  Генная терапия, Гемофилия, Медицина, Длиннопост

Об отдаленных результатах говорить пока рано, так как проводятся исследования 1 фазы (подбор дозы). В целом, можно сказать, что результаты вполне обнадеживающие. Трансген работает, фактор синтезируется и поддерживается на достаточном уровне. Опубликованы даже долгосрочные результаты. При медиане наблюдения 3,2 года не было зарегистрировано серьезной токсичности. Активность фактора установилась к 4 месяцу и составляла 1-6%. Активность фактора напрямую зависела от дозы введенного вектора.

За прошедшие несколько месяцев было опубликовано 2 статьи в супер-цитируемых журналах (blood, nejm) с короткосрочными результатами генной терапии гемофилии В. Результаты получились разные, но обнадеживающие. В одном исследовании активность фактора стала соответствовать среднетяжелой гемофилии (1-5%), в другом – легкой (33,5±18,%). У некоторых участников концентрация достигла уровня здоровых людей. Если это направление будет развиваться так же стремительно, как CAR-Т, то есть шанс, что в ближайшие 5-10 лет эта технология станет массовой. В отличие от других новых технологий, эта, возможно, будет экономически выгодной, ведь лечение гемофилика обходится в 135000€ в год. Эта тема весьма перспективная. На CllinicalTrails.gov в настоящее время зарегистрировано 18 исследований генной терапии гемофилии. В основном это исследования 1-2 фазы. Так что до внедрения этой технологии в массы придется подождать.

doi: 10.1182/blood-2017-09-804419.

doi: 10.1056/NEJMoa1708538.

DOI: 10.1056/NEJMoa1407309

Показать полностью 2
342

Пересадка головы: афера или научный прогресс.

Когда я услышал о планируемой в 2017 году пересадке головы, я впал в замешательство. Я подумал, что научный прогресс проскочил мимо меня и вот она бомба – ученые посягнули на пересадку личности в новое тело. Амбициозный ученый Canavero заявил о полной готовности к процессу. И вот 2017 год завершен, а голова так и не трансплантирована. Я для себя до конца не определил: верю я в возможность успешной пересадки или нет, но вера моя вряд ли может хоть как-то повлиять на успех операции. Поэтому я решил тезисно изучить научный бэкграунд, чтобы в моей голове сложилось хоть какое-то представления о возможности успешной пересадки головы в ближайшем будущем.

Давайте представим проблему трансплантации головы комплексно, я не буду вдаваться в проблемы этики, законодательства и донорства в целом, здесь я бы хотел обсудить «механику» процесса в научно-популярной форме.


Первой проблемой, с которой столкнулись ученые и хирурги, было сосудистое анастомозирование. Эту проблему решил французский хирург Dr. Alexis Carrel. Он использовал тонкую иглу и тончайшую нить для сшивания сосудов. Сшивание сосудов происходило в 2 этапа: сначала накладывались 3 удерживающих шва на края сосуда, при растяжении которых в стороны сосуд принимал треугольную форму, затем каждая из сторон сшивалась непрерывным обвивным швом. В 1908 году Carrel вместе с американским физиологом Dr. Charles Guthrie провели пересадку головы собаки. Они пересадили голову одной собаки на шею другой таким образом, что кровь сначала поступала в донорскую голову, а затем в голову реципиента. За время пересадки донорская голова была без кровоснабжения 20 минут. После операции у головы появились слуховые, кожные, визуальные рефлексы и спонтанные движения, однако состояние начало ухудшаться, и собака была усыплена. В 1912 году им была присуждена Нобелевская премия по медицине и физиологии за вклад в трансплантологию.


В 1950-е годы Владимир Демихов внес огромный вклад в развитие трансплантологии. В 1954 году Демихов провел успешную операцию пересадив собаке голову и передние лапы другой собаки. Донорская часть пользовалась легкими и сердцем большой собаки. Основные сосуды маленькой собаки были сшиты с аналогичными сосудами большой. Наибольшая продолжительность жизни составляла 29 дней, что намного больше, чем у собаки Guthrie и Carrel. Большинство собак погибало в течение нескольких дней. Причиной смерти было иммунологическое отторжение. В тот период времени эта проблема была не разрешима.

Пересадка головы: афера или научный прогресс. Пересадка головы, Sergio Canavero, Демихов, Белый, Carrel, Guthrie, Ren, Длиннопост

Демихов с собакой.

В 1965 году американец Robert White произвел ряд экспериментов по пересадки головы собаки. В отличие от предыдущих ученых, он пересаживал только голову, без передних лап. Основным научным вкладом этих экспериментов было создание сосудистого анастомоза, который сохранял перфузию мозга при отделении головы на уровне 2 шейного позвонка. Этот метод позволил успешно пересадить 6 собачьих голов. Собаки прожили от 2 часов до 6 дней. ЭЭГ мониторинг и анализ газов крови и глюкозы в сосудах головы показал, что трансплантаты функционировали.

В 1970 году он провел первый цефалосоматический анастомоз примату, что по сути являлось пересадкой головы к декапитированному телу. В результате этих экспериментов White столкнулся с развитием спинального шока при пересечении спинного мозга, требовавшего постоянной инфузии катехоламинов и венозный застоем, связанным с уменьшением диаметра яремных вен. Однако пересаженные головы функционировали 6-36 часов. Они могли жевать, глотать, следить глазами и кусать. ЭЭГ мониторинг показал, что головы бодрствовали.


Дальнейшие исследования проводились уже в 2015 году китайским хирургом Xiao-Ping Ren, который несколько усовершенствовал протокол анастомозирования сосудов при трансплантации головы мыши, что позволило поддерживать адекватное кровоснабжение в голове. ЭЭГ мониторинг показал нормальную биоэлектрическую активность. Больше половины мышей с пересаженной головой прожили более 24 часов, а наибольший период выживаемости составил 6 месяцев.

Пересадка головы: афера или научный прогресс. Пересадка головы, Sergio Canavero, Демихов, Белый, Carrel, Guthrie, Ren, Длиннопост

Мыши Ren

Трансплантация головы, как и любого другого органа, непосредственно связана с иммунным отторжением. Для длительного функционирования органа необходима иммуносупрессивная терапия. Современные протоколы иммуносупрессии позволяют трансплантировать высоко иммуногенные ткани, например, кожу. Адекватные иммуносупрессивные режимы еще не были разработаны в 70-е годы, так что можно только гадать, сколько бы прожили экспериментальные животные Демихова и White.

Самой важной частью трансплантации головы является спинальный анастомоз. Canavero предложил протокол спинального анастомоза, в котором спинной мозг будет аккуратнейшим образом пересечен. Кортикоспинальный путь будет пересечен, но межсегментарные проприоспинальные нейроны, тела которых находятся в сером веществе спинного мозга, а аксоны отходят на различные расстояния вверх и вниз, помогут построить новые связи. В многочисленных исследованиях на животных показано, что проприоспинальные нейроны являются «анатомическим мостом» и позволяют частично восстановить функции при поврежденном кортикоспинальном пути.


Одной из лимитирующих проблем является боль. Многие ученые не проводили эксперименты по пересадке головы на животных по этой причине. В 2016 году Canavero и коллеги предложили методику – воздействие ультразвуком высокой интенсивности на субпариетальное белое вещество. Данная теория была высказана в публикации, однако никакие экспериментальные данные не были предложены.


Canavero предложил для сращение спинного мозга использовать фузогены (вещества, спообствующие слиянию клеточных мембран). Использования полиэтиленгликоля для восстановления функции спинного мозга при его повреждении было продемонстрировано на животных моделях, однако о реальном использовании данной методики в медицине пока рано – завершилась только первая фаза клинического исследования.


В целом, посмотрев публикации Canavero за последние несколько лет, не складывается впечатление, что идет бурная исследовательская деятельность. Большинство статей посвящены описанию его протокола HEAVEN/GEMINI. Нет ни одной стоящей публикации, где у животного с пересаженной головой произошло бы срастание спинного мозга, восстановилась чувствительность, двигательная активность и т.д. Пока все сводится к тому, что пересадить голову животному и не убить его получается чаще. С другой стороны, протокол пересадки головы выглядит вполне продуманным, но не более того. Для реализации этого протокола не в пещере доктора Но, а в современной клинике необходимо еще огромное количество исследований безопасности и эффективности. Так что, на мой взгляд, такая операция возможна (ну или мне просто хотелось бы в это верить), но не в ближайшем будущем. История медицины знает много примеров, когда какое-то направление начало свое развитие с невероятной удачи, а потом был закономерный спад, который приводил к детальному изучению проблем. Может трансплантация головы также пойдет по этому пути?

Показать полностью 2

25 актуальных подкастов на русском языке, которые стоит послушать

25 актуальных подкастов на русском языке, которые стоит послушать Длиннопост

Подкастинг в России вовсю набирает обороты и сейчас чувствует себя лучше, чем когда бы то ни было. Свои подкасты делают Анатолий Чубайс, Николай Сванидзе, Данила Поперечный, разные компании и еще несколько тысяч энтузиастов по всему миру, которые рассказывают захватывающие истории, делятся опытом и обсуждают тренды.


Меня зовут Виталий, я создатель телеграм-канала «Подкасты наступают». В нем я рассказываю об интересных подкастах и беру интервью у создателей. Ниже мой личный рейтинг русскоязычных подкастов, все они до сих пор выходят или недавно завершили первый сезон.

25 актуальных подкастов на русском языке, которые стоит послушать Длиннопост

Так вышло


Подкаст о том, что хорошо, а что плохо в 2019 году — двое ведущих спорят о моральных проблемах, с которыми сталкивается любой современный человек. Можно ли выносить информацию из закрытых групп в фейсбуке? А если речь идет об измене мужа вашей любимой подруги? Разрешать ли строительство прачечной для бездомных? А если она будет находиться рядом со школой, где учатся ваши дети? Можно ли улучшить мир малыми делами? Или помогут только великие свершения? И так далее, и так далее.


Blitz&Chips


Музыкальный критик и культуртрегер Гриша Пророков болтает со своими друзьями про современную культуру и все, что придет ему в голову, вплоть до комнатных растений.


НОРМ


Еще один подкаст с разговорами на жизненных темы, которые касаются каждого. Журналистки Даша Черкудинова и Настя Курганская зовут в гости друзей, чтобы поговорить о насущных проблемах — от расставания с партнером до раздельного сбора мусора. И советуют, как просить прибавку к зарплате и заводить друзей после 30 лет.


Это разве секс?


Обзоры курсов минета, интервью с порноактрисами, разговоры про феминизм и рассуждения, зачем нужны эротические рассказы в эпоху порно.


Это непросто


Серия отличных интервью с женщинами, которые преодолели трудности, чтобы создать свой бизнес. Если давно не можете решиться и сделать первый шаг — за вдохновением сюда.


Тумач


Стендап-комик из Англии Майло Эдвардс на русском языке рассказывает про свою жизнь, при этом половину слов он придумывает на ходу. Получается очень смешно.


Ребята, мы потрахались


Подкаст/стендап про отношения, иногда нарочно глуповатый, но всегда по-особому забавный.


Деньги пришли


Передача про то, что делать и чего лучше не делать со своими деньгами. Ее делают два бывших журналиста «Медузы» — Илья Красильщик и Александр Поливанов, а спонсор всего это веселья «Альфа-банк». Примерный список тем: сколько денег у Шнурова (рассказывает сам Шнуров), как живется игроку в покер, где работать, чтобы накопить на восьмимесячное путешествие, и, наконец, каково это — проиграть четыре миллиона на бирже Forex.


Проветримся!


Подкаст про IT и путешествия с остроумной идеей. Выпуски монтируются из аудиосообщений в телеграме, которыми обмениваются друзья и знакомые создателя подкаста — специалиста по искусственному интеллекту Ивана Ямщикова.


ТОК


Умный подкаст Юрия Сапрыкина: интервью с приглашенными гостями про 2019 год, современность и будущее.

25 актуальных подкастов на русском языке, которые стоит послушать Длиннопост

В предыдущих сериях


Передача главного редактора «Кинопоиска» Лизы Сургановой и ведущего телеграм-канала «Запасаемся попкорном» Ивана Филиппова про сериалы. Обсуждают, например, какие сериалы 2019 года нужно смотреть и как эволюционировал жанр комедии — от ситкома до драмеди. Отдельно разбирают заметные премьеры («Чернобыль», пятый сезон «Черного зеркала», «Эйфория» и так далее).


Monday Karma


Очень внятный подкаст кинокритика Алексея Филиппова и его друзей о прокатном (и не только) кино.


Книжный базар


Передача литературного критика Галины Юзефович и переводчицы («Щегол», «Маленькая жизнь»), главного редактора Storytel Анастасии Завозовой про книги. Они спорят, соглашаются и советуют миллион книг, чтобы вопрос «что бы такого почитать» отпал раз и навсегда.


Русский шаффл


Подкаст одноименного телеграм-канала про актуальную русскую музыку: троллят русских рэперов, вспоминают 1990-е, открывают незаметные жемчужинки VK. Помимо прочего, есть хорошие выпуски с подборками свежих треков.


Отвратительные мужики


Проверенная временем передача о видеоиграх, боевиках, металле и прочих около мужских вещах от создателей мужского онлайн-журнала disgustingmen.com.


Для того, чтобы включить любимый плейлист или подкаст, необязательно даже смотреть в экран. Просто скажите: «Эй, Алиса, включи подкаст Отвратительных мужиков!». Умная колонка LG с голосовым помощником «Алисой» быстро справится с этой задачей, а еще включит будильник или музыку, посмотрит погоду и просто с вами поболтает.

Cappuccino&Catenaccio


Самое вменяемое русскоязычное шоу про европейский футбол с философским уклоном. Авторы — спортивный журналист со стажем Игорь Порошин и один из главных футбольных аналитиков России Вадим Лукомский.


Чемпионат. Подкаст


Лучший подкаст про Английскую Премьер-лигу прямо сейчас. Ведут его два сотрудника сайта championat — Кирилл Хаит и Григорий Телингатер.

25 актуальных подкастов на русском языке, которые стоит послушать Длиннопост

Не перебивай


Захватывающие истории. Например, о том, как русский летчик стал работать пилотом гражданской авиации в Африке. Все описанное в подкасте происходило на самом деле!


8 историй из 90-х


Подкаст Русской службы Би-би-си о том, как жилось в 90-е — на примере вратаря сборной России по футболу Филимонова, защитников Белого дома и других ярких персонажей.


Трасса 161


Подкаст про маньяка из Хакасии, который на протяжении пяти лет насиловал и убивал женщин. Очень сильная журналистская работа и звук.


Глаголев.FM


Много подкастов при сайте «Батенька, да вы трансформер» с характерным стилем подачи. От социологического анализа детских страшилок до будней редактора.


Голос зоны


Подкаст «Медиазоны» про реальную рэп-группу, все члены которой сейчас сидят в тюрьме.


Перемотка


Истории из прошлого, сделанные из аудиодневников (как правило, записанных на кассетные магнитофоны). Еще один подкаст с мощной звукорежиссурой — к концу эпизода обычно хочется плакать.

25 актуальных подкастов на русском языке, которые стоит послушать Длиннопост

Либо выйдет, либо нет


Реалити-шоу про то, как в 2019 году запускают подкастный бизнес в России. Подкаст — осознанная реплика одной из известных передач мира, американского шоу StartUp.


Кристина, добрый день!


Веселые интервью с создателями подкастов о том, зачем они это делают. Удобный способ узнавать о новинках.


А теперь немного важной информации. Вы можете выиграть классный монитор LG UltraWide 29WK600-W или умную колонку LG с «Алисой» в рамках месяца музыки и звука на Пикабу. Вот такие:

25 актуальных подкастов на русском языке, которые стоит послушать Длиннопост

Для этого нужно в октябре написать авторский пост на Пикабу по теме месяца, поставить тег #звук или #музыка и метку [моё]. Лучшие посты попадут в голосование, а дальше судьба монитора и умной колонки — в руках пикабушников и пикабушниц.


Текст: Виталий Волк

Показать полностью 4
Отличная работа, все прочитано!