Li0nir

Li0nir

Показываю рыбов.
Пикабушник
23К рейтинг 545 подписчиков 16 подписок 47 постов 30 в горячем
Награды:
За участие в Пятничном [Моё] За участие в Пятничном [Моё] За заезд из Санкт-Петербурга
194

Как я травмировался при погружении, или ещё один рассказ про страшную и ужасную медицину США

Давненько тут постов не было. Тем 3.5 анонимусам, которые меня читают: я жив, но брал перерыв на зиму, а потом травмировался. Почему, зачем и как, коротко расскажу в этом посте. А вскоре начну выкладывать новые видяшки, благо, восстановился и наснимал новых видео. Например, в пятницу выложу видео про погружение с китовой акулой.

Скуба кот для привлечения внимания

Скуба кот для привлечения внимания

Итак, в предыдущих постах мы коротко разбирали такую вещь, как накопление азота в крови. И при резком изменении давления есть шанс поймать кессонную, или декомпрессионную болезнь (ДКБ). Кессонной её называют потому что впервые она была описана после изобретения кессонов, которые использовали при строительстве Бруклинского моста в начале 19 века.

Вот такая вот загогулина

Вот такая вот загогулина

Грубо говоря, под воду погружался колокол, из которого постоянно откачивалась вода. Естественно, вода в реке на воздух снизу давила, и люди внутри кессона дышали сжатым воздухом. Кровь насыщалась азотом, но из-за того, что пузырьки азота были под давлением, они занимали меньше места, чем на поверхности. При поднятии рабочих на поверхность пузырьки расширялись, закупоривали сосуды, собирались в суставах и это было больно. Про физику процесса читать здесь. В общем, приятного было совсем мало. В англоязычных странах ДКБ называют "Bends", от слова "сгибать". Из-за того, что пузырьки азота появляются в суставах, больной часто меняет позицию чтобы перераспределить давление внутри суставной сумки, поэтому при ДКБ часто можно наблюдать, как больной сгибает и разгибает суставы.

Я говорил про то, что во время погружения в рамках рекреационного дайвинга очень маловероятно поймать ДКБ, но ваш покорный слуга сумел это сделать. Как?

Я много раз писал про то, что при спасении дайвера надо подумать, не получится ли на выходе два трупа. Два трупа не получилось, получился один дурак (я) с ДКБ. Так вот, как это было. Ночной дайв с новичками, их первые ночные погружения. Я отлично знаю местность, за день это уже четвёртое погружение, последнее на сегодня.

А глубина-то детская, 63 фута, чуть больше 19 метров, я без акваланга на такую глубину нырнуть могу.

А глубина-то детская, 63 фута, чуть больше 19 метров, я без акваланга на такую глубину нырнуть могу.

Проблема ночного погружения в том, что если дна не видно, очень легко потерять ориентацию. Вокруг абсолютная тьма, и глубже 5-10 метров лунный свет практически не проникает. Кому интересно, вот видео с ночного погружения. Один из новичков благополучно теряется и начинает неконтролируемый подъём. Я, как главный дебил замыкающий группы, пытаюсь его поймать. Получается около самой поверхности. Поймал. Погрузились обратно, завешили дайв, поехали домой, на часах 7 вечера. Зима, темнеет рано. И чувствую, что-то не то. Сначала зачесалась кожа, потом появилась характерная боль в суставах. Прошёл час (снова дебил, почему- расскажу позже), боль не прекращается. При этом она не сильная, но очень изматывающая. Знаете, когда сустав воспалился, и никак не найдёшь положение, в котором он не болит? Только вместо одного сустава болят локти, плечи и колени. Ну, думаю, приплыли, только ДКБ мне сегодня и не хватало. Ну поехали в больницу, чо. Звоню в страховую, Divers Alert Network, предупреждаю их о том, что у меня ДКБ. Мне дают контакты больницы Urgent Care с запасом кислорода и профильным врачом. Сказали чтобы взял дайв компьютер для анализа погружения.

Международная организация Дайверов за 200$ в год покроет большую часть расходов при травме, связанной со скубой. Работает во всех странах, в которых я погружался.

Международная организация Дайверов за 200$ в год покроет большую часть расходов при травме, связанной со скубой. Работает во всех странах, в которых я погружался.

Еду. Езды 15 минут, но боль уже откровенно бесит. Приехал, взяли информацию о страховке, карту, сказали ждать. Все же слышали про цены на медпомощь в США? Так вот, часто блогеры, которые рассказывают про это, попадают туда без страховки. Без страховки цены действительно драконовские. Важно сказать, что в США скорая делится на 3 типа: General care, когда вы записываетесь на приём за месяц-полтора, Urgent Care, когда что-то не смертельное, но срочное, в этом случае придётся подождать минут 30-40, и Emergency care, если без скорой помощи вы склеите ласты, и тогда вас под фанфарами везут на скорой и принимают без очереди. Вот последнее может действительно влететь в копеечку. Например, я выложу за emergency care 250$, но без учёта лекарств (которые могут стоить вам почки, у меня знакомая заплатила ещё 600$ за перелом лучевой кости). Так вот, мой Urgent Care обошёлся мне в 40$. Что со мной за эти деньги делали, читайте дальше.

Посадили меня на диванчик. До фотографий я додумался только под конец, когда отпустило, не воспитал в себе блогера. Ждал я не очень долго, минут 30, и со мной сидели такие же поверженные бедолаги, стонут, воют, сетуют. Кто мышцу потянул, кто слёг с подагрой. Подошла моя очередь. Оказалось, в этом учреждении есть специальная медсестра, которая работает с вот такими вот умниками. Подключили меня к чистому кислороду, датчикам, всё как в фильмах.

Такой компьютер я видел только в Докторе Хаусе. Зелёное число- сиюминутный ЧСС, синнее правее- ЧСС за всё время наблюдения, белое- количество вдохов-выдохов, число внизу- насыщение кислородом.

Такой компьютер я видел только в Докторе Хаусе. Зелёное число- сиюминутный ЧСС, синнее правее- ЧСС за всё время наблюдения, белое- количество вдохов-выдохов, число внизу- насыщение кислородом.

Сняли ЭКГ, взяли кровь, проверили сознание, чтобы посмотреть, в порядке ли мозг, не нужно ли меня экстренно в барокамеру пихать. Я не знаю, на что они там надеялись, я 12 лет учился чтобы заниматься своей основной работой, конечно у меня мозг не в порядке. Но то, что я сразу не поехал в больницу, могло дорого мне стоить: если пузырёк азота закупорит сосуд в мозгу, дело вполне может окончиться инсультом. Но, видимо, ответы врачей удовлетворили, и меня оставили дышать кислородом и наблюдаться. Сказали, что если через час симптомы начнут пропадать, а через 4-5 часов исчезнут, значит, на этот раз пронесло. Но компьютер отобрали и отдали специалистам барокамеры, чтобы те посмотрели логи.

Ближе барокамеру фотографировать нельзя. На фото медбрат смотрит на мой дайвлог и советуется с врачом, сейчас ли меня запихивать в барокамеру, или пожалеть.

Ближе барокамеру фотографировать нельзя. На фото медбрат смотрит на мой дайвлог и советуется с врачом, сейчас ли меня запихивать в барокамеру, или пожалеть.

Так как я весь из себя атлет, оказалось, что ЧСС и частота дыхания у меня настолько ниже нормы, что машина, к которой меня подключили, регулярно пищала. Из-за этого меня перевели в другую палату, которую было видно с сестринского поста.

Прошёл час, симптомы начали пропадать. Пронесло. Боль пропала, я даже закемарил. Под утро меня отправили к медсёстрам в барокамеру для комментариев дайвлога. Сказали, что можно идти домой, но если на следующий день что-то случится, без очереди идти в барокамеру. И через неделю прийти на обследование. И нырять нельзя месяц. Под утро был дома, с тех пор на всякий случай safety stop держу 4 минуты.

Всем спокойных погружений!

Всем спокойных погружений!

А самое смешное в том, что дайвер, которого я кинулся спасать, не пострадал. Хорошая наука мне о том, что если я себя возомнил Рэмбой, есть ненулевой шанс дать дуба.

Вот такая вот история. Увидимся в следующих постах.

Показать полностью 8
151

Нерест кальмаров у берегов Калифорнии

Каждый год с сентября по ноябрь тысячи калифорнийских рыночных кальмаров собираются у берегов Калифорнии на нерест. К концу нереста дно густо покрыто кладками яиц и мёртвыми кальмарами, которые, к сожалению, умирают после спаривания.

24

Погружение к памятной табличке Жак-Ив Кусто

Погружались на острове Каталина, Калифорния. Когда-нибудь я научусь записывать видео пути до точки, потому что она включала подъем в 3 ночи, двухчасовую поездку, паром, и 40-минутную прогулку до точки погружения. Но не сегодня.

В парке бы были не одни, у нас постоянно были попутчики:

Пока мы, наконец, не нашли то, ради чего приехали. Сама табличка не очень глубоко, чуть больше 13 метров, но её ещё надо найти:

A legend who gave us a vision and the keys to the silent world. На плашке некто средний между Вассерманом и Чёрной Бородой, но должен быть Жак-Ив

A legend who gave us a vision and the keys to the silent world. На плашке некто средний между Вассерманом и Чёрной Бородой, но должен быть Жак-Ив

В память о Капитане Жак-Ив Кусто, 1910-1997

Легенда, который дал нам видение и ключи от молчаливого мира.

От клуба дайверов Калифорнии, оригинальная табличка установлена в 1997, обновлена в 2008.

Ну и реальная причина, по которой мы погружались: внезапная подводная табуретка. Была занята какими-то козявочками, поэтому садиться не стал.

В следующий раз расскажу про то, как лечился от лёгкой декомпессионной болезни и во что мне это влетело с учётом цен на медицину в США.

Показать полностью 2 1
61

Тут съёмка видео запрещена. Камеру убрал. Рыбов он показывает

Погружались к памятной табличке Жак-Ив Кусто (пост про это в пятницу). Хотел сделать крутую фотку, но получилось лучше, чем я ожидал.

P.S. я знаю, что постов не было какое-то время, я латал здоровье. Расскажу отдельным постом, потому что для этого пришлось привлечь медицину США, которая, согласно рассказам, должна была забрать у меня почку в оплату как минимум.

Ещё на очереди следующий пост про травмы, связанные со скубой (иронично), и видео с ночного погружения во время нереста кальмаров.

Показать полностью
66

И ещё одна деталь в мультиках Pixar

Все мы знаем, что студия Pixar славится своими пасхалками и скрытыми деталями. Все мы видели Немо в Корпорации Монстров. Вот сегодня и поговорим про такую деталь, которую я нигде раньше не видел и нашёл сам (чесна-чесна!).

Он вам не Немо! Абы кто 20 000 лье под водой не проплывёт

Он вам не Немо! Абы кто 20 000 лье под водой не проплывёт

В мультфильме “в поисках Немо” Немо похищает дайвер. И тут у меня закралось подозрение. Дело в том, что у дайверов есть строгое правило “смотри, но не трогай”, и дантист, очевидно, его нарушил. Вопрос- почему? Да потому что на лодке были только неопытные дайверы, которые не понимали, что они делают (что, конечно, не извиняет их).

О том, что это именно неопытные дайверы, говорят 2 характерные детали, на которые обратят внимание только люди с синдромом поиска глубинного смысла дайверы.

Положение консоли. В прошлом посте мы рассмотрели снаряжения для погружения. Одним из наиболее важных элементов является консоль с манометром:

Вот такая вот загогулина

Вот такая вот загогулина

Так вот, часто на BCD предусмотрен карман, через который можно пропустить шланг с консолью, чтобы она не болталась как хвост:

В таком положении он полезен разве что квадробера-гремучую змею косплеить, потому что дотянуться до него проблематично

В таком положении он полезен разве что квадробера-гремучую змею косплеить, потому что дотянуться до него проблематично

Если такого кармана нет, обычно дайверы пристёгивают консоль к BCD на ретрактор:

В то время как у дайверов в мультфильме консоль болтается свободно. Это чревато тем, что она может зацепиться за что-нибудь и приятного в этом мало.

Водолазный флаг на лодке не соответствует стандарту. Флаг diver down (у меня спущен водолаз) - красное полотнище с белой диагональной полосой из левого верхнего угла в правый нижний:

в Австралии, где по мультфильму живёт дантист, водолазный флаг не используется, используется флаг “альфа”:

Вот и получается, что дайверы на лодке были, мягко говоря, неопытные. Более того, если бы я или мои коллеги увидели такое- по головке бы не погладили. А может, это просто мой СПГС разыгрался.

Показать полностью 6
591
Серия Рассказываю как смотреть рыбов

Если у вас излишек денег, выход есть- займитесь скубой1

Кот-дайвер для привлечения внимания. Он как бы говорит: я тут ради вас страдаю, не подпишетесь- ночью наблюю в тапки. 3 шакала по шкале ебучих шакалов.

Кот-дайвер для привлечения внимания. Он как бы говорит: я тут ради вас страдаю, не подпишетесь- ночью наблюю в тапки. 3 шакала по шкале ебучих шакалов.

Как договаривались, сегодня разберём снаряжение для скубы. А так как все свои хорошие шутки я израсходовал в предыдущем посте, который чот не взлетел, заодно придётся немножко покринжевать. Извините не извините.
Отдельное спасибо @kot.oret за указание в неточностях перевода, я бы никогда не догадался до термина "обжим лёгких", обжим у меня в стиральной машинке. В крайнем случае- в роутере, когда патч-корд новый покупаю.

Прежде всего, я вот скуба-скуба говорю, а что такое скуба? Это аббревиатура: SCUBA, Self-contained underwater breathing apparatus, автономный аппарат для дыхания под водой, но так как СКУБА звучит лучше чем ААДДВ, будем придерживаться первого варианта), и элементы этого аппарата мы сегодня и разберём. Поехали.

Прежде всего, дайвер состоит из веснушек и хлопушек из толстого кошелька. Серьёзно, комплект бюджетного снаряжения обойдётся вам примерно в ~1000$, поэтому если я вдруг кого-то из 3.5 читающих меня анонимусов заинтересовал скубой, настоятельно рекомендую пройти обучение (это недорого, но того стоит, отличное дополнение к любому отпуску), попробовать арендованное снаряжение, и только потом, если вы загорелись идеей, покупать своё снаряжение. На многих курортах предлагают try scuba, "попробуй скубу" и вы проходите экспресс-курс OW (подробнее о курсах тут), что даёт вам возможность погрузиться, но на даёт сертификат дайвера (там ещё теория часов на 20). Вообще идея сомнительная, но кто я такой, чтобы спорить с PADI?

Перед готовкой очистите дайвера от кожуры из списка выше. Если этого не сделать, дайвер плохо жуётся и отдаёт мочевиной. Повареная книга для акул, стр. 184, том 2, издательство "Дом Дагона".

Перед готовкой очистите дайвера от кожуры из списка выше. Если этого не сделать, дайвер плохо жуётся и отдаёт мочевиной. Повареная книга для акул, стр. 184, том 2, издательство "Дом Дагона".

Из обязательных элементов комплекта можно выделить BCD (потому что к нему надо привыкнуть), комплект из регулятора, первой ступени и октопуса, консоль с датчиком воздуха и, самое важное- компьютер. В первом посте я говорил про таблицы для погружения (которые спасают вас от вероятности поймать декомпрессионную болезнь):

Так вот, компьютер делает эти вычисления за вас и скажет вам, когда надо всплывать, как долго можно находиться на определённой глубине, и т.п. Самые продвинутые оснащены датчиком, который передаёт информацию о том, сколько воздуха осталось в баллоне, прямо на экран.

Если у вас не настолько много денег, что их вообще тратить некуда, вы более консервативны, существуют механический манометр (Submersible Pressure Gauge, погружаемый манометр), который находится на отдельной консоли.

что позволяет вам отслеживать, сколько воздуха у вас осталось. Среднестатистический баллон объёмом 80 кубических футов может выдерживать давление ~230 бар (230 атмосфер), и если попытаться вдохнуть из такого баллона напрямую, случится разрыв того, чем вы будете дышать. Возможно, произойдёт разрыв всего. Для понимания, давление в шине машины ~2.5 бар. А ещё по этой же причине отходить от стоящего вертикально баллона не стоит- это залёт. Потому что если он упадёт и по какой-то причине рванёт клапан, полетит уже баллон. И клапана рванут уже у всех присутствующих. Я серьёзно. Видео на немецком, но идея понятна:

Поэтому для перехода с высокого давления в баллоне до приемлемого в регуляторе существует первая ступень, это, собственно, та приблуда, которая накручивается на баллон и понижает с уровня давления в баллоне до рабочих в регуляторе:

Внутри сидят гномики, которые не дают нам мгновенно выдышать весь воздух

Внутри сидят гномики, которые не дают нам мгновенно выдышать весь воздух

От первой ступени отходят шланги к манометру, BCD ,второй ступени (регулятору) и резервной второй ступени (октопусу). Дышим мы, в свою очередь, из второй ступени, которая является по структуре простой как валенок (поэтому надёжной) системой из двух диафрагм. Но для простоты (если люди попросят, я обязательно расскажу) примем, что внутри сидит демон Максвелла, который выборочно пропускает воздух и не пускает воду нам в рот:

Многие в фильмах видят маску на всё лицо. Так вот, такая маска требует специальной тренировки, потому что у неё есть "слепые зоны", которые очень сложно продуть и в которых скапливается воздух, который мы выдыхает. Как-нибудь сделаю отдельный пост про то, почему вот такие вот маски для снорклинга:

Опасны для здоровья и почему использовать их надо очень осторожно (а лучше вообще не использовать, потому что это херня, а не маски).

Осьминог (октопус)

Просто ещё один регулятор (обычно самый дешёвый, хе-хе), который ваш напарник будет использовать в случае проблем. В отдельных случаях напарник может запаниковать и вырвать основной регулятор из вашего рта, к этому тоже надо быть готовым. Называется так из-за более длинного шланга, который ведёт к регулятору. Обычно контрастного цвета (жёлтый или оранжевый). Самое интересное в том, что до того, как они стали популярны (примерно в 80-е), в случае проблем с воздухом у вас предполагалось делать вот это:

А вот так вот это выглядело до того, как октопус стал популярен. Гусары, молчать. Пожалуйста.

А вот так вот это выглядело до того, как октопус стал популярен. Гусары, молчать. Пожалуйста.

Когда вы поперенеменно передавали регулятор изо рта в рот получается микроб.

BCD

Как говорили в прошлый раз, BCD- buoyancy compensation device- это мешок, к которому подведён воздух из баллона. Нажали кнопку подачи воздуха- увеличили объём, сила Архимеда увеличилась, мы поплыли вверх. По этой же причине на BCD находится 3 клапана, которые можно открыть и выпустить воздух, потому что резкое всплытие чревато травмами, про которые мы тоже говорили. Так как мы состоим из воды и немножко наполнены воздухом, тонем мы плохо (только если наглотаемся воды). Поэтому надо себя утяжелять свинцом (и шутку про свинцовые башмаки я уже использовал), поэтому каждый дайвер, как правило, спустил состояние на свинцовые слитки, сука, почему они такие дорогие? Мы же свинец из аккумов в детстве плавили в промышленных масштабах! знает, сколько ему нужно добавить веса, чтобы погрузиться. Зависит эта цифра от нескольких факторов: от солёности воды, от толщины гидрокостюма и от веса дайвера (но немножко, кость у всех широкая). Существуют калькуляторы, которые сделают это за вас.

В отличие от свинцовых башмаков, в современных BCD предусмотрена аварийная система сброса весов (потому что лучше почитать книжку в барокамере, чем остаться кормить рыбов, какими бы крутыми они ни были). Для этого нужно просто дёрнуть за что-нибудь красное (как правило) на BCD. А ещё хорошо обговорить с напарником, за что дёргать можно, а за что- нельзя.

Для того, чтобы экстренно сбросить вес, нужно поддерживать дневную норму на 200-300 килокалорий ниже значения поддержки веса.

Для того, чтобы экстренно сбросить вес, нужно поддерживать дневную норму на 200-300 килокалорий ниже значения поддержки веса.

Также короткого внимания заслуживает прочее снаряжение, которое всегда мешается на моём BCD: фонарик (чтобы слепить своих напарников), компас (чтобы можно было потеряться со стилем), нож (обязательно >100$, чтобы при поездке вас остановили безопасники в аэропорту).

Ну и где всё это добро купить- на рынке существует несколько фирм, которые занимаются разработкой и продажей снаряжения для скубы. Самый бюджетный комплект обойдётся где-то в 1000$, и очень часто фирмы выпускают пакеты с минимальным списком снаряжения. Например (не реклама). Или вот (тоже не реклама). Одна из самых популярных фирм- Aqualung, акваланг, которая является настолько популярной, что в странах СССР скуба дайвинг зовётся погружениями с аквалангом. Одним из её основателей является легендарный Жак-Ив Кусто. Про него как-нибудь в другой раз.

Ну как вы там, потомки? Уже погрузились на дно Марианской впадины в гидрокостюме, а не в батискафе? Котов? Каких котов? Зачем котов в гидрокостюм?

Ну как вы там, потомки? Уже погрузились на дно Марианской впадины в гидрокостюме, а не в батискафе? Котов? Каких котов? Зачем котов в гидрокостюм?

А в следующий раз я постараюсь на пальцах объяснить, как глубина влияет на организм: что такое азотный наркоз, почему нельзя нырять глубже 100 метров, если в баллоне за спиной воздух, и что такое кессонная болезнь, почему она так зовётся, и кто такой Авогадро, потому @ssnmo выкатил отличную простыню про это в комментариях. Всё, что мне осталось- добавить пару шуточек.

Список постов серии:

  1. Как не выстрелить себе в ногу при погружении, сертификация. Введение, в общем.

  2. Физика скубы. Давление, проблемы с дыханием. Короче, пост для тех, кому за 30.

А ещё я скромно напомню, что если пост понравился- ставьте плюс. Если не понравился- минус и накидайте мне чего-рибудь в панамку. Я, может, что новое узнаю и выводы сделаю к следующему посту

Показать полностью 11 1
42
Лига биологов
Серия Показываю рыбов

Плавающие пельмени

Скаты Манта могут достигать размаху крыльев в 4 метра, но питаются планктоном. Как и в прошлом посте, источники света, установленные для привлечения скатывается, меняют их пищевое поведение, что заставляет их собираться около побережья Гавайи. Интересно, что узор на нижней части скатов уникален для каждой особи, и по ним их различают. Конкретно это видео меня попросили скинуть океанологам, чтобы проверить популяцию скатов манта.

Самое интересное в том, что они близкие родственники ската-орялка (Myliobatis californica), которые делятся на быстрых:

И бесхвостых:

Показать полностью 2
372
Наука | Научпоп

Ответ на пост «Твои губы...»3

Мы (хордовые)- вторичноротые. Т.е. сначала в эмбрионе формируется бластопор- первичный рот, который становится анальным отверстием, а рот потом прорезается с обратной стороны.

Мы (хордовые)- вторичноротые. Т.е. сначала в эмбрионе формируется бластопор- первичный рот, который становится анальным отверстием, а рот потом прорезается с обратной стороны.

Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!