«Если бы смена пола была действительно сменой пола, полномасштабной генной терапией со сменой хромосомного набора»
Насколько же важен хромосомный набор?
Есть такая очень малочисленная, но показательная для данного вопроса группа людей, которая от рождения не вполне принадлежит ни к мужскому, ни к женскому полу.
Например, на этом фото нет ни одной женщины:
И, как ни странно, ни одного трансгендера. Если судить генетически, то всё это мужчины с хромосомами XY. Но в ходе беременности сценарий пошёл не по плану.
Дефолтно любой плод разовьётся в девочку, но у пацанов формируются яички, вырабатывающие мужские гормоны, "андрогены" - они и направлют развитие плода по мужскому типу. А тут, например, у плода оказался синдром нечувствительности к андрогенам - и никуда его не направили. Или синдромом Свайера - это когда яички не формируются, гормон вырабатывать нечему, так что развитие тоже пойдёт по дефолтному типу - женскому.
Генетически пол мужской XY, но с виду женщина
При частичной нечувствительности к андрогенам может получиться что-то промежуточное, андрогинный человек. При полной и при синдроме Свайера - внешне девочка как девочка, никто не заподозрит. Синдромы редкие, но тут как судить - на каждый миллион населения человек 20. Быть может, вы с такой женщиной знакомы, но не подозреваете об этом.
Обычно они узнавали о том, что генетически мужчины, когда должны начаться месячные. Если забивали на их отсутствие - то бывает и позже, в 16, 18.
И вот что удивительно - общество продолжает относиться к ним как к женщинам, даже если они не скрывают. Внезапно оказывается, что большинство людей на планете очень смутно помнят что там за хромосомы из школьной биологии, и у кого там XY или XX. Как в программировании "утиная типизация": выглядит как женщина, ходит как женщина, крякает как женщина, между ног всё как у женщины - значит женщина. Они сами часто тоже не спешат менять пол на генетический, а как считали себя женщинами, так и считают. Замуж выходят.
Одна проблема, что бесплодие. Но мало ли бесплодных? При синдроме Свайера даже можно выносить и родить от донорской яйцеклетки - уже больше десятка генетических "мужчин" так родили (так что про миллион долларов родившему мужику - точно утка).
Генетически пол женский XX, но с виду не совсем женщина
Например у плода девочки из-за врожденной дисфункции коры надпочечников, повышенная выработка андрогенов привела к формированию наружных половых органов промежуточного типа. Это вообще дело нередкое, где-то сотня таких девочек на миллион. В таких случаях чаще всего делают операцию ещё в младенчестве. Сейчас такие случаи диагностируются всегда.
Но ещё недавно могли пропустить. И вот начинает формироваться как девочка. Но девочка немного с хуем. А то не дай бог и щетина слегка полезет. Таких людей общество, особенно в глубинке, никгда не принимало нормально. Они были "уроды", "гермафродиты" и так далее. Хотя девочка, и по хромосамам девочка, и внутри все половые органы женские, но вот снаружи немного не задалось.
Что такое "полноценная смена пола"?
И должна ли она включать "полномасштабную генную терапию со сменой хромосомного набора"?
Это, наверное, зависит от целей человека, меняющего пол. Если эти цели чисто социальные - то есть ли дело социуму до хромосомного набора? Похоже, что нет.