Привет НАРОД! Расклад такой: наконец то я получил согласование от Кировского центра травматологии, ортопедии и нейрохирургии на операцию на тазобедренном суставе! Операция вообще не за горами, уезжаю из Самары 15 марта. Но то чего я ждал больше всего, меня стало откровенно говоря пугать, думаю что скорее всего это от недостатка информации. С самим центром у нас общение идет в формате переписки по эл.почте, там все сухо: предъявите документы - вот вы записаны на середину марта, сдайте анализы и мы вас ждем. Но у меня возникает куча вопросов.
1) Смогу ли я сам себя обслуживать в первые дни после операции, смогу ли я вставать и самостоятельно буду добираться до туалета или мне нужно ехать с кем то из близких, или может санитару можно будет оплатить за помощь? Это ведь вопрос еще и денег. Либо я просто башляю санитару, либо я увеличиваю затраты на билеты и дополнительно снимаю жилье для родственника?
2) Подозреваю что как минимум 2-3 дня после операции буду находится в горизонтальном положении, ни душа, ни туалета. Мне запастись влажными салфетками и памперсами??? - Я серьезно, я не понимаю как тут развернуться события.
3) Понимаю что все индивидуально, но какой у вас / у ваших знакомых был реальный срок реабилитации когда вы уже смогли самостоятельно ходить.
4) У меня двухсторонний коксартроз тазобедренных суставов. Моя реабилитация затянется? да-а-а-а????
5) Обратно с Кирова едем на машине. Смогу ли я ехать сидя или только в горизонтальном положении необходимо? Думаю нужно ли покупать какой-то матрас в салон или нет.
6) Подозреваю что выписка будет в середине дня, а до Самары пиликать 9-10 часов. Позволят ли в больнице остаться мне на ночь и мы сможем выехать с утра рано.
7) Впереди на май-июнь приемка квартиры что я взял в ипотеку, буду я уже к этому времени ходить или нет не понимаю. Нужно ли сделать доверенность на прием жилья другому человеку или хрен с ним, прорвемся, лишние траты мне тоже не нужны.
8) 15 февраля я подал документы на оформление инвалидности - скорее всего комиссию я пропущу. Можно ли мне перенести дату прохождения комиссии или мне вовсе теперь откажут в назначении инвалидности? При этом у меня так же остается проблема с правым тазобедренным суставом и гонартроз коленных суставов никуда не денется.
9) Стоит ли написать завещание - или это лишние меры))))???

Очень хочу услышать тех кому делали операцию именно в этом центре, да и вообще тех людей кто прошел через подобную операцию, хочется понимать как у них все прошло, получить какую то надежду на благоприятный исход операции и на быструю реабилитацию.

Благодарю за ответы.

Небольшая подборочка:

головки бедренных костей, поражённые при коксартрозе.

удалены в ходе эндопротезирования.

Часть эндопротеза, которая непосредственно будет заменять удалённую головку бедренной кости:

Ну и бонус:

б/у эндопротез сустава целиком.

Всем привет!

Ранее я написал небольшую статью об эндопротезах тазобедренного сустава. Вот она: Эндопротезы тазобедренного сустава. Небольшой обзор

К посту были вопросы, в том числе, почему затронуты только двухполюсные (тотальные) системы. Замечание было существенным я решил исправить собственную ошибку, дополнив информацию. Сразу оговорюсь, что я не врач и не смогу подробно ответить на вопросы, связанные с реабилитацией или оперативным вмешательством. Я не буду останавливаться на причинах эндопротезирования и подробном разборе каждого элемента - все это есть в оригинальной статье. Также, я не буду рассматривать онкологические системы. Поехали!

Тазобедренные системы можно разделить на две группы: двухполюсные (тотальные) и однополюсные (частичные).

Двухполюсные системы подразумевают замену части бедренной кости (головку) и вертлужной впадины (находится в тазу) на имплант из металла или металла и керамики. То есть, сустав пациента полностью заменяется на искусственный.

В случае однополюсного эндопротезирования заменяется только головка бедренной кости, а вертлужная впадина остается естественной. То есть, на имплант заменяется подвижная часть сустава.

Почему существуют подобные подходы?

С одной стороны, дело в причинах повреждения сустава, с другой стороны - в возрасте и мобильности пациента. Если заболевание затрагивает весь сустав, то и заменяться он должен весь. Если заболевание затрагивает только головку бедренной кости, то можно заменить только ее, оставив здоровые ткани в вертлужной впадине. По большому счету частичная замена (монополюсная система) - это путь к тотальной замене, так как здоровые ткани все равно будут травмироваться имплантом и следующая операция - вопрос времени. По этой причине монополярные системы обычно ставят пожилым людям, у которых небольшая двигательная активность и которым осталось жить не очень много. Двухполярные системы стараются ставить молодым и активным людям, у которых высокая мобильность и достаточный срок жизни.

Как я уже писал выше, я не буду подробно останавливаться на разборе двухполюсных систем.

Однако, дам небольшое резюме по общим моментам:

- различаются по материалу компонентов (титан, сталь, керамика, полиэтилен);

- различаются по методу фиксации (цемент, шурупы или заклинивание в кости);

- различаются по форме и размерам компонентов.

Для наглядности картинка из предыдущего поста:

Однополюсные системы (гемипротезы), в общем случае, состоят из ножки и головки. Однако, они делятся на несколько видов:

- монополярные;

- биполярные.

Рассмотрим более подробно каждый вид

Монополярная система - это ножка и фиксированная головка. То есть, по сути создаются искусственный аналог поврежденной кости.

Биполярная система - это ножка и двойная мобильная головка. То есть, на ножку крепится головка, поверх которой крепится вторая головка. Внешняя головка вращается в вертлужной впадине, а внутренняя головка вращается внутри внешней (система "головка в головке").

Картинка из сети для наглядности:

Основное преимущество биполярной системы над монополярной в большем сроке службы протеза и большей свободе движений для пациента. Объективно, биполярные системы в России и СНГ достаточно редки, а, в целом, отрасль отходит от однополюсного эндопротезирования.

В качестве бонуса немного расскажу об относительно новом виде тотальных систем - двойной мобильности. В целом, системы с двойной мобильностью похожи на классические тотальные системы, но имеют особенности. Основное отличие в увеличенном размере и подвижности вкладыша, который выходит за пределы чашки. Это нужно для большего объема движений у пациентов и предотвращения вывихов в крайних положениях. Соответственно, в основном, такие протезы устанавливаются людям, у которых высокий риск вывиха. В России двойная мобильность распространена не очень широко, стоят такие системы дороже классических.

Картинка из сети для наглядности

Спасибо всем, кто дочитал до конца! На вопросы постараюсь ответить в комментариях.