ТОП-33 курсов косметолога без медицинского образования
Если вы хотите работать в индустрии эстетической косметологии, то необязательно тратить 6 лет на мед. ВУЗ:, вам помогут специальные курсы косметолога без медицинского образования.
Вместе с экспертами агрегатора онлайн-курсов Kursfinder я рассмотрела 75 предложений от топовых школ, чтобы выбрать более 30 лучших программ, включая курсы для косметологов-эстетистов, мастеров лазерной эпиляции, по аппаратным процедурам, а также бесплатные. Полный список актуальных курсов для косметологов вы найдете в нашем каталоге.
ТОП-10 лучших курсов косметолога без медицинского образования в 2024 году
Для косметологов-эстетистов:
Косметик-эстетист от АНО «НИИДПО» — лучший курс для учеников с опытом.
Косметолог-эстетист от HEDU (irs.academy) — лучший бюджетный вариант.
Косметолог-эстетист от Beauty Academy — лучшая программа для начинающих.
Косметик-эстетист по уходу за лицом от АНО «НИИДПО» — лучший курс по уходу за кожей лица
Косметолог-эстетист от НИПО — лучшая поддержка куратора.
Косметик-эстетист от АНО «НИИДПО» — лучший курс по уходу за телом.
Косметолог-эстетист от Первый Профессиональный Институт Эстетики — лучшее обучение с гибким графиком.
По аппаратной косметологии:
Аппаратная косметология от Академия Красоты Эколь — лучшая программа для новичков.
Аппаратная эстетическая косметология от АНО «НИИДПО» — лучший курс для практикующих косметологов
Аппаратная косметология от HEDU (irs.academy) — самая универсальная программа.
По лазерной эпиляции:
Лазерная эпиляция от Академия Красоты Эколь — лучший курс для новичков с нуля.
Лазерная эпиляция от HEDU (irs.academy) — лучшее обучение для мам в декрете.
Такие курсы подойдут подойдут тем, кто хочет освоить профессию в сфере эстетической косметологии в кратчайшие сроки. Это может быть интересным выбором для тех, кто не планирует заниматься медицинскими процедурами, требующими специального образования и лицензии.
Онлайн-курсы для косметологов-эстетистов
1. Косметик-эстетист | АНО «НИИДПО»
Вы научитесь выполнять макияж, коррекцию и покраску бровей и ресниц, а также ухаживать за кожей лица и кистей рук. Курс включает итоговую аттестацию и доступ к бонусному архиву вебинаров. Для поступления достаточно прислать копии документов и заключить договор. Подойдет опытным косметологам-эстетистам, всем, кто хочет узнать правила и особенности питания, овладеть технологиями нанесения макияжа, оформления ресниц и бровей.
Стоимость: от 15 200 рублей
Длительность: 3 месяца
Формат обучения: дистанционно, практические задания
Сертификат: диплом о профессиональной переподготовке
Преимущества:
есть рассрочка;
бессрочный доступ к материалам;
опытные преподаватели.
Недостатки:
не подходит для новичков с нуля.
Программа обучения:
История косметики и макияжа. Совершенствование ухода за кожей
Экология человека и нутрициология в работе
Основы физиологии кожи лица
Санитария и гигиена
Основы косметологии
Современные технологии выполнения макияжа;
Коррекция, окрашивание и технология оформления ресниц и бровей
Уход за кожей кистей рук
2. Косметолог-эстетист | HEDU (irs.academy)
Сайт предлагает обучение для специалистов без медицинского образования. Вы изучите аппаратные методы косметологии, такие как: лазерная эпиляция, ультразвуковая чистка лица и микротоковая терапия. Вы получите знания и навыки для работы в этой сфере, а также сможете применять их на практике. Подойдет для новичков, девушек, интересующихся уходом за собой, тех, кто хочет сменить профессию, и всех, кому интересна эстетическая косметология
Стоимость: от 1 699 рублей
Длительность: 4 месяца
Формат обучения: вебинары, практические и домашние задания
Сертификат: сертификат специалиста для косметологов-эстетистов
Преимущества:
оперативная обратная связь;
бессрочный доступ к теоретическим материалам;
поддержка квалифицированного специалиста.
Недостатки:
не во всех тарифах есть домашние задания.
Программа обучения:
Косметологический кабинет
Знакомство с кожей
Разновидности кожи
Косметический массаж и демакияж
Эффективные маски для лица
Оформление бровей и ресниц
Виды ухода и косметики
Как продвигаться косметологу-эстетисту. Этика и общение
3. Косметолог-эстетист | Beauty Academy
Вы освоите популярные виды массажа, гидротерапию, вапоризацию и электротерапию. Студенты получают доступ к учебным материалам и заданиям, а также обратную связь от преподавателей. Подойдет для новичков с нуля.
Стоимость: до 40 000 рублей
Длительность: рассчитывается по индивидуальному расписанию
Формат обучения: очно или онлайн, группа или индивидуально
Сертификат: сертификат международного образца и Государственный диплом "Косметолог-эстетист" (по желанию)
Преимущества:
полезные методические пособия;
опытные преподаватели;
современные методы ухода за кожей.
Недостатки:
некоторые темы не раскрыты подробно.
Программа обучения:
Понятия, определения, методы в косметологии
Основы анатомии, физиологии, гистологии кожи и ее придатков
Общие признаки кожных заболеваний, особенности аллергических реакций кожи
Возрастные особенности кожи
Показания и противопоказания, восстановительные процессы после косметологических процедур
Психологические аспекты работы с клиентом. Профессиональная этика
Рабочее место. Санитария и гигиена. Дезинфекция и стерилизация Бактерицидная обработка
Оформление документации по процедурам. Юридические тонкости и нюансы
4. Косметик-эстетист| АНО «НИИДПО»
Цель программы — научить слушателей выполнять макияж, оформлять брови и ресницы, а также профессионально ухаживать за кожей лица с помощью нутрициологии. После окончания выпускники смогут работать в салонах красоты, косметологических кабинетах и на дому. Подойдет для действующих специалистов.
Стоимость: от 9 600 рублей
Длительность: 3 месяца
Формат обучения: дистанционно, практические задания
Сертификат: свидетельство московского института с государственной лицензией
Преимущества:
есть рассрочка;
бессрочный доступ к материалам;
опытные преподаватели;
записи 10000+ вебинаров;
доступ к biblioclub.ru;
возможна оплата от юридического лица.
Недостатки:
отсутствие живого общения.
Программа обучения:
История косметики и макияжа. Совершенствование ухода за кожей
Экология человека и нутрициология в работе косметика
Основы физиологии кожи лица
Санитария и гигиена
Основы косметологии
Современные технологии выполнения макияжа
Коррекция, окрашивание и технология оформления ресниц и бровей в работе косметика
5. Косметолог-эстетист | НИПО
Курс включает новые методики по анализу кожи и консультации клиентов, государственный диплом установленного образца и видеоуроки от действующего специалиста. Вы научитесь осуществлять косметические аппаратные услуги по уходу за различными типами кожи лица, понимать процессы старения и возможности их замедления, работать на косметологическом комбайне, консультировать клиентов.
Стоимость: от 12 000 рублей
Длительность: 3 месяца
Формат обучения: дистанционно, видеоуроки, практические задания
Сертификат: диплом о профессиональной переподготовке
Преимущества:
поддержка куратора;
без отрыва от работы;
бесплатное пробное занятие.
Недостатки:
отсутствие промежуточных зачетов.
Программа обучения:
Общая косметология
Комплексная диагностика кожи в эстетической психологии
Основы бизнеса в индустрии красоты
Основы дерматологии
Косметика
Профессиональная этика и психология
Уход за кожей лица и глазами
Физиотерапия и аппаратная косметология
Медицинские аспекты эстетической косметологии
6. Косметик-эстетист| АНО «НИИДПО»
Это профессиональная переподготовка, которая длится три месяца. Вы изучите основы косметологии и получите квалификацию «косметик-эстетист по уходу за телом». Занятия проходят дистанционно на удобной платформе. Вы будете изучать теоретический материал, смотреть видеолекции, выполнять практические задания и общаться с преподавателями. Подойдет для действующих специалистов.
Стоимость: от 9 600 рублей
Длительность: 3 месяца
Формат обучения: дистанционно, практические задания
Сертификат: свидетельство московского института с государственной лицензией
Преимущества:
возможна оплата от юридического лица;
бессрочный доступ к материалам;
доступ к biblioclub.ru;
записи 10000+ вебинаров;
есть рассрочка;
опытные преподаватели.
Недостатки:
практические задания занимают много времени.
Программа обучения:
История косметики и макияжа. Совершенствование ухода за кожей
Экология человека и нутрициология в работе косметика
Санитария и гигиена
Основы косметологии
Мануальные техники ухода за кожей тела
Уход за кожей кистей рук
7. Косметолог-эстетист | Первый Профессиональный Институт Эстетики
Вы изучите теоретические материалы, получите практические руководства и обучающие видео для самостоятельного освоения профессии косметика-эстетиста. Курс включает космецевтику, массаж, аппаратные методики, химические пилинги, профессиональные уходы. Подойдет для всех желающих.
Стоимость: 17 900 рублей
Длительность: 300 ак.часов
Формат обучения: дистанционно, видеоматериалы, практические задания
Сертификат: диплом государственного образца
Преимущества:
гибкий график;
доступ к учебным материалам;
персональный консультант.
Недостатки:
полностью самостоятельное обучение.
Программа обучения:
Нормативно-правовые аспекты бытовых косметических услуг
Основы анатомии. Морфофункциональные характеристики покровных тканей человеческого организма
Косметика. Космецевтика. Косметическая химия и основы фармакологии
Аппаратные методики в косметологии
Массажные техники по лицу и телу
Составление профессиональных косметических уходов
Химические пилинги в косметологии
Эстетическая коррекция волосяного покрова лица и тела различными способами
Основы колористики и визажа
Психология общения с клиентом
Еще 9 дополнительных курсов косметолога без медицинского образования
Я также привела несколько вариантов дополнительных ресурсов, чтобы вы выбрали подходящую программу.
Профессия: косметик-эстетист от Среда Обучения. Вы узнаете все о профессии косметика-эстетиста и станете одним из них: освоите теорию, научитесь диагностировать заболевания кожи, подбирать средства для ухода и проводить процедуры.
Обучение на косметолога от МУПП. Программа предлагает обучение без медицинского образования. Вы изучите теоретическую базу, освоите современные средства ухода за кожей и волосами, а также овладеете техниками популярных процедур, таких как эпиляция, чистка лица, массаж и SPA-уход.
Косметолог-эстетист от MBA City. Изучение теоретической базы, санитарных норм, выполнение процедур аппаратной и инъекционной косметологии, освоение различных техник эпиляции, татуажа, перманентного макияжа, оформления бровей, ламинирования и наращивания ресниц. В конце вы получите официальный диплом и сможете стать высокооплачиваемым специалистом в сфере красоты.
Антивозрастная косметология от СНТА. Слушатели изучают анатомические и физиологические особенности кожных покровов, показания и противопоказания к применению инъекционных и аппаратных методов воздействия, основные методики очищения лица, принципы проведения микротоковой терапии, оптимальный подбор масок и все тонкости массажа лица.
Косметик от Уральский институт повышения квалификации и переподготовки. Вы научитесь правильному уходу за лицом, массажным техникам, наложению альгинатных масок, проведению чисток, ультразвукового пилинга и ультрафонофореза, фракционной мезотерапии и другим процедурам. По окончании вы получите свидетельство с присвоением квалификации «косметик-эстетист по уходу за лицом» и «косметик-эстетист по уходу за телом».
Косметолог-эстетист от Academy STANDART. В процессе вы изучите анатомию и физиологию кожи, косметические препараты, методы очищения кожи и пилинги.
Дистанционные курсы косметологии от МЦПО. Дистанционные курсы косметологии от МЦПО включают несколько программ: “Косметик-эстетист” (два месяца, видеоуроки, методический материал и отработка навыков на практике, в подарок — стартовый набор косметики и аппарат для ультразвуковой чистки), “Обучение на косметолога” (три месяца, видеоуроки, методический материал и практические задания, в конце выдается диплом о профессиональной переподготовке), “Курсы аппаратной косметологии” (семь месяцев, вебинары, практические задания, в конце выдается диплом о профессиональной переподготовке) и “Сам себе косметолог” (20 дней, видеолекции, практические занятия и видеоконсультации, в конце выдается сертификат).
Косметолог-эстетист от Академия Образования ELIA GRAZIA. В занятия входит изучение анатомии, биохимии кожи, косметических препаратов и аппаратных методов. Обучение проводится индивидуально с постановкой руки и освоением базовых инъекций. Также предлагаются занятия по аппаратным методам, уходу за лицом и телом, массажу и пилингам.
Косметолог-эстетист (косметик) от Академия косметологии Аравия. В программу от Академии косметологии «Аравия» входят основы дерматологии, анатомии и физиологии кожи, ее типы и особенности, а также отработка полученной информации на практике. После завершения обучения студенты получают методический материал, каталог профессиональных средств для ухода за кожей лица ARAVIA Professional и именной сертификат по направлению «Эстетическая косметология. Проведение базовых профессиональных процедур».
Онлайн-курсы по аппаратной косметологии
1. Аппаратная косметология | Академия Красоты Эколь
Это возможность получить знания и навыки в области аппаратной косметологии. Вы изучите различные аппаратные процедуры, такие как дарсонвализация, микротоки, лазерная биоревитализация, УЗ-процедуры, RF-лифтинг и кавитация, а также аппаратные пилинги. Уроки проводят опытные мастера индустрии красоты, также предусмотрены консультации с экспертами и лекции в записи.
Стоимость: от 5 800 рублей
Длительность: 38 уроков
Формат обучения: онлайн-занятия, практические задания, видеоуроки
Сертификат: диплом мастера красоты
Преимущества:
скидки на обучение;
акцент на практике (80 % занятий);
доступные цены;
выдача сертификата или диплома после окончания.
Недостатки:
выполнение практических заданий требует много времени.
Программа обучения:
Омолаживание
Коррекция фигуры
Биоревитализация
2. Аппаратная эстетическая косметология | АНО «НИИДПО»
Это дистанционная программа повышения квалификации. Вы освоите алгоритмы процедур по уходу за кожей лица и тела, научитесь работать на косметологическом комбайне и подбирать косметические средства по типу кожи. Подойдет практикующим косметологам, смежным специалистам и новичкам в профессии.
Стоимость: от 9 490 рублей
Длительность: 1 месяц
Формат обучения: дистанционно, практические задания
Сертификат: свидетельство московского института с государственной лицензией
Преимущества:
возможна оплата от юридического лица;
бессрочный доступ к материалам;
доступ к biblioclub.ru;
записи 10000+ вебинаров;
есть рассрочка;
опытные преподаватели;
задания проверяются экспертами.
Недостатки:
нет возможности живого общения с преподавателями.
Программа обучения:
Анатомия и физиология кожи
Определение типов кожи и видов старения
Подбор косметических средств по типу кожи
Косметическая аппаратная услуга по уходу за нормальным типом кожи
Косметическая аппаратная услуга по уходу за сухим типом кожи лица
Косметическая аппаратная услуга по уходу за жирным типом кожи лица
Косметическая аппаратная услуга по уходу за чувствительным типом кожи лица
Косметическая аппаратная услуга по pro-age уходу за кожей лица
Аппаратные услуги для тела
3. Аппаратная косметология | HEDU (irs.academy)
Курс подойдет начинающим и опытным мастерам, а также тем, кому просто интересна аппаратная косметология. После окончания вы сможете выполнять такие процедуры, как вакуумная чистка лица, миостимуляция, ультразвуковой пилинг, электроэпиляция и другие.
Стоимость: от 57 400 рублей
Длительность: 3 месяца
Формат обучения: вебинары, видеолекции, домашние и практические задания
Сертификат: сертификат специалиста по аппаратной косметологии
Преимущества:
хорошая техническая поддержка;
гибкий график;
регулярное обновление;
бессрочный доступ к материалам.
оперативная обратная связь.
Недостатки:
не во всех тарифах есть обратная связь по домашнему заданию.
Программа обучения:
Физиотерапия и электроаппараты
Миостимуляция
Работа с ультразвуком
Электроэпиляция
Работа с лазером
Радиолифтинг
Кавитация
Фракционная мезотерапия
Этика косметолога
Как продвигаться косметологу
Еще 5 дополнительных курсов косметолога без медицинского образования
Еще несколько программ для ознакомления представлено ниже.
Аппаратная косметология от Beauty Academy. Программа от Beauty Academy подходит для новичков и опытных специалистов. В нее входит рассмотрение таких вопросов, как ультразвуковой пилинг, миостимуляция, вакуумная чистка лица и электроэпиляция. Формат обучения — видеоуроки, домашние задания и общение с куратором. По окончании занятий выдается сертификат.
Аппаратная косметология от Дом Русской Косметики. Рассматриваются такие методы коррекции фигуры, как LPG, кавитация, биостимуляция и миостимуляция, а также аппаратный массаж тела. Вы узнаете о схемах проведения процедур, показаниях и противопоказаниях, ожидаемых эффектах. Доступно как опытным специалистам, так и начинающим студентам.
Аппаратные методы в косметологии от Уроки Косметологии. Вы изучите теоретические основы аппаратной косметологии, принципы работы различных аппаратов, показания и противопоказания к их применению, а также получите практические навыки использования этих методик в своей работе. В конце занятий вы получите документ об образовании на выбор.
Сестринское дело в косметологии от Umedcollege. Вы изучите аппаратные и инъекционные методики, косметические процедуры, основы фармакологии и косметической химии, типы клиентов и правовые нормы в косметологии. В стоимость входит модульную структуру, бесплатные рабочие тетради, расходные материалы и консультации по аккредитации.
Классические аппаратные методики в косметологии от Первый Профессиональный Институт Эстетики. Это дистанционное обучение, которое позволяет получить знания и навыки в области прикладной эстетики. Программа разработана совместно с испанской школой Centro Armengol и является международной. В нее входит изучение профессиональных навыков, сервисных и психологических компетенций. После окончания занятий вы сможете работать в разных направлениях индустрии красоты, например, косметологом-эстетистом, нутрициологом, визажистом или мастером по наращиванию ресниц.
Онлайн-курсы по лазерной эпиляции
1. Лазерная эпиляция | Академия Красоты Эколь
Занятия подходят для мастеров без медицинского образования и включают трудоустройство и сертификат. Обучение состоит из двух частей: теоретической и практической. Вы научитесь настраивать аппарат для лазерной эпиляции, подбирать параметры мощности и импульса для разных зон и типов кожи, а также узнаете, как справляться с возможными осложнениями после процедуры.
Стоимость: от 3 600 рублей
Длительность: 6 блоков
Формат обучения: онлайн-занятия, практические задания, видеоуроки
Сертификат: диплом установленного образца
Преимущества:
скидки;
много практических заданий;
доступные цены;
выдача сертификата или диплома после окончания;
гибкий график.
Недостатки:
возможные переносы занятий;
отсутствие мобильного приложения.
Программа обучения:
Работа с аппаратом
Техника процедуры
Отработка на практике
2. Лазерная эпиляция | HEDU (irs.academy)
Вы познакомитесь с основами косметологии, видами лазеров и расходными материалами. Также вы научитесь обезболиванию, показаниям и противопоказаниям, работе с разными зонами и участками тела. По окончании вы получите сертификат специалиста лазерной эпиляции. Подойдет мамам в декрете, мастерам, желающим сменить профессию или начать свой бизнес, а также всем, кому просто интересна лазерная эпиляция. На сайте можно выбрать предпочитаемый тариф.
Стоимость: от 51 600 рублей
Длительность: 2 месяца
Формат обучения: вебинары, видеолекции, домашние и практические задания
Сертификат: сертификат специалиста лазерной эпиляции
Преимущества:
оригинал сертификата;
хорошая техническая поддержка;
гибкий график;
постоянное обновление программы;
бессрочный доступ к материалам.
Недостатки:
не во всех тарифах есть практические домашние задания.
Программа обучения:
Введение в профессию
Особенности волоса
Виды лазеров
Расходные материалы
Обезболивание
Показания и противопоказания
Зоны и участки тела
Профессиональное продвижение
Бесплатные курсы косметолога без медицинского образования
Бесплатные программы также имеют ряд преимуществ. Это возможность, получить базовые знания и навыки в области косметологии, экономия средств на оплате обучения, а также доступность информации для всех желающих. Ниже я привела несколько примеров бесплатных уроков, чтобы вы смогли выбрать подходящий вариант и ознакомиться с профессией.
1. Бесплатные курсы от Bel Viso
На сайте представлено множество программ по косметологии, например: нитевая коррекция периорбитальной области, 2D армирование субментальной области, эффективная и безопасная работа с лифтинговыми нитями и другие.
Основные характеристики:
есть мастер-классы;
короткое обучение по несколько часов.
2. Косметология от Академия IT
Подходит для начинающих косметологов и всех, кто интересуется аппаратной косметологией. После окончания вы сможете выполнять такие процедуры, как вакуумная чистка лица, миостимуляция, медицинский пилинг, ультразвуковой пилинг и другие.
Основные характеристики:
3 урока для введения в косметологию;
плюсы и минусы нитевого лифтинга лица.
3. Косметолог-Эстетист от УЦ эстетики и косметологии Косметик
Курс для тех, кто хочет получить профессию и международный диплом. Вы освоите основы косметологии и научитесь применять свои знания на практике.
Основные характеристики:
2 часа обучения;
опытный преподаватель.
4. Как определить тип кожи от Cosmetolog Live
Это видео расскажет о типах кожи и поможет вам определить свой.
Основные характеристики:
информация о сухой, жирной и комбинированной коже;
особенности кожи.
5. Основные принципы ухода за кожей лица от JOY BY JOY
Это рекомендации по уходу за кожей лица от врача-дерматокосметолога. В видео обсуждается, как правильно наносить средства и какие выбирать.
Основные характеристики:
основные принципы ухода в домашних условиях;
этапы ухода.
6. Как правильно очищать лицо от FACE ZONE
На видео врач-дерматолог рассказывает о правильном очищении кожи лица и корректном снятии макияжа.
Основные характеристики:
информация о двухфазном очищении кожи;
правильное тонизирование.
7. Массаж Лица от Бьюти Форум
Это классический косметический гигиенический массаж по А. Ф. Ахабадзе. На видео наглядно показывают, с чего начать и как правильно массировать определенные точки лица.
Основные характеристики:
картинки сбоку видео с направлением движений;
понятная и простая техника.
Заключение
Курсы косметолога без медицинского образования предоставляют возможность освоить интересную профессию. Программы подходят для тех, кто хочет работать в салонах красоты, СПА-центрах или вести частную практику. Несмотря на то, что такие специалисты не могут проводить медицинские процедуры, требующие наличия образования и лицензии, им все еще доступно множество других специализаций. Это отличная возможность получить базовые навыки для дальнейшей карьеры в области эстетической косметологии.
Филлер для увеличения груди мигрировал в лимфатический узел
Клинический случай
45-летняя женщина обратилась за консультацией к пластическому хирургу по поводу увеличения груди. Оценив различные варианты лечения, она остановила свой выбор на временном увеличении груди с помощью гиалуроновой кислоты, поэтому в том же году ей была проведена двусторонняя операция по увеличению груди с использованием 500 мл гиалуроновой кислоты (по 250 мл на каждую грудь) (Macrolane; Q-Med AB, Уппсала, Швеция).
Через 6 месяцев пациентка обратилась в нашу клинику с жалобами на быструю и асимметричную потерю объема, а также на образование уплотнений в обеих молочных железах. Визуально грудь казалась уменьшенной в объеме и уплотнения были заметны как при осмотре, так и при пальпации.
Через 12 месяцев после инъекций Макролана, поскольку клиническое состояние молочных желез не улучшилось, образования с гиалуроновой кислотой были удалены хирургическим путем и проведена аугментационная маммопластика на основе имплантатов через нижний полупериареолярный разрез. При увеличении груди были использованы круглые имплантаты с силиконовым наполнителем объемом 345 куб. см (Natrelle Inspira TRM; Allergan, Маркхэм, Онтарио, Канада), которые были установлены под мышцами. Послеоперационный период протекал без осложнений.
Через три года после операции пациентка обратилась с жалобами на боль в правой подмышечной впадине, сопровождавшуюся клиническим проявлением отека. По этой причине она прошла ультразвуковое обследование и магнитно-резонансную томографию молочных желез. Один лимфатический узел в правой подмышечной впадине был увеличен (6 см в диаметре) и имел измененную структуру. Мы приняли решение о хирургическом удалении узла и пациентке была назначена операция через 20 дней. Подмышечная впадина была исследована хирургическим путем фото 1
узел был обнаружен фото 2
и направлен на гистологическое исследование фото 3.
Патологическое изображение подмышечного лимфатического узла с гематоксилином и эозином (А, 10×) при большем увеличении (Б, 40×), показывающее скопление аморфного материала, пенистых гистиоцитов и участки воспалительных инфильтратов
Осложнений в левой подмышечной впадине не возникло. Послеоперационный период протекал также без осложнений. Гистологическое исследование лимфатического узла показало высокую концентрацию гиалуроновой кислоты, которая и меняла структуру лимфатического узла. Через месяц после операции пациентка больше не жаловалась на боль.
Переведено и опубликовано: Кожный
Целлюлит лица от филлера, введенного 2,5 года назад
Пациент 46-летний мужчина с артериальной гипертензией в анамнезе, от которой он принимал лизиноприл. У него не было ни диабета, ни нарушений иммунитета. За две недели до поступления к нам у него поднялась температура до 39 °C, появились боль в горле и ринорея. Амбулаторный тест на COVID оказался отрицательным. За пять дней до обращения у него появилась зудящая сыпь на левой стороне волосистой части головы и на лбу, которая постепенно проходила. За день до обращения у него быстро прогрессировал отек левой половины лица фото 1а. При осмотре у него была отмечена медиализация левой миндалины. Он отрицал наличие какой-либо субъективной одышки, хотя бригада скорой медицинской помощи в профилактических целях доставляла кислород через носовой канал. Его лабораторный показатель риска развития некротического фасцита (LRINEC) на тот момент составлял 6 баллов. Был начат протокол лечения сепсиса, взяты образцы крови и проведена компьютерная томография (КТ) лица.
Компьютерная томография продемонстрировала целлюлит без скопления жидкости, хотя имелись признаки легкого ипсилатерального синусита. Он был госпитализирован службой внутренних болезней для тщательного наблюдения и внутривенного введения антибиотиков широкого спектра действия, которые были рекомендованы инфекционистами и включали цефтриаксон, метронидазол и линезолид. Клиндамицин был добавлен из-за его антитоксического действия. Поскольку ангионевротический отек был включен в дифференциальный диагноз, ему назначили лизиноприл и гистаминовую блокаду.
В течение первых трех дней пребывания в больнице его физическое состояние оставалось стабильным, а в посевах крови не было обнаружено каких-либо микроорганизмов, хотя уровень СРБ продолжал повышаться. На третий день пребывания в больнице его уровень СРБ достиг максимума в 296 и была проведена повторная компьютерная томография. И снова не было скоплений жидкости, которые можно было бы дренировать, хотя появились новые признаки ипсилатерального отека гортани. Была проведена гибкая ларингоскопия у постели больного, на которой визуализировался умеренный отек левого черпаловидного хряща и черпало-гортанной складки фото 1b. У пациента по-прежнему не было симптомов одышки.
В течение последующих 3 дней состояние пациента начало улучшаться, уменьшились отек лица и боль. Клиндамицин и линезолид были отменены и он продолжал принимать цефтриаксон и метронидазол. Был начат курс лечения пазух носа с промывания физиологическим раствором, за которым последовал прием назальных стероидов. На шестой день пребывания в больнице пациенту было назначено пероральное лечение цефподоксимом и метронидазолом.
На следующий день он вернулся в отделение неотложной помощи с легким усилением отека лица и новой тошнотой и рвотой. Показатели воспаления у него были обнадеживающими, но из-за сложного клинического течения, медленного улучшения состояния и появления новых симптомов пациенту было сделано магнитно-резонансное изображение (МРТ) лица фото 2.
В дополнение к ожидаемому обнаружению целлюлита в средней части лица МРТ продемонстрировала наличие гиперинтенсивных очагов в контралатеральной средней части лица на Т2-взвешенных аксиальных срезах, предварительно подвергнутых контрастированию. После дальнейшего обсуждения с пациентом выяснилось, что за 3,5 и 2,5 года до заражения он перенес косметическую операцию по увеличению средней части лица над скулами с двух сторон с помощью Voluma. В обоих случаях ему вводили по 0,45 куб.см с каждой стороны острой иглой в трех положениях, расположенных на кости, все латеральнее средней зрачковой линии (0,1 куб. см в самом боковом месте, 0,15 куб. см в среднем месте и 0,2 куб. см в медиальном месте). Предполагалось, что отсутствие идентифицируемого наполнителя на пораженной стороне связано с изменениями целлюлита, которые превышают плотность наполнителя, поскольку пациент сообщил о симметричных инъекциях наполнителя.
С пациентом была проведена беседа о рисках и преимуществах введения гиалуронидазы в место видимого на МРТ филлера в области целлюлита, невосприимчивого к агрессивному медикаментозному лечению. Он согласился на инъекции гиалуронидазы.
Доза гиалуронидазы была рассчитана с использованием рекомендаций по эстетическим осложнениям, опубликованных в журнале клинической и эстетической дерматологии. После того, как кожная проба из 20 единиц не дала результата, в левую среднюю часть лица над скуловой костью, куда, по словам пациента, была введена первоначальная инъекция филлера, было введено в общей сложности 130 единиц гиалуронидазы. Он был повторно госпитализирован для возобновления внутривенного введения цефтриаксона и метронидазола.
На следующее утро пациент продемонстрировал заметное улучшение состояния, исчезли отек лица, эритема и боль фото 1с. Ему было введено дополнительно 150 единиц гиалуронидазы и он был выписан на лечение амоксициллином-клавуланатом с назначением тщательного наблюдения у отоларинголога, инфекциониста и лечащего врача. На следующий день после выписки специалист по эстетической медицине ввел ему еще две дозы гиалуронидазы по 150 единиц каждая для получения стойкого ощутимого наполнителя. При амбулаторном наблюдении у отоларинголога через 1,5 недели после выписки состояние пациента продолжало улучшаться, сохранялся лишь небольшой остаточный отек нижнего века. При амбулаторном наблюдении у инфекциониста через 2 недели после выписки анализ на ВИЧ оказался отрицательным. Он полностью выздоровел.
Обсуждение
У пациента, описанного здесь, наличие остаточного филлера HA было подтверждено с помощью МРТ-томографии через 2,5 года после инъекции. Внешний вид филлера, выявленного на МРТ, соответствовал описанному в литературе как гиперинтенсивный Т2. Более того, отложения филлера в контралатеральной части средней части лица не свидетельствовали об инфекции или воспалении, что позволяет предположить, что филлер все еще находится в процессе нормальной резорбции. Филлер HA может сохраняться дольше, чем положено, что сопряжено с риском отсроченных осложнений, пока остается какой-либо остаточный наполнитель.
Случай этого пациента иллюстрирует необходимость учитывать наличие филлера у всех пациентов, поскольку более раннее применение гиалуронидазы нашему пациенту спасло бы от серьезных заболеваний, многодневной госпитализации и невыходов на работу. Этот случай также подтверждает важность синергии, обеспечиваемой как антибиотиками, так и гиалуронидазой, для лечения инфекций, связанных с филлерами.
Переведено и опубликовано: Кожный
Figure 1a-c. a - целлюлит на лице, демонстрирующий быстрое прогрессирование за день до и в день обращения. b - надгортанный отек на 3-й день в стационаре.с - левая слева - ввели гиалуронидазу, с - справа - на следующее утро после гиалуронидазы
Figure 2 -лицо, демонстрирующее целлюлит средней части лица слева и, на том же уровне, очаги гиперинтенсивности Т2 справа, соответствующие филлеру с гиалуроновой кислотой.
Креативная реклама!
Шла мимо, не удержалась, сфоткала. Эх, если с утра да такие колбасы в харю втирать, тут хоть кто захорошеет ))) Вот это креативная реклама косметологии! Ну и конечно, сами понимаете, такие умники исключительно в культурной столице, на Большой Зеленина .
Инфекционная гранулема из микобактерий после ботулотоксина в лицо: Клинический случай
Инъекции ботулинического токсина все чаще используются при лицевой ретидэктомии благодаря их очевидной эффективности и безопасности. В этом исследовании авторы представляют случай 39-летней женщины, у которой через 1 неделю после инъекции на лице появились болезненные малиновые узелки и множественные абсцессы. Последующее гистопатологическое исследование выявило развитие гистиоцитарных гранулем, сопровождающихся инфильтрацией воспалительных клеток, а микробиологические исследования и анализы с использованием ПЦР выявили возбудителя Mycobacterium abscessus.
Клинический случай
У 39-летней женщины в течение 2 недель наблюдались заметные изменения на коже. Примерно через 1 неделю после получения инъекций ботулотоксина для устранения морщин на лбу и "гусиных лапок" в клинике у пациентки в местах инъекций появились болезненные красные узелки, сопровождавшиеся прогрессирующим усилением сыпи. Пациентка по-прежнему не испытывала дополнительного дискомфорта, такого как повышение температуры, кашля, головную боль или боль в грудной клетке. К сожалению, не удалось предоставить подробную информацию о марке ботулотоксина и его дозировке.
При дерматологическом обследовании были обнаружены болезненные темно-красные узелки размером от 1 до 2 см, разбросанные по лбу пациентки и двусторонним периокулярным областям, которые проявлялись в виде выпуклостей на поверхности кожи фото 1. Примечательно, что ни изъязвлений, ни лимфаденопатии обнаружено не было, а остальные физикальные обследования не выявили никаких других аномалий.
Предварительно был поставлен диагноз гранулема, возникшая в результате инъекции. Лабораторное обследование не выявило явных отклонений. Гистопатологический анализ поражений кожи показал, что эпидермис в целом нормальный, в то время как в дерме наблюдалось образование гистиоцитарной гранулемы со смешанной инфильтрацией воспалительными клетками фото 2А, B. Была получена ткань для культивирования микобактерий и определения методом ПЦР фото 2C, D и была идентифицирована Mycobacteria abscessus (M. abscessus). После назначения 500 мг левофлоксацина один раз в день и 250 мг кларитромицина два раза в день перорально пациентке было рекомендовано длительное лечение. Однако после одной недели лечения пациентка проявила нежелание продолжать антибактериальную терапию и, следовательно, решила прибегнуть к хирургическому удалению образований.
Обсуждение
Появление гранулем, связанных с инъекциями, после процедур с применением ботулотоксина представляет собой нечастое осложнение. Помимо неинфекционных факторов, в развитии гранулем также участвуют патогенные инфекции. Среди них инфекционные гранулемы, вызываемые микобактериями, можно разделить на 2 большие категории: микобактерии вызывающие туберкулез и NТМ. Из примерно 200 видов NTM, идентифицированных на сегодняшний день, почти 95% являются условно-патогенными микроорганизмами. Эта подгруппа микроорганизмов повсеместно присутствует в окружающей среде, занимая ниши, такие как почва и природные источники воды, и часто взаимодействует с человеческими популяциями, что повышает вероятность патогенных взаимодействий. Более того, ухудшение состояния здоровья и подавление иммунитета усугубляют восприимчивость к инфекциям, вызываемым NТМ.
В отличие от средств диагностики, доступных для выявления инфекций, вызванных микобактериями туберкулеза, средства, предназначенные для выявления NТМ, относительно менее сложны и обладают сравнительно более низким уровнем чувствительности и специфичности. Современные молекулярные инструменты и технологии автоматизированного секвенирования повысили точность идентификации. В связи с этим, в данном случае клинический диагноз был поставлен с помощью гистопатологического исследования, которое выявило возможность инфекционной гранулемы. Эта предварительная оценка была дополнена посевом микобактерий и ПЦР-анализом, что привело к окончательной идентификации инфекции M. abscessus.
M. abscessus быстро растущий вид микобактерий, был впервые выделен в 1953 году. Этот патоген ассоциируется со склонностью вызывать тяжелые легочные и экстрапирамидные инфекции. Кожные инфекции в основном локализованы и обычно проявляются в виде папул, бляшек, узелков или гранулем. Примечательно, что во всех задокументированных случаях очаги инфекции точно соответствовали местам инъекций.
Точная идентификация имеет первостепенное значение для разработки эффективных стратегий лечения. Виды NTM демонстрируют выраженную вариабельность в своей чувствительности к традиционным противотуберкулезным препаратам. Лекарственные препараты в основном включают макроциклические (например кларитромицин) и аминогликозиды. Несмотря на существование международных рекомендаций, лечение инфекций, вызванных NТМ, в основном основывается на эмпирических подходах и не всегда приводит к успеху. M. abscessus демонстрирует способность продуцировать многочисленные ферменты, которые модифицируют антибиотики и придают устойчивость к широкому спектру антибиотиков. В этом случае была назначена комбинированная терапия антибиотиками (500 мг левофлоксацина внутривенно и 250 мг кларитромицина внутривенно) в соответствии с результатами теста на чувствительность к лекарственным средствам, что потенциально дало благоприятные результаты. Однако опасения пациентки по поводу длительности лечения заставили ее в конечном итоге прибегнуть к хирургическому вмешательству. Отсутствие эффективности лечения антибиотиками является ограничивающим фактором в этой статье. Постоянные и согласованные усилия необходимы для углубления нашего понимания заболеваний, связанных с NТМ.
Выводы
Подводя итог, мы представляем документально подтвержденный случай кожной инфекции NTM, возникшей после инъекции ботулинического токсина. Несмотря на нечастое возникновение кожных инфекций, связанных с NТМ, режим лечения характеризуется длительностью, что приводит к существенному ухудшению качества жизни пациентов. Предотвращение ятрогенных инфекций зависит от тщательного использования стерильной воды во время всех процедур инъекций в сочетании с соблюдением общепризнанных методов асептики. Для пациентов с заболеваниями, связанными с NТМ, хирургическое удаление локализованных поражений является потенциальной составляющей их лечения.
Переведено и опубликовано: Кожный
Сила Пикабу, помоги. Знаете ли вы блоги врачей-дерматологов или косметологов?
Всем привет и доброго денечка!
Может быть, кто-то может посоветовать врачей-дерматологов или врачей-косметологов, которых бы вы читали/смотрели, которые ведут свой канал на Ютуб или в Яндекс Дзен и которые делают обзоры на косметику периодически?
За дельный совет – поклон в ноги)