30-летний мужчина обратился в клинику сексуального здоровья с сыпью на лице, руках и ногах, которая появилась за 1 месяц до этого. В анамнезе у него была инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека; в последнее время количество CD4+ Т-клеток у него составляло 374 на кубический миллиметр. Он сообщил, что 2 месяцами ранее у него был незащищенный половой акт. При физикальном осмотре были обнаружены циркулярные концентрические поражения на ладонях фото А и подошвах фото В. Множественные циркулярные поражения были также видны на лице, с участками эрозии в области спаек полости рта фото С. Широкая кондилома присутствовала в перианальной области, а на волосистой части головы была заметна пятнистая алопеция. Лабораторный анализ на венерические заболевания (VDRL) показал положительный результат при титре 1:32, что подтвердило диагноз сифилиса. Анализы на другие инфекции, передающиеся половым путем, были отрицательными. Пациенту вводили бензатин пенициллин внутримышечно. При повторном посещении через 1 месяц после начала лечения все повреждения полностью исчезли. Повторный тест на VDRL показал снижение титра в 1:8.
Врач вводит плацебо(пустышку) одному из «исследуемых»
Абсолютно каждый из вас кто хоть единожды посещал врача, замечал какой огромный объем бумаг необходимо писать самому врачу, так и от пациентов требуют подписания множества документов - это и договор на оказания медицинских услуг, о персональных данных, анкеты и среди них всегда будет: добровольное информированное согласие. Многим — это кажется просто формальностью ставят подпись и даже не задумываясь о причинах появления данного документа, а причина его появления кроится страшных событиях, произошедших в 20 веке, которые на долгие годы подорвали авторитет врачей, особенно в США. Из-за чего ни один врач в современном мире, не может даже провести осмотр пациента без получения от него согласия.
Как известно, любая болезнь, прежде чем подобрать способы лечения, должна быть изучена. Однако можете ли вы поверить, что кого-то специально не лечили или способствовали его заражению серьезным недугом, чтобы провести испытания? Тем не менее такое имело место в истории медицины. Речь идет о печально знаменитом Таскигском эксперименте.
Вступление подопытных в «Сообщество мисс Риверс»
Исследование проходило в течение 40 лет — с 1932 по 1972 год — в городе Таскиги американского штата Алабама под эгидой Службы общественного здравоохранения США, а целью его являлось изучить все стадии заболевания сифилисом.
Сифилис - это хроническое инфекционное заболевание, вызванное бактерией Treponema pallidum (бледная трепонема). Оно передается половым путем и может привести к серьезным осложнениям, если не обнаружено и не лечится вовремя.
Клинически сифилис проходит через несколько стадий. На первой стадии возникает язва (шанкр) на месте входа инфекции, чаще всего на половых органах. На второй стадии появляются сыпь, узлы и другие симптомы, которые могут распространиться по всему телу. На третьей стадии сифилис может поражать внутренние органы, нервную систему и кожу образуя обширные язвы приводящие к серьезным уродствам и без лечения к смерти.
1/3
Виды шанкров на теле, бледная трепонема, Сифилис на лице последняя стадия
Группа по исследованию сифилиса была образована в 1932 году в национальной штаб-квартире Подразделения венерических заболеваний Службы общественного здравоохранения. Одним из ее руководителей стал доктор Кларк Талиаферро, в самом начале предложивший пригласить в качестве испытуемых наиболее бедных афроамериканцев, хворавших сифилисом от 6 до 9 месяцев. Кроме Талиаферро, в команду исследовательского проекта вошли врачи Оливер Венгер и Юджин Диббл. Директором программы стал доктор Раймонд Вондерлер. Также в команду была принята медсестра Юнис Риверс. На ее работе в проекте настоял Вондерлер: поскольку Юнис была чернокожей, он предполагал, что это повысит доверие к медикам со стороны пациентов-негров. Более того: исследовательскую группу стали называть «Сообществом мисс Риверс». К исследованию также присоединились местные темнокожие доктора, а часть финансовых затрат согласился оплатить фонд Резноульда. И это сработало, чернокожее население охотно верило своим как они считали «братьям» и соглашались со всеми условиями. А они были такими: не обращаться за помощью к другим врачам, так как это якобы может повлиять на лечение. Взамен им пообещали оплату проезда до клиники, бесплатное питание и лечение от легких болезней.
Поначалу планировалось изучить заболеваемость сифилисом среди населения округа Макон. В разгаре была Великая Депрессия. Многие негры не могли приобрести медицинскую страховку и получили предложения присоединиться к «Сообществу».
Были сформированы две группы: в одну вошли пациенты, болевшие сифилисом, вторая группа была контрольной и в нее входили здоровые люди. Первая насчитывала 399 человек, вторая – 201.
Подлинной же целью эксперимента было - выяснить насколько эффективно организмы негров справляются с сифилисом относительно организмов белых. Медицинские организации Таскиги были в деле и при обращении к ним местных жителей (которые все же решили нарушить уговор с «сообществом») с жалобами на здоровье лечили их от других болезней, или вовсе давали плацебо.
Юнис Ривер - медсестра, которая стала координатором проекта
«Стандартные методы лечения»
Когда больные прибывали в клинику, их в течение 6-8 месяцев обследовали, затем начинали лечить такими медикаментами, как сальварсан, ртутные мази и препараты висмута. Это был стандартный способ лечения сифилиса, известный на тот момент, однако он являлся -слабоэффективным, и к тому же препараты были довольно токсичны.
Между тем в связи с Великой Депрессией фонд Резноульда прекратил финансирование программы, что чуть не привело к ее закрытию. В результате не на что стало закупать лекарства для первого этапа лечения. Однако команда решила продолжить исследовательскую работу, сочтя, видимо, что научные цели важнее здоровья конкретных людей, да еще чернокожих…
К 1947 году пенициллин стал стандартным методом лечения сифилиса, но больным не сообщали об этом. Вместо этого учёные продолжили исследования, скрыв информацию о пенициллине от пациентов. Кроме того, учёные следили, чтобы участники исследования не получили доступ к лечению сифилиса в других больницах. Исследование продолжалось до 1972 года, когда утечка в прессу привела к его прекращению. В результате многие люди пострадали, многие умерли от сифилиса, заразив своих жён и детей, рождённых с врождённым сифилисом.
УЖАСАЮЩИЕ ИТОГИ
После Второй мировой войны вскрылись факты о медицинских экспериментах нацистов. В связи с этим был принят Нюрнбергский кодекс, определявший права объектов медицинских исследований. Но об участниках Таскигского эксперимента никто даже не вспомнил.
В 1966 году в отдел венерических исследований пришло письмо от исследователя венерических заболеваний Питера Бакстуна из Сан-Франциско. Автор выражал сомнение в этичности проекта, осуществляемого в клинике Таскиги. Тем не менее Центр по контролю заболеваний (CDC) объявил о необходимости продолжения исследований до их логического завершения. Центру удалось получить поддержку от местного отделения Национальной медицинской ассоциации.
Ситуацию изменила только статья Бакстуна, опубликованная 25 июля 1972 года в Washington Star. На следующий день ее перепечатало еще одно издание — New York Times. Это привело к тому, что сенатор Эдвард Кеннеди созвал специальные слушания в Конгрессе США. Была назначена консультативная группа, в задачи которой входило дать оценку Таскиги исследованиям. Согласно вердикту этой комиссии, проект не был обоснован с медицинской точки зрения.
Программа была прекращена. На тот момент из 399 подопытных в живых осталось 74 человека. 28 участников умерли от сифилиса, 100 — от осложнений болезни. Также жены 40 пациентов были заражены сифилисом от своих мужей, а 19 детей родились с врожденным сифилисом.
Правда, были и те, кто отстаивал правомочность Таскигских исследований. Так, начальник отдела венерических болезней Департамента общественного здоровья доктор Хеллер заявил: «Статус этих людей не вызывал этических дебатов. Они были объектами, а не пациентами, клиническим материалом, а не больными людьми».
Правительство США выплатило пострадавшим и членам их семей 9 миллионов долларов, а также предоставило бесплатную медицинскую помощь оставшимся в живых участникам и их близким, инфицированным в результате эксперимента.
В 1974 году Конгресс США принял Национальный Закон о научных исследованиях, создав при этом комиссию, регулирующую правила исследований с участием человека. А 16 мая 1997 года в Белом доме состоялась официальная церемония для участников исследования Таскиги, на которой присутствовали пять из восьми человек, оставшихся в живых на тот момент.
Президент Билл Клинтон сказал:
«Мы можем посмотреть вам в глаза и, наконец, сказать от имени американского народа, что правительству Соединенных Штатов стыдно, и я прошу прощения … Я хочу сказать нашим афро-американским гражданам, мне очень жаль, что федеральное правительство организовало исследование явно расистской направленности».
Исследование в Таскиги значительно подорвало доверие чёрного сообщества к общественному здравоохранению в Соединённых Штатах Америки. Среди афроамериканцев распространено представление о том, что СПИД — это одна из форм геноцида, этот миф связан как с длительным расовым неравенством, так и с конспирологической теорией о расовой вражде белых и чёрных. Теория заговора утверждает, что правительство способствует злоупотреблению наркотиками в чёрном сообществе, используя ВИЧ как оружие в расовой войне. В результате многие не доверяют врачам и не хотят участвовать в таких программах, как пожертвования органов после смерти. Исследование также внесло свой вклад в нежелание многих бедных афроамериканцев получать обычную профилактическую помощь.
ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ
С тех пор прошло много времени и эти «эксперименты» были неоднократно осуждены медицинским сообществом. Результаты проведенных исследований даже запрещено использовать в научных целях согласно этическим нормам: «Нюрнбергскомукодексу» и «Хельсинскойдекларации» Всемирной медицинской ассоциации как основополагающие источники современных моральных норм проведения экспериментов и клинических испытаний лекарств на человеке. В связи с чем, любая исследовательская работа проходит строгий контроль этических комиссий и должна соответствовать данным нормам.
Несмотря на то, что нормы информирования пациентов были сформулированы еще после Второй Мировой войны в полную силу они заработали в США после данной трагедии.
В СССР принятые в 1970 г. основы законодательства СССР и союзных республик о здравоохранении также предусматривали согласие больного, а в отношении больных, не достигших шестнадцатилетнего возраста, и психически больных – согласие их родителей, опекунов или попечителей при проведении хирургических операций, сложных методов диагностики, а также при применении новых, научно обоснованных, но еще не допущенных к всеобщему применению методов диагностики, профилактики, лечения и лекарственных средств.
В современное же время это правило закреплено в Федеральном законе от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 25.12.2023) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" где говорится:
Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства
1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
Примерная форма современного согласия
Спасибо за внимание! Всех желающих приглашаю в свой ТГ канал: https://t.me/ProMEDoN , там вы найдете еще больше медицинской информации интересной как для медиков, так и для просто интересующихся медициной.
В клинике кожных и венерических болезней СГМА наблюдали больную с локализацией язвенного твердого шанкра в области внутренней поверхности верхнего века в результате попадания эякулята больного сифилисом на конъюнктиву глаза фото.
Пациентка Д., 29 лет обратилась к окулисту с жалобами на сильный отек и умеренную болезненность левого глаза. Заболела остро, когда в течение 2 сут в результате стремительно развившегося отека верхнего левого века глаз закрылся, отмечалось ощущение инородного тела в глазу.
При осмотре окулистом по месту жительства обнаружен язвенный дефект внутренней поверхности левого верхнего века. Направлена на стационарное лечение в глазное отделение областной клинической больницы Смоленска c диагнозом левосторонний язвенный блефарит. В течение 7 сут пребывания в стационаре проводилось лечение с использованием антисептических средств и антибиотиков; в результате комплексного обследования был выявлен резко положительный результат отборочной реакции микропреципитации на сифилис (4+).
Направлена на консультацию к дерматовенерологу. При осмотре левый глаз закрыт, отмечается умеренно болезненный, четко отграниченный инфильтрат хрящевидной консистенции в основании язвенного дефекта внутренней поверхности верхнего левого века. Пальпируются увеличенные подвижные плотноэластические подчелюстные и пред- и заушные лимфатические узлы. При опросе дерматовенерологом установлено: пациентка не замужем, постоянного полового партнера нет. Больная указала, что 1,5—2 мес назад была в интимной связи с малознакомым мужчиной (найти его не удалось) без использования средств защиты; в конце прерванного полового акта сперма при семяизвержении попала в левый глаз.
Данное клиническое наблюдение подтверждает факт разнообразия локализации твердого шанкра. Однако, несмотря на характерные особенности первичной сифиломы (хрящевидный инфильтрат в основании, отсутствие или умеренная болезненность, четко лимитированные границы дефекта), заболевания было предположено лишь при обнаружении положительного серологического теста на сифилис.
Обсуждение
Первичный аффект всегда связан с местом внедрения бледной трепонемы. В результате близкого контакта с больным сифилисом (поцелуи, вылизывание соринок, укусы век) твердый шанкр в редких случаях может локализоваться на веках с переходом на конъюнктиву или в области склеры. Клинически твердый шанкр вначале формирования может напоминать пятно, трансформирующееся в папулу с последующим быстрым эрозированием или изъязвлением с образованием на поверхности сального скудного отделяемого и плотным четко отграниченным валиком по периферии. Изъязвление твердого шанкра происходит не всегда, но безболезненный регионарный аденит, который обычно ему сопутствует, помогает предположить истинную причину заболевания: предушные и подчелюстные лимфатические узлы увеличены, имеют плотноэластическую консистенцию, безболезненны.
В связи с редкостью локализации твердого шанкра в области глаз офтальмологи ошибочно диагностируют блефарит, новообразования и др. При наличии незаэпителизированного и незарубцевавшегося твердого шанкра, регионарного лимфаденита имеется возможность обнаружения в отделяемом с поверхности дефекта и пунктате лимфатических узлов бледных трепонем. В первичном периоде сифилиса стандартные нетрепонемные серологические тесты могут быть отрицательными, что ограничивает их возможность в диагностике и обусловливает необходимость использования специфических серологических тестов (в частности, ИФА IgM).
Выкручивайте остроумие на максимум и придумайте надпись для стикера из шаблонов ниже. Лучшие идеи войдут в стикерпак, а их авторы получат полугодовую подписку на сервис «Пакет».
Кто сделал и отправил мемас на конкурс — молодец! Результаты конкурса мы объявим уже 3 мая, поделимся лучшими шутками по мнению жюри и ссылкой на стикерпак в телеграме. Полные правила конкурса.
А пока предлагаем посмотреть видео, из которых мы сделали шаблоны для мемов. В главной роли Валентин Выгодный и «Пакет» от Х5 — сервис для выгодных покупок в «Пятёрочке» и «Перекрёстке».
Реклама ООО «Корпоративный центр ИКС 5», ИНН: 7728632689
34-летний мужчина с ничем не примечательной историей болезни был госпитализирован в дерматологическое отделение из-за бессимптомного поражения полости рта, которое развивалось в течение 8 недель. Физикальный осмотр выявил узловатое образование с изъязвлениями в центре правой губной спайки фото 1а, других данных не обнаружено. Гистологическое исследование выявило умеренный лимфоцитарный инфильтрат в дерме с большим количеством плазматических клеток фото 1b. Окрашивание по Вартину-Старри не дало положительных результатов на наличие микроорганизмов. В течение 3 недель образование разрешилось самопроизвольно. Двенадцать недель спустя пациент вернулся из-за бессимптомных белых бляшек на слизистой оболочке губ фото 1c, гистопатологическое исследование которых показало плотный интерстициальный и периваскулярный инфильтрат плазматических клеток в lamina propria .
Мы выставил диагноз сифилис. Сифилис - это инфекционное заболевание, передающееся половым путем, вызываемое анаэробной спирохетой Treponema palidum. Передача инфекции происходит главным образом при непосредственном контакте с сифилитическими поражениями, чаще всего во время вагинального, анального или орального секса. У пациентов с недиагностированным сифилисом могут наблюдаться поражения только полости рта. Примерно у 4-12% пациентов с первичным сифилисом появляются твердые шанкры полости рта, обычно на губах, языке, слизистой оболочке щек, небе, деснах или миндалинах. Твердые шанкры проходят сами по себе через 3-8 недель. При вторичном сифилисе проявления в полости рта изменчивы и наиболее хорошо распознаваемыми поражениями являются множественные пятна на слизистой, которые слегка приподняты и покрыты серовато-белыми псевдомембранами и окружены эритемой. В соответствии со своим прозвищем “Великий имитатор”, оральные проявления сифилиса могут имитировать различные инфекционные, опухолевые или иммуноопосредованные процессы. В недавнем исследовании 92,5% случаев были диагностированы на вторичной стадии и только в 7,5% - на первичной. Гистопатологические признаки также могут привести к множеству диагнозов. Несмотря на то, что ни один микроскопический признак не является специфичным, следует учитывать наличие необычной гиперплазии эпителия, гранулематозного или плазмоцитарно-преимущественного хронического воспаления. Инфильтрат, как правило, окружает кровеносные сосуды и нервы. Первая клиническая картина у этого пациента с одиночным изъязвленным узелком в области спайки губы фото 1а,который имитировал опухолевое поражение. Несмотря на то, что он отрицал незащищенные половые контакты, клинические и гистопатологические данные свидетельствовали о наличии сифилиса, а серологический скрининг с помощью теста лаборатории по исследованию венерических заболеваний (VDRL) выявил реактивный вирус (1:32). Результаты ПЦР-анализа на бледную трепонему были положительными как в биоптатах кожи из области правой губной спайки, так и в бляшках на слизистой оболочке. После однократного введения пенициллина G бензатина (2,4 миллиона единиц внутримышечно) наступила полная ремиссия поражений. В заключение отметим, что широкий спектр возможных проявлений сифилиса в полости рта может создать проблемы для клинициста и патологоанатома, что может привести к задержке в постановке диагноза или к ошибочному диагнозу. Таким образом, раннее распознавание является обязательным условием для своевременной диагностики, лечения и профилактики передачи заболевания.
а - Узловатое образование с изъязвлением в центре, с четкими границами размером 2 см на правой губной спайке. b - Интерстициальный лимфоцитарный инфильтрат с плазматическими клетками в дерме. c - Бессимптомные белые бляшки на слизистой оболочке губ.
35-летний мужчина обратился к врачу с жалобой на бессимптомное поражение среднего пальца. Это повреждение появилось во время отпуска в Австралии и сохранялось в течение нескольких недель. Пациент объяснил его укусом насекомого. На среднем пальце правой руки у него была обнаружена одиночная, четко очерченная, размером 15 × 15 мм, инфильтрированная коричневато-красная бляшка с дискретным шелушением фото 1а. Остальной кожный покров был совершенно интактен, а лимфатические узлы не были увеличены при пальпации. Пациент не упомянул о каких-либо сопутствующих заболеваниях. Основываясь на показаниях пациента и клинических данных, в качестве дифференциальных диагнозов рассматривались гранулематозная реакция на инородное тело, кожный лейшманиоз, стригущий лишай (опоясывающий лишай), саркоидоз, атипичный микобактериоз и экзема. Была проведена биопсия кожи. Гистологическое исследование выявило псориазоподобную гиперплазию эпителия с выраженной лихеноидной воспалительной реакцией с поверхностным дерматитом и глубоким гранулематозным компонентом с большим количеством плазматических клеток фото 1b.
Какой бы вы поставили диагноз? Ответ👇🏻
Первичное сифилитическое поражение пальца руки. Подозрение на сифилис возникло из-за инфильтрации плазматическими клетками. Иммуногистохимический анализ с использованием антител к бледной трепонеме выявил наличие большого количества спирохет в эпидермисе и в дермо-эпидермальном соединении фото 2. Экстрагенитальные поражения при первичном сифилисе встречаются редко (около 5%). Однако это хорошо узнаваемый симптом сифилиса. Необычная распространенность экстрагенитального сифилиса и вариабельная клиническая картина часто приводят к постановке ложного диагноза или запоздалой задержке. Пациенту был поставлен диагноз и он сообщил, что в Австралии у него было множество гомосексуальных контактов с гомосексуалистами высокого риска, в том числе с дигито-анальным половым актом. Он отрицал наличие каких-либо предыдущих случаев заражения сифилисом. Мы расширили спектр нашей диагностики и дополнительно провели серологические исследования на сифилис, ВИЧ и гепатит. Результаты были следующими: Скопление частиц T. pallidum. (TPPA) 1:327680, лабораторный тест на кардиолипиновую реакцию на венерические заболевания (VDRL) 1:2, FTA-ABS IgG/IgM (IFT) положительный, анти-Treponema pallidum IgG (IB) положительный, анти-T. pallidum gM (IB) отрицательный, а серологические данные на гепатит и ВИЧ отсутствуют. Мы трижды вводили пациенту бензатин пенициллин внутримышечно по 2,4 млн МЕ с интервалом в неделю. Поражение зажило в течение 3 недель после начала терапии. Серологические исследования на сифилис и ВИЧ были проведены через 3, 6 и 12 месяцев, в течение которых уровень специфических антител к иммуноглобулину G (IgG) к T. pallidum снизился более чем на 2 ступени титра. Соотношение кардиолипиновой реакции VDRL оставалось равным 1:2. Серологические анализы на ВИЧ и гепатит остались отрицательными.В данном случае диагностике препятствовал ряд специфических особенностей. У пациента был обнаружен не классический твердый шанкр, а бляшка на пальце без изъязвления, и он не предоставил полную информацию о своей сексуальной жизни. Как следствие, диагноз был окончательно поставлен путем гистологического исследования. Серологические результаты также были необычными: анти-T. pallidum IgM на момент постановки диагноза был отрицательным, а титр VDRL был слабо реактивным, но, с другой стороны, тест TPPA был очень положительным. При первичном сифилисе можно ожидать положительного результата теста на анти-T. pallidum IgM и определенно реактивного скринингового теста на VDRL. Возможно, наш пациент уже болел сифилисом в прошлом, поэтому повторное заражение не приведет к стойкому повышению титра IgM.
Таким образом, мы предполагаем, что IgM-окно было пропущено и что заживление уже началось. Однако это снова вызывает сомнения в отношении анамнестических данных пациента. Хотя гистопатология обычно не требуется для диагностики сифилиса, она может быть полезна в отдельных случаях с нетипичными проявлениями или лабораторными данными, как это представлено в нашем случае.
Figure 1 a - Первоначальная картина. Одиночная коричневато-красная бляшка с отдельными чешуйками на среднем пальце. b- Гиперплазия эпителия с поверхностным дерматитом и большим количеством плазматических клеток (HE; исходное увеличение × 100)
Figure 2 - Иммуногистохимический анализ. Наличие бледной трепонемы в эпидермисе и в дермоэпидермальном соединении (Иммуногистохимический анализ с использованием антител к бледной трепонеме; исходное увеличение ×200)
Про нетоксичных врачей и ложноположительные анализы
Летом впервые в жизни пошла сдавать кровь как донор. Потратила пол дня на это мероприятие, с приятным чувством исполненного доброго дела жила себе припеваючи. Пока через неделю не раздался звонок из службы крови "Приходите в гости, анализы обсудим". Донорская кровь проходит обследования на гепатиты, ВИЧ и сифилис. Вот сифилис положительный у меня и оказался. Если быть точнее сифилис rw.
Прямо из службы крови потопала в кожвен диспансер. Можно было начать с участкового терапевта, но к чему тратить время? Попала на прием к врачу тут же. Просто в регистратуре проблеяла, что у меня сифилис +, топаю из службы крови, чо как записаться. При мне позвонили в кабинет, сказали подождать очереди. Ждать пришлось не более 5 минут.
В кабинете сидела приятная тетушка неопределенного возраста. Позадавала вопросы о здоровье в целом и личной жизни, поохала, нахуя в службе крови rw берут, что он не показательный. Рассказала план, по которому будем идти, а именно: анализы, анализы и еще раз анализы разными методами, чтобы исключить ошибку. Ну, если ошибки нет, то чтож, полечимся. Все максимально деликатно, без лишних шуток или осуждения. Просто, по делу, понятным языком. В общем 3 раза я сдавала кровь на разные исследования, не помню тонкостей в чем отличия. В итоге сифилиса у меня нет и не было. А с положительным rw, который продолжал приходить, тетушка из кожвена написала мне направление к гематологу, предположив что-то аутоиммунное.
Службу крови мои результаты не особо обрадовали. Для них важно, чтобы именно их анализ в их базе был отрицательным. Сказали попробовать сдать через пол года, если будут отрицательные, то вернут мою кровь в оборот. Иначе утилизация.
Получился нервный месяц постоянных ожиданий новый результатов, а все из-за ложноположительного анализа. Который вдобавок запустил квест по поиску причины этой ложноположительности и отправил мое донорское поползновение в утиль.