Ординаторы = участковые
Уже не помню откуда позаимствовано
Уже не помню откуда позаимствовано
Приветствую Вас, коллега!
Вашему вниманию представляется Единая неофициальная система обозначений пациентов амбулаторно поликлинического звена (ЕНСОПАПЗ, сокр. СОП), разработанная специально для медицинских работников новой формации.
Все обозначения четкие, емкие, лаконичные и логичные. А так же, разумеется, юморные.
Сейчас я все подробно поясню. Система обозначения пациентов состоит из 9 категорий и одного ордена. Начнем, листайте ниже!
[ВНИМАНИЕ! ТОЛЬКО ДЛЯ СЛУЖЕБНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ!]
⬜️ КАТЕГОРИЯ НОМЕР 0 (НУЛЕВАЯ КАТЕГОРИЯ)
🔘 0 - нейтральные 🔘
(пациенты, относящиеся к данной категории не попадают не под одну из последующих категорий. Данная категория людей относится к 90% пациентам от общего числа. Важно: пациенты из этой категории нигде и никак не маркируются! Это, пожалуй, все что надо знать).
🟥 КАТЕГОРИЯ НОМЕР 1
(к данной категории относятся пациенты, провоцирующие и усугубляющие всевозможные конфликтные ситуации. Как правило, это постоянно недовольные всем и вся патологические жалобщики и нытики, пишущие во всевозможные инстанции. Кратко: необъективно оценивающие действительность люди, раздувающие из «мухи слона»).
1.1 *МД* - Метка Дурака (альтернативный перевод: Метка Деревянного) 🔻🔻
✅ Порядок выдачи: может выдаваться самостоятельно конкретным медицинским работником (врачом или медсестрой), а так же комиссионно/консилиумом.
✅ Реабилитирующие обстоятельства:
лицо (пациент), которому было выдано данное звание (классный чин, обозначение) полностью осознало моральную неправомерность своих поступков, принесло личное извинение медицинскому работнику и в течение 6 месяцев не попадало в поле зрения медицинских работников с отрицательной стороны.
Порядок снятия метки проводится комиссионно.
✅ Примечание: под категорию не попадают лица, перенесшие сильнейшие психо-эмоциональные потрясения (утрату близких, получившие сведения о неизлечимом заболевании и т.д.).
1.2‼️ДВК - Дурак Высшей Категории
(альтернативный перевод: ДереВянный Клинически)🔻🔻🔻
По своей сути, пациент, имеющий данную метку, представляет из себя безнадежно запущенного хронически неизлечимого идиота. Кратко: *МД* умножить на десять (10) равно *ДВК*. Одним словом, конченный.
✅ Порядок выдачи: выдается исключительно комиссионно (консилиумом от 2-х и более медицинских работников) после метки *МД*. Важно: пациенту невозможно присудить метку *ДВК* без наличия метки *МД*!
✅ Реабилитирующие обстоятельства: нет
🟥 КАТЕГОРИЯ НОМЕР 2
(к данной категории относятся невыносимые, нестерпимо навязчивые, занудные и достающие всех и вся пациенты, вываливающие тонны ненужной и бесполезной информации на медицинского работника. Так же, душным типом может быть ну очень скучный и «грузящий» человек. Если кратко: «Душный тип, когда заходит в кабинет на прием, воздух в нем моментально становится спертым, появляется стойкая атмосфера уныния и занудства. ДТ - это дементор. Да, натуральный, как из Гарри Поттера, качующий из поликлиники в поликлинику и высасывающий радость из людей. Но от них есть защита - тайное заклинание, которое мы не будем разбирать в рамках данной системы…»).
2.1 *ДТ* - Душный Тип (альтернативный перевод: ДеменТор) 🔻
✅ Порядок выдачи: может выдаваться самостоятельно конкретным медицинским работником (врачом или медсестрой), а так же комиссионно/консилиумом.
✅ Реабилитирующие обстоятельства:
лицо (пациент), которому было выдано данное звание (классный чин, обозначение), три (3) и более раз во время взаимодействия последнего (пациента) с медицинскими работниками не подавал признаки душного и нудного индивидуума.
Порядок снятия метки проводится комиссионно.
✅ Примечание: под категорию не попадают лица, перенесшие сильнейшие психо-эмоциональные потрясения (утрату близких, получившие сведения о неизлечимом заболевании и т.д.), далее см. прим. к 1.1.
2.2 *ВКД* - Высокий Коэффициент Душности🔻🔻
✅ Тот же *ДТ* (ДеменТор, но получивший звание магистра (примерно как в звездных войнах). По смыслу метка схожа с пунктом 1.2 (см. выше).
✅ Порядок выдачи: выдается исключительно комиссионно (консилиумом от 2-х и более медицинских работников) после метки *ДТ*. Важно: пациенту невозможно присудить метку *ВКД* без наличия метки *ДТ*!
✅ Реабилитирующие обстоятельства: нет
🟥 КАТЕГОРИЯ НОМЕР 3
(к данной категории относятся пациенты, которые слишком гиперболизированно относятся к своему здоровью. По сути, это очень мнительные ипохондрические лица, видящие опасность там где ее нет. К примеру, пациент регулярно ходит к врачам без наличия на то показаний, ставит себе диагнозы «штудируя» интернет, клянчит направления на всевозможные и невозможные методы исследования и процедуры (различные анализы, КТ, МРТ… побольше всего подряд… много-много раз…).
3.1 *МВ* - Мнительная Вафля🔸
✅ Порядок выдачи: может выдаваться самостоятельно конкретным медицинским работником (врачом или медсестрой), а так же комиссионно/консилиумом.
✅ Реабилитирующие обстоятельства:
лицо (пациент), которому было выдано данное звание (классный чин, обозначение), три (3) и более раз во время взаимодействия последнего (пациента) с медицинскими работниками не подавал признаки маниакального неадекватно заботащегося о своем здоровье человека.
Порядок снятия метки проводится комиссионно.
✅ Примечание: см. прим. к 1.1.
🟥 КАТЕГОРИЯ НОМЕР 4
(к данной категории относятся пациенты, пытающиеся обмануть систему в лице поликлиники, путем получения от нее определенных благ, не имея на то объективных причин. Если кратко, то это обманщики и симулянты, имеющие прямой умысел на достижение своей цели путем введения в заблуждение медицинского работника (получить Больничный лист, справку, направление и т.д.)).
4.1 *ХЧ* - Хитрый Чорт (альтернативный перевод: Хитрый Человек)🔺
✅ Порядок выдачи: может выдаваться самостоятельно конкретным медицинским работником (врачом или медсестрой), а так же комиссионно/консилиумом на основании поведения пациента (открытая или завуалированная просьба/требование выдать больничный лист, конкретную медицинскую услугу, а так же явное введение в заблуждение медицинского работника, когда недостоверную информацию со стороны пациента возможно опровергнуть фактами).
✅ Реабилитирующие обстоятельства: нет. Метка не снимается!
✅ Примечание: см. прим. к 1.1.
🟥 КАТЕГОРИЯ НОМЕР 5
(к данной категории относятся пациенты, необъективно оценивающие действительность в контексте возможности медицинских работников на уровне поликлинического звена. Как правило, это пациенты, требующие одну таблетку от всех болезней и недоумевающие при отсутствии таковой. Примерный диалог с такими личностями: «В смысле рак с метастазами по всему телу не лечится? Вы же доктор!» или «Назначьте мне лечение, чтобы я завтра, ну край послезавтра, стала себя чувствовать и жить как в двадцать (20) лет. Бабка восьмидесяти пяти (85) лет». Ну я немножко утрирую, однако суть думаю ясна).
5.1 *НС* - Необъективный Субъект🔸
✅ Порядок выдачи: может выдаваться самостоятельно конкретным медицинским работником (врачом или медсестрой), а так же комиссионно/консилиумом.
✅ Реабилитирующие обстоятельства:
лицо (пациент), которому было выдано данное звание (классный чин, обозначение), при взаимодействии с медицинскими работниками полностью прекратил подобное поведение и три (3) последующих обращения не подавал признаки человека с подобного рода поведением. Порядок снятия метки проводится комиссионно.
✅ Примечание: см. прим. к 1.1.
🟥 КАТЕГОРИЯ НОМЕР 6
(к данной категории относятся пациенты, злостно нарушающие приверженность к лечению, полностью игнорирующие рекомендации врача, читающие интернет (сам себе лекарь хренов) и постоянно жалующиеся на состояния здоровья. Примерные диалоги с такими личностями: «Препараты не работают! Я вот тридцать (30) лет лечусь уриной и жив здоров! АУФ выкатываем пить мочу…» или «Док, вы были у меня неделю назад и ваше лечение фуфло полное! -Доктор: «А Вы принимаете таблетки, которые я прописал?»; «Нет, не принимаю. Они вредные и я читала на сайте www.typoikamen.ru что они вызывают размягчение мозжечка» и т.д).
6.1 *ОС* - Отвергающий Скептик (альтернативный перевод: Отказ Сотрудничать)🔸
✅ Порядок выдачи: может выдаваться самостоятельно конкретным медицинским работником (врачом или медсестрой), а так же комиссионно/консилиумом.
✅ Реабилитирующие обстоятельства:
лицо (пациент), которому было выдано данное звание (классный чин, обозначение), при взаимодействии с медицинскими работниками полностью прекратил подобное поведение и три (3) последующих обращения не подавал признаки человека с подобного рода поведением. Порядок снятия метки проводится комиссионно.
✅ Примечание: см. прим. к 1.1.
🟨 КАТЕГОРИЯ НОМЕР 7
(к данной категории относятся «летающие в облаках», забывающие какой сегодня день, слабо организованные постоянно все путающие пациенты. Важная особенность, в данную категорию можно отнести только тех лиц, которые априори являются мягко говоря «затупками» и не имеют ни прямого, ни косвенного умысла на достижение определенных корыстных целей).
7.1 *БТ* - Безобидный Тупильник 🔸
✅ Порядок выдачи: может выдаваться самостоятельно конкретным медицинским работником (врачом или медсестрой), а так же комиссионно/консилиумом.
✅ Реабилитирующие обстоятельства:
лицо (пациент), которому было выдано данное звание (классный чин, обозначение), при взаимодействии с медицинскими работниками полностью прекратил подобное поведение и три (3) последующих обращения не подавал признаки человека с подобного рода поведением. Порядок снятия метки проводится комиссионно.
✅ Примечание: см. прим. к 1.1.
🟩 КАТЕГОРИЯ НОМЕР 8
(пожалуй единственная положительная и желанная категория пациентов для всех медицинских работников. Это те лица, которые никогда не нарушают приверженность лечения, четко и вовремя приходят на прием и благодарно относятся к людям в «белых халатах»).
8.1 *СП*, *ППС* - Сознательный Пациент/Пациент Повышенной Сознательности🔹
✅ Порядок выдачи: может выдаваться самостоятельно конкретным медицинским работником (врачом или медсестрой), а так же комиссионно/консилиумом.
✅ Примечание: не распространяется на пациентов, имеющих злой умысел в отношении медицинского работника (способные сознательно подставить медика для достижения своей цели).
📍Смешанные категории (комбинированные метки).
В случаях, когда к одному конкретному пациенту возможно применить две и более категории, ставится знак slash (/) и выбирается преобладающая категория.
🔰 Выбор преобладающей категории:
1. Старый добрый консилиум (обсуждение). Два медработника решают какую категорию присвоить за основную.
2. При равном количестве голосов, в ход вступает теория вероятности в виде игры в монетку. На все воля случая!
🔰 Пример маркировки в системе: */МД*, что обозначает наличие у пациента двух и более категорий, но преобладающая это Метка Дурака.
Орден сутулого (*ос*)
🏅ОРДЕН СУТУЛОГО (альтернативный перевод: ОСОБЫЙ СЛУЧАЙ)
Высшая награда за отрицательные заслуги, выдающаяся пациенту в исключительных случаях.
🔰 Порядок присвоения:
1. Многократное попадание пациента в поле зрения медицинских работников (четыре раза и более) с отрицательной стороны за конкретный месяц.
Кандидат на ОРДЕН СУТУЛОГО с согласия двух и более медработников помечается в системе как …кос.
Пример маркировки в системе: …кос.5.**, что означает «…кандидат ордена сутулого.месяц май.два раза был в поле зрения за месяц». Если пациент попал в поле зрения до четырех (4) раз за месяц, то статистика обнуляется. Все по новой)
2. Наличие у пациента смешанной категории (см. выше) и широкая отрицательная известность среди персонала поликлиники.
🔰 Присваивается орден на основании сбора данных о пациенте (все случаи наблюдения), согласия двух медицинских работников, знающих пациента и лично присутствующих во время осмотра пациента и отрицательной характеристики (отзыва) со стороны заведующего отделением, где работают медицинские работники. В случае дачи положительной или нейтральной характеристики (в устной форме) заведующего отделения, орден пациенту не присваивается. ВАЖНОЕ УТОЧНЕНИЕ: зав.отделением может не подозревать о существовании СОП и о наличии ОРДЕНА СУТУЛОГО. Допускается получить отзыв о пациенте вне контекста.
🔰 Повторное представление возможно не ранее чем через две (2) недели от крайнего отзыва со стороны заведующего отделением.
✅ Присвоенный орден сутулого маркируется в системе как: *ос*.
✅ Награда именная, желательно вести учет.
✅ Орден выдается пожизненно и не снимается.
✅ В теории допускается, что пациент может получить несколько орденов. Пациент, получивший четыре (4) ордена сутулого становится КАВАЛЕРОМ ОРДЕНА СУТУЛОГО. В таком случае, медицинские работники, должны хорошо выпить за здоровье орденоносца крепкий алкоголь в приятной компании. Но без самого орденоносца.
🔘 ЭПИЛОГ🔘
✅ Куда маркировать? (Заносить метки).
1. Метка заносится в примечание в электронной системе (полоса, выделенная зеленым цветом).
2. Метка заносится в нижний правый угол медицинской карты (первая страница в внутренней стороны).
✅ Вся, описанная выше информация лишь плод воображения автора и не соответствует действительности. Данная система не призвана оскорбить и будет распространена только среди посвященных. Любые совпадения случайны.
✅ Не нужно специально навязчиво выискивать пациентов (подводить к конкретной категории). Процесс должен быть легким и непринуждённым. Доверяйте своему «внутреннему я», клиническому мышлению и минимальным знаниям основ психологии.
✅ Это всего лишь стандартизированный свод указаний, а не четкие инструкции. Вы можете пользоваться данной системой, можете придумать свою. Все дороги открыты!
Удобнее использовать: *************** (15 звездочек)МД*************** (15 звездочек)
Система СОП в действии
Ссылка на телеграм: https://t.me/+L8f5llJcRRJjYmEy
Вступай в ряды сторонников *СОП* (СОП-08.1.2021) ВЕРСИЯ 1.0
у участковых терапевтов
лишь два вопроса для больных
зачем приперся с пустяками
и где ж ты раньше был родной
Я психиатр-нарколог. Вот, к примеру, завели сотрудники РОВД в мой кабинет человека для оформления его в Лечебно-трудовой профилакторий (на это около 30 минут требуется), мне, ожидающие очереди, постучали 50 раз, повозмущались, поугрожали жалобами, а кто-то даже в кабинет забежал, пытаясь сунуть мне под руку "просто подписать" в тот момент, когда я занимаюсь совершенно другим. У меня, узкого специалиста, такое постоянно. Боюсь даже представить, что творится у врача общей практики! Товарищи, неужели Вы думаете, что врач начнёт работать быстрее, если впятером забежать в кабинет и требовать своё или "просто спросить"???!!!
Уважайте врачей! Поверьте, они стараются Вам помочь. Возможно у них не хватает иногда времени, чтобы уделить Вам много внимания. И выполняйте все рекомендации!
не лень ли было идти в поликлинику и стоять в очереди 2 часа чтобы показать свое ОРВИ
Моя знакомая в середине августа заболела. Температура 39-40 градусов. Как порядочный наивный человек, наслушавшийся рекомендаций Минздрава, вечером она вызывает Скорую. Но на том конце трубки ей говорят, что "машин нет", а заодно советуют выпить Парацетамол и с утра если доживет вызывать участкового терапевта.
Ну ок, че. Специалисты же плохого не посоветуют!
Ближе к обеду приезжает неотложка, берет анализ на Ковид, дает пару рекомендаций и съебывает в "прекрасное далеко". Это был четверг.
Участковый терапевт звонит больной девушке в понедельник! И с ходу заявляет, что:
а) Терапевт к ней не приедет.
б) Анализ на Ковид отрицательный.
в) Если больная (с высокой температурой, ага!) сама не придет в поликлинику, то больничный ей закроют.
В итоге девушка вынуждена была самостоятельно идти чтобы показать свое ОРВИ в поликлинику и ждать в очереди те самые 2 часа. А в итоге получить направление на общий анализ крови!
На просьбу к терапевту выдать направление на компьютерную томографию "специализд" ответила нехуй делать , что не видит смысла в ней.
После препирательств девушка сама, за свой счет, проходит КТ, которая показывает пневмонию с 20% поражением легких.
После того, как результат КТ ткнули под нос заместителю главврача - девушку положили в больницу. Правда, положили в одну палату с больными Ковидом чтоб наверняка сдохла, но это уже детали.
Сейчас девчонка находится дома, все так же на больничном. Писать в Минздрав отказалась из-за того, что тот самый терапевт сам подцепил коронавирус. Типа, судьба сама наказала.
P.S. За достоверность ручаюсь - девушка близкий друг. Ну и пруф в виде ссылки на местное Подслушано, где эта история была опубликована, (АХТУНГ - много ошибок!!!) оставляю.
P.P.S. Эта история не ставит целью очернить врачей. Она лишь показывает, что и среди представителей этой важной профессии встречаются мудаки.
Работаю терапевтом на участке. Это на бумаге, а по факту я и терапевт на участке, и терапевт неотложки, и терапевт, страхующий тех, кто в отпуске и на больничном. И сегодня как-то все навалилось. Один доктор ушла в отпуск, вторую сняли на вакцинацию. Я сразу поняла что к чему, переглянулась с медсестрой, шепотом под нос сказала "нам пиздец" и позвала первого пациента. Шли мои, шли те, кто записан к доку в отпуске, шли те, кто записан к доку на прививках. Притом регистратуре было сказано: не записывать!!!! Но все равно - одного перезаписали - регистратура увидела свободное окошко и радостно записала ещё одного. Я все понимаю, народу столько, что нулевые талоны идут и идут, но я не машина, как и моя медсестра, и не можем мы принять 40 человек за 4 часа. И представьте себе, 40 человек. 4 часа. Сколько это на каждого пациента? Минут по 5-7? Как думаете, насколько страдает в таком случае качество медицинской помощи? Как часто можно допустить в таких условиях ошибку? На каком пациенте голова перестанет работать ясно?
Вы можете сказать, что я же могла принимать подольше и уйти попозже. Могла. Мне как бы плевать, что я не схожу в туалет, я умею терпеть. Плевать, что не поем, я как то сутки не ела (выдалась веселая смена на 03). Но после приема меня ждало ещё штук 10-12 вызовов. А ведь я человек, я тоже хочу прийти домой и успеть хоть немного отдохнуть (поплакать) или доделать бумажную работу. А завтра дежурство...
Суть не в том. Суть в том, что заходит ко мне пациентка. Сначала обвинила меня в том, что очереди большие. И не объяснишь ведь, что регистратура слепая и глухая. Потом начала вздыхать и охать. Это была где-то 25ая пациентка, я уже начала в секундный перерыв между ними пускать слезу от усталости. Говорит (вздыхает и охает), мол 10 дней болею. Покашливаю, слабость, потливость, температура 37. Смотрю на нее. Думаю уставшим мозгом, что блин, не лень ли было идти в поликлинику и стоять в очереди 2 часа чтобы показать свое ОРВИ (здесь пауза для кидания какашками во врача, который посмел подумать плохо о пациенте). Ну ладно что, послушаю. Беру стетоскоп, а дальше как в тумане. Ещё один пациент, ещё один, ещё один. И тут заходит моя, возвращается с ФОГ. Смотрю, а там пневмония. Назначаю лечение, вызываю ей скорую на дом, даю направление на госпитализацию в зубы и говорю, что пока 03 будет ехать, идете в аптеку, покупаете АБ, тут же пьете таблетку и идете домой ждать скорую и в больницу. Затем снова все как в тумане. Ушла с приема на полчаса позже, что то поела. Сделала вызовы. Пришла домой и задумалась. Я настолько зашилась, что не помню, что меня насторожило. Я раньше не выявляла пневмонии, не доводилось. Инфаркты выявляла, пиелонефриты, гастриты, полипы, рак выявляла, но не эту дрянь. Но ведь что то насторожило. Я ведь почему то отправила женщину на ФОГ. Открыла свой дневник, а там в осмотре лишь ослабленное дыхание. И длительное плохое самочувствие в анамнезе. И мне этого хватило, я не отмахнулась и отправила женщину исключать пневмонию. Да, горжусь немного собой. Можно ведь чуть чуть? Перед тем как снова будут реветь от усталости.
Всем спасибо, все свободны.
Сижу я на приёме значит (работаю участковым терапевтом в районной поликлинике).
Далее: я- я, п- пациентка около 50лет.
П: Вы знаете, меня беспокоит давление, оно у меня очень часто повышается.
Я: Как часто оно повышается, максимально на сколько и что беспокоит при подъёмах?
П: Нууу... (пауза на 5сек) Когда я соблюдаю диету оно у меня держится в районе 120-130 верхнее.
Я: Замечательно, а в последнее вы соблюдаете диету?
П: Ну конечно!
Я: То есть, у вас давление в норме в последнее время и оно вас не беспокоит?
П: Да.
Я: (Находясь в состоянии высшего медицинского недопонимания) Ну чтож. Тогда нужно продолжать соблюдать диету.
Пациентка смотрит на меня как на умалишённого и молча собирает анализы, которые, к слову, были в порядке.
Я болею очень редко, еще реже обращаюсь в поликлинику, но точно знаю, что врач у нас не молод и седовлас. Инфа 100%, я у него два года назад была.
Так вот, поднялась у меня в ночь на среду температура, вроде немного, но усталость накопилась и я решила поболеть. Вызвала врача и улеглась помирать. Спустя 7 часов наконец звонок в дверь, открываю, а там мальчик. Ну как мальчик, взрослый конечно, но я старше. Оказалось, что старый ушел на пенсию, а нам этого дали. Три месяца уже работает.
Осмотрев горло и забыв послушать легкие он попытался впарить мне фуфломицин и свалил в закат, назначив прием на пятницу.
В пятницу я пошла выписываться. Впереди было еще три выходных и отлежаться времени точно хватит. Прием у врача с 9 до 13, я пришла в 12.
Тетенька из окошка, к которой я успела отстоять традиционную очередь, рявкнула, что моего врача нет, и что мне вообще надо. В итоге я пошла к врачу на другой участок. Там меня выслушали, открыли карточку и поняли, что записей о вызове на дом нет. Так же как и больничного, который я подписывала дома. Сам доктор запутался в днях и не пришел на работу, ему конечно позвонили, но будет он еще не скоро. (Тут возник вопрос о его профпригодности, ведь поликлиника в Купчино, а он живет в Девяткино. Хороший врач нашел бы работу поближе, а не тратил 1.5 часа в одну сторону).
Шикарная ситуация, но я договорилась с заведующей, что больничный оформят, пропечатают и вечером муж заберет, по дороге с работы.
Прихожу домой, через час звонок на мобильный. Доктор явился, больничный мне принес. Незаполненный и без печатей. Уселся у меня на кухне, заполнил бланк и указал, что надо поставить печать. Да ты что, блин! А то я не в курсе! Вопрос только, зачем все эти лишние движения, если я все разрулила? Промычав что-то невразумительное юное дарование покинуло квартиру.
Без печати от бланка нет никакой пользы, так что я дождалась мужа и мы поехали в поликлинику. В страховом столе печатями заведует строгая бабушка, которая категорично заявила, что печать она ставить не будет, т.к. нет диагноза.
Серьезно??? Он не заполнил бумаги после вызова, не записал меня на прием, не пришел на работу, за каким-то хреном притащил больничный без печати, так и еще и заполнить не смог с первого раза?
Уровень тупости зашкаливал. У меня остался телефон этого гения медицины и я позвонила с вопросом "Какого хрена, доктор?". То, что доктор вспотел было понятно даже по телефону, но он же профессионал, он привык решать проблемы! Так что он просто попросил меня дать телефон бабушке в окошке. Я даже пытаться не стала, идея была тупой с любой стороны, поэтому я пошла к заведующей, которая решила вопрос за две минуты.
Он еще звонил мне, видимо ему вставили за все косяки, но отвечать я не стала.