Постояшки
Постояшка - пациент, вызывающий Скорую помощь часто и регулярно. Постояшка может реально иметь букет хрени хрони и нуждаться в медицинской помощи, а может иметь определенные проблемы с головой и дергать Скорую помощь "просто патамушта".
Расскажу про троих наших постояшек. Конечно, их намного больше, но всех не опишешь, итак простынь неудобочитаемая получается. Все ФИО и личные данные пациентов изменены и вообще все эти люди, возможно, лишь плод моего воображения.)
1. Женщина, 52 года, уже много лет страдает от бронхиальной астмы и всё бы ничего, но вытянула в жизни "выигрышный билет" и имеет аллергию на глюкокортикостероиды (гормоны), которые являются основным средством для купирования "затянувшихся" приступов, которые не может самостоятельно купировать с помощью аэрозольных средств. Потому регулярно вызывает, чтобы сделали Эуфиллин по вене, а вен там нет от слова "совсем", потому что приличный лишний вес, сахарный диабет 2 типа и многолетнее "ширяние" Эуфиллином. Короче, каждый раз тот ещё квест.От больницы постоянно категорически отказывается. Чем примечательна? В комнате 16 кв.м в общаге, где она проживает, три аквариума литров на 50 и две огромные клетки с всякими разными попугаями. И кот не кастрированный ходит.
2. Дима Абрикосов. Димасику 42 года. Многолетний стаж плотного употребления алкогольных напитков. Если честно, судя по внешнему виду, алкоголь Дима начал употреблять ещё в утробе матери (погуглите "фетальный алкогольный синдром", если кто не знает). Вызывает к Димасу каждый раз его заботливая сожительница, которая делит с ним засраную хату со всей живностью (тараканы и клопы), постель (грязный матрас без постельного белья на полу) и рюмку конечно же. И каждый раз заботливо нам говорит: "Можете не разуваться", а мы глядим на пол с грязной жижей на нём, окурками и остатками пищи и думаем: "А так хотелось!" Повод к вызову всегда один и тот же: "судороги". Вот только ни один из нас эти судороги никогда не видел, всё только со слов сожительницы. К тому же после судорог обычно остаются характерные, так скажем, признаки, которых у Димы никогда нет. Долго мы гадали, кто из них врёт: сожительница (хотя совсем непонятно зачем ей это) или Димас цирк устраивает с целью привлечь внимание, пока тайна не открылась случайно. Дело в том, что помимо Димы и его возлюбленной в квартире всегда был третий человек - друг семьи, - который тоже бегал и суетился вокруг Димы, заботливо уговаривая его поехать в больницу, подлечиться, пытаясь даже помочь обуться. А Димка не дурак! Димка один раз в больничку ездил и ему там вот совсем не понравилось. Димка больше в больничку не хочет. Димку там не лечат, а грузят в "пьяную комнату" с такими же товарищами-алкашами и не выпускают до утра, и не наливают, а Димка не привык дольше часа без алкоголя, Димке дольше часа без водочки плохо.
Мы поначалу на все эти сказки про судороги велись, укольчики делали, в больничку вот даже возили, а потом фишку просекли и теперь лечим Димку только добрым словом. Ну так вот, возвращаясь к вопросу, зачем весь этот цирк. Вчера димкина сожительница по секрету поведала, что очень ей надо Димаса в больничку спровадить, чтобы с другом наедине остаться, а то Димка всякий раз в неподходящий момент из алкогольного забвения выплывает, а мы, как женщины женщину должны её понять.
3. Виталик.
Виталик в паспорте прям так и записан - "Виталик". И дети его "Виталиковичи". Виталик армянин из какой-то глухой деревушки в Армении, в России живёт уже 15 лет и даже получил гражданство. Женат, трое детей. Виталик в молодости работал на стройке, таскал тяжести и заимел несколько межпозвонковых грыж, которые ему даже оперировать предлагали, но он пока боится, даже из больницы сбежал "потому что там курить не разрешают". Вызывает Виталик всегда ночью и всегда нетрезвый. Чтобы обезболили. Виталику уже сто раз объясняли, что пить ему нельзя категорически, потому что алкоголь усиливает отёк и изменяет действие обезболивающих препаратов, поэтому и болит так, что хоть на стену лезь, но Виталик всё равно периодически прибухивает и звонит нам "патамучта секьсом больна заниматься".
Но тут недавно такая фигня случилась: жена Виталика беременна была третьим и вызвала нас, когда схватки начались, а роды стремительными случились и она родила у нас в машине. Хорошенького такого пацаненка, крикливого. Виталик обещал нас коньяком залить и поляну на три гектара накрыть в благодарность, но вот прошло уже полгода, а поляны так и нет, но и вызовы ночные от Виталика прекратились. Боится, наверное, что приедем и коньяк обещанный будем требовать.
Ещё есть дементная бабушка, которая может за ночь вызвать раза три-четыре, потому что забывает, что вызывала. Ещё есть "учётные" папа с сыном, которые периодически ссорятся и пытаются друг друга в психушку сдать. Ещё есть мужик из Донецка, который от всего кошмара там сбежал в Россию, а здесь потерялся и забухал. Бухает уже два года не просыхая при том, что до отъезда из родного города не пил вообще. Ещё есть метадоновый наркот с сахарным диабетом, у которого сахара постоянно за 20 и ему пофигу, плюс у него диабетическая стопа и там конкретная такая уже гангрена, но и на это ему пофиг. Вызывает регулярно, чтоб ему Кеторол внутримышечно сделали. Что ему с того Кеторола, не понятно. Ещё есть товарищ, который по трезвяку относительно нормальный, а как выпьет, так флягу конкретно срывает и начинает дичь творить. Его увозят в отделение полиции, а там он начинает изображать, как ему плохо. То голова, то жопа болит, аж сил нет. За 2023 год на него вызывали в отделение полиции 13 раз. На дом не вызывает никогда.
Всяких порядочных гипертоников, которые без Скорой свои таблетки принять не могут, даже и упоминать не стоит.
Ответ на пост «А надо ли?»
На днях в мед.клинике умер человек перед проведением МРТ. В коридоре на каталке.
Не буду говорить о том, что родственники привезли на обследование такого тяжелого пациента, куда смотрели, о чем думали,чего так долго ждали?
Приехала "скорая". Быстро. Удивились, что не начали реанимацию. Дико было то, что медсёстры знали, что и как надо делать(почти все с опытом работы в реанимации) а вот врачи строго поликлинические: "я же не реаниматолог"...но у медсестёр нет права на медикаментозное лечение.
Грустно.
Главным фактором напряженности сотрудники скорой помощи Башкирии назвали неуважительное отношение пациентов
Больше всего сотрудников выездных бригад скорой помощи беспокоит неуважительное отношение со стороны пациентов. 57,5% респондентов назвали именно этот фактор напряженности самым важным. Таковы данные опроса, проведенного Башкортостанской республиканской организацией профсоюза работников здравоохранения РФ среди 900 сотрудников СМП (имеется в редакции газеты «Солидарность»). Еще 29,6% опрошенных отметили, что попадали в конфликтные ситуации с пациентами. На втором и третьем месте среди «факторов напряжения» сотрудники скорой отметили переработки (45,8%) и заполнение различной документации, ее дублирование в бумажной и электронной форме (45,3%).
Среди причин, осложняющих проезд к месту вызова, на первом месте – отсутствие табличек и наименований улиц (63,9%). Нечищеные дворы и загромождение машин тоже мешают проезду скорой, об этом сказали 60,7% респондентов. А вот среди причин, мешающих оказывать помощь на выезде, были грубое потребительское отношение пациентов (63,2%) и переноска пациентов (49,5%).
По мнению сотрудников скорой помощи, привлечь кадры можно за счет доплат молодым специалистам (45% респондентов) и сотрудникам со стажем (65% опрошенных). 57% опрошенных говорили о необходимости ужесточения ответственности за проявление агрессии к медикам. Медики также называли: увеличение страховых выплат при несчастном случае, обеспечение средствами для самообороны, — что подтверждает общую потребность сотрудников СМП в мерах защиты.
В январе-феврале специалисты Республиканского профсоюза работников здравоохранения в рамках акции «Профсоюзный контроль» встречались с коллективами отделений, изучали условия и оплату труда сотрудников службы «03». На предстоящем круглом столе с представителями Министерства здравоохранения профсоюз назовет свои предложения по созданию благоприятных условий для работы службы.
Елена Мелик-Шахназарова, корреспондент "Солидарности"
Мусор захвати!
Чуть-чуть пригорело.
Вчера вызвала ребёнку врача. Врач пришла, осмотрела нашего человека, рассказала, чем лечить. Одно из нужных лекарств у нас как раз кончилось, и, пока врач выписывала на бумажке назначения, муж мой побежал собираться в аптеку. Говорю ему вслед: мусор надо заодно вынести. Врач хихикает, и в ответ на мой удивлённый взгляд рассказывает охуительную историю.
На одном из предыдущих вызовов мама пациента вышла в прихожую её проводить и невинным тоном говорит, кивая на пакет в углу: "Может, мусор заодно захватите? Всё равно ж на улицу идёте".
А я, помнится, читала уже где-то (возможно, тут) похожую охуительную историю. Т.е. этот случай нифига не единичный, хватает таких вот персонажей, у кого наглость — второе счастье. Следующим шагом, видимо, начнут пожарных вызывать, чтобы они картошечки пожарили. Ну или потушили.
Подарок от пациентки
Пока в ряде соседних постов последние дни идут споры между моими коллегами и пациентами, хочу очередной раз напомнить, что мы все на одной стороне.
Мне же об этом напомнила одна из пациенток: пришла на подстанцию и вручила такой вот подарок.
Никнейм девушки на всякий случай замазал. Сам её не вспомнил, сказала, что пару недель назад в хирургию возил.
Это же является ответом на вопрос: "если вам так не нравится ваша работа, то почему не уходите в частные клиники?". Я работаю в частной клинике (подработка, скажем так), но там никаких эмоций не получаю. А подобные пациентки мотивируют любить свою работу.
Не знаю, была ли картина написана девушкой для меня лично, или это из её коллекции работ. В любом случае, это невероятно приятно.
Ответ на пост «О некоторых "лайфхаках" населения в отношении медицинской помощи»
К сожалению есть и другая сторона, мама сидела с инсультом в приемной 4 часа, пока принимали всяких алкашей распоровших себе бок или "по знакомству, от кого-то". В итоге мрт не сделали, давление померили-нормальное, направили в другую больницу в терапию, потому что не увидели угрозы. Пока транспортировка, пока оформление все заняло 8 часов!
А утром в терапии сказали, что им сбагрили из-за возраста(60 лет), мама неделю не могла ходить даже в туалет, сильно снизились когнитивные функции.. при выписке были поставлены выраженные нейро - дегенеративные изменения. Консультация психотерапевта, съездили к нему, очень неадекватный персонаж(достоин отдельного поста). Почему то никто не хочет ей теперь ставить деменцию, а человек все забывает, делает глупости, плохо спит, вспышки истерии и агрессии... Делаю вывод, что многие врачи просто не хотят работать и вообще разбираться в ситуациях 🤷
О некоторых "лайфхаках" населения в отношении медицинской помощи
Здесь в комментариях дали великолепный совет: обращаться к врачам в ночное время, потому что можно попасть без очереди.
Меня искренне возмутил этот "лайфхак", которым действительно пользуются многие. Мое возмущение вызвало просто волну недовольства и ушат помоев с общим смыслом "вам за это платят, это ваше рабочее время, когда хотим, тогда и приезжаем, обязаны".
Очень хочется осветить этот вопрос, хотя, вероятно, реакция снова будет агрессивная, ну и черт с ним, это моя правда.
Давайте о том, что происходит ночью.
Поступают больные в тяжелом состоянии, политравмы, инсульты, инфаркты, острые животы, черепно-мозговые, отеки легких, тромбоэмболии и иже с ними. Их много. Точно не меньше, чем днем. Они требуют быстрой и слаженной работы нескольких служб. А персонала ночью самый минимум.
И в это время, часов, например, в 22, в приемку вплывает человек, у которого уже неделю/месяц/давно, уже не помню сколько болит пальчик/колет в жопе/стреляет в голове, т.е., для тех, кто в танке, не экстренная ситуация, не сейчас возникшая (т.е. человек мог легко за время существования проблемы планово обратиться куда-то), не выраженная боль, не угрожающее ничем состояние. Часто даже в формате "в принципе сейчас даже не так беспокоит, но хотел получить консультацию". Обоснование чаще всего: "днём я вообще-то работаю", "в поликлинику не попасть", и, самое основное, "имею право".
Дальше происходит цирк: убегаешь от этого "консультируемого" в противошоковый зал, например, потом там появляется еще больной, не можешь оттуда вырваться сорок минут, за это время этот кукусик без срочных проблем, но желавший сэкономить свое время, закатывает скандал, что врач ушел и не возвращается, сколько ему ещё ждать, когда ему в очередной раз объясняют, что врач обязан уйти к нестабильному пациенту, требует вызвать другого врача. Сюрприз: другого нет. Потом возвращаешься к нему, пытаешься быстренько разрулить его ситуацию, натыкаешься на козью морду, потому что ему надо было быстро, со всеми обследованиями и подробными рекомендациями. Идти за этим по профилю в поликлинику - а зачем, вы же тоже обязаны. Еще и жалобу накатает, на которую потом писать объяснительную (на любую чушь, я как-то писала объяснительную на жалобу, что пациент якобы лежал с инсультом в хирургии, хотя он лежал в сосудистом центре, никак к хирургии не относящемся). И эта свистопляска всю ночь. Почему-то еще не учитывается, что принять пациента это не только опросить и осмотреть, отправить на обследования, посмотреть и проанализировать результаты, вызвать консультантов, но и, блин, все это оформить, а это туча времени.
Мне пишут, это ваш график, обязаны работать. Да, это наш график. И мы по нему работаем. Почему вы считаете, что у врача ТОЛЬКО ночная смена? Нифига подобного. Чаще всего дежурство, например, в будние дни, это 32 часа работы - 8 часов день, 16 часов дежурство, и снова 8 часов день.
Так многие упрекают, что мы хотим спать в рабочее время, как-будто у нас есть на него время. Я не помню, когда последний раз удавалось хоть ноги вытянуть в горизонтальном положении. Поесть тоже огромная проблема. Даже в туалет уйти. Как бы вам хотелось, чтобы врач, к которому вы или ваши родные попадут в действительно серьезной ситуации под утро дежурства или на следующий день, успел хотя бы просто присесть, поесть и т.д., или чтобы он был замотан до непонимания окружающего? Сами регулярно работаете по 32 часа в условиях стресса? В условиях вечно скандалящих кукусиков, у которых неделю болит пальчик, но они имеют право придти ночью?
И это я не хирург, мне не приходится проходить весь этот аттракцион еще и с операциями.
Ну вот, то ли объяснила, то ли выплакалась, а скорее всего нарвалась на новую волну тех, кому обязана.